刘利萍
目的 探索慢性骨髓炎急性期治疗及控制远期复发率的有效方法,将传统的CCD(闭式灌洗引流closed continuousdouche)与VSD(负压封闭引流术vacuum sealing drainge)相结合使用优点,观察临床治疗效果.方法 回顾性将我院2004年1月至2011年9月收治的57例慢性骨髓炎患者,通过对其临床治疗资料分析,随机分为2组,对照组采用单纯闭式灌洗引流治疗,治疗组采用闭式灌洗引流联合负压封闭引流术治疗,分别于术后12～48月随访观察.对比两组患者术后中远期的临床疗效情况.结果 术后57例患者在随访12～48月期间,按慢性骨髓炎的疗效评定标准评定,治疗组29例患者,痊愈22例,显效5例,有效1例,无效1例,总有效率为93.1％；对照组28例慢性骨髓炎患者中,痊愈13例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率为73.4％.两组治疗总有效率相比差异显著(P＜0.05)结论 VSD联合CCD治疗慢性骨髓炎的复发率低,对于急性骨髓炎可提高治愈率.
作者：任一；胡建山；唐广应；龙宪军；陆永刚；肖松；蔡瑶；苏军；刁建 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年糖尿病足截肢的围手术期治疗方法.方法 自2008年11月-2011年11月手术治疗糖尿病足截肢46例,男30例,女16例；年龄60～86岁,平均70.2岁.按Wagner,s级分类:Ⅳ级24例,Ⅴ级22例.44例单侧截肢,2例双侧截肢；膝上截肢28肢,膝下截肢17肢,半足截肢2足.结果 本组46例,切口均甲级愈合,无术后并发症.术后血糖控制理想.结论 老年糖尿病足截肢存在高危险性,良好的围手术期处理和准确判断截肢平面是手术成功的关键.
作者：韩小平；曹鹏；张菁 刊期： 2013年第05期
目的 探讨多层螺旋CT及图像后处理技术在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值,提高正确诊断率.方法 回顾性分析40例有明确胸部外伤史,临床症状明显但胸部X线平片检查阴性患者的CT检查资料.结果 40例患者共检出肋骨骨折58处,均无明显的骨折移位；轴位像检出骨折50处、VR像检出骨折43处、MIP像检出骨折16处、MPR像检出骨折56处及CPR像检出骨折58处.结论 多层螺旋CT及图像后处理技术是诊断隐匿性肋骨骨折的理想手段,值得临床推广应用.
作者：吴宇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨CRP在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用.方法 选取2010年3月至2012年3月我院收治的78例急性呼吸道感染患儿为研究对象,并取同一时期78例健康体检儿童为对照组.78例急性呼吸道患儿根据感染类型,可分为细菌感染组(28例)、支原体感染组(31例)和病毒感染组(19例),对78例患儿进行72h抗生素治疗.患儿及健康体检儿童入院时采集静脉血,且患儿抗生素治疗72h后静脉采血,检测其血清CRP水平.结果 与对照组相比,病毒感染组CRP无明显差异(P＞0.05),细菌感染组和支原体感染组CRP明显较高(P＜0.05)；经抗生素治疗后,78例患儿CRP明显下降.结论 CRP在儿童急性呼吸道感染疾病中可作为鉴别细菌感染、支原体感染及病毒感染的指标,同时可指导临床抗生素应用,因此,值得临床推广和应用.
作者：冯永强 刊期： 2013年第05期
目的 通过临床试验证实早期应用西酞普兰对首发脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)的干预作用.方法 采用随机对照研究方法,对300例经头部CT和MRI检查,诊断为脑梗死的患者,随机分为干预组150和对照组150例,干预组连续3个月每晚口服西酞普兰片20mg,对照组为空白对照,比较2组患者入院时及3个月后抑郁状态.结果 干预治疗后,西酞普兰干预组PSD的患病率为16.7％,明显低于对照组47.3％.与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究证实早期应用西酞普兰能降低首发脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)的患病率.
作者：武玉秀 刊期： 2013年第05期
目的 探讨丁胺卡那霉素致泌尿系统不良反应的特点和转归,为临床安全用药提供参考.方法 对1995-2010年国内公开发行的有关丁胺卡那霉素发生的泌尿系统不良反应的医药期刊18篇共70例进行整理分析.结果 引起血尿的有52例,急性肾功能衰竭8例,间质性肾炎5例,尿潴留2例,肾性尿崩症、排尿困难、尿闭各1例.结论 应高度重视丁胺卡那霉素的泌尿系统不良反应,合理用药,提高用药的安全性.
作者：韦凤华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎的效果与优势.方法 选择2006年2月到2010年10月我院收治的踝关节骨关节炎患者32例,所有患者都采用人工全踩关节置换术,均由同一组人员完成.结果 所有患者治疗后骨折全部愈合,平均临床愈合时间为13.3周,术后12个月随访优良率93.8％.术后出现并发症6例,发生率为18.8％.结论 踝关节骨关节炎形成机制复杂,人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎有很好的效果,值得推广应用.
作者：陈峰；旦明清 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肺纤方合泼尼松环磷酰胺治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法 将我院2006年1月至2012年12月收治的40例特发性肺纤维化患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20),观察组采用肺纤方合泼尼松、环磷酰胺治疗,对照组采用泼尼松、环磷酰胺治疗.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 肺纤方合泼尼松、环磷酰胺治疗特发性肺纤维化疗效明显优于单纯西医对照组,能有效减轻患者症状体征,值得临床推广.
作者：刘远明；黎秀兰；张红芳 刊期： 2013年第05期
目的 观察磁力导航髓内针治胫骨干骨折效果.方法 将16例胫骨干骨折患者随机分为两组:A组8例,使用磁力导航交锁髓内钉治疗；B组8例,使用普通交锁髓内钉治疗.记录两组远端2枚锁钉锁定成功时间,一次性锁定成功率.对两组分别就其平均手术时间和骨折平均愈合时间等指标进行比较分析.结果 远端锁钉锁定成功时间A、B组分别为(7.4±2.9) min和(20.1±5.6) min;一次性锁定成功率AB组分别为100％和75％；手术时间A、B组分别为(79.6±13.8) min, (112.7±16.4)min;术中出血:A组(251.1±69.2) min,B组(405.3±90.3) min;以上指标两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 磁力导航髓内钉治疗胫骨干骨骨折操作简单,手术时间短,钻孔准确,断端血供损伤小,创伤小,不用透视,是一种较好的内固定方法.
作者：庹大怀 刊期： 2013年第05期
目的 探讨更昔洛韦用于婴幼儿手足口病治疗效果.方法 选取2009年-2012年间于我院治疗手足口病的婴幼儿患者149例为研究对象,其中使用更昔洛韦治疗的患者81例,为观察组,剩余68例患者使用利巴韦林治疗,为对照组.通过比较两组患者的症状改善以及并发症情况,评价更昔洛韦用于婴幼儿手足口病治疗效果.结果 观察组患者的有效率明显高于对照组,且发生并发症状情况少,以上比较差异明显,有统计学意义,P＜0.05.结论 更昔洛韦用于婴幼儿的手足口病抗病毒治疗,疗效显著,副作用低,值得临床推广.
作者：乔芳琳；田会东 刊期： 2013年第05期
目的 探讨阿托伐他汀用于老年高血压患者动脉硬化治疗的临床治疗效果.方法 选取2008年2月～2010年5月于我院治疗的85例老年高血压且伴有动脉硬化患者,抗高血压治疗的同时每晚服用20mg阿托伐他汀,疗程为6个月,观察临床治疗效果.结果 经研究分析,老年高血压动脉硬化患者使用阿托伐他汀治疗后,患者动脉硬化指标值治疗后比治疗前有显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿托伐他汀用于老年高血压患者动脉硬化治疗的临床治疗效果良好,可有效改善患者动脉硬化程度,值得临床推广及应用.
作者：符红军 刊期： 2013年第05期
目的 掌握我院骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况,为合理用药提供参考.方法 回顾我院经2011年抗菌药物专项整治后,骨科2012年全部Ⅰ类切口病例1581例围术期抗菌药物使用,统计分析抗菌药物应用情况.结果 1581例患者中,抗菌药物有预防指征共822例,合理100％,选用针对革兰阳性菌的第一、二代头孢菌素,选用万古霉素3例,选药合理99.64％;术后频繁更换抗菌药物有5例;24h内用药746人次,24h用药率90.75％;无联合使用抗菌药物.抗菌药物的使用没有发现单次剂量、给药频次、溶剂选择、给药途径不正确.结论 经过2011年抗菌药物专项整治,我院骨科2012年Ⅰ类切口围术期抗菌药物的合理使用,需要按照PDCA管理不断持续改进.
作者：陈春；吴增华；罗定举；熊飞龙 刊期： 2013年第05期
目的 探讨有明显移位的第五掌骨颈骨折的手术方法和临床疗效.方法 2008年6月～2011年6月,应用顺行髓内针内固定术治疗了26例闭合性第五掌骨颈骨折的患者.结果 所有患者术后随访6～10个月(平均8个月),骨折愈合后测得患侧头干角(15.3°±1.9°),健侧头干角(14.6°±1.7°),两组间比较差异无显著统计学意义(t=1.71,P=0.12)；术后患侧掌指关节(MCP)活动度范围(89.7±2.9),健侧掌指关节(MCP)活动度范围(90.7±1.5),两组间比较差异无显著统计学意义(t=1.83,P=0.10).结论 顺行髓内针内固定法是治疗第五掌骨颈骨折的方法,其效果可靠,值得推广.
作者：王武；韩小平；曹鹏；崔泳 刊期： 2013年第05期
目的 研究分析动态心电图在病毒性心肌炎诊断中的应用价值.方法 选取48例拟诊病毒性心肌炎患者,分别采用动态心电图和常规心电图进行诊断,并对其肌钙蛋白以及心肌酶谱进行检测.结果 采用动态心电图诊断的患者结果异常有45例,采用常规心电图诊断的患者结果异常有29例,两组对比差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论 采用动态心电图可提高病毒性心肌炎患者心律失常以及心肌缺血的检出率,能够对心率失常作定性分析,排除器质性病变,为病毒性心肌炎的诊断提供可靠依据.
作者：何旭 刊期： 2013年第05期
目的 探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治原则.方法 对我院2年间收治的35例高脂血症性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者有30例是轻型胰腺炎,占85.7％,5例为重型胰腺炎,占14.3％.其中33例患者采用的是非手术治疗方法,2例进行腹腔治疗手术或是引流.所有患者治疗过程都很顺利,没有死亡病例.患者出院后进行血脂定期监测,口服降脂药物稳固疗效.治疗结束后随访发现,有7例患者在1年内病情复发而再次入院,在得到对应治疗后病症得到缓解.结论 治疗高脂血症性胰腺炎具有手术和非手术两种治疗方式,根据患者病情的状况做出相应的判断,选择适宜的治疗方法.
作者：王耀升；王慧梅 刊期： 2013年第05期
目的 总结42例颅内动脉瘤介入栓塞术前术后的护理体会.方法 对患者实施细致的护理,包括术前术后护理,出院指导.结果 42例颅内动脉瘤介入栓塞术的患者除2例外均预后良好,未发生与护理不当有关的并发症.结论 完善的护理措施有助于提高治疗效果,促进患者康复.
作者：段素芬 刊期： 2013年第05期
鲍曼不动杆菌已经成为院内感染的主要病原体,并且随着多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的增加,对它的治疗已经受到重视.本文着重介绍了针对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗生素,药物联用仍是有效方法.新型肽类抗生素如人β-防卫素2、(LLKK)2C和[E4K]alyteserin-1c等具有抗菌活性高、副作用小等优点,具有很好的应用前景.
作者：刘坤锋；吴洁；顾觉奋 刊期： 2013年第05期
目的 比较红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效.方法 随机抽取我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患者90例,分为红霉素组和阿奇霉素组,每组各45例.对于红霉素组患者给予静脉滴注红霉素以及维生素k3治疗,红霉素每次用量15mg/kg,维生素k3每次1mg/kg,两种用药均一天两次；对于阿奇霉素组患者给予连续静脉滴注阿奇霉素3d后改口服阿奇霉素干混悬剂4d治疗,静脉滴注每日一次4mg/kg,口服剂量10mg/kg,均每日一次.观察两组患者的总有效率及不良反应率.结果 阿奇霉素组总有效率为93.33％,红霉素组总有效率为77.78％,两组数据比较有明显差异；此外,阿奇霉素组总不良反应率为8.89％显著低于红霉素组总不良反应率22.22％.所有数据均符合统计学差异(P＜0.05).结论 阿奇霉素相比红霉素在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中,具有疗效显著、不良反应低的优势.
作者：龚平华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取我院诊2004年5月～2012年7月对40例子宫内膜异位症患者,使用米非司酮5～10mg剂量口服治疗.结果 40例患者使用米非司酮后均有明显疗效,临床症状减轻或消失,囊肿消失者13例,消失率为32.5％,囊肿缩小者24例,缩小率为60％,总有效率为92％.结论 使用米非司酮治疗子宫内膜异位症患者效果显著,值得临床推广.
作者：刘利萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨多发性骨折60例的急诊护理方法与效果.方法 选择2010年4月至2013年1月我院诊治的60例多发性骨折患者,根据急诊方法将所有入选患者分为对照组30例和治疗组30例,对照组只给予普通的包扎与对症处理,治疗组在对照组基础上对患者进行积极的干预性个体急诊护理.结果 两组都无死亡患者,治疗组并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05),两组病残率对比也有明显差异(P＜0.05).结论 对多发性骨折患者进行科学及时地急诊护理能够减少并发症与病残的发生,值得推广应用.
作者：张洪波；陈晓安 刊期： 2013年第05期
国外医药（抗生素分册）杂志
主管:中国医药集团总公司
主办：中国医药集团总公司四川抗菌素工业研究所,中国医学科学院医药生物技术研究所
