学术投稿

小儿鞘状突未闭畸形8418例

刘浩;王康;邢俊平;王春荣;车向明;霍雄伟;王荣;张青山

关键词:鞘状突未闭/先天性, 高位结扎
摘要:目的总结小儿鞘状突未闭畸形的临床治疗经验.方法回顾分析小儿鞘状突未闭畸形8418例,其中腹股沟斜疝5261例;鞘膜积液2 125例;隐睾1 032例.结果5261例腹股沟斜疝中,除12例腹股沟管后壁明显薄弱,行Bassini法疝修补术外,其余病例均行单纯疝囊高位结扎术治愈;2125例鞘膜积液均经鞘状突高位结扎治愈;1032例隐睾中,单侧睾丸缺如6例,左侧多睾畸形2例,假性多睾畸形1例.隐睾扭转5例,睾丸均已坏死,行切除术.其余病例均行鞘状突高位结扎术,高位隐睾31例,行分期固定术26例,Fowler-Stephens手术5例;中间位和低位隐睾均行肉膜囊固定法治愈.结论小儿鞘状突未闭畸形适宜于1岁左右手术,行鞘状突高位结扎术,并处理相应的并发畸形.
现代泌尿外科杂志相关文献
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    作者:董登云 刊期: 2003年第03期

  • 精子氧化应激及口服维生素E和硒补充剂对不育男性精液质量的影响

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    作者:朱绍兴;陈仕平;李启镛;林震;翁明高 刊期: 2003年第03期

  • 肝细胞生长因子与泌尿系肿瘤

    肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF),是一种生理状态下由间质细胞产生的细胞因子,以激活其受体Met的酪氨酸激酶为介导参与多种细胞的增殖、分化、迁移和浸润.研究发现许多肿瘤细胞有HGF/SF及受体Met的高表达,激活HGF/SF-Met信号通路能够促进肿瘤细胞生长、血管生成和扩散转移[1].本文就HGF/SF-Met的生物学特性及它与泌尿系肿瘤关系的研究进展进行综述.

    作者:张廷继;周利群;那彦群 刊期: 2003年第03期

  • 先天性巨输尿管症25例

    目的探讨先天性巨输尿管症的诊治方法.方法报告25例先天性巨输尿管症,其中左侧13例,右侧10例,双侧2例.25例中行肾输尿管切除术6例,行输尿管膀胱吻合术12例.结果12例输尿管膀胱吻合术均成功.结论:儿童患者应尽早手术治疗,成人患者可根据病变采用保守或手术治疗.治疗本症的原则是解除梗阻,尽量保留肾功能.理想的手术方式是输尿管裁剪加输尿管膀胱吻合术.

    作者:陈仕平;林震;郑松;陈慧连 刊期: 2003年第03期

  • Madigan手术治疗前列腺增生症48例

    目的探讨Madigan手术方法在治疗前列腺增生症中的应用.方法回顾性分析48例前列腺增生症患者应用Madigan术式治疗的临床资料.结果手术时间70~150(平均98)min,术中出血量200~400 mL.术中尿道损伤20例,切除前列腺组织25~100(平均58)g.术后继发性出血2例,再置管冲洗,痊愈出院.术后随访3~18月,无尿道狭窄、尿失禁.结论Madigan术式合乎解剖生理特点,术后并发症少,住院时间短,保持了生理性排尿和正常射精功能.但手术视野小,尤其是肥胖患者,易损伤前列腺包膜前静脉丛,术中出血较多.尿道易损伤,有中叶增生或伴有膀胱结石,膀胱肿瘤者需再次切开膀胱处理.

    作者:刘涛;张忠;林昀;陈安屏;卢思保 刊期: 2003年第03期

  • 嗜铬细胞瘤围术期单独应用尼卡地平的价值

    目的探讨钙通道阻滞剂尼卡地平在嗜铬细胞瘤摘除术前、中的应用价值.方法1999-10/2002-7收治嗜铬细胞瘤患者10例.术前口服尼卡地平(40~80mg,2次)10~14d作为手术前控制血压的药物,术中控制收缩压在16.0~21.3kPa之间,调节尼卡地平静脉注射浓度[(1~4μg/(kg.min)],在结扎肿瘤的引流静脉前停药.结果2例在术中分离肿瘤时出现高血压危象(收缩压>26.7kPa),但被尼卡地平有效地控制住.另4例术中血压波动不大.所有患者术后均无须使用升压药.结论钙离子通道阻滞剂尼卡地平是安全、有效、副作用小的药物,可以替代常规的α-受体阻滞剂作为嗜铬细胞瘤手术前、术中控制高血压.

    作者:徐月敏;乔勇;张炯;撒应龙;张心如;金三宝 刊期: 2003年第03期

  • 腹腔镜治疗肾囊肿16例

    目的探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿疗效.方法采用经腹腔和经腹膜后腹腔镜技术对16例单纯性肾囊肿行囊肿去顶术,并回顾分析比较20例开放性肾囊肿去顶术.结果经腹腔途径手术时间与开放手术无显著性差异(P>0.05),经腹膜后途径手术时间显著长于开放手术(P<0.05),腹腔镜手术患者的术中失血量、术后并发症及术后住院时间均显著少于开放手术(P<0.01).结论腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术后并发症少及康复快等优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术.

    作者:梁勇;杨昆;李晓红;袁克西;荣兴欣 刊期: 2003年第03期

  • 手术配合整体化疗预防膀胱癌术后复发的研究

    1998-10/2001-10选择经病理证实为膀胱移行细胞癌病人30例,采用手术配合整体化疗方案治疗,并与常规术后腔内化疗的30例作了对照观察,现报告如下.

    作者:张京东;马佃奎 刊期: 2003年第03期

  • α1-肾上腺素能受体阻断剂诱导小鼠前列腺细胞凋亡

    目的探索α1-肾上腺素能受体阻断剂-特拉唑嗪对小鼠前列腺增生组织的上皮和间质细胞的增殖和凋亡效应.方法取材于75只实验小鼠的标本,采用Ki-67和bcl-2免疫组织化学染色对所有标本进行增殖和凋亡状态检测.结果特拉唑嗪对前列腺增生的上皮和间质细胞的增殖均无作用,而对两者的凋亡却有促进作用.坦索罗辛无此效应.结论特拉唑嗪在前列腺增生的治疗方面可能有潜在的诱导细胞凋亡作用.

    作者:刘树硕;裘顺安 刊期: 2003年第03期

  • 尿脱落细胞吖啶橙染色诊断膀胱移行细胞癌的意义

    目的探讨尿脱落细胞吖啶橙染色法(AO-F)阳性率与膀胱移行细胞癌之间的关系.方法1993-01/2001-12因膀胱移行细胞癌住院手术患者60例,对肿瘤不同的分期、分级、大小、数目、部位来统计其AO-F的阳性率.结果AO-F总阳性率为71.7%,浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌患者的AO-F阳性率分别为60.0%和88.0%;肿瘤分级Ⅱ级以下者AO-F阳性率41.7%,Ⅱ级或以上者AO-F91.7%;肿瘤直径≥2cm者AO-F阳性率为80.0%,<2cm者为63.3%.多发性和单发性膀胱癌AO-F阳性率分别为75.0%和70.0%;肿瘤累及膀胱三角区或膀胱颈部AO-F阳性率88.9%,未累及者68.6%.AO-F阳性者肿瘤复发率为48.8%,AO-F阴性患者52.9%.结论AO-F阳性率与肿瘤的分期和分级有明显的相关性.肿瘤的大小、数目、部位及复发率和AO-F无明显相关性.

    作者:周任远;何家扬 刊期: 2003年第03期

  • 前列腺增生症再次手术原因探讨

    前列腺增生症(BPH)系老年男性常见疾病.我院1988-09/2001-12共行BPH手术512例,其中经膀胱开放手术404例,经尿道电汽化术(TVP)108例,术后因各种原因而再次手术31例,外院转入1例,现将此32例再次手术原因作一探讨.

    作者:黄忠祥;章晓军 刊期: 2003年第03期

  • 前列腺癌组织雄激素受体表达的意义

    目的探讨Pca发生、发展过程中AR的变化及其临床意义.方法采用免疫组化和图象分析技术检测PCa(N=40)和NP(N=40)中AR相对含量.结果PCa中AR相对含量显著高于NP组(0.24±0.03 VS 0.13±0.01 P<0.05);随着PCa病理分级增高,AR相对含量有明显降低趋势;AR阳性表达者的生存期明显较阴性者为长(9.3 VS 21.4月,P<0.05).结论在前列腺癌发生发展过程中,AR及其基因存在着复杂的变化,检测AR相对含量对判断患者预后有一定意义.

    作者:张秉鸿;南勋义;陈昭颉 刊期: 2003年第03期

  • 肾巨大鹿角形结石25例手术方式探讨

    目的探索巨大鹿角形肾结石新的手术方法.方法根据巨大鹿角形肾结石的临床特点,25例病人采用经薄弱的肾皮质切开肾盏颈部,解除嵌顿,取净结石.结果不损伤肾内主要血管,术中出血少.结论该术式是治疗有积水的巨大鹿角形肾结石较理想的手术方式.

    作者:梅如冰;刘义东;赵永伟;聂卫星;宋明山;茅培新 刊期: 2003年第03期

  • 载脂蛋白E受体-2在精子发育中起重要作用

    作者: 刊期: 2003年第03期

  • 抑制素B:一个新的精子发生标志物

    作者: 刊期: 2003年第03期

  • 膀胱非上皮性肿瘤

    目的提高膀胱非上皮性肿瘤的诊治效果.方法回顾性分析1990/2002年收治的11例膀胱非上皮性肿瘤的临床资料.结果膀胱平滑肌瘤、血管瘤及副神经节瘤各1例,行膀胱部分切除,术后元复发;膀胱小细胞癌3例,其中1例仅作探查活检术,术后行髂内动脉插管化疗,于术后18月死亡;另外2例作膀胱部分切除术,分别于术后3月和7月死亡;膀胱横纹肉瘤2例,1例仅作根治性膀胱全切+原位回肠膀胱术,于术后6月死亡,另1例行膀胱部分切除术后失访;恶性副神经节瘤1例,行膀胱部分切除术后9年出现广泛转移;肉瘤样癌2例,1例仅作探查活检术,另1例仅作膀胱部分切除术,均于术后6月内死亡.结论膀胱非上皮性肿瘤少见,良性肿瘤预后好;恶性肿瘤预后差,须行综合治疗,并作密切随访.

    作者:杨毅;王培乐;魏汉松;何文桂 刊期: 2003年第03期

  • 男性不育的外科治疗现状及进展

    以往针对男性不育的手术治疗,多以解除症状为目的,而忽视了不育本身,现代外科疗法以恢复生育功能为中心,趋向于微创,适应症亦较宽.世界卫生组织多中心研究报告提示:不育症中,男性占20%、女性占38%、双方共占27%、原因不明15%.我国资料表明:育龄男女不育率11.4%,其中,男性占33.15%;育龄男性的不育率为5%,占所有泌尿门诊男病人9.4%.日本近10年男性不育的病因:输精管缺如占5%,逆行射精1.6%,精索静脉曲张(SCV)11%[1],隐睾1.6%,无精症20%,原因不明者占40%.

    作者:肖新民;黄鹏;张德云;张思孝 刊期: 2003年第03期

  • 硅胶管持续扩张法治疗后尿道断裂及狭窄

    目的探讨骨盆骨折致后尿道断裂及狭窄的治疗方法.方法对收治的86例患者的临床资料进行回顾性分析.其中,后尿道断裂69例,陈旧性后尿道狭窄17例.行尿道会师牵引术或强行尿道扩张置管术后12~14d尿道内更换直径为2.4~3.0mm的硅胶管3根,持续尿道扩张3月后拨除.结果断裂组治愈63例,良好4例(5.8%),总有效率97.1%.失败2例,(2.9%).狭窄组治愈9例,良好7例(41.2%),总有效率94.1%.失败1例(5.9%).结论该法是治疗后尿道断裂的优良术式,可显著降低后尿道狭窄的发生率.对陈旧性后尿道狭窄的治疗也有显著疗效.简单易行,安全可靠,宜推广应用.

    作者:吴春华;许建业;梁大用;陈福宝;闫廷雄 刊期: 2003年第03期

  • 阴茎癌84例手术治疗分析

    目的探讨阴茎癌的手术方式与愈后的关系.方法通过对84例阴茎癌的手术治疗及3~15 a的随访.结果随访76例,3a存活65.8%(50例),5a存活38%(29例),10a存活31.6%(24例),15a存活率23.7%(18例).结论阴茎癌手术治疗时间与预后有密切关系;阴茎部分切除术应距肿瘤至少2cm以上断阴茎,淋巴结的清扫范围应根据临床和病理情况做具体处理.

    作者:杜高社;杨平;石硕文;马宝玲 刊期: 2003年第03期

现代泌尿外科杂志

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