吕金萍；宋汝田
肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF),是一种生理状态下由间质细胞产生的细胞因子,以激活其受体Met的酪氨酸激酶为介导参与多种细胞的增殖、分化、迁移和浸润.研究发现许多肿瘤细胞有HGF/SF及受体Met的高表达,激活HGF/SF-Met信号通路能够促进肿瘤细胞生长、血管生成和扩散转移[1].本文就HGF/SF-Met的生物学特性及它与泌尿系肿瘤关系的研究进展进行综述.
作者：张廷继；周利群；那彦群 刊期： 2003年第03期
目的探讨骨盆骨折致后尿道断裂及狭窄的治疗方法.方法对收治的86例患者的临床资料进行回顾性分析.其中,后尿道断裂69例,陈旧性后尿道狭窄17例.行尿道会师牵引术或强行尿道扩张置管术后12～14d尿道内更换直径为2.4～3.0mm的硅胶管3根,持续尿道扩张3月后拨除.结果断裂组治愈63例,良好4例(5.8%),总有效率97.1%.失败2例,(2.9%).狭窄组治愈9例,良好7例(41.2%),总有效率94.1%.失败1例(5.9%).结论该法是治疗后尿道断裂的优良术式,可显著降低后尿道狭窄的发生率.对陈旧性后尿道狭窄的治疗也有显著疗效.简单易行,安全可靠,宜推广应用.
作者：吴春华；许建业；梁大用；陈福宝；闫廷雄 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的寻求阴茎癌合理有效的治疗方法.方法总结分析了阴茎癌84例,鳞状细胞癌80例,乳头状瘤恶变4例.行阴茎肿瘤局部切除3例,阴茎部分切除术67例,阴茎全切并尿道会阴部造口术14例,17例有癌转移者行腹股沟淋巴清扫术.结果76例获得随访,行阴茎部分切除术者5年和8年以上生存率分别为88.5%和82.2%,行阴茎全切术者5年和8年生存率分别为81.8%和81.8%;二者比较无显著性差异(p＞0.05).无淋巴结转移者5年和8年生存率分别为88.3%和81.6%,有淋巴结转移者则分别为62.5%和50.0%,二者比较有显著性差异(p＜0.05).结论包茎和包皮过长是导致阴茎癌的主要因素.合理选择适应症行阴茎部分切除术治疗有效,其5 a和8 a生存率较高,有淋巴结转移预后差.有明显转移者,应积极行腹股沟淋巴结清扫术.
作者：陈贵平；赵阳；范永田；曹浩明 刊期： 2003年第03期
目的总结陈旧性后尿道狭窄治疗方法.方法陈旧性后尿道狭窄或闭锁患者228例,应用弧形导针、专用缝线行经会阴一个径路切除后尿道疤痕组织,尿道断端横褥式外翻缝合.结果一次性手术治愈202例,成功率88%.术后随访0.5～16 a 188例,偶需尿道扩张20例,术后出现不同程度的阳痿78例(34%).结论弧形导针后尿道吻合术有较高的成功率和满意的治疗效果,操作简单,损伤小,值得推广.
作者：王增军；王成标；吴宏飞；眭元庚；尤国才 刊期： 2003年第03期
目的探讨尿脱落细胞吖啶橙染色法(AO-F)阳性率与膀胱移行细胞癌之间的关系.方法1993-01/2001-12因膀胱移行细胞癌住院手术患者60例,对肿瘤不同的分期、分级、大小、数目、部位来统计其AO-F的阳性率.结果AO-F总阳性率为71.7%,浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌患者的AO-F阳性率分别为60.0%和88.0%;肿瘤分级Ⅱ级以下者AO-F阳性率41.7%,Ⅱ级或以上者AO-F91.7%;肿瘤直径≥2cm者AO-F阳性率为80.0%,＜2cm者为63.3%.多发性和单发性膀胱癌AO-F阳性率分别为75.0%和70.0%;肿瘤累及膀胱三角区或膀胱颈部AO-F阳性率88.9%,未累及者68.6%.AO-F阳性者肿瘤复发率为48.8%,AO-F阴性患者52.9%.结论AO-F阳性率与肿瘤的分期和分级有明显的相关性.肿瘤的大小、数目、部位及复发率和AO-F无明显相关性.
作者：周任远；何家扬 刊期： 2003年第03期
目的探讨钙通道阻滞剂尼卡地平在嗜铬细胞瘤摘除术前、中的应用价值.方法1999-10/2002-7收治嗜铬细胞瘤患者10例.术前口服尼卡地平(40～80mg,2次)10～14d作为手术前控制血压的药物,术中控制收缩压在16.0～21.3kPa之间,调节尼卡地平静脉注射浓度[(1～4μg/(kg.min)],在结扎肿瘤的引流静脉前停药.结果2例在术中分离肿瘤时出现高血压危象(收缩压＞26.7kPa),但被尼卡地平有效地控制住.另4例术中血压波动不大.所有患者术后均无须使用升压药.结论钙离子通道阻滞剂尼卡地平是安全、有效、副作用小的药物,可以替代常规的α-受体阻滞剂作为嗜铬细胞瘤手术前、术中控制高血压.
作者：徐月敏；乔勇；张炯；撒应龙；张心如；金三宝 刊期： 2003年第03期
目的探讨Pca发生、发展过程中AR的变化及其临床意义.方法采用免疫组化和图象分析技术检测PCa(N=40)和NP(N=40)中AR相对含量.结果PCa中AR相对含量显著高于NP组(0.24±0.03 VS 0.13±0.01 P＜0.05);随着PCa病理分级增高,AR相对含量有明显降低趋势;AR阳性表达者的生存期明显较阴性者为长(9.3 VS 21.4月,P＜0.05).结论在前列腺癌发生发展过程中,AR及其基因存在着复杂的变化,检测AR相对含量对判断患者预后有一定意义.
作者：张秉鸿；南勋义；陈昭颉 刊期： 2003年第03期
目的探索巨大鹿角形肾结石新的手术方法.方法根据巨大鹿角形肾结石的临床特点,25例病人采用经薄弱的肾皮质切开肾盏颈部,解除嵌顿,取净结石.结果不损伤肾内主要血管,术中出血少.结论该术式是治疗有积水的巨大鹿角形肾结石较理想的手术方式.
作者：梅如冰；刘义东；赵永伟；聂卫星；宋明山；茅培新 刊期： 2003年第03期
目的探讨治疗女性尿道综合征的手术方法及可行性.方法对50例女性尿道综合征患者采用延长尿道口-阴道口间距进行治疗.结果除5例失随访外,余45例(90%)全部得到随访,痊愈者38例(84%),好转4例(9%),差3例(7%),痊愈38例中,术后3个月内痊愈者8例,4-6月13例,7-12月12例,1-2 a 5例,平均8月,总有效率达到93%.结论此术式治疗女性尿道综合征,简单,安全、可行,疗效满意.
作者：吕金萍；宋汝田 刊期： 2003年第03期
井下矿工易遭致挤压伤,导致骨盆外伤或骨折而致后尿道损伤.伤者离开现场的首诊单位是井口保健站或条件落后的矿医院.他们唯一的处理是下尿管,而后尿道损伤尿管多不能进入膀胱,尿管通常置在尿道断端的血肿中.这时若再水囊固定尿管,只能更加重尿道损伤.
作者：宋开忠；隋淑敏；马海峰 刊期： 2003年第03期
目的探讨应用阴茎、阴囊皮瓣做皮条或带蒂尿管治疗尿道下裂.方法52例采用阴茎皮瓣、51例采用阴囊带蒂皮瓣做成尿管埋藏于阴茎筋膜下,直达龟头顶部,做成新的尿道,恢复正常生理功能.结果采用阴茎、阴囊皮肤做成皮条或带蒂尿管治疗尿道下裂,其有效率分别为46.2%和88.2%,带蒂皮管法是一种比较理想的手术方式.
作者：王民三；陈鸿杰；王军；张殿庭；李建勇；王奎 刊期： 2003年第03期
目的研制贮存和排出尿液功能近似正常膀胱的原位膀胱重建新术式.方法用末段回肠30 cm,乙醇浸泡肠粘膜,N形排列去管后制成球形贮尿囊.输尿管与贮尿囊行抗返流吻合,贮尿囊下端与尿道断端吻合.临床应用38例.结果获得随访38例,随访时间3～42(平均32)月.37例健在.排尿可控率100%.术后12月20例平均尿量585.6 mL/次.残余尿22 mL.Qmax17.3ml·s-1.膀胱测压18例,平均半充盈、充盈和排尿压力分别为1.18、1.62、4.60kPa.尿常规正常,尿培养(-);肾功能及血生化正常.无肾、输尿管积水.病理示新膀胱粘膜变薄,粘膜腺体减少,绒毛消失,部分区域固有膜腺体消失,呈鳞状化生结构.PAS、HSP阳性,ps3阴性.结论球形可控回肠原位膀胱术具有容量大、压力低、可控性好,对机体干扰轻,并发症少,易接受等优点.
作者：周荣祥；陈强；祝海；扬进益；迟玉友；綦海燕；孙小庆；张劲；张延伦；刘之俊；李墨农；姜焕礼 刊期： 2003年第03期
目的探讨膀胱癌的多药耐药性(MDR),指导灌注化疗用药.方法采用免疫组化法检测44例膀胱癌病理标本中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱肽S转移酶(GST-π)和拓扑异构酶(TOPO-Ⅱ)的表达,评估肿瘤耐药谱.结果①P-gp检测显示,54.5%的病例对阿霉素、丝裂霉素、长春新碱等抗生素类和生物碱类抗癌药高耐药.②GST-π检测显示仅34.1%的病例对顺铂、环磷酰胺等高耐药,而反有56.8%的病例对该类药无耐药或低度耐药.③TOPO-Ⅱ检测显示对阿霉素、柔红霉素、VP16等TOPO-Ⅱ抑制剂类抗癌药,仅13.6%的病例高度耐药,29.5%中度耐药,56.8%低度耐药.结论检测膀胱癌MDR,了解多药耐药谱,可指导灌注化疗用药.
作者：康新立；耿振宏；鲁兴湘；魏超；王金刚；王三忠；马森；刘洪新；徐国营；张华巍；王国勇 刊期： 2003年第03期
目的探索α1-肾上腺素能受体阻断剂-特拉唑嗪对小鼠前列腺增生组织的上皮和间质细胞的增殖和凋亡效应.方法取材于75只实验小鼠的标本,采用Ki-67和bcl-2免疫组织化学染色对所有标本进行增殖和凋亡状态检测.结果特拉唑嗪对前列腺增生的上皮和间质细胞的增殖均无作用,而对两者的凋亡却有促进作用.坦索罗辛无此效应.结论特拉唑嗪在前列腺增生的治疗方面可能有潜在的诱导细胞凋亡作用.
作者：刘树硕；裘顺安 刊期： 2003年第03期
患者男性,71岁.主诉双侧睾丸肿大4月,伴乏力1月住院.于4月前右侧睾丸肿大,半月后左侧睾丸也肿大,坠胀感明显加重.
作者：杜江平；林超；时少显；刘晓艳；李海涛 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的总结小儿鞘状突未闭畸形的临床治疗经验.方法回顾分析小儿鞘状突未闭畸形8418例,其中腹股沟斜疝5261例;鞘膜积液2 125例;隐睾1 032例.结果5261例腹股沟斜疝中,除12例腹股沟管后壁明显薄弱,行Bassini法疝修补术外,其余病例均行单纯疝囊高位结扎术治愈;2125例鞘膜积液均经鞘状突高位结扎治愈;1032例隐睾中,单侧睾丸缺如6例,左侧多睾畸形2例,假性多睾畸形1例.隐睾扭转5例,睾丸均已坏死,行切除术.其余病例均行鞘状突高位结扎术,高位隐睾31例,行分期固定术26例,Fowler-Stephens手术5例;中间位和低位隐睾均行肉膜囊固定法治愈.结论小儿鞘状突未闭畸形适宜于1岁左右手术,行鞘状突高位结扎术,并处理相应的并发畸形.
作者：刘浩；王康；邢俊平；王春荣；车向明；霍雄伟；王荣；张青山 刊期： 2003年第03期
随着老龄化人口的增多,前列腺增生的发病率会更多.目前前列腺增生的治疗方法较多,但手术切除前列腺仍是主要方法,对术后并发症的防治应引起必要的重视,我院1973-04/1984-12行耻骨上经膀胱前列腺切除术166例,现将术后并发症的预防分析如下.
作者：曹乃波 刊期： 2003年第03期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
