欧波；龙从杰；朱向会
1 病历简介患者,女,32岁.清晨漱口时,被其丈大一拳打在右侧颊部,致塑料牙刷颈部断裂,牙刷头插入颊部软组织内,患者立即感觉疼痛,口腔内涌出鲜血,右侧颊部明显肿胀.
作者：欧波；龙从杰；朱向会 刊期： 2008年第01期
目的:探讨肠系膜孤立性肿块的CT表现及其诊断和鉴别诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的12例肠系膜孤立性肿块的CT表现.结果:间质瘤1例、恶性间质瘤1例、畸胎瘤1例、恶性淋巴瘤2例、脂肪肉瘤1例、恶性神经鞘瘤2例、恶性腹膜间皮瘤1例、平滑肌肉瘤1例和Castleman病1例、肠系膜上动脉瘤1例.术前准确定位11例(11/12),正确判断良、恶性10例(10/12),正确判断病理组织类型6例(6/12).结论:CT是诊断肠系膜孤立性肿块的重要影像学手段,能明确肿瘤范围以及肿瘤与周围组织的关系,部分典型病例可明确诊断.
作者：王煜晅；黄朝晖；徐龙；朱智伟；胡爱妹 刊期： 2008年第01期
1 病历简介孕妇,33岁,停经42周.因超期妊娠,胎动减少减弱,人院.曾于2000年、2001年经阴道产畸形胎儿2名,均未存活.本次孕期无不适,坚持定期检查.1个月前胎心监护显示胎儿宫内窘迫,住院治疗7天好转出院.
作者：归云荣；芦苇；归俊；梁桂玲；唐海燕 刊期： 2008年第01期
特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)常见的临床类型.2002年美国胸科协会(American Thoracic Society,ATS)和欧洲呼吸协会(European Respiratory Society,ERS),将IIP分为以下7种[1]:(1)普通型间质肺炎(Usual interstitial pneuminia,UIP)/特发性肺纤维化(IPF);(2)非特异性间质性肺炎(Nonspecific interstitial pneumonia,NSIP);(3)隐原性机化性肺炎(Cryptogenic organising pneumonia,COP);(4)急性间质性肺炎(Acute interstitial neumonia,AIP);(5)呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(Respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease,RBILD);(6)脱屑性间质性肺炎(Desquamative interstitial pneumonia,DIP);(7)淋巴样间质性肺炎(Lymphoid interstitial pneumonia,LIP).
作者：蔡后荣；易祥华；侯杰 刊期： 2008年第01期
目的:探讨超声造影鉴别良、恶性门静脉栓子的价值.材料和方法:回顾性分析14例经穿刺活检病理证实的肝细胞性肝癌合并门静脉瘤栓(其中1例合并血栓)和3例经CT、实验室检查及抗凝治疗证实的门静脉血栓患者的超声造影表现.结果:13例门静脉瘤栓患者,超声造影动脉期见瘤栓呈线条状或点状快速增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.1例瘤栓合并血栓形成患者,动脉期栓子部分快速增强,部分始终未见增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.3例门静脉血栓患者,动脉期未见栓子增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.结论:超声造影有助于良、恶性门静脉栓子的鉴别诊断.
作者：项东英；何文；宁彬；邬冬芳；张红霞；颜丹 刊期： 2008年第01期
1 病历简介患者,男,53岁.主因发热3周加重伴咳嗽1周入院.患者于人院3周前无明显诱因发热,体温高39.5℃,3周来病情进行性加重,1周前出现咳嗽、咳痰,痰色白,不易咳出,无胸痛,无呼吸困难.
作者：吴军；胡清铭；段闽江 刊期： 2008年第01期
目的:评估螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值.材料和方法:回顾性分析35例经病理证实的急性右下腹疼痛病变的CT表现.结果:18例阑尾炎中,CT表现阑尾增粗,壁增厚,周围脂肪索条8例,含粪石4例、含气体3例;并发阑尾周围脓肿10例,CT表现回盲部轮廓不清的类圆形或不规则软组织团块影,中心呈低密度,脓肿壁呈环状或蜂窝状增强.阑尾粘液囊肿2例,CT均表现为盲肠阑尾区类椭圆形囊状低密度影,CT值为3～8Hu,边缘清晰锐利,壁较薄,局部弧线样钙化,无增强.盲结肠憩室炎1例,CT表现盲结肠增粗,肠壁增厚,边缘模糊,小气泡,分层增强.盲、结肠克隆病1例,CT表现盲肠及升结肠不对称性、节段性肠壁增厚,CT值23 Hu,肠腔轻度狭窄,肠壁增强.盲、升结肠癌10例,CT平扫表现不规则软组织密度,呈不均匀增强,肠壁不规则增厚,肠腔不规则狭窄,壁结节.卵巢平滑肌瘤1例,CT表现右下腹一卵圆形软组织密度肿块,CT值46～58Hu,轻度增强;卵巢纤维瘤2例(右侧1例,左侧扭转到右侧1例),CT表现为软组织密度肿块,CT值33～50Hu,伴点弧形状钙化,无明显增强.结论:螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛病变具有较高价值,为首选的影像学检查方法.
作者：荣冰水；陈巨坤 刊期： 2008年第01期
1 病历简介患者,女,62岁.糖尿病史10年.近日感腰部不适来院就诊.查体:腹部平软,无压痛,叩击痛.浅表淋巴结未扪及,心肺无异常.实验室检查:血常规未发现异常,尿常规中白细胞(+).B型超声检查:左肾中极见一大小约2.4cm×2.3cm的强回声团块,边界清楚.B型超声诊断:左肾中极占位,性质待定.CT平扫:左肾中极见一2.4cm×2.2cm大小类圆形低密度肿块影,内密度均匀,CT值-115Hu,呈典型脂肪密度,边界清楚(图1).左侧肾盂输尿管未见扩张积水.CT诊断:左肾中极低密度肿块影,良性可能,考虑为左肾脂肪瘤.
作者：邱晓丽；张继军；张晓渡 刊期： 2008年第01期
1 病历简介患者,女,25岁.发现右侧臀部肿块10年就诊.起初肿块乒乓球大小,逐渐增大到足球样大小,近两年并出现间歇性右下肢烧灼样疼痛,伴活动轻度受限.
作者：项尖尖；蒋天安；郑哲岚；赵君康；陈剑 刊期： 2008年第01期
目的:研究Wernicke脑病的MRI表现.材料和方法:回顾性分析6例Wernicke脑病的MRI表现.结果:MRI阳性表现4例,CT、MRI均未见异常2例.4例MRI显示第三、四脑室及中脑导水管周围斑片状长T2异常信号,T2 Flair及DWI均为高信号,增强扫描呈轻、中度增强.其中伴乳头体受累2例,T2WI信号增高,增强明显1例,萎缩1例.结论:Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,结合临床能早期诊断.
作者：徐贤；马林 刊期： 2008年第01期
1 病历简介患儿,女,4岁.因发现左肩背部肿物9d就诊.查体:患儿左肩背部偏腋后线可见局限性隆起,表面皮肤无红肿、溃破、凹陷,扪及一皮下肿物,约3.0cm×2.0cm×2.0cm,质软,表面光滑,边界清楚,无触痛,可移动.超声扫查:患者左肩背部距皮0.5cm处探及实性占位性病变,形态欠规则,局部呈分叶状,边界尚清,约2.8cm×2.2cm×1.8cm,其内部以不均质弱回声为主,夹杂着条状强回声(图1).CDFI:占位内部血流信号丰富,可探及低阻性动脉频谱.行手术摘除术.
作者：刘红梅；王倩 刊期： 2008年第01期
目的:评价经导管做膈下动脉(IPA)栓塞化疗的安全性和效果.材料和方法:对370例经血管造影确认有IPA参与肝肿瘤供血者进行了487例次经导管动脉内化疗栓塞术(TACE).结果:肿瘤接近肝脏表面229例,其中位于右叶裸区(S7)137例.栓塞IPA的技术成功率为100%.异常造影表现IPA主干及前后分支管径增粗、肿瘤染色(100%)、非肿瘤性染色(29.7%)、IPA与其他动脉形成交通支(33.5%)和IPA-静脉瘘(10.8%).肝肿瘤完全被碘油充填占94.6%,血AFP下降至正常范围占82.4%.术中主要并发症是肩区疼痛(96.5%).结论:膈下动脉是供养肝肿瘤的重要侧支血管,对参与肿瘤供血的IPA进行化疗栓塞是一安全、有效的方法.
作者：李强；王茂强；刘凤永；段峰；宋鹏；王志军 刊期： 2008年第01期
目的:比较功能性胰岛素瘤DSA、CT表现,并与病理对照,以提高诊断水平.材料和方法:对23例功能性胰岛素瘤患者行腹部CT平扫、增强扫描和胰腺动脉DSA检查,分析CT、DSA具体表现,并与手术、穿刺病理对照.结果:23例患者中手术病理诊断为良性胰岛素瘤22例,共检出肿瘤结节26个,穿刺活检病理诊断为恶性胰岛素瘤1例,肿瘤结节CT和DSA检查与病理的符合率分别为57.7%(15/26)和88.5%(23/26).选择性DSA检查主要表现为肿瘤供血动脉增粗,血管增多和肿瘤染色.结论:选择性DSA检查对功能性胰岛素瘤定位诊断率高于CT,同时可提供肿瘤血供情况,对手术治疗有重要参考价值.
作者：樊庆胜；王茂强；刘风永；段峰；王志军；宋鹏 刊期： 2008年第01期
目的:研究早期Ⅱ型糖尿病骨关节病的x线及CT表现,以提高其诊断水平.材料和方法:对临床确诊的28例病史1～5年的Ⅱ型糖尿病骨关节病进行X线、CT检查,其中13例追踪观察2～3年,分析其X线、CT影像表现.结果:X线片和CT显示骨质增生20例,表现为骨密度增高、新骨形成、骨肥厚.骨质疏松12例,其中4例与骨质增生并存.骨质破坏2例,表现为局部骨质融解吸收、边缘模糊不清,无骨膜反应.骨折、骨缺血坏死4例,骨性关节炎13例,表现为关节面骨质增生,关节间隙变窄,关节囊积液.局部软组织肿胀16例,伴软组织内钙化2例.结论:早期Ⅱ型糖尿病骨关节病的X线片和CT表现主要为骨质增生、骨性关节炎及周围软组织肿胀,但亦可有骨质疏松,无特异性,诊断必须密切结合临床.
作者：肖新华；徐泽兰；王海燕 刊期： 2008年第01期
1 病历简介患者,男,17岁.4个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,无发热,无排尿困难,无肉眼血尿,无腰痛,在当地医院诊断为尿路感染,给予抗感染等治疗后效果好,其后尿频、尿急、尿痛症状反复发作.体检:体温37.5℃,膀胱区压痛明显,余无异常.实验室检查:血常规正常,尿常规示红细胞平布,白细胞+++.彩超检查:膀胱内尿液混浊,膀胱左侧内壁局限性增厚,厚处1.22cm,膀胱腔内探及一长8.29cm×0.3cm强回声条状物自左上向右下斜置,异物左上方位于膀胱壁外,末端与肠管无界限(图1),肠间隙未见游离液体.超声诊断:膀胱内异物伴膀胱壁穿孔.骨盆X线平片:膀胱区见长约12.0cm的金属钉影,自左上向右下斜置,尖端向下(图2),诊断为:膀胱异物.
作者：栾智勇；周军；于文朝 刊期： 2008年第01期
目的:探讨经阴道三维超声成像诊断纵隔子宫畸形的价值.材料和方法:对30例可疑纵隔子宫畸形患者行经阴道二维、三维超声成像,并与宫腔镜或子宫输卵管碘油造影(HSG)结果相对照.结果:经阴道二维超声成像诊断完全纵隔子宫3例,不完全纵隔子宫23例,误诊4例.经阴道三维超声成像诊断完全纵隔子宫3例.不完全纵隔子宫23例,弓状子宫2例,特殊类型X形内膜纵隔子宫1例.正常子宫1例.经阴道三维超声诊断与官腔镜及HSG结果符合率100%,经阴道二维超声诊断符合率86.7%.结论:经阴道三维超声多平面成像,可以清晰显示宫底形态及官腔内部结构,对纵隔子宫诊断的准确性明显优于二维超声.
作者：江丽；姚俊华；朱建平；洪峻峰 刊期： 2008年第01期
目的:探讨正常肝脏质子MRS(1HMRS)表现,评价其诊断肝脏肿瘤的意义.材料和方法:应用3.0T磁共振仪单体素PRESS序列采集46个正常肝脏和25个肝脏肿瘤波谱.根据MR化学位移成像将正常肝脏分为无脂肪肝组(33个)和脂肪肝组(13个),分析正常肝脏胆碱(Choline,Cho)含量和肝脂肪变性的关系;以自身相对正常肝区为参照,比较肿瘤Cho、脂肪(Lipid,Lip)和水(Water,W)含量的变化.结果:正常肝脏中,脂肪肝组中8%的肝脏出现Cho峰,无脂肪肝组中85%的肝脏出现Cho峰;以自身相对正常肝区作为参照,14个肝细胞癌(HCC)中有10例病变区Cho增多;5例非HCC恶性肿瘤中1例病变区Cho增多;6例良性肿瘤中3例病变区Cho增多;14例HCC病变区和自身相对正常肝区的Cho/Lip分别为0.34±0.54和0.22±0.40,6例良性肿瘤病变区和自身相对正常肝区的Cho/Lip分别为0.13±0.12和0.32±0.60.结论:活体肝质子MRS可以定量分析Water、Lip及Cho含量,肝脂肪变性影响Cho峰的显示;出现Cho峰及Cho含量增多并非肝脏恶性肿瘤的特异表现.以自身相对正常肝区为参照,多数HCC病变区Cho含量增多,HCC的Cho/Lip相对增高,良性肿瘤Cho/Lip相对降低.
作者：张静；刘铁芳；叶慧义；蔡幼铨；马林；孙非；吴坚；郭行高 刊期： 2008年第01期
目的:探讨CR诊断隐匿性骨折的临床应用价值.材料和方法:对122例患者同时行CR与普通X线屏/胶平片摄影检查,分析两种摄影成像质量及对骨折分辨力的差别.结果:CR诊断隐匿性骨折阳性率(98.4%,120/122)明显高于X线屏/胶平片阳性率(22.9%,28/122).结论:在诊断隐匿性骨折中,CR明显优于普通X线摄影,能更清晰地显示隐匿性骨折.
作者：王芝文；吕文涛；毛泽庆；邱瑞峰 刊期： 2008年第01期
目的:探讨儿童脑胶质瘤的CT表现与病理、Ki-67表达水平的关系.材料和方法:搜集经术前CT诊断及手术病理证实的儿童脑胶质瘤51例,分析CT征象,并行Ki-67免疫组织化学染色,测定Ki-67标记指数并研究CT征象与Ki-67标记指数的关系.结果:儿童胶质瘤的部位、大小与Ki-67表达水平无关,胶质瘤的病理级别、密度均匀度、瘤周水肿程度及增强程度均与Ki-67表达水平呈正相关.结论:儿童脑胶质瘤CT征象与病理、Ki-67的表达水平密切相关,CT征象能够间接反映儿童脑胶质瘤的增殖能力.
作者：诸静其；郝楠馨；金惠明；常时新 刊期： 2008年第01期
1 病历简介患者,男,48岁,因上腹部肿物伴腹痛1年余,2006年1月行B型超声及MRI检查,示左上腹后腹膜巨大肿块收入我院.病史中无发热、腹泻.查体:体温36.4℃,P84次/min,R20次/min,血压1.58～1.02kPa(116/75mmHg).
作者：许华新；任晓苏；成功 刊期： 2008年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
