胡文江；赵亚平
1 病历简介患者,男性,3岁.因左侧耳下无痛性肿物2个月收入甘肃省肿瘤医院.查体:左侧腮腺区可触及一肿物,大小为1.5cm×2.0cm,质硬,边界清,活动度尚可,肿物表面光滑,无压痛,未闻及血管杂音.无声音嘶哑,无口角歪斜,张口度正常.腮腺CT平扫:左侧腮腺区见囊实性肿物影,边界欠清,密度不均,大截面2.3cm×2.4cm,CT值-1.0～65.1Hu,肿物内未见钙化.影像诊断:左侧腮腺囊实性占位.彩色多普勒超声检查显示:左侧腮腺内见一个椭圆形不均质稍强回声区,大小为2.4cm×1.9cm,边界清楚,包膜显示不清,内部回声不均匀,未见明显钙化及无回声区.彩色多普勒血流显像:不均质稍强回声区周边见包绕血流信号,内部可见稀疏散在血流信号（图１）.超声诊断:左侧腮腺内实性占位,考虑为腮腺混合瘤.
作者：陆云；袁宏；张丽；杜润家；管玲 刊期： 2010年第02期
SonoCT诊断技术因其可以获得比普通超声扫描多几倍的图像信息,在国外早期应用研究中,特别是针对乳腺肿块的检测获得较好的效果~([1]).本研究采用SonoCT诊断技术对结节性甲状腺肿(结甲)的非同类结节进行观察,从形态、边界、内部回声等结构变化与普通超声进行对比研究,评价该技术的实际临床应用价值.
作者：管一帆；张彦；刘兰芬；董磊 刊期： 2010年第02期
目的: 探讨99mTc-MDP SPECT/CT骨显像诊断恶性肿瘤患者脊柱病灶的价值.材料和方法: 回顾性分析72例恶性肿瘤患者113个脊柱放射性浓聚灶的全身骨平面像、局部SPECT与SPECT/CT融合图像的代谢及CT表现.结果: 113个脊柱病灶按颈椎、胸椎、腰椎、骶椎分布分别为12个、40个、52个、9个,后诊断良性灶73个(64.6%),恶性灶40个(35.4%).平面像、SPECT、SPECT/CT诊断符合率分别为45.1%、83.2%、94.7%,差异显著(P＜0.001).结论: 99mTc-MDP SPECT/CT骨显像对恶性肿瘤患者脊柱病灶的诊断具有很高的价值.
作者：毛新远；陈燕；蒲朝煜；张驰 刊期： 2010年第02期
超声检查是诊断乳腺肿瘤的重要手段之一,较多的研究报道已确认了乳腺癌的二维声像图及CDFI血流表现~([1～3]).但乳腺良、恶性肿瘤的超声表现互有交叉,鉴别诊断时有困难.本研究应用灰阶超声图像特征多征象综合分析鉴别乳腺肿瘤良恶性,旨在进一步探讨各种灰阶超声征象在诊断中的意义和价值.
作者：丛滋宏；王绍文 刊期： 2010年第02期
目的:探讨血液透析动静脉造瘘术前应用超声评价相关血管的手术可行性的价值.材料和方法:采用Accuvix XQ彩色多普勒对34例拟行自体动静脉造瘘的患者行相关血管超声检查.结合30例患者的手术结果,总结其超声术前评价标准.结果:(1)4例放弃手术中,锁骨下动脉和腋动脉显著狭窄2例,桡动脉管壁钙化1例,头静脉内径过细(1.2mm)及位置过深1例.(2)30例行造瘘手术.其中,27例造瘘成功,3例失败;失败原因为血栓形成2例,血流量不足1例,无法满足透析.(3)超声术前评价标准:①供血动脉及回流静脉系统无显著狭窄或闭塞;②桡动脉内径＞1.6mm,反应性充血充分,管壁无明显形态学改变;③头静脉内径≥2.5mm(应用止血带),位置须表浅平直,无多条分支.结论:通过血管超声检查声像图表现及术前评价标准选择适合造瘘患者,特别对常规检查困难或不确定者,有很好的临床应用价值.
作者：高海港；苏光明；祝莉；夏隽 刊期： 2010年第02期
目的: 通过对冠状动脉(简称冠脉)支架植入前后进行静息和潘生丁负荷99mTc-MIBI断层显像(R-MPTI、P-MPTI),以了解SPECT在支架置入术前筛选、术后再狭窄评价中的价值.材料和方法: 95例冠心病患者在冠状动脉介入治疗前、术后3～6个月行R-MPTI和P-MPTI.潘生丁大剂量时注射740MBq99mTc-MIBI,1h后行心肌断层显象;24h后重复静态心肌显象.与术后复查冠脉造影(CAG)对比,分析心肌灌注显像对支架术后再狭窄的诊断效果.结果: 95例冠心病患者共有855个心肌血流灌注节段,术前R-MPTI发现196个心肌血流灌注缺损,P-MPTI发现351个.支架置入后R-MPTI检查发现62个心肌血流灌注缺损病变节段,P-MPTI检查发现145个心肌血流灌注缺损病变节段.术后CAG随访92例,18例(18/92,19.6%)共29支血管发生再狭窄.按再狭窄冠脉支数计算,R-MPTI、P-MPTI对再狭窄的诊断准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.5%、92.6%; 59.5%、75.7%;95.7%、98.9%,所有指标均有显著差异(χ~2＝15.54)(P<0.01).结论: P-MPTI可以早期发现冠状动脉内支架术后再狭窄,诊断效率高于R-MPTI,有利于准确判断病情和指导治疗.
作者：安建平；赵辉；徐晓红 刊期： 2010年第02期
目的:探讨采用全方向M型超声心动图评价正常人室壁短轴方向心肌速度梯度的价值.材料和方法:应用全方向M型超声心动图技术分别于左室三个水平节段测量40例正常人室间隔、左室各壁收缩与舒张期内外膜速度及厚度,计算内外膜心肌速度梯度,并进行对比分析.结果:短轴方向上,从二尖瓣水平到心尖水平,速度梯度逐渐降低,左室游离壁速度梯度大于室间隔.结论:正常人室壁运动速度梯度并不完全一致.全方向M型超声心动图可对局部室壁短轴方向的心肌速度梯度做定量分析.
作者：郭薇；胡扬；王春 刊期： 2010年第02期
目的:探讨射频消融对正常兔肝损伤后,机体在不同时间点肝功能的变化情况.材料和方法:20只健康新西兰白兔,在超声引导下行射频消融术,分别于术前及术后1、3、5、7和14d抽取耳缘静脉血进行肝功能的测定,在动物处死前后分别在超声二维图像和肝标本上测量射频消融毁损区的范围,并对肝标本行病理检查,将肝功测定结果与病理改变综合分析.结果:射频消融后,血清总蛋白、白蛋白在第1天开始下降,第3天降到低;天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶第1天开始明显增高,第3天达高值.碱性磷酸酶在第7天恢复正常,其余指标均在第7天开始恢复,第14天恢复到正常,以上肝功能变化与射频消融毁损区范围有关,且与消融后病理相对应.结论:正常兔肝射频消融后,射频消融毁损区范围越大,肝功能变化越大,且均在14d内自行恢复.
作者：沈维红；刘颖；李远竟 刊期： 2010年第02期
目的:探讨螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析石景山医院2002～2008年经手术证实的33例腹部疝的螺旋CT表现.结果:33例中,根据疝所在的位置,螺旋CT诊断腹股沟区疝17例、脐疝3例、腹腔内疝3例、闭孔疝2例和外伤性腹壁疝、腹壁切口疝各4例.33例腹部疝的疝内容物均为小肠;螺旋CT表现为肠梗阻33例;肠系膜血管分布形态改变14例;螺旋CT增强扫描疝囊内肠管正常强化13例,强化减弱或延时强化16例,无强化4例,当肠管发生强化减弱、延时强化或无强化时可确定肠管已绞窄和(或)坏死(20例).肠坏死继发肠穿孔3例.结论:螺旋CT不但能正确显示腹部疝的存在与分型,而且能根据CT增强扫描后疝出肠管的强化程度判断肠管是否发生绞窄和(或)坏死.
作者：金玉莲；李葆青；陈巨坤 刊期： 2010年第02期
尽管骨髓内含有大量脂肪,但骨脂肪瘤却非常罕见.文献报道该病占原发性骨肿瘤的0.1%以下.骨脂肪瘤在1910年首先由Wdhrsig报道,为5岁女孩,发生于腓骨近端~([1]).目前为止,关于该病的文献主要是个案报道,MRI方面则更少.本研究分析了5例骨脂肪瘤患者的X线、CT和MRI表现.
作者：邹月芬；祁鸣；张炜明；冯阳 刊期： 2010年第02期
1 病历简介患者,男性,36岁.因反复发作左前臂疼痛半年来院检查.无明确外伤史,活动后疼痛加重.查体:左前臂未发现异常.X线检查示:左前臂中上段内侧软组织肿块伴钙化.超声检查示:左前臂近肘部尺侧深部肌层内见一异常混合回声区(图1),大小约3.2cm×1.2cm,形态不规整,边界尚清,内呈筛网状,并可见数个斑状强回声,后伴声影(图2).彩色多普勒血流显示内部血流较丰富.超声提示:左前臂肌间血管瘤可能.MRI示:左前臂肌层深部见一大小约3.5cm×1.5cm的肿物,T1WI和T2WI的信号不均,T1WI表现为略高于肌肉而低于脂肪的中等信号,T2WI呈高信号.诊断:肌间血管瘤.
作者：胡文江；赵亚平 刊期： 2010年第02期
原发于肺组织的黏液腺癌极少见,约占肺腺癌的0.14%(5/3 500),它是肺腺癌的一种特殊类型.本研究收集广西医科大学附属第四医院1997-05～2008-04 6例经病理检查证实的原发性肺黏液腺癌,分析其临床、影像、病理特点,以提高其诊断水平.
作者：龙滕河；宾怀有；廖明壮；滕才钧 刊期： 2010年第02期
横纹肌肉瘤是儿童前列腺、膀胱、阴道常见的恶性肿瘤,占15岁以下儿童恶性肿瘤的4%～8%,其中前列腺横纹肌肉瘤为多见.前列腺横纹肌肉瘤的MRI表现少见有文献报道.本研究收集2例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床及MRI资料,结合文献资料探讨其MRI表现.
作者：陈锦华；田为中；李瑗；徐洪泽 刊期： 2010年第02期
1 病历简介患者,女性,44岁.突发右下腹剧烈疼痛伴多次呕吐就诊.体检:体温37.6℃,脉搏 97/min,呼吸 21/min,血压 1.74/1.09kPa.心肺(-),腹部稍膨隆,右下腹压痛(+),反跳痛(+).血常规:WBC 6.7×10~9/L,RBC 3.7×10~(12)/L,Hb 10.7g/L.MRI表现见图1～3.
作者：曹忠 刊期： 2010年第02期
胫骨粗隆骨软骨病又称奥斯古德-施莱特(Osgood-Schlatter)病,好发于10～15岁爱好体育活动的青少年,影像学表现具有一定的特征性.本研究回顾性分析我院10例Osgood-Schlatter病的X线、CT和MRI表现,并评估其诊断价值.
作者：王喜军；李冉冉；翟国；赵华 刊期： 2010年第02期
目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)曲面重建(curved planar reconstruction,CPR)在诊断泌尿系结核中的价值.材料和方法:收集经病理检查证实的23例泌尿系结核,分析其征像,比较三维后处理技术的结果,并评估其在诊断泌尿系结核中的应用价值.结果:双肾、输尿管同时受累9例,其中4例同时累及膀胱;单侧肾及输尿管受累13例,同时累及膀胱1例;仅发生于单侧输尿管下段1例.MSCT表现为患肾实质内多个大小不一的囊样低密度影,边缘模糊,增强扫描边缘轻度增强,排泄期见造影剂充填,输尿管管壁不均匀增厚、管腔变窄,其间见扩张的输尿管,增强明显,呈串珠状改变,肾功能不同程度受损;膀胱受累表现为膀胱腔明显缩小,壁增厚,增强明显;大范围的曲面重建可全程清晰显示病变累及范围,直观显示输尿管腔内外改变,与术中及病理符合.结论:MSCT能清晰地显示病变部位、累及范围、腔内外改变以及肾功能情况,是诊断泌尿系结核的一种很好的影像方法,CPR对病变的显示及诊断非常实用.
作者：游瑞雄；曹代荣；李银官；刘颖；蔡建忠；郑贤应；方哲明 刊期： 2010年第02期
髋关节疾病较常见,但髋关节测量报道不多.本研究探讨髋臼角及头髋距变化在髋关节疾病中的意义.1 材料和方法1.1 研究对象搜集2007-01～2009-01解放军第180医院行髋关节CT检查患者595例.将其分为正常对照组和疾病组进行测量和比较、评估.①疾病组:髋关节囊积液或股骨头无菌坏死241例,314侧髋关节.其中73例为双侧患病.男180例,女61例,年龄3～76岁,平均33岁.②对照组:354例,548侧髋关节,其中160例一侧髋关节不能按要求测量.男231例,女123例,年龄3～77岁,平均32岁.
作者：陈烟辉；吴清木；黄莹；梁礼平；黄艺峰；杨毅；陈金勇 刊期： 2010年第02期
目的:探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的临床表现及高分辨率CT(HRCT)特点,提高对该病的认识.材料和方法:回顾性分析16例经病理证实并行HRCT检查的BOOP患者资料,分析其临床表现、肺功能结果、X线胸片及HRCT特点.结果:14例患者主要表现为干咳和(或)气短,2例主要表现发热伴咳嗽.12例患者肺功能检查表现为限制性通气功能障碍和(或)弥散功能减低,4例肺功能正常.12例患者X线胸片呈多发斑片实变影,4例表现为纹理增粗.16例患者HRCT扫描表现为多发斑片实变影和(或)磨玻璃影,4例伴小结节.1例病变弥漫分布于双肺,15例病变位于胸膜下和(或)沿支气管血管束分布.肾上腺皮质激素治疗16例患者有效.结论:BOOP主要的临床特征是干咳、气短.HRCT对该病的早期诊断具有重要价值,可提示活检部位,随访激素治疗效果.终确诊依赖于临床-放射-病理诊断.
作者：彭娴婧；宋伟；金征宇 刊期： 2010年第02期
目的:制备氨基硅烷化的超顺磁纳米颗粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPION),并检测其物理性质以及在小鼠体内的自然分布,从而探讨该系统在小鼠体内分布的规律.材料和方法:共沉淀一步法制备葡聚糖外包的四氧化三铁纳米颗粒,然后在通氮、60℃、强力机械搅拌的条件下加入AEAPS,得到氨基硅烷化的SPION.采用透射电镜测量其大小及分布,用气相色谱法检测AEAPS与葡聚糖-SPION的结合率,用原子吸收分光光度计研究其在小鼠体内的分布情况.结果:所得样品核心为四氧化三铁晶体,核心粒径不超过25nm,氨基硅烷化超顺磁性纳米颗粒直径不超过30nm,AEAPS与葡聚糖-SPION的结合率为91.15%,自然状态下经尾静脉给药后氨基硅烷化超顺磁性纳米颗粒主要被肝脏和脾脏摄取,但不被肾脏摄取.结论:制备的样品具有粒径小,分散性好,超顺磁性等优点,同时可以经血液循环系统到达肝脏、脾脏、心脏、肺.
作者：贺娟；邓均；郑峻松；黄辉；方立超；李艳；程平；蒋丽莉；张楠；李兆刚；彭思洋 刊期： 2010年第02期
目的:评价全数字化乳腺摄影诊断同时性双侧原发性乳腺癌的价值.材料和方法:回顾性分析2005-11～2008-12同时性双侧原发性乳腺癌21例,使用GE公司全数字化平板乳腺X线机,经临床及病理证实,符合同时性双侧乳腺癌的诊断标准.结果:第一原发癌以Ⅱa期为主,浸润性导管癌12例,导管原位癌5例,浸润性小叶癌2例,浸润性筛状癌1例,混合细胞癌1例;5例以微钙化为主要表现,13例肿块,局部密度增浓1例,2例未见异常;第二原发癌以0期为主,浸润性导管癌7例,导管原位癌12例,浸润性小叶癌1例,混合细胞癌1例;11例以微钙化为主要表现,肿块3例,结构不良4例,局部密度增浓1例,2例未见异常.结论:FFDM检查和仔细的外科查体相结合是对已经确诊一侧乳腺癌的患者随访的一种有效方法.
作者：王欣；黎庶；张立娜；金安玉；王雅丽 刊期： 2010年第02期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
