宋海乔；孙聚葆；强军；李涛；黄咏文
永存第5对主动脉弓(persistent fifth aortic arch,PFAA)极少见,系胚胎期第5对鳃动脉弓残留所产生的一种先天性主动脉弓畸形,自1969年Van Praagh~([1])首次描述了这种畸形以来,一些个案及小组病例陆续被报道.近二十年来,随着磁共振、CT及超声心动图的发展和普及,本病的报道例数逐渐增多.
作者：任书堂；陈元禄；黄云洲；刘晓程 刊期： 2010年第02期
目的: 探讨99mTc-MDP SPECT/CT骨显像诊断恶性肿瘤患者脊柱病灶的价值.材料和方法: 回顾性分析72例恶性肿瘤患者113个脊柱放射性浓聚灶的全身骨平面像、局部SPECT与SPECT/CT融合图像的代谢及CT表现.结果: 113个脊柱病灶按颈椎、胸椎、腰椎、骶椎分布分别为12个、40个、52个、9个,后诊断良性灶73个(64.6%),恶性灶40个(35.4%).平面像、SPECT、SPECT/CT诊断符合率分别为45.1%、83.2%、94.7%,差异显著(P＜0.001).结论: 99mTc-MDP SPECT/CT骨显像对恶性肿瘤患者脊柱病灶的诊断具有很高的价值.
作者：毛新远；陈燕；蒲朝煜；张驰 刊期： 2010年第02期
目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)曲面重建(curved planar reconstruction,CPR)在诊断泌尿系结核中的价值.材料和方法:收集经病理检查证实的23例泌尿系结核,分析其征像,比较三维后处理技术的结果,并评估其在诊断泌尿系结核中的应用价值.结果:双肾、输尿管同时受累9例,其中4例同时累及膀胱;单侧肾及输尿管受累13例,同时累及膀胱1例;仅发生于单侧输尿管下段1例.MSCT表现为患肾实质内多个大小不一的囊样低密度影,边缘模糊,增强扫描边缘轻度增强,排泄期见造影剂充填,输尿管管壁不均匀增厚、管腔变窄,其间见扩张的输尿管,增强明显,呈串珠状改变,肾功能不同程度受损;膀胱受累表现为膀胱腔明显缩小,壁增厚,增强明显;大范围的曲面重建可全程清晰显示病变累及范围,直观显示输尿管腔内外改变,与术中及病理符合.结论:MSCT能清晰地显示病变部位、累及范围、腔内外改变以及肾功能情况,是诊断泌尿系结核的一种很好的影像方法,CPR对病变的显示及诊断非常实用.
作者：游瑞雄；曹代荣；李银官；刘颖；蔡建忠；郑贤应；方哲明 刊期： 2010年第02期
目的:评价全数字化乳腺摄影诊断同时性双侧原发性乳腺癌的价值.材料和方法:回顾性分析2005-11～2008-12同时性双侧原发性乳腺癌21例,使用GE公司全数字化平板乳腺X线机,经临床及病理证实,符合同时性双侧乳腺癌的诊断标准.结果:第一原发癌以Ⅱa期为主,浸润性导管癌12例,导管原位癌5例,浸润性小叶癌2例,浸润性筛状癌1例,混合细胞癌1例;5例以微钙化为主要表现,13例肿块,局部密度增浓1例,2例未见异常;第二原发癌以0期为主,浸润性导管癌7例,导管原位癌12例,浸润性小叶癌1例,混合细胞癌1例;11例以微钙化为主要表现,肿块3例,结构不良4例,局部密度增浓1例,2例未见异常.结论:FFDM检查和仔细的外科查体相结合是对已经确诊一侧乳腺癌的患者随访的一种有效方法.
作者：王欣；黎庶；张立娜；金安玉；王雅丽 刊期： 2010年第02期
目的:探讨射频消融对正常兔肝损伤后,机体在不同时间点肝功能的变化情况.材料和方法:20只健康新西兰白兔,在超声引导下行射频消融术,分别于术前及术后1、3、5、7和14d抽取耳缘静脉血进行肝功能的测定,在动物处死前后分别在超声二维图像和肝标本上测量射频消融毁损区的范围,并对肝标本行病理检查,将肝功测定结果与病理改变综合分析.结果:射频消融后,血清总蛋白、白蛋白在第1天开始下降,第3天降到低;天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶第1天开始明显增高,第3天达高值.碱性磷酸酶在第7天恢复正常,其余指标均在第7天开始恢复,第14天恢复到正常,以上肝功能变化与射频消融毁损区范围有关,且与消融后病理相对应.结论:正常兔肝射频消融后,射频消融毁损区范围越大,肝功能变化越大,且均在14d内自行恢复.
作者：沈维红；刘颖；李远竟 刊期： 2010年第02期
目的:分析脑室内中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现.材料和方法:对8例经病理证实CNC的MRI表现进行回顾性分析.结果:8例CNC中,位于侧脑室6例,三脑室并累及室间孔1例和单独位于四脑室1例.肿瘤以实性为主5例,伴有不同程度囊变,肿瘤呈囊-实混合性3例,实性部分T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等、稍高或高信号,增强扫描肿瘤实性部分呈中度至明显增强,其中1例三脑室肿瘤呈环形增强.结论:侧脑室CNC MRI表现有一定特征,结合临床特征,术前多能够做出正确诊断,而三脑室、四脑室的CNC的影像表现缺乏特征,诊断依靠病理.
作者：宋海乔；孙聚葆；强军；李涛；黄咏文 刊期： 2010年第02期
1 病历简介患者,男性,77岁.近1年来食欲缺乏,上腹部反复胀痛、嗳气.X线胸透未见异常.上胃肠道造影检查切线位见胃底向腔内突出的半圆形软组织肿块影,轮廓较光滑,基底宽.附近黏膜纹显示正常.体窦部黏膜皱襞增宽、迂曲、蠕动正常.十二指肠各段均未见异常(图1).内镜检查:见胃底胃壁黏膜上半圆形隆起,边界清晰,表面轻度糜烂.
作者：孙振华 刊期： 2010年第02期
目的:探讨采用全方向M型超声心动图评价正常人室壁短轴方向心肌速度梯度的价值.材料和方法:应用全方向M型超声心动图技术分别于左室三个水平节段测量40例正常人室间隔、左室各壁收缩与舒张期内外膜速度及厚度,计算内外膜心肌速度梯度,并进行对比分析.结果:短轴方向上,从二尖瓣水平到心尖水平,速度梯度逐渐降低,左室游离壁速度梯度大于室间隔.结论:正常人室壁运动速度梯度并不完全一致.全方向M型超声心动图可对局部室壁短轴方向的心肌速度梯度做定量分析.
作者：郭薇；胡扬；王春 刊期： 2010年第02期
10余年来,作为一种非侵入性局部治疗实体肿瘤的新技术,高强度聚焦超声(HIFU)已广泛应用于临床肿瘤的治疗中~([1～4]).但由于超声波本身的特性,如在组织传播过程中,随着传播距离的增加,超声能量衰减越大,到达靶组织的能量就越低~([5]);若靶组织较均匀,声阻差小,超声能量更不易沉积等,导致HIFU治疗效率降低.目前HIFU治疗常常采用大剂量、长时间的方法才能达到消融肿瘤的目的,这虽然有效,但也引起了一系列并发症,如皮肤灼伤、声通道及周围组织损伤等~([6]).为此研究者们采取了一系列措施以改变组织声环境,即改变组织的结构、密度、血液供应和功能状态等,从而改变组织固有的声学性质,以达到加速超声能量沉积的目的~([7]),进而提高HIFU治疗效率,减少并发症的发生.
作者：张奕；邹建中 刊期： 2010年第02期
胫骨粗隆骨软骨病又称奥斯古德-施莱特(Osgood-Schlatter)病,好发于10～15岁爱好体育活动的青少年,影像学表现具有一定的特征性.本研究回顾性分析我院10例Osgood-Schlatter病的X线、CT和MRI表现,并评估其诊断价值.
作者：王喜军；李冉冉；翟国；赵华 刊期： 2010年第02期
目的:探讨肝小静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的超声影像特点及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析6例HVOD患者11次灰阶及彩色多普勒超声图像,观察肝、肝静脉、门静脉、肝动脉、下腔静脉、胆囊、脾和腹水量.结果:6例HVOD治疗前均有不同程度的门静脉高压表现:灰阶超声示6例肝大,5例胆囊壁增厚呈双边影及腹水,4例脾大.彩色多普勒示门静脉血流速度减慢,1例出现反流,1例附脐静脉开放;4例患者肝静脉内径变窄,频谱呈门脉样;2例患者肝动脉阻力指数增高(>0.65).经过系统的抗HVOD治疗后4例患者上述超声表现得到了不同程度的改善.结论:灰阶及彩色多普勒超声对HVOD具有重要的辅助诊断及鉴别诊断价值.
作者：陈爽；李春伶；高永艳 刊期： 2010年第02期
超声检查是诊断乳腺肿瘤的重要手段之一,较多的研究报道已确认了乳腺癌的二维声像图及CDFI血流表现~([1～3]).但乳腺良、恶性肿瘤的超声表现互有交叉,鉴别诊断时有困难.本研究应用灰阶超声图像特征多征象综合分析鉴别乳腺肿瘤良恶性,旨在进一步探讨各种灰阶超声征象在诊断中的意义和价值.
作者：丛滋宏；王绍文 刊期： 2010年第02期
目的: 通过对冠状动脉(简称冠脉)支架植入前后进行静息和潘生丁负荷99mTc-MIBI断层显像(R-MPTI、P-MPTI),以了解SPECT在支架置入术前筛选、术后再狭窄评价中的价值.材料和方法: 95例冠心病患者在冠状动脉介入治疗前、术后3～6个月行R-MPTI和P-MPTI.潘生丁大剂量时注射740MBq99mTc-MIBI,1h后行心肌断层显象;24h后重复静态心肌显象.与术后复查冠脉造影(CAG)对比,分析心肌灌注显像对支架术后再狭窄的诊断效果.结果: 95例冠心病患者共有855个心肌血流灌注节段,术前R-MPTI发现196个心肌血流灌注缺损,P-MPTI发现351个.支架置入后R-MPTI检查发现62个心肌血流灌注缺损病变节段,P-MPTI检查发现145个心肌血流灌注缺损病变节段.术后CAG随访92例,18例(18/92,19.6%)共29支血管发生再狭窄.按再狭窄冠脉支数计算,R-MPTI、P-MPTI对再狭窄的诊断准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.5%、92.6%; 59.5%、75.7%;95.7%、98.9%,所有指标均有显著差异(χ~2＝15.54)(P<0.01).结论: P-MPTI可以早期发现冠状动脉内支架术后再狭窄,诊断效率高于R-MPTI,有利于准确判断病情和指导治疗.
作者：安建平；赵辉；徐晓红 刊期： 2010年第02期
横纹肌肉瘤是儿童前列腺、膀胱、阴道常见的恶性肿瘤,占15岁以下儿童恶性肿瘤的4%～8%,其中前列腺横纹肌肉瘤为多见.前列腺横纹肌肉瘤的MRI表现少见有文献报道.本研究收集2例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床及MRI资料,结合文献资料探讨其MRI表现.
作者：陈锦华；田为中；李瑗；徐洪泽 刊期： 2010年第02期
目的:探讨脑内毛细胞型星形细胞瘤(PA)的CT、MRI表现及病理学基础,以提高对此病的认识.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的脑内典型PA 13例的CT与MRI表现.结果:位于小脑半球4例、小脑蚓部7例、右侧大脑半球2例.病变大小2.3cm×2.0cm×2.7cm～4.5cm×4.8cm×5.6cm.实性病变3例,CT平扫呈等密度软组织肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈长信号或长信号中见少量短信号的混杂信号,CT及MRI增强后均表现为均质或不均质明显增强,其中2例病灶中心见少量无增强的低信号区,1例CT平扫见钙化灶.囊实性10例,MRI平扫显示肿瘤囊性部分呈长T1、长T2信号,实性部分呈等T1长T2信号,增强扫描实性部分明显增强,囊性部分无增强,3例见明显增强壁结节,2例病变呈多房性,增强后分隔明显增强,其中1例见短T1、长T2出血灶 .结论:脑内PA的CT与MRI表现具有一定的特征性,结合临床资料有助于术前诊断.
作者：许守利；马永华；孙建刚；任秀红；丁霞 刊期： 2010年第02期
1 病历简介患者,男性,3岁.因左侧耳下无痛性肿物2个月收入甘肃省肿瘤医院.查体:左侧腮腺区可触及一肿物,大小为1.5cm×2.0cm,质硬,边界清,活动度尚可,肿物表面光滑,无压痛,未闻及血管杂音.无声音嘶哑,无口角歪斜,张口度正常.腮腺CT平扫:左侧腮腺区见囊实性肿物影,边界欠清,密度不均,大截面2.3cm×2.4cm,CT值-1.0～65.1Hu,肿物内未见钙化.影像诊断:左侧腮腺囊实性占位.彩色多普勒超声检查显示:左侧腮腺内见一个椭圆形不均质稍强回声区,大小为2.4cm×1.9cm,边界清楚,包膜显示不清,内部回声不均匀,未见明显钙化及无回声区.彩色多普勒血流显像:不均质稍强回声区周边见包绕血流信号,内部可见稀疏散在血流信号（图１）.超声诊断:左侧腮腺内实性占位,考虑为腮腺混合瘤.
作者：陆云；袁宏；张丽；杜润家；管玲 刊期： 2010年第02期
1 病历简介男性,52岁,间断性下腹痛4年,疼痛加重伴发热3d入院.患者无诱因出现右下腹部疼痛,为阵发性钝痛,间断加重,伴有腹胀,无便血及黑便.查血常规:白细胞10.1×10~9/L, 中性粒细胞0.87.腹部平片:未见明确气液平面及膈下游离气体,局部小肠肠管稍扩张.禁食、禁水、抗炎治疗.疼痛固定于右下腹部,体温逐渐上升至39℃,经退热等治疗后体温降至正常,有少量排便及排气,腹痛明显减轻.患者曾于2005年7月因腹痛行腹部CT检查,提示乙状结肠多发憩室(图1),剖腹探查、腹腔脓肿清除引流术.术中发现腹腔内有约20ml脓液,阑尾有充血水肿,乙状结肠、小肠粘连有脓苔,分离周围组织并有脓性液体渗出约15ml.
作者：贾楠；惠萍；王新江；李天文；陈波 刊期： 2010年第02期
尽管骨髓内含有大量脂肪,但骨脂肪瘤却非常罕见.文献报道该病占原发性骨肿瘤的0.1%以下.骨脂肪瘤在1910年首先由Wdhrsig报道,为5岁女孩,发生于腓骨近端~([1]).目前为止,关于该病的文献主要是个案报道,MRI方面则更少.本研究分析了5例骨脂肪瘤患者的X线、CT和MRI表现.
作者：邹月芬；祁鸣；张炜明；冯阳 刊期： 2010年第02期
髋关节疾病较常见,但髋关节测量报道不多.本研究探讨髋臼角及头髋距变化在髋关节疾病中的意义.1 材料和方法1.1 研究对象搜集2007-01～2009-01解放军第180医院行髋关节CT检查患者595例.将其分为正常对照组和疾病组进行测量和比较、评估.①疾病组:髋关节囊积液或股骨头无菌坏死241例,314侧髋关节.其中73例为双侧患病.男180例,女61例,年龄3～76岁,平均33岁.②对照组:354例,548侧髋关节,其中160例一侧髋关节不能按要求测量.男231例,女123例,年龄3～77岁,平均32岁.
作者：陈烟辉；吴清木；黄莹；梁礼平；黄艺峰；杨毅；陈金勇 刊期： 2010年第02期
目的:制备氨基硅烷化的超顺磁纳米颗粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPION),并检测其物理性质以及在小鼠体内的自然分布,从而探讨该系统在小鼠体内分布的规律.材料和方法:共沉淀一步法制备葡聚糖外包的四氧化三铁纳米颗粒,然后在通氮、60℃、强力机械搅拌的条件下加入AEAPS,得到氨基硅烷化的SPION.采用透射电镜测量其大小及分布,用气相色谱法检测AEAPS与葡聚糖-SPION的结合率,用原子吸收分光光度计研究其在小鼠体内的分布情况.结果:所得样品核心为四氧化三铁晶体,核心粒径不超过25nm,氨基硅烷化超顺磁性纳米颗粒直径不超过30nm,AEAPS与葡聚糖-SPION的结合率为91.15%,自然状态下经尾静脉给药后氨基硅烷化超顺磁性纳米颗粒主要被肝脏和脾脏摄取,但不被肾脏摄取.结论:制备的样品具有粒径小,分散性好,超顺磁性等优点,同时可以经血液循环系统到达肝脏、脾脏、心脏、肺.
作者：贺娟；邓均；郑峻松；黄辉；方立超；李艳；程平；蒋丽莉；张楠；李兆刚；彭思洋 刊期： 2010年第02期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
