目的探讨先天性巨输尿管症的诊治方法.方法报告25例先天性巨输尿管症,其中左侧13例,右侧10例,双侧2例.25例中行肾输尿管切除术6例,行输尿管膀胱吻合术12例.结果12例输尿管膀胱吻合术均成功.结论:儿童患者应尽早手术治疗,成人患者可根据病变采用保守或手术治疗.治疗本症的原则是解除梗阻,尽量保留肾功能.理想的手术方式是输尿管裁剪加输尿管膀胱吻合术.
作者：陈仕平；林震；郑松；陈慧连 刊期： 2003年第03期
0引言尿路发生先天畸形、后天损伤或疾病而需要重建时,常因缺乏适当的重建材料,使重建手术困难重重,或因使用重建材料不当,致使手术失败.近年来在尿路重建材料的研究方面作了大量的工作,取得了很大的发展,尤其是根据细胞移植、材料科学及生物工程原理而发展起来的、可保留和维持正常功能的生物替代物,则具有更大的应用前景.
作者：刘国栋；刘晓 刊期： 2003年第03期
目的探讨钙通道阻滞剂尼卡地平在嗜铬细胞瘤摘除术前、中的应用价值.方法1999-10/2002-7收治嗜铬细胞瘤患者10例.术前口服尼卡地平(40～80mg,2次)10～14d作为手术前控制血压的药物,术中控制收缩压在16.0～21.3kPa之间,调节尼卡地平静脉注射浓度[(1～4μg/(kg.min)],在结扎肿瘤的引流静脉前停药.结果2例在术中分离肿瘤时出现高血压危象(收缩压＞26.7kPa),但被尼卡地平有效地控制住.另4例术中血压波动不大.所有患者术后均无须使用升压药.结论钙离子通道阻滞剂尼卡地平是安全、有效、副作用小的药物,可以替代常规的α-受体阻滞剂作为嗜铬细胞瘤手术前、术中控制高血压.
作者：徐月敏；乔勇；张炯；撒应龙；张心如；金三宝 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
1998-10/2001-10选择经病理证实为膀胱移行细胞癌病人30例,采用手术配合整体化疗方案治疗,并与常规术后腔内化疗的30例作了对照观察,现报告如下.
作者：张京东；马佃奎 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的探讨骨盆骨折致后尿道断裂及狭窄的治疗方法.方法对收治的86例患者的临床资料进行回顾性分析.其中,后尿道断裂69例,陈旧性后尿道狭窄17例.行尿道会师牵引术或强行尿道扩张置管术后12～14d尿道内更换直径为2.4～3.0mm的硅胶管3根,持续尿道扩张3月后拨除.结果断裂组治愈63例,良好4例(5.8%),总有效率97.1%.失败2例,(2.9%).狭窄组治愈9例,良好7例(41.2%),总有效率94.1%.失败1例(5.9%).结论该法是治疗后尿道断裂的优良术式,可显著降低后尿道狭窄的发生率.对陈旧性后尿道狭窄的治疗也有显著疗效.简单易行,安全可靠,宜推广应用.
作者：吴春华；许建业；梁大用；陈福宝；闫廷雄 刊期： 2003年第03期
目的探讨Pca发生、发展过程中AR的变化及其临床意义.方法采用免疫组化和图象分析技术检测PCa(N=40)和NP(N=40)中AR相对含量.结果PCa中AR相对含量显著高于NP组(0.24±0.03 VS 0.13±0.01 P＜0.05);随着PCa病理分级增高,AR相对含量有明显降低趋势;AR阳性表达者的生存期明显较阴性者为长(9.3 VS 21.4月,P＜0.05).结论在前列腺癌发生发展过程中,AR及其基因存在着复杂的变化,检测AR相对含量对判断患者预后有一定意义.
作者：张秉鸿；南勋义；陈昭颉 刊期： 2003年第03期
患者男性,71岁.主诉双侧睾丸肿大4月,伴乏力1月住院.于4月前右侧睾丸肿大,半月后左侧睾丸也肿大,坠胀感明显加重.
作者：杜江平；林超；时少显；刘晓艳；李海涛 刊期： 2003年第03期
目的探索α1-肾上腺素能受体阻断剂-特拉唑嗪对小鼠前列腺增生组织的上皮和间质细胞的增殖和凋亡效应.方法取材于75只实验小鼠的标本,采用Ki-67和bcl-2免疫组织化学染色对所有标本进行增殖和凋亡状态检测.结果特拉唑嗪对前列腺增生的上皮和间质细胞的增殖均无作用,而对两者的凋亡却有促进作用.坦索罗辛无此效应.结论特拉唑嗪在前列腺增生的治疗方面可能有潜在的诱导细胞凋亡作用.
作者：刘树硕；裘顺安 刊期： 2003年第03期
目的探讨膀胱癌的多药耐药性(MDR),指导灌注化疗用药.方法采用免疫组化法检测44例膀胱癌病理标本中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱肽S转移酶(GST-π)和拓扑异构酶(TOPO-Ⅱ)的表达,评估肿瘤耐药谱.结果①P-gp检测显示,54.5%的病例对阿霉素、丝裂霉素、长春新碱等抗生素类和生物碱类抗癌药高耐药.②GST-π检测显示仅34.1%的病例对顺铂、环磷酰胺等高耐药,而反有56.8%的病例对该类药无耐药或低度耐药.③TOPO-Ⅱ检测显示对阿霉素、柔红霉素、VP16等TOPO-Ⅱ抑制剂类抗癌药,仅13.6%的病例高度耐药,29.5%中度耐药,56.8%低度耐药.结论检测膀胱癌MDR,了解多药耐药谱,可指导灌注化疗用药.
作者：康新立；耿振宏；鲁兴湘；魏超；王金刚；王三忠；马森；刘洪新；徐国营；张华巍；王国勇 刊期： 2003年第03期
目的总结小儿鞘状突未闭畸形的临床治疗经验.方法回顾分析小儿鞘状突未闭畸形8418例,其中腹股沟斜疝5261例;鞘膜积液2 125例;隐睾1 032例.结果5261例腹股沟斜疝中,除12例腹股沟管后壁明显薄弱,行Bassini法疝修补术外,其余病例均行单纯疝囊高位结扎术治愈;2125例鞘膜积液均经鞘状突高位结扎治愈;1032例隐睾中,单侧睾丸缺如6例,左侧多睾畸形2例,假性多睾畸形1例.隐睾扭转5例,睾丸均已坏死,行切除术.其余病例均行鞘状突高位结扎术,高位隐睾31例,行分期固定术26例,Fowler-Stephens手术5例;中间位和低位隐睾均行肉膜囊固定法治愈.结论小儿鞘状突未闭畸形适宜于1岁左右手术,行鞘状突高位结扎术,并处理相应的并发畸形.
作者：刘浩；王康；邢俊平；王春荣；车向明；霍雄伟；王荣；张青山 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
2001-12/2002-09我院使用美国科以人公司Versa脉冲100W钬激光机,辅以F8～9.8输尿管镜、Stoze膀胱镜,对43例输尿管结石、8例膀胱结石实施碎石治疗,效果满意,现报告如下.
作者：董坚 刊期： 2003年第03期
以往针对男性不育的手术治疗,多以解除症状为目的,而忽视了不育本身,现代外科疗法以恢复生育功能为中心,趋向于微创,适应症亦较宽.世界卫生组织多中心研究报告提示:不育症中,男性占20%、女性占38%、双方共占27%、原因不明15%.我国资料表明:育龄男女不育率11.4%,其中,男性占33.15%;育龄男性的不育率为5%,占所有泌尿门诊男病人9.4%.日本近10年男性不育的病因:输精管缺如占5%,逆行射精1.6%,精索静脉曲张(SCV)11%[1],隐睾1.6%,无精症20%,原因不明者占40%.
作者：肖新民；黄鹏；张德云；张思孝 刊期： 2003年第03期
目的探讨治疗女性尿道综合征的手术方法及可行性.方法对50例女性尿道综合征患者采用延长尿道口-阴道口间距进行治疗.结果除5例失随访外,余45例(90%)全部得到随访,痊愈者38例(84%),好转4例(9%),差3例(7%),痊愈38例中,术后3个月内痊愈者8例,4-6月13例,7-12月12例,1-2 a 5例,平均8月,总有效率达到93%.结论此术式治疗女性尿道综合征,简单,安全、可行,疗效满意.
作者：吕金萍；宋汝田 刊期： 2003年第03期
目的探讨前列腺切除术后简便、安全、有效的镇痛方法.方法118例BPH术后病人随机分为3组.A组:40例采用硬膜外腔注射吗啡、氟哌啶混合液和直肠消炎痛栓镇痛.B组采用硬膜外注射吗啡/氟哌啶混合液,C组应用肌肉注射止痛药止痛,通过VAS评分,控制膀胱痉挛次数、持续时间、停止冲洗时间等指标进行评估.结果A组较B、C两组具有镇痛效果平稳、膀胱痉挛次数少、持续时间短、发生率低、不良反应少等特点,差别有显著性意义,P＜0.01.结论BPH术后应用硬膜外腔注射吗啡、氟哌啶混合液和直肠消炎痛栓镇痛防止膀胱痉挛效果确切,有利于术后康复.
作者：邵春南 刊期： 2003年第03期
目的探讨尿脱落细胞吖啶橙染色法(AO-F)阳性率与膀胱移行细胞癌之间的关系.方法1993-01/2001-12因膀胱移行细胞癌住院手术患者60例,对肿瘤不同的分期、分级、大小、数目、部位来统计其AO-F的阳性率.结果AO-F总阳性率为71.7%,浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌患者的AO-F阳性率分别为60.0%和88.0%;肿瘤分级Ⅱ级以下者AO-F阳性率41.7%,Ⅱ级或以上者AO-F91.7%;肿瘤直径≥2cm者AO-F阳性率为80.0%,＜2cm者为63.3%.多发性和单发性膀胱癌AO-F阳性率分别为75.0%和70.0%;肿瘤累及膀胱三角区或膀胱颈部AO-F阳性率88.9%,未累及者68.6%.AO-F阳性者肿瘤复发率为48.8%,AO-F阴性患者52.9%.结论AO-F阳性率与肿瘤的分期和分级有明显的相关性.肿瘤的大小、数目、部位及复发率和AO-F无明显相关性.
作者：周任远；何家扬 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿疗效.方法采用经腹腔和经腹膜后腹腔镜技术对16例单纯性肾囊肿行囊肿去顶术,并回顾分析比较20例开放性肾囊肿去顶术.结果经腹腔途径手术时间与开放手术无显著性差异(P＞0.05),经腹膜后途径手术时间显著长于开放手术(P＜0.05),腹腔镜手术患者的术中失血量、术后并发症及术后住院时间均显著少于开放手术(P＜0.01).结论腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术后并发症少及康复快等优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术.
作者：梁勇；杨昆；李晓红；袁克西；荣兴欣 刊期： 2003年第03期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
