张丽娜；雍小兰；金伟华
患者女性,29岁,于2003-10-3因发热、头痛、腹胀及四肢乏力3天入院.患者长期在山间矿区工作,既往身体健康;体查:体温37.5℃,脉搏78次/分,左侧颌下触及0.5cm×0.3cm淋巴洁,质中、活动、无压痛,咽后壁无充血水肿;胸廓无畸形,触诊语颤对称,叩诊清音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音及胸膜摩擦音;左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常存在.入院时查血常规:WBC 4.6×109/L,N0.731,L 0.219,PLT 164G/L,Hb 125g/L,EC 0;肝功能正常,肥达-外斐试验(-),查疟原虫(-),血培养(-),大便常规、培养(-),胸片及腹部B超正常.
作者：徐飞；韦彤 刊期： 2004年第02期
目的探讨改良锁骨骨折克氏针固定术的临床疗效.方法将克氏针尾端从胸锁关节端穿出,骨折复位后再顺行穿入远折端,针尾埋于近端皮下.结果根据骨折愈合标准,123例中优89例、良22例、中9例、差4例,优良率为90.24%.结论顺行克氏针内固定是治疗锁骨骨折简单有效的方法之一.
作者：金绍渝 刊期： 2004年第02期
紫杉醇(Taxol),这个具有重大的抗癌药物,是全美癌症协会(NCI)在对植物进行筛分程序过程中使用瘤细胞列的方法发现的[1].它是美国施贵宝公司开发的一种天然抗癌药物,其原料为太平洋紫杉的树皮.此药属于细胞抑止剂类药物,可干扰癌细胞的微管蛋白合成,发挥有效的抗癌作用,且对正常细胞基本无影响.
作者：匡燕 刊期： 2004年第02期
改革开放以来,由于经济建设的大发展带来的人口流动,流动儿童日益增多,计划免疫工作管理困难,免疫接种率低.流动儿童计划免疫接种已成为制约计划免疫工作开展的关键.四川省调查流动人口中1岁以内四苗全程接种率仅为75%,在北京、上海这些麻疹控制很好的大城市,流动人口中仍偶有麻疹大爆发.资料显示计划免疫针对性疾病流动儿童占较高比例,因这部分儿童的流动性,形成了一个流动的传染源,从而对进一步控制和消除计划免疫针对疾病增加一定的难度.1999年以来,我院采取了一系列措施,加强了流动儿童的计划免疫管理,取得了良好疗效.
作者：蒲昭霞；张雪琼；李亚伶；瞿红云 刊期： 2004年第02期
近年来,随着介入性超声技术的发展,超声导向穿刺技术目前已成为介入性超声的一个重要组成部分.超声导向穿刺注射无水酒精硬化治疗各脏器囊肿已逐步开展,使得无水酒精在硬化治疗的领域占有重要地位.
作者：刘英 刊期： 2004年第02期
患者,女,24岁,因腹痛数日入院,临床初查诊断为宫外孕,查尿妊娠试验.因无尿而采用导尿法留取尿液,尿液颜色较深.采用胶体金试纸法测定,尿液上吸较慢,放置规定时间未见显现阳性带.将尿液按1:5稀释后测定,立即显示阳性带.
作者：何慧；刘素兰；梁华 刊期： 2004年第02期
本文综述了临床应用葛根素注射液引起的过敏性休克、过敏性药疹、药物性皮炎、速发喉头水肿、面部血管水肿、肝肾损害、丙氨酸转氨酶增高、肾绞痛、血红蛋白尿、急性溶血、心跳骤停、窦房结抑制、药物热等不良反应.提示其不良反应的潜伏期有长有短,临床应用时应注意密切观察,一旦出现不良反应需立即停药和对症处理,以减少不良反应的发生及危害.
作者：张丽娜；雍小兰；金伟华 刊期： 2004年第02期
目的探讨CT引导下32P胶体瘤体内注射治疗肺癌的可行性及疗效评价.方法选择晚期周围型肺癌18例,行CT引导下32P胶体瘤体内注射(1mCi/ml).随访1月至3年.结果CT引导下32P胶体瘤体内注射无副反应,近期治疗有效率约38.9%,远期有效率为44.4%.结论CT引导下32P胶体瘤体内注射治疗肺癌是一种安全、可靠、有效的新方法.
作者：严睿；刘力；胡荣慧；张学军；闻颂苏 刊期： 2004年第02期
腰椎间盘突出症常见于20～40岁之间[1],随着年龄增长,发病逐渐上升,尤以老年人为突出.由于老年人腰椎具有特殊的病理解剖特点,使其腰椎间盘突出症的临床表现,治疗及预后与中青年腰椎间盘突出症有着明显的差异,而在治疗上以往常常采用手术治疗,手术后病人痛苦,费用高,并发症多.我院从1994年1月至2001年1月,采用胶原酶椎间盘内注射溶解术加骶管注射封闭,综合治疗腰椎间盘突出症引起的急慢性腰腿痛600例(占同期腰椎间盘突出症的15%),取得了较满意的效果,现就其病理、临床特点以及椎间盘溶解术、骶管注射封闭等问题探讨分析如下.
作者：张留贵；张照明；陈海燕；李佳妹；佘丽华；字灿忠 刊期： 2004年第02期
1临床报告病例1:患者男性,46岁.因咳嗽、咳痰反复发作5年,复发加重3天来诊.查:T 36.7,R 22次/分,BP 16/10kPa,P86次/分.咽部轻度充血,扁桃体无肿大.颈无怒张.胸廓无畸形,叩诊清音,双肺可闻及散在湿性哕音及少许干鸣音(以双下肺为主).心前区无隆起,心界不大,律齐,心率86次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.诊断:慢性支气管炎急性发作.
作者：陈杰；韩蓉梅 刊期： 2004年第02期
我院为300张床位编制的中心医院,地处云南边疆,驻地人口27万人.我科为30张床位编制的心、胸、颅脑外科,自1980年开展心脏病手术以来,共进行各种手术598例,现总结报告如下.
作者：沈春生；张道全；金柏；和华元；杨宝升；李瑞 刊期： 2004年第02期
长期以来,培养高层次人才根本的途径是研究生教育,作为拥有联合培养能力的联合培养医院,联合培养研究生工作是工作的主题之一.据不完全统计,发达国家的高层次人才多数具有研究生学历,我国高层次人才中具有硕士以上学位的人员却不足30%,显然不利于竞争.因此,通过联合培养研究生教育,提高医院高层次人才的学历、能力和水平等,是必然趋势.
作者：陈黔；吴殿源；成诗黔；林月秋；唐斌；沈毅 刊期： 2004年第02期
根据马氏(Masach)等的定义、心身耗竭综合征是一种心理能量在长期奉献别人的过程中被索取过多,而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征,并且产生自卑、厌恶工作、失去同情心.尽管护士有体谅患者、进行周到护理的满腔热情、但这种热情因某种原因被长期禁锢、结果失去了热情、护理变得表面机械式的,不能对患者的生活质量提高给予帮助的现象.
作者：吴邦兰 刊期： 2004年第02期
老年人肺部感染的临床表现与青壮年有许多不同,尤其是老年患者咳痰乏力和反应迟钝,使痰液不易咳出,阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈[1].本文分析总结了近十年我科老年肺部感染患者的临床特点及护理体会.
作者：史军霞；张定涛 刊期： 2004年第02期
目的探讨肝癌介入治疗并发症以及对疗效的影响.方法回顾性分析75例经介入治疗的肝癌患者资料,对其并发症的发生率,以及预防、处理进行讨论.结果穿刺、插管并发症发生率13%,灌注化疗后综合症发生率89%,栓塞后综合症发生率97%,胃肠粘膜损害发生率7.7%,肝功能损害发生率81%,急性肝衰竭死亡发生率8%.1例肝癌破裂死亡,发生率1.3%.结论介入治疗是中晚期肝癌的佳姑息治疗手段,防止或减少并发症是提高其疗效重要的一环.
作者：贺斌；谭隆旺 刊期： 2004年第02期
目的总结21例老年肺癌患者的多原发恶性肿瘤的临床诊断、治疗和预后.方法回顾性分析老年肺癌患者多原发恶性肿瘤21例的临床资料,男17例,女4例.多原发肺癌2例,占9.5%.肺癌与其他脏器的恶性肿瘤19例,占90.5%,其中16例为双原发恶性肿瘤,占84.2%,3例为三原发性恶性肿瘤,占15.8%.结果第一原发癌平均生存期147.14月,第一原发癌与第二原发癌间隔平均138月,第一原发癌中行手术治疗的18例患者平均生存期167.7月,3例非手术患者平均生存期11.67月,手术治疗疗效明显高于非手术治疗.结论随着医学的发展,医患对多原发癌认识的不断增强,其早期诊断及检出率的不断提高,并采取积极的手术治疗,将会使多原发癌患者获得更加理想的疗效.
作者：周建华；何琳；彭华生 刊期： 2004年第02期
据统计,尽管我国每年有上万项成果获得省部级以上科技奖励,但成果转化率仅为25%左右,真正能够商品化的不足15%(7.2～14.8%)[1],与发达国家(50%以上的转化率)存在着巨大的差距.是什么因素制约了我国科技成果的转化?生产力与成果转化的关系如何?…都是必须深入探讨并认真解决的问题.否则,无论是成果转化,还是科技事业的良性和可持续发展,都将陷入极大的被动和困境.
作者：沈毅；张步振；郭海；王以平；党宝丽 刊期： 2004年第02期
目的本文报告的4例与线粒体脑肌病(MEM)有关的脑出血患者(2男、2女,年龄都在40岁以内),旨在探讨脑卒中发病的年青化与线粒体脑肌病的相关性,所有病例均为MEM的MELAS型.方法对患者肌活检标本进行电镜观察、Gomory组化染色、血乳酸测定及肌电图检测.结果4例受检脑出血患者的肌活检标本均可见不整红边纤维(RRF),血乳酸检测值增高,线粒体形态异常.结论提示部分年青的脑血管疾病患者发病与MEM有关.
作者：吴渝宪；王伟文；王云侠；杨世伯 刊期： 2004年第02期
我国疗养院大都起源五十年代,按前苏联模式建立起来,经过近半个世纪的发展,有了长足的进步和提高,但普遍存在着综合效益不高、专业性不强,致使部分宾馆、饭店也挂疗养院牌子,严重影响着疗养院的声誉和制约着疗养院的发展,笔者认为疗养院应该是专业性极强的具有人工疗养因子和天然疗养因子为一体的疗养康复地.不但具有训练有素的专业技术人才,更应具有与之配套的先进仪器设备,给疗养院产生较大的综合效益.
作者：许新安；董安身 刊期： 2004年第02期
胃镜受试者常有咽部不适、呛咳、恶心、呕吐、疼痛等不适感.给患者留下了不良的经历与回忆,可能将此不良感受夸大传播给其他患者.为了减少胃镜检查前的繁琐程序,缩短术前准备时间,减少受检查者不必要的痛苦,我们选用一次性舌下含化阿托品、艾司唑仑用于胃镜检查前用药,与阿托品及安定肌注做对比观察,现将结果报告如下.
作者：陈良；龙丽 刊期： 2004年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
