王增军;王成标;吴宏飞;眭元庚;尤国才
目的探讨尿脱落细胞吖啶橙染色法(AO-F)阳性率与膀胱移行细胞癌之间的关系.方法1993-01/2001-12因膀胱移行细胞癌住院手术患者60例,对肿瘤不同的分期、分级、大小、数目、部位来统计其AO-F的阳性率.结果AO-F总阳性率为71.7%,浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌患者的AO-F阳性率分别为60.0%和88.0%;肿瘤分级Ⅱ级以下者AO-F阳性率41.7%,Ⅱ级或以上者AO-F91.7%;肿瘤直径≥2cm者AO-F阳性率为80.0%,<2cm者为63.3%.多发性和单发性膀胱癌AO-F阳性率分别为75.0%和70.0%;肿瘤累及膀胱三角区或膀胱颈部AO-F阳性率88.9%,未累及者68.6%.AO-F阳性者肿瘤复发率为48.8%,AO-F阴性患者52.9%.结论AO-F阳性率与肿瘤的分期和分级有明显的相关性.肿瘤的大小、数目、部位及复发率和AO-F无明显相关性.
作者:周任远;何家扬 刊期: 2003年第03期
前列腺增生症(BPH)系老年男性常见疾病.我院1988-09/2001-12共行BPH手术512例,其中经膀胱开放手术404例,经尿道电汽化术(TVP)108例,术后因各种原因而再次手术31例,外院转入1例,现将此32例再次手术原因作一探讨.
作者:黄忠祥;章晓军 刊期: 2003年第03期
井下矿工易遭致挤压伤,导致骨盆外伤或骨折而致后尿道损伤.伤者离开现场的首诊单位是井口保健站或条件落后的矿医院.他们唯一的处理是下尿管,而后尿道损伤尿管多不能进入膀胱,尿管通常置在尿道断端的血肿中.这时若再水囊固定尿管,只能更加重尿道损伤.
作者:宋开忠;隋淑敏;马海峰 刊期: 2003年第03期
患者男性,71岁.主诉双侧睾丸肿大4月,伴乏力1月住院.于4月前右侧睾丸肿大,半月后左侧睾丸也肿大,坠胀感明显加重.
作者:杜江平;林超;时少显;刘晓艳;李海涛 刊期: 2003年第03期
以往针对男性不育的手术治疗,多以解除症状为目的,而忽视了不育本身,现代外科疗法以恢复生育功能为中心,趋向于微创,适应症亦较宽.世界卫生组织多中心研究报告提示:不育症中,男性占20%、女性占38%、双方共占27%、原因不明15%.我国资料表明:育龄男女不育率11.4%,其中,男性占33.15%;育龄男性的不育率为5%,占所有泌尿门诊男病人9.4%.日本近10年男性不育的病因:输精管缺如占5%,逆行射精1.6%,精索静脉曲张(SCV)11%[1],隐睾1.6%,无精症20%,原因不明者占40%.
作者:肖新民;黄鹏;张德云;张思孝 刊期: 2003年第03期
1998-10/2001-10选择经病理证实为膀胱移行细胞癌病人30例,采用手术配合整体化疗方案治疗,并与常规术后腔内化疗的30例作了对照观察,现报告如下.
作者:张京东;马佃奎 刊期: 2003年第03期
作者: 刊期: 2003年第03期
膀胱移行细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,70%为浅表肿瘤,可行经尿道电切术(TURBt)治疗,但5年内复发的可能性高达70%,且有10%~20%的患者可发展为浸润性膀胱癌[1].膀胱镜检查诊断和随访膀胱肿瘤虽然准确,但为有创检查,痛苦大,很多患者难以接受;因此选用高敏感性、高特异性并且适合临床应用的肿瘤标记物对其进行早期诊断和病情监测具有重要意义.
作者:魏辉;梅骅 刊期: 2003年第03期
目的探讨Pca发生、发展过程中AR的变化及其临床意义.方法采用免疫组化和图象分析技术检测PCa(N=40)和NP(N=40)中AR相对含量.结果PCa中AR相对含量显著高于NP组(0.24±0.03 VS 0.13±0.01 P<0.05);随着PCa病理分级增高,AR相对含量有明显降低趋势;AR阳性表达者的生存期明显较阴性者为长(9.3 VS 21.4月,P<0.05).结论在前列腺癌发生发展过程中,AR及其基因存在着复杂的变化,检测AR相对含量对判断患者预后有一定意义.
作者:张秉鸿;南勋义;陈昭颉 刊期: 2003年第03期
作者: 刊期: 2003年第03期
目的探讨钙通道阻滞剂尼卡地平在嗜铬细胞瘤摘除术前、中的应用价值.方法1999-10/2002-7收治嗜铬细胞瘤患者10例.术前口服尼卡地平(40~80mg,2次)10~14d作为手术前控制血压的药物,术中控制收缩压在16.0~21.3kPa之间,调节尼卡地平静脉注射浓度[(1~4μg/(kg.min)],在结扎肿瘤的引流静脉前停药.结果2例在术中分离肿瘤时出现高血压危象(收缩压>26.7kPa),但被尼卡地平有效地控制住.另4例术中血压波动不大.所有患者术后均无须使用升压药.结论钙离子通道阻滞剂尼卡地平是安全、有效、副作用小的药物,可以替代常规的α-受体阻滞剂作为嗜铬细胞瘤手术前、术中控制高血压.
作者:徐月敏;乔勇;张炯;撒应龙;张心如;金三宝 刊期: 2003年第03期
目的寻求阴茎癌合理有效的治疗方法.方法总结分析了阴茎癌84例,鳞状细胞癌80例,乳头状瘤恶变4例.行阴茎肿瘤局部切除3例,阴茎部分切除术67例,阴茎全切并尿道会阴部造口术14例,17例有癌转移者行腹股沟淋巴清扫术.结果76例获得随访,行阴茎部分切除术者5年和8年以上生存率分别为88.5%和82.2%,行阴茎全切术者5年和8年生存率分别为81.8%和81.8%;二者比较无显著性差异(p>0.05).无淋巴结转移者5年和8年生存率分别为88.3%和81.6%,有淋巴结转移者则分别为62.5%和50.0%,二者比较有显著性差异(p<0.05).结论包茎和包皮过长是导致阴茎癌的主要因素.合理选择适应症行阴茎部分切除术治疗有效,其5 a和8 a生存率较高,有淋巴结转移预后差.有明显转移者,应积极行腹股沟淋巴结清扫术.
作者:陈贵平;赵阳;范永田;曹浩明 刊期: 2003年第03期
随着老龄化人口的增多,前列腺增生的发病率会更多.目前前列腺增生的治疗方法较多,但手术切除前列腺仍是主要方法,对术后并发症的防治应引起必要的重视,我院1973-04/1984-12行耻骨上经膀胱前列腺切除术166例,现将术后并发症的预防分析如下.
作者:曹乃波 刊期: 2003年第03期
目的探讨阴茎癌的手术方式与愈后的关系.方法通过对84例阴茎癌的手术治疗及3~15 a的随访.结果随访76例,3a存活65.8%(50例),5a存活38%(29例),10a存活31.6%(24例),15a存活率23.7%(18例).结论阴茎癌手术治疗时间与预后有密切关系;阴茎部分切除术应距肿瘤至少2cm以上断阴茎,淋巴结的清扫范围应根据临床和病理情况做具体处理.
作者:杜高社;杨平;石硕文;马宝玲 刊期: 2003年第03期
目的比较80岁以上前列腺切除的2种手术的疗效比较.方法42例80岁以上前列腺增生(BPH)患者,A组25例行经尿道前列腺电气化切除术(腔内手术组);B组17例行经膀胱前列腺切除术(开放手术组).用改良的possum评分系统对两组患者手术高危度和术前术后生理学评分变化以及各组切除的前列腺体积、手术时间、出血量、高龄对手术的耐受力、术后住院日、住院费等指标的平均值综合评价.结果A组手术严重度评分9.04±0.20;B组10.82±0.81,P<0.001,有显著性差异.手术后生理学评分升高幅度A组1.1±2.3;B组2.2±3.5,P<0.001,差异有显著性.切除的前列腺体积A组(14.42+5.28)mL;B组(82.76±36.58)mL,P<0.001,有显著性差异.结论前列腺电气化切除及经膀胱前列腺切除均适用于80岁以上BPH患者,前列腺偏小,腔内手术为首选;腺体偏大,或膀胱结石和较大膀胱憩室并存时,开放手术也是一种行之有效的手术方法.
作者:邢彦康;杨堃;陈炳;江鱼 刊期: 2003年第03期
目的探索α1-肾上腺素能受体阻断剂-特拉唑嗪对小鼠前列腺增生组织的上皮和间质细胞的增殖和凋亡效应.方法取材于75只实验小鼠的标本,采用Ki-67和bcl-2免疫组织化学染色对所有标本进行增殖和凋亡状态检测.结果特拉唑嗪对前列腺增生的上皮和间质细胞的增殖均无作用,而对两者的凋亡却有促进作用.坦索罗辛无此效应.结论特拉唑嗪在前列腺增生的治疗方面可能有潜在的诱导细胞凋亡作用.
作者:刘树硕;裘顺安 刊期: 2003年第03期
目的探索巨大鹿角形肾结石新的手术方法.方法根据巨大鹿角形肾结石的临床特点,25例病人采用经薄弱的肾皮质切开肾盏颈部,解除嵌顿,取净结石.结果不损伤肾内主要血管,术中出血少.结论该术式是治疗有积水的巨大鹿角形肾结石较理想的手术方式.
作者:梅如冰;刘义东;赵永伟;聂卫星;宋明山;茅培新 刊期: 2003年第03期
前列腺增生症术后膀胱痉挛发生率很高,极易出现并发症,治疗方法很多.但效果不佳.我院1998-03/2001-10应用利多卡因膀胱灌注治疗98例,现报告如下.
作者:罗金胜 刊期: 2003年第03期
作者: 刊期: 2003年第03期
目的探讨前列腺切除术后简便、安全、有效的镇痛方法.方法118例BPH术后病人随机分为3组.A组:40例采用硬膜外腔注射吗啡、氟哌啶混合液和直肠消炎痛栓镇痛.B组采用硬膜外注射吗啡/氟哌啶混合液,C组应用肌肉注射止痛药止痛,通过VAS评分,控制膀胱痉挛次数、持续时间、停止冲洗时间等指标进行评估.结果A组较B、C两组具有镇痛效果平稳、膀胱痉挛次数少、持续时间短、发生率低、不良反应少等特点,差别有显著性意义,P<0.01.结论BPH术后应用硬膜外腔注射吗啡、氟哌啶混合液和直肠消炎痛栓镇痛防止膀胱痉挛效果确切,有利于术后康复.
作者:邵春南 刊期: 2003年第03期