邵春南
目的寻求阴茎癌合理有效的治疗方法.方法总结分析了阴茎癌84例,鳞状细胞癌80例,乳头状瘤恶变4例.行阴茎肿瘤局部切除3例,阴茎部分切除术67例,阴茎全切并尿道会阴部造口术14例,17例有癌转移者行腹股沟淋巴清扫术.结果76例获得随访,行阴茎部分切除术者5年和8年以上生存率分别为88.5%和82.2%,行阴茎全切术者5年和8年生存率分别为81.8%和81.8%;二者比较无显著性差异(p＞0.05).无淋巴结转移者5年和8年生存率分别为88.3%和81.6%,有淋巴结转移者则分别为62.5%和50.0%,二者比较有显著性差异(p＜0.05).结论包茎和包皮过长是导致阴茎癌的主要因素.合理选择适应症行阴茎部分切除术治疗有效,其5 a和8 a生存率较高,有淋巴结转移预后差.有明显转移者,应积极行腹股沟淋巴结清扫术.
作者：陈贵平；赵阳；范永田；曹浩明 刊期： 2003年第03期
1临床资料我院1997-06/2001-06共收治6例先天性输尿管中、上段功能性梗阻患者,男女各3例,年龄32～65(平均49)岁.左侧4例,右侧2例,临床表现反复发作性肾绞痛4例,肾区隐痛2例,无明显肉眼血尿.
作者：董登云 刊期： 2003年第03期
目的提高膀胱非上皮性肿瘤的诊治效果.方法回顾性分析1990/2002年收治的11例膀胱非上皮性肿瘤的临床资料.结果膀胱平滑肌瘤、血管瘤及副神经节瘤各1例,行膀胱部分切除,术后元复发;膀胱小细胞癌3例,其中1例仅作探查活检术,术后行髂内动脉插管化疗,于术后18月死亡;另外2例作膀胱部分切除术,分别于术后3月和7月死亡;膀胱横纹肉瘤2例,1例仅作根治性膀胱全切+原位回肠膀胱术,于术后6月死亡,另1例行膀胱部分切除术后失访;恶性副神经节瘤1例,行膀胱部分切除术后9年出现广泛转移;肉瘤样癌2例,1例仅作探查活检术,另1例仅作膀胱部分切除术,均于术后6月内死亡.结论膀胱非上皮性肿瘤少见,良性肿瘤预后好;恶性肿瘤预后差,须行综合治疗,并作密切随访.
作者：杨毅；王培乐；魏汉松；何文桂 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
1临床资料我们自1999年至今,对8例肾下垂病人在术中采用美国巴德公司生产的marlex补片,取得了满意的效果.
作者：沙明法；孙中侠；李克勤；陈仁富 刊期： 2003年第03期
1998-10/2001-10选择经病理证实为膀胱移行细胞癌病人30例,采用手术配合整体化疗方案治疗,并与常规术后腔内化疗的30例作了对照观察,现报告如下.
作者：张京东；马佃奎 刊期： 2003年第03期
目的探讨先天性巨输尿管症的诊治方法.方法报告25例先天性巨输尿管症,其中左侧13例,右侧10例,双侧2例.25例中行肾输尿管切除术6例,行输尿管膀胱吻合术12例.结果12例输尿管膀胱吻合术均成功.结论:儿童患者应尽早手术治疗,成人患者可根据病变采用保守或手术治疗.治疗本症的原则是解除梗阻,尽量保留肾功能.理想的手术方式是输尿管裁剪加输尿管膀胱吻合术.
作者：陈仕平；林震；郑松；陈慧连 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的探讨Madigan手术方法在治疗前列腺增生症中的应用.方法回顾性分析48例前列腺增生症患者应用Madigan术式治疗的临床资料.结果手术时间70～150(平均98)min,术中出血量200～400 mL.术中尿道损伤20例,切除前列腺组织25～100(平均58)g.术后继发性出血2例,再置管冲洗,痊愈出院.术后随访3～18月,无尿道狭窄、尿失禁.结论Madigan术式合乎解剖生理特点,术后并发症少,住院时间短,保持了生理性排尿和正常射精功能.但手术视野小,尤其是肥胖患者,易损伤前列腺包膜前静脉丛,术中出血较多.尿道易损伤,有中叶增生或伴有膀胱结石,膀胱肿瘤者需再次切开膀胱处理.
作者：刘涛；张忠；林昀；陈安屏；卢思保 刊期： 2003年第03期
目的探讨治疗女性尿道综合征的手术方法及可行性.方法对50例女性尿道综合征患者采用延长尿道口-阴道口间距进行治疗.结果除5例失随访外,余45例(90%)全部得到随访,痊愈者38例(84%),好转4例(9%),差3例(7%),痊愈38例中,术后3个月内痊愈者8例,4-6月13例,7-12月12例,1-2 a 5例,平均8月,总有效率达到93%.结论此术式治疗女性尿道综合征,简单,安全、可行,疗效满意.
作者：吕金萍；宋汝田 刊期： 2003年第03期
目的探讨应用阴茎、阴囊皮瓣做皮条或带蒂尿管治疗尿道下裂.方法52例采用阴茎皮瓣、51例采用阴囊带蒂皮瓣做成尿管埋藏于阴茎筋膜下,直达龟头顶部,做成新的尿道,恢复正常生理功能.结果采用阴茎、阴囊皮肤做成皮条或带蒂尿管治疗尿道下裂,其有效率分别为46.2%和88.2%,带蒂皮管法是一种比较理想的手术方式.
作者：王民三；陈鸿杰；王军；张殿庭；李建勇；王奎 刊期： 2003年第03期
目的探讨Pca发生、发展过程中AR的变化及其临床意义.方法采用免疫组化和图象分析技术检测PCa(N=40)和NP(N=40)中AR相对含量.结果PCa中AR相对含量显著高于NP组(0.24±0.03 VS 0.13±0.01 P＜0.05);随着PCa病理分级增高,AR相对含量有明显降低趋势;AR阳性表达者的生存期明显较阴性者为长(9.3 VS 21.4月,P＜0.05).结论在前列腺癌发生发展过程中,AR及其基因存在着复杂的变化,检测AR相对含量对判断患者预后有一定意义.
作者：张秉鸿；南勋义；陈昭颉 刊期： 2003年第03期
目的探讨钙通道阻滞剂尼卡地平在嗜铬细胞瘤摘除术前、中的应用价值.方法1999-10/2002-7收治嗜铬细胞瘤患者10例.术前口服尼卡地平(40～80mg,2次)10～14d作为手术前控制血压的药物,术中控制收缩压在16.0～21.3kPa之间,调节尼卡地平静脉注射浓度[(1～4μg/(kg.min)],在结扎肿瘤的引流静脉前停药.结果2例在术中分离肿瘤时出现高血压危象(收缩压＞26.7kPa),但被尼卡地平有效地控制住.另4例术中血压波动不大.所有患者术后均无须使用升压药.结论钙离子通道阻滞剂尼卡地平是安全、有效、副作用小的药物,可以替代常规的α-受体阻滞剂作为嗜铬细胞瘤手术前、术中控制高血压.
作者：徐月敏；乔勇；张炯；撒应龙；张心如；金三宝 刊期： 2003年第03期
目的探讨尿脱落细胞吖啶橙染色法(AO-F)阳性率与膀胱移行细胞癌之间的关系.方法1993-01/2001-12因膀胱移行细胞癌住院手术患者60例,对肿瘤不同的分期、分级、大小、数目、部位来统计其AO-F的阳性率.结果AO-F总阳性率为71.7%,浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌患者的AO-F阳性率分别为60.0%和88.0%;肿瘤分级Ⅱ级以下者AO-F阳性率41.7%,Ⅱ级或以上者AO-F91.7%;肿瘤直径≥2cm者AO-F阳性率为80.0%,＜2cm者为63.3%.多发性和单发性膀胱癌AO-F阳性率分别为75.0%和70.0%;肿瘤累及膀胱三角区或膀胱颈部AO-F阳性率88.9%,未累及者68.6%.AO-F阳性者肿瘤复发率为48.8%,AO-F阴性患者52.9%.结论AO-F阳性率与肿瘤的分期和分级有明显的相关性.肿瘤的大小、数目、部位及复发率和AO-F无明显相关性.
作者：周任远；何家扬 刊期： 2003年第03期
1临床资料Ⅱa型多发性内分泌腺瘤系常染色体显性遗传性疾病,临床上十分罕见,我院2001-03收治1例,女,38岁,以阵发性头晕,头痛2年,加重1月为主诉入院,伴胸闷,心悸,气促,多汗及四肢乏力不适,病情发作时血压达210/110mmHg,每次发作约持续10 min休息后可自行缓解.
作者：朱绍兴；陈仕平；李启镛；林震；翁明高 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
患者男性,71岁.主诉双侧睾丸肿大4月,伴乏力1月住院.于4月前右侧睾丸肿大,半月后左侧睾丸也肿大,坠胀感明显加重.
作者：杜江平；林超；时少显；刘晓艳；李海涛 刊期： 2003年第03期
目的探讨阴茎癌的手术方式与愈后的关系.方法通过对84例阴茎癌的手术治疗及3～15 a的随访.结果随访76例,3a存活65.8%(50例),5a存活38%(29例),10a存活31.6%(24例),15a存活率23.7%(18例).结论阴茎癌手术治疗时间与预后有密切关系;阴茎部分切除术应距肿瘤至少2cm以上断阴茎,淋巴结的清扫范围应根据临床和病理情况做具体处理.
作者：杜高社；杨平；石硕文；马宝玲 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
以往针对男性不育的手术治疗,多以解除症状为目的,而忽视了不育本身,现代外科疗法以恢复生育功能为中心,趋向于微创,适应症亦较宽.世界卫生组织多中心研究报告提示:不育症中,男性占20%、女性占38%、双方共占27%、原因不明15%.我国资料表明:育龄男女不育率11.4%,其中,男性占33.15%;育龄男性的不育率为5%,占所有泌尿门诊男病人9.4%.日本近10年男性不育的病因:输精管缺如占5%,逆行射精1.6%,精索静脉曲张(SCV)11%[1],隐睾1.6%,无精症20%,原因不明者占40%.
作者：肖新民；黄鹏；张德云；张思孝 刊期： 2003年第03期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
