学术投稿

经尿道前列腺电汽化切除术电切综合征治疗体会(附5例报告)

郑周达;庄志明;林海利;张朝贤;许振强;林天旗

关键词:前列腺汽化电切术, 电切综合征, 治疗
摘要:目的探讨经尿道前列腺电汽化切除术电切综合征的发生原因及防治措施. 方法回顾总结2000年1月~2004年10月开展经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)272例中电切综合征(TURS)的发生情况.结果本组发生TURS 5例,经积极治疗获得痊愈,无死亡病例.结论 TURS是TUVP严重的并发症,究其原因是因为灌洗液大量进入血液循环,引起稀释性低钠血症而产生的一系列症状.当确定TURS发生时,应尽快中止手术,给予吸氧、利尿、高渗盐水、地塞米松等治疗.
现代泌尿外科杂志相关文献
  • 肾嗜酸细胞瘤1例

    肾嗜酸细胞瘤临床罕见,国外报告已超过1000例,而国内报告统计不足30例.今我院收治1例,为提高诊治水平,结合文献进行讨论.

    作者:苏汉忠;白培明 刊期: 2005年第05期

  • 肾上腺髓质增生的诊治(附9例报告)

    目的探讨肾上腺髓质增生(AMH)的临床特点和诊治方法,提高AMH的诊治水平.方法回顾性总结9例AMH患者的临床资料,结合文献进行分析.结果 9例患者均行手术治疗,5例术后血压明显下降,另4例血压恢复正常.9例术后病理均证实为AMH.结论影像学检查有助于AMH与嗜铬细胞瘤的鉴别诊断,确诊尚需术中探查和术后病理诊断.AMH根本治疗是手术切除,腹腔镜技术对AMH的手术治疗有广阔的应用前景.

    作者:马良宏;丁强;赵鸿;方祖军;张元芳 刊期: 2005年第05期

  • 经尿道电切术在腺性膀胱炎中的应用

    经尿道电切术(TUR)具有安全、微创、可重复操作等优点;而腺性膀胱炎是一种膀胱上皮化生性良性病变,随着膀胱镜检及病理检查技术的提高,此类病例有增多的趋势.我们于2000年1月至2004年1月采用经尿道电切术(TUR)治疗腺性膀胱炎患者49例,现报告如下.

    作者:王立;吴越;张国飞;孙大炜;邓玮 刊期: 2005年第05期

  • 带蒂联合包皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂

    目的探讨带蒂联合包皮瓣I期修复尿道下裂的优点.方法回顾分析采用带蒂联合包皮内外板皮瓣法I期尿道下裂成形术54例的临床疗效.结果术后一次成功43例,8例发生尿瘘,5例自愈,3例再次手术而愈,另有3例尿道狭窄,扩张后痊愈.结论采用带蒂联合包皮内外板皮瓣法治疗尿道下裂,取材方便、易成活、并发症少、疗效确切,便于临床应用和推广.

    作者:董希智;阮军;毛红红;房刚;路靖华;牛健;孙辉 刊期: 2005年第05期

  • 仿麦氏切口结扎精索内静脉治疗原发性精索静脉曲张

    原发性精索静脉曲张的主要危害除产生症状外,尚有受累的睾丸损害.其发生的主要原因是精索内静脉瓣膜失效血液返流.该病的有效治疗是手术阻止精索内静脉血液的返流.手术的方式有多种,何种为优尚有争议.我们自2001年3月至今采用仿麦氏切口腹膜后高位结扎精索内静脉治疗原发性精索静脉曲张22例,取得满意的疗效,认为该术式简单、微创、效果确切,现报告如下.

    作者:温伟辉 刊期: 2005年第05期

  • 经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的相关性研究

    目的探讨经尿道等离子体双极电切的安全性与有效性.方法用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除(PKRP)90例,前列腺20~106 g,平均(46.7±32.8)g;术后随访3~6月.结果 (PKRP)手术时间13~98 min;切除前列腺组织重量17~81 g,平均(35±26)g.无1例需输血,无电切综合征发生.平均插尿管时间2 d(1~4 d),术后3~6个月,大尿流率(Qmax)由术前的(5.6±3.4)mL/s,分别上升至(19.6±4.2)、(21.8±4.4)、(22.8±5.1)mL/s;国际前列腺评分(IPSS)由术前的23.1下降至5.2、5.1、5.0;生活质量评分(QOL)由术前的5.6下降至1.6、1.7、1.1.3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论用等离子体双极电切进行PKRP 安全有效.

    作者:石硕文;钱蓉;翟玉强 刊期: 2005年第05期

  • 原发性膀胱神经内分泌癌2例

    原发性膀胱神经内分泌癌极罕见,我院于1996~2004年收治2例,现就有关膀胱神经内分泌癌的特征、诊断和处理报告如下.

    作者:刘晓明;潘光耀;钱君 刊期: 2005年第05期

  • 腹腔镜肾、输尿管切开取石(附15例报告)

    目的探讨腹腔镜肾输尿管取石的可行性.方法 14例经腹腔途径,1例经后腹腔途径腹腔镜肾、输尿管取石.结果本组15例成功取石,原有积水消失或减轻.结论腹腔镜肾盂输尿管取石是上尿路结石微创治疗的一个可选择的方法,可取代部分开放手术.

    作者:程新登;徐雪良;徐旻;李志江 刊期: 2005年第05期

  • 肾癌伴腔静脉癌栓的诊治现状

    肾癌是泌尿外科范畴内常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于膀胱肿瘤,位居泌尿生殖系肿瘤的第二位,并且近10年来其发病率呈上升趋势.肾癌的生物学行为复杂多变,其预后差别极大.笔者一些病例行肾癌根治性切除后无瘤生存20余年亦非罕见,但另有一些患者术后1年内发生肺、肝、骨转移死亡.

    作者:南勋义 刊期: 2005年第05期

  • 经尿道前列腺电汽化切除术电切综合征治疗体会(附5例报告)

    目的探讨经尿道前列腺电汽化切除术电切综合征的发生原因及防治措施. 方法回顾总结2000年1月~2004年10月开展经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)272例中电切综合征(TURS)的发生情况.结果本组发生TURS 5例,经积极治疗获得痊愈,无死亡病例.结论 TURS是TUVP严重的并发症,究其原因是因为灌洗液大量进入血液循环,引起稀释性低钠血症而产生的一系列症状.当确定TURS发生时,应尽快中止手术,给予吸氧、利尿、高渗盐水、地塞米松等治疗.

    作者:郑周达;庄志明;林海利;张朝贤;许振强;林天旗 刊期: 2005年第05期

  • TVT手术治疗女性压力性尿失禁的临床分析

    目的探讨女性压力性尿失禁(SUI)的诊断及无张力阴道吊带术(TVT)的临床疗效.方法回顾性分析2003年5月至2004年8月我院16例女性压力性尿失禁患者无张力阴道吊带治疗效果、并发症情况.结果手术时间平均31.5 min.术中出血平均62 mL.随访1~15个月,全部病例均治愈,未见远期并发症.结论无张力阴道吊带术是治疗女性压力性尿失禁有效、安全、微创的方法,值得推广.

    作者:饶大庞;陈映鹤;何有华;张磊;陈志勇;杨世坤 刊期: 2005年第05期

  • 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症(附356例报告)

    目的探讨经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生(BPH)的疗效.方法采用经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗BPH 356例.结果疗效满意,术后随访3个月~4年,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.1分;大尿流率(Qmax)18.6 mL/s,未出现严重并发症.结论将电切与汽化切割相结合行经尿道前列腺切除是一种安全性高、并发症少、疗效确切的治疗方法.

    作者:李志坚;颜小平;李成文;杨少鸿;杨诚;胡汪;袁运恒;黄成凤 刊期: 2005年第05期

  • 电磁式ESWL治疗儿童泌尿系结石36例报告

    我们自1999年以来,采用电磁式MZ-V型碎石机治疗泌尿系结石患者3200例,其中儿童泌尿系结石患者36例.对于小儿泌尿系结石患者,笔者采用阶梯式、低能量方法治疗,不需要任何麻醉条件,取得了满意疗效,报告如下.

    作者:伍季;姜滔;辜菊霞 刊期: 2005年第05期

  • 肾盂输尿管交界部梗阻的诊治体会(附115例报告)

    目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的病理学基础及治疗方法.方法报告115 例肾盂输尿管连接部梗阻的治疗,85例行Anderson-Hynes 肾盂成形术,20例行Y-V成形术,8例行松解术,2例行肾切除术.12例重度及巨大肾积水患者在肾盂成形术基础上加肾内翻折叠固定术,除肾切除外所有患者均放置支架管引流.结果 60例随访6个月~12年,均治愈.结论肾盂输尿管连接部梗阻的病理生理过程均由机械或动力因素所致,手术治疗效果良好.

    作者:张锐强;张玉石;李汉忠 刊期: 2005年第05期

  • 经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症的体会

    我院于2003年4月~2004年5月对58例前列腺增生症(BPH)患者,采用经尿道等离子双极电切术治疗,疗效满意,现总结报告如下.

    作者:梁新;樊国军 刊期: 2005年第05期

  • 巨大前列腺增生症1例

    前列腺增生症是泌尿外科常见疾病,但巨大前列腺增生罕见,巨大前列腺主要是开放手术治疗,出血多,止血困难,术后并发症多.我院收治巨大前列腺增生患者1例,结合文献复习,现报告如下.

    作者:李先承;张仁科;姜涛 刊期: 2005年第05期

  • 肾脏淋巴上皮瘤样癌(附1例报告并文献复习)

    目的提高对肾脏淋巴上皮瘤样癌(LELC)的认识,探讨其诊治方法.方法诊治1例LELC患者,并复习有关文献进行讨论.结果行根治性肾切除,病理证实为LELC;免疫组织化学染色:CK(+),CD68(-),LMP(+);原位杂交:EBER(-).拒绝化疗,术后3个月死于肿瘤复发并转移.结论 LELC比较罕见,其临床表现无特异性,确诊依靠病理组织学检查;早发现、及早手术、术后联合化疗有望提高其疗效.

    作者:毛登久;周杰;米晖;危月枚;吴勇军 刊期: 2005年第05期

  • 52例肾血管平滑肌脂肪瘤并自发破裂出血的诊治

    目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤并自发破裂出血的诊治方法.方法回顾性分析52例手术治疗的肾血管平滑肌脂肪瘤并发自发破裂出血的诊治资料.术前均行B超和CT检查,46例诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤并发自发破裂出血,6例未能排除肾细胞癌出血.6例保守治疗,11例行肾动脉栓塞术;35例急诊开放手术.结果 6例经保守治疗成功无需手术,11例行肾动脉栓塞术中6例需开放手术; 9例行保留肾单位肾切除手术,32例行全肾切除.全肾切除的原因:26例肿瘤广泛侵入肾脏,4例出血,2例未能排除肾细胞癌.术后病理诊断为血管平滑肌脂肪瘤并出血.结论 B超和CT是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤并出血的重要手段,治疗可以选择保守治疗、肾动脉栓塞或者急诊开放手术.

    作者:苏斌;李旭东;王佳;杨宇如;赵福军 刊期: 2005年第05期

  • 多个肾囊肿融合肾盂内引流术治疗成人型多囊肾

    目的探讨多个肾囊肿融合肾盂内引流术治疗成人型多囊肾的临床疗效及技术要点.方法应用多个肾囊肿融合肾盂内引流术治疗成人型多囊肾6例.结果手术均获成功,术后随访6个月~3年,X线尿路造影检查,肾功能不同程度改善,血压大多恢复正常.结论多个肾囊肿融合肾盂内引流术是治疗成人型多囊肾的较理想的方法.

    作者:肖云;罗正高;吴明华 刊期: 2005年第05期

  • 输尿管结石的体外震波碎石

    输尿管结石的治疗首推体外震波碎石.自ESWL问世以来,对其有效性和并发症的研究不断深入.本文就应用ESWL治疗的1416例输尿管结石病人进行临床分析,並结合有关文献,对有关问题作讨论.

    作者:吴瑜璇;沈鑫源;祝宇 刊期: 2005年第05期

现代泌尿外科杂志

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