阴茎癌84例临床分析

先天性巨输尿管症25例

目的探讨先天性巨输尿管症的诊治方法.方法报告25例先天性巨输尿管症,其中左侧13例,右侧10例,双侧2例.25例中行肾输尿管切除术6例,行输尿管膀胱吻合术12例.结果12例输尿管膀胱吻合术均成功.结论:儿童患者应尽早手术治疗,成人患者可根据病变采用保守或手术治疗.治疗本症的原则是解除梗阻,尽量保留肾功能.理想的手术方式是输尿管裁剪加输尿管膀胱吻合术.

作者：陈仕平；林震；郑松；陈慧连 刊期： 2003年第03期

球形可控回肠原位膀胱术38例

目的研制贮存和排出尿液功能近似正常膀胱的原位膀胱重建新术式.方法用末段回肠30 cm,乙醇浸泡肠粘膜,N形排列去管后制成球形贮尿囊.输尿管与贮尿囊行抗返流吻合,贮尿囊下端与尿道断端吻合.临床应用38例.结果获得随访38例,随访时间3～42(平均32)月.37例健在.排尿可控率100%.术后12月20例平均尿量585.6 mL/次.残余尿22 mL.Qmax17.3ml·s-1.膀胱测压18例,平均半充盈、充盈和排尿压力分别为1.18、1.62、4.60kPa.尿常规正常,尿培养(-);肾功能及血生化正常.无肾、输尿管积水.病理示新膀胱粘膜变薄,粘膜腺体减少,绒毛消失,部分区域固有膜腺体消失,呈鳞状化生结构.PAS、HSP阳性,ps3阴性.结论球形可控回肠原位膀胱术具有容量大、压力低、可控性好,对机体干扰轻,并发症少,易接受等优点.

作者：周荣祥；陈强；祝海；扬进益；迟玉友；綦海燕；孙小庆；张劲；张延伦；刘之俊；李墨农；姜焕礼 刊期： 2003年第03期

前列腺电气化和开放切除对80岁以上BPH疗效比较

目的比较80岁以上前列腺切除的2种手术的疗效比较.方法42例80岁以上前列腺增生(BPH)患者,A组25例行经尿道前列腺电气化切除术(腔内手术组);B组17例行经膀胱前列腺切除术(开放手术组).用改良的possum评分系统对两组患者手术高危度和术前术后生理学评分变化以及各组切除的前列腺体积、手术时间、出血量、高龄对手术的耐受力、术后住院日、住院费等指标的平均值综合评价.结果A组手术严重度评分9.04±0.20;B组10.82±0.81,P＜0.001,有显著性差异.手术后生理学评分升高幅度A组1.1±2.3;B组2.2±3.5,P＜0.001,差异有显著性.切除的前列腺体积A组(14.42+5.28)mL;B组(82.76±36.58)mL,P＜0.001,有显著性差异.结论前列腺电气化切除及经膀胱前列腺切除均适用于80岁以上BPH患者,前列腺偏小,腔内手术为首选;腺体偏大,或膀胱结石和较大膀胱憩室并存时,开放手术也是一种行之有效的手术方法.

作者：邢彦康；杨堃；陈炳；江鱼 刊期： 2003年第03期

手术配合整体化疗预防膀胱癌术后复发的研究

1998-10/2001-10选择经病理证实为膀胱移行细胞癌病人30例,采用手术配合整体化疗方案治疗,并与常规术后腔内化疗的30例作了对照观察,现报告如下.

作者：张京东；马佃奎 刊期： 2003年第03期

膀胱癌组织P-gp,GST-π和TOPO-Ⅱ表达评估灌注化疗

目的探讨膀胱癌的多药耐药性(MDR),指导灌注化疗用药.方法采用免疫组化法检测44例膀胱癌病理标本中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱肽S转移酶(GST-π)和拓扑异构酶(TOPO-Ⅱ)的表达,评估肿瘤耐药谱.结果①P-gp检测显示,54.5%的病例对阿霉素、丝裂霉素、长春新碱等抗生素类和生物碱类抗癌药高耐药.②GST-π检测显示仅34.1%的病例对顺铂、环磷酰胺等高耐药,而反有56.8%的病例对该类药无耐药或低度耐药.③TOPO-Ⅱ检测显示对阿霉素、柔红霉素、VP16等TOPO-Ⅱ抑制剂类抗癌药,仅13.6%的病例高度耐药,29.5%中度耐药,56.8%低度耐药.结论检测膀胱癌MDR,了解多药耐药谱,可指导灌注化疗用药.

作者：康新立；耿振宏；鲁兴湘；魏超；王金刚；王三忠；马森；刘洪新；徐国营；张华巍；王国勇 刊期： 2003年第03期

阴茎癌84例临床分析

目的寻求阴茎癌合理有效的治疗方法.方法总结分析了阴茎癌84例,鳞状细胞癌80例,乳头状瘤恶变4例.行阴茎肿瘤局部切除3例,阴茎部分切除术67例,阴茎全切并尿道会阴部造口术14例,17例有癌转移者行腹股沟淋巴清扫术.结果76例获得随访,行阴茎部分切除术者5年和8年以上生存率分别为88.5%和82.2%,行阴茎全切术者5年和8年生存率分别为81.8%和81.8%;二者比较无显著性差异(p＞0.05).无淋巴结转移者5年和8年生存率分别为88.3%和81.6%,有淋巴结转移者则分别为62.5%和50.0%,二者比较有显著性差异(p＜0.05).结论包茎和包皮过长是导致阴茎癌的主要因素.合理选择适应症行阴茎部分切除术治疗有效,其5 a和8 a生存率较高,有淋巴结转移预后差.有明显转移者,应积极行腹股沟淋巴结清扫术.

作者：陈贵平；赵阳；范永田；曹浩明 刊期： 2003年第03期

前列腺切除166例术后并发症的防治

随着老龄化人口的增多,前列腺增生的发病率会更多.目前前列腺增生的治疗方法较多,但手术切除前列腺仍是主要方法,对术后并发症的防治应引起必要的重视,我院1973-04/1984-12行耻骨上经膀胱前列腺切除术166例,现将术后并发症的预防分析如下.

作者：曹乃波 刊期： 2003年第03期

Madigan手术治疗前列腺增生症48例

目的探讨Madigan手术方法在治疗前列腺增生症中的应用.方法回顾性分析48例前列腺增生症患者应用Madigan术式治疗的临床资料.结果手术时间70～150(平均98)min,术中出血量200～400 mL.术中尿道损伤20例,切除前列腺组织25～100(平均58)g.术后继发性出血2例,再置管冲洗,痊愈出院.术后随访3～18月,无尿道狭窄、尿失禁.结论Madigan术式合乎解剖生理特点,术后并发症少,住院时间短,保持了生理性排尿和正常射精功能.但手术视野小,尤其是肥胖患者,易损伤前列腺包膜前静脉丛,术中出血较多.尿道易损伤,有中叶增生或伴有膀胱结石,膀胱肿瘤者需再次切开膀胱处理.

作者：刘涛；张忠；林昀；陈安屏；卢思保 刊期： 2003年第03期

小儿鞘状突未闭畸形8418例

目的总结小儿鞘状突未闭畸形的临床治疗经验.方法回顾分析小儿鞘状突未闭畸形8418例,其中腹股沟斜疝5261例;鞘膜积液2 125例;隐睾1 032例.结果5261例腹股沟斜疝中,除12例腹股沟管后壁明显薄弱,行Bassini法疝修补术外,其余病例均行单纯疝囊高位结扎术治愈;2125例鞘膜积液均经鞘状突高位结扎治愈;1032例隐睾中,单侧睾丸缺如6例,左侧多睾畸形2例,假性多睾畸形1例.隐睾扭转5例,睾丸均已坏死,行切除术.其余病例均行鞘状突高位结扎术,高位隐睾31例,行分期固定术26例,Fowler-Stephens手术5例;中间位和低位隐睾均行肉膜囊固定法治愈.结论小儿鞘状突未闭畸形适宜于1岁左右手术,行鞘状突高位结扎术,并处理相应的并发畸形.

作者：刘浩；王康；邢俊平；王春荣；车向明；霍雄伟；王荣；张青山 刊期： 2003年第03期

钬激光碎石术治疗泌尿系结石51例报告

2001-12/2002-09我院使用美国科以人公司Versa脉冲100W钬激光机,辅以F8～9.8输尿管镜、Stoze膀胱镜,对43例输尿管结石、8例膀胱结石实施碎石治疗,效果满意,现报告如下.

作者：董坚 刊期： 2003年第03期

延长尿道口-阴道口间距治疗女性尿道综合征50例

目的探讨治疗女性尿道综合征的手术方法及可行性.方法对50例女性尿道综合征患者采用延长尿道口-阴道口间距进行治疗.结果除5例失随访外,余45例(90%)全部得到随访,痊愈者38例(84%),好转4例(9%),差3例(7%),痊愈38例中,术后3个月内痊愈者8例,4-6月13例,7-12月12例,1-2 a 5例,平均8月,总有效率达到93%.结论此术式治疗女性尿道综合征,简单,安全、可行,疗效满意.

作者：吕金萍；宋汝田 刊期： 2003年第03期

阴茎癌84例手术治疗分析

目的探讨阴茎癌的手术方式与愈后的关系.方法通过对84例阴茎癌的手术治疗及3～15 a的随访.结果随访76例,3a存活65.8%(50例),5a存活38%(29例),10a存活31.6%(24例),15a存活率23.7%(18例).结论阴茎癌手术治疗时间与预后有密切关系;阴茎部分切除术应距肿瘤至少2cm以上断阴茎,淋巴结的清扫范围应根据临床和病理情况做具体处理.

作者：杜高社；杨平；石硕文；马宝玲 刊期： 2003年第03期

抑制素B:一个新的精子发生标志物

作者： 刊期： 2003年第03期

尿脱落细胞吖啶橙染色诊断膀胱移行细胞癌的意义

目的探讨尿脱落细胞吖啶橙染色法(AO-F)阳性率与膀胱移行细胞癌之间的关系.方法1993-01/2001-12因膀胱移行细胞癌住院手术患者60例,对肿瘤不同的分期、分级、大小、数目、部位来统计其AO-F的阳性率.结果AO-F总阳性率为71.7%,浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌患者的AO-F阳性率分别为60.0%和88.0%;肿瘤分级Ⅱ级以下者AO-F阳性率41.7%,Ⅱ级或以上者AO-F91.7%;肿瘤直径≥2cm者AO-F阳性率为80.0%,＜2cm者为63.3%.多发性和单发性膀胱癌AO-F阳性率分别为75.0%和70.0%;肿瘤累及膀胱三角区或膀胱颈部AO-F阳性率88.9%,未累及者68.6%.AO-F阳性者肿瘤复发率为48.8%,AO-F阴性患者52.9%.结论AO-F阳性率与肿瘤的分期和分级有明显的相关性.肿瘤的大小、数目、部位及复发率和AO-F无明显相关性.

作者：周任远；何家扬 刊期： 2003年第03期

后尿道损伤临床处理的体会

井下矿工易遭致挤压伤,导致骨盆外伤或骨折而致后尿道损伤.伤者离开现场的首诊单位是井口保健站或条件落后的矿医院.他们唯一的处理是下尿管,而后尿道损伤尿管多不能进入膀胱,尿管通常置在尿道断端的血肿中.这时若再水囊固定尿管,只能更加重尿道损伤.

作者：宋开忠；隋淑敏；马海峰 刊期： 2003年第03期

男性不育的外科治疗现状及进展

以往针对男性不育的手术治疗,多以解除症状为目的,而忽视了不育本身,现代外科疗法以恢复生育功能为中心,趋向于微创,适应症亦较宽.世界卫生组织多中心研究报告提示:不育症中,男性占20%、女性占38%、双方共占27%、原因不明15%.我国资料表明:育龄男女不育率11.4%,其中,男性占33.15%;育龄男性的不育率为5%,占所有泌尿门诊男病人9.4%.日本近10年男性不育的病因:输精管缺如占5%,逆行射精1.6%,精索静脉曲张(SCV)11%[1],隐睾1.6%,无精症20%,原因不明者占40%.

作者：肖新民；黄鹏；张德云；张思孝 刊期： 2003年第03期

Cks2对哺乳动物减数分裂的中后期转换是必需的

作者： 刊期： 2003年第03期

α1-肾上腺素能受体阻断剂诱导小鼠前列腺细胞凋亡

目的探索α1-肾上腺素能受体阻断剂-特拉唑嗪对小鼠前列腺增生组织的上皮和间质细胞的增殖和凋亡效应.方法取材于75只实验小鼠的标本,采用Ki-67和bcl-2免疫组织化学染色对所有标本进行增殖和凋亡状态检测.结果特拉唑嗪对前列腺增生的上皮和间质细胞的增殖均无作用,而对两者的凋亡却有促进作用.坦索罗辛无此效应.结论特拉唑嗪在前列腺增生的治疗方面可能有潜在的诱导细胞凋亡作用.

作者：刘树硕；裘顺安 刊期： 2003年第03期

硅胶管持续扩张法治疗后尿道断裂及狭窄

目的探讨骨盆骨折致后尿道断裂及狭窄的治疗方法.方法对收治的86例患者的临床资料进行回顾性分析.其中,后尿道断裂69例,陈旧性后尿道狭窄17例.行尿道会师牵引术或强行尿道扩张置管术后12～14d尿道内更换直径为2.4～3.0mm的硅胶管3根,持续尿道扩张3月后拨除.结果断裂组治愈63例,良好4例(5.8%),总有效率97.1%.失败2例,(2.9%).狭窄组治愈9例,良好7例(41.2%),总有效率94.1%.失败1例(5.9%).结论该法是治疗后尿道断裂的优良术式,可显著降低后尿道狭窄的发生率.对陈旧性后尿道狭窄的治疗也有显著疗效.简单易行,安全可靠,宜推广应用.

作者：吴春华；许建业；梁大用；陈福宝；闫廷雄 刊期： 2003年第03期

肝细胞生长因子与泌尿系肿瘤

肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF),是一种生理状态下由间质细胞产生的细胞因子,以激活其受体Met的酪氨酸激酶为介导参与多种细胞的增殖、分化、迁移和浸润.研究发现许多肿瘤细胞有HGF/SF及受体Met的高表达,激活HGF/SF-Met信号通路能够促进肿瘤细胞生长、血管生成和扩散转移[1].本文就HGF/SF-Met的生物学特性及它与泌尿系肿瘤关系的研究进展进行综述.

作者：张廷继；周利群；那彦群 刊期： 2003年第03期