李维国；阮渊；朱轶勇；荆翌峰；孙晓文；凡杰；鲁军；夏术阶；唐孝达
目的 评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌(PCa)的临床应用价值,提高PCa的诊治水平.方法 回顾性分析血PSA升高和(或)直肠指检前列腺结节及超声检查有异常的540例患者经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床资料和声像图表现.其中直肠指诊异常者248例;超声显示有异常回声结节者178例,145例为低回声,占81.4%,42例在声像图上未发现异常;380例PSA＞10 μg/L.结果 540例活检中PCa 220例,阳性率为40.7%,前列腺肉瘤4例,前列腺增生症269例,前列腺增生症并上皮内瘤(PIN)35例,前列腺炎9例,前列腺结核2例,非典型增生1例.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是诊断PCa的一种安全有效的检查方法.
作者：陈兴发；贺大林；候惠莲；王明珠；何辉；杨志尚；邢俊平；南勋义 刊期： 2009年第01期
目的 探讨脆性组氨酸三体(FHIT)与血管内皮生长因子(VEGF)在前列腺癌中的表达及意义.方法 选取不同分级的前列腺癌组织和前列腺增生组织,采用免疫组织化学SP法染色,检测FHIT及VEGF的表达情况.结果 64例前列腺癌组织中病理分级(按Gleason分级系统)分化良好癌(Gleason 2～4分)、中等分化癌(Gleason 5～7分)、分化不良癌(Gleason 8～10分)中FHIT的蛋白表达率分别为84.2%(16/19)、45.4%(10/22)、17.4%(4/23).随着Gleason评分增加,FHIT蛋白表达率显著下降(P＜0.05).病理分级中分化良好癌、中等分化癌、分化不良癌VEGF的蛋白表达率分别为42.0%(8/19)、63.6%(14/22)、86.9%(20/23),随着Gleason评分增加,VEGF蛋白表达率显著升高(P＜0.05).结论 FHIT的表达与前列腺癌的Gleason评分、VEGF的表达负相关;VEGF的表达与Gleason评分正相关.
作者：邹永浩；周荣祥；胡正禾 刊期： 2009年第01期
目的 比较静脉性勃起功能障碍手术前、后阴茎海绵体血流动力学变化.方法 17例接受手术治疗的静脉性勃起功能障碍患者,在其手术前和手术后2～10个月内,采用彩超对阴茎海绵体动脉收缩期大血流速度、阴茎海绵体动脉血流阻力指数、阴茎背深静脉血流速度等进行检测.对比术前、术后上述各项血流指数的变化.并用统计软件(SPSS-13.0)对结果进行统计学分析.判断其手术后的勃起效果.结果 术后阴茎海绵体动脉的平均PSV(44.6 cm/s)与术前(42.0 cm/s)无统计学差异(P＞0.05);手术后RI平均1.0高于手术前0.79(P＜0.01);手术后背深静脉未见血流.患者术后阴茎勃起效果良好.结论 静脉性勃起功能障碍患者在阴茎背深静脉包埋术后可改善其阴茎海绵体动脉血流阻力指数,从而改善阴茎的勃起状况.
作者：邓小华；袁昊 刊期： 2009年第01期
目的 观察它莫西芬配合金施尔康、肾气丸治疗少弱精子性不育的疗效.方法 120例少弱精子症患者分为两组,治疗组口服它莫西芬、金施尔康和肾气丸,对照组口服维生素E,6个月后复查精液和血清性激素.结果 治疗后精子密度、精子质量显著改善,血清FSH、LH、T均明显升高,PRL、E2无明显变化,所有患者均无不良反应发生;对照组精液参数和血清生殖激素均无明显变化.结论 它莫西芬配合金施尔康、肾气丸是治疗少弱精子症的安全、有效方法.
作者：阮衍泰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨女性膀胱颈梗阻并腺性膀胱炎的诊治.方法 对14例女性膀胱颈梗阻并腺性膀胱炎患者的诊治情况进行回顾分析.结果 4例行经尿道电切术,10例经尿道电切术加膀胱内药物灌注,效果满意.结论 压力-流率测定结合膀胱尿道镜检查活检是该病可靠的诊断手段,经尿道电切术加膀胱内药物灌注是有效治疗方法.
作者：郭永清；童宪楼；王高能；李国章；廖顺鸿 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阴茎折断伤的诊断和急诊处理方法.方珐回顾性分析14年来收治的23例阴茎折断伤病人的临床资料.结果 23例患者均有典型的临床表现,依据病史和体格检查确诊,进行急诊手术修补.单侧阴茎海绵体破裂20例,右侧阴茎海绵体破裂伴尿道海绵体被膜撕裂2例,双侧阴茎海绵体破裂伴尿道断裂1例.19例随访4月～6年,阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维疤痕化,性交满意,无尿道狭窄.结论 阴茎折断伤的诊断主要依据典型的病史和临床表现,辅助检查可选择使用.急诊手术治疗可减少并发症的发生.
作者：杨占斌；汪小明；张新华；颜海标；刘德云；米华；周立权 刊期： 2009年第01期
目的 探讨口服阿米替林及膀胱灌注二甲基亚砜(DMSO)治疗间质性膀胱炎的临床有效性及安全性.方法 2004年7月～2008年5月,采用美国国立肾病、消化病和糖尿病研究所(NIDDK)制定的标准诊断间质性膀胱炎19例,口服阿米替林25 mg/d.治疗1周效果不佳的患者加服阿米替林至50 mg/d,大不超过75 mg/d.对无效或不能耐受阿米替林副作用的患者加用50%DMSO 50 mL膀胱灌注连续10次(其中2例用50%DMSO 50 mL+1万单位低分子肝素钠灌注),总疗程3个月.观察指标:O'Leary间质性膀胱炎症状指数、间质性膀胱炎问题指数、视觉疼痛模拟量表及排尿日记.结果 19例患者均完成治疗,17例患者取得良好的效果,2例患者效果较差.结论 口服阿米替林及膀胱灌注DMSO是治疗间质性膀胱炎简单有效的方法,可以缓解患者的临床症状,提高生活质量,其副作用可以被大多数患者耐受.
作者：贺大林；李旭东；刘润明；吴大鹏；张越；范晋海；龙清志；杨林 刊期： 2009年第01期
目的 提高对腹膜后Castleman病的认识,探讨其诊治方法.方法 报告北京友谊医院收治的3例腹膜后Castleman病患者的临床资料,并结合有关文献进行分析.结果 3例均成功行手术切除并经病理证实.术后随访12～16个月未发现肿瘤复发.结论 腹膜后Castleman病临床上少见,肿块可发生在淋巴组织的任何部位.CT扫描是重要的影像学诊断方法,手术切除肿瘤为首选治疗手段.
作者：丰琅；田野；吕文成；杜林栋 刊期： 2009年第01期
肾移植是终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者佳治疗方法.随着相关基础和临床应用研究的不断深入,肾移植效果得到进一步提高,移植数量也进一步增加.但尸体供肾肾源供不应求[1].
作者：王行环；蒲小勇 刊期： 2009年第01期
目的 比较后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段较大结石的疗效.方法 对32例经后腹腔镜、40例经尿道输尿管镜钬激光碎石(TUL)治疗的输尿管上段较大结石(直径大于1.0 cm)临床资料进行分析.结果 腹腔镜组32例患者中31例手术成功,1例因结石上移入肾盂改为开放手术,患者结石均完全取净,无严重并发症出现.TUL组40例患者有6例术中改变术式,转为开放手术;接受TUL术34例患者中18例存在不同程度碎石上漂,结石残留.结论 腹腔镜对输尿管上段较大结石取石更完整、更干净.
作者：曹志彬；郑贯忠；陈建国；黄旭元；刘东明；黄翼然 刊期： 2009年第01期
泌尿系结石的复发率极高,尤其是草酸钙结石.其发病的危险因素有:低尿量、高钙尿症、高草酸尿症、低枸橼酸尿症、高尿酸尿症和高钠尿症.草酸钙结石的预防性治疗有一般预防性治疗和药物治疗,前者包括改变生活习惯、调整饮食结构、保持合适的体重指数、适当的体育活动、保持营养均衡和增加富含枸橼酸的水果摄人,只有在改变生活习惯和调整饮食结构无效时,再考虑采用药物治疗,常用的药物有:噻嗪类利尿药、枸橼酸钾和别嘌呤醇.
作者：米华；邓耀良 刊期： 2009年第01期
留置导尿是临床上常用的一种操作技术,其常见、重要的并发症是尿管伴随性尿路感染(urinary tract infection,UTIC).作者将153例择期手术后留置导尿管患者随机分为观察组和对照组,观察组口服三金片.通过对拔管后24 h中段尿常规及细菌学检测分析,观察UTIC的发生情况,借以探讨口服三金片对UTIC的预防作用.
作者：司保达；薛桂华；雷树林；杨永忻 刊期： 2009年第01期
目的 探讨前列腺 125I放射粒子植入内放疗在前列腺癌治疗中的意义.方法 依据治疗计划,在直肠B超引导下,经会阴穿刺植入前列腺 125I放射粒子对12例前列腺癌行三维适形内放疗.结果 全组手术顺利,平均植人 125I放射粒子58粒,平均手术时间80 min,术后平均住院时间7.2 d.随访12例术后3个月结果:平均PSA由19.8 ng/mL降至0.74 ng/mL;随访6例术后6个月结果:5例PSA进一步降低,平均降至0.11 ng/mL;1例升高,由0.51 ng/mL;升高至1.65 ng/mL;无1例出现严重的并发症.结论 采用永久性放射粒子植入前列腺、三维适形内放疗是一种有效、微创的治疗前列腺癌的方法.
作者：朱晓应；叶林阳；林茂虎；郁华亮；吴元翼；马晗 刊期： 2009年第01期
作者于2005年5月～2006年5月对260例患者采用改良包皮环切术,术后阴茎外形良好,疗效满意,现报告如下.1资料与方法
作者：张晓凤；李芳中 刊期： 2009年第01期
膀胱肿瘤是泌尿外科常见肿瘤,以表浅性移行细胞癌多见,术后复发率高.经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumors,TURBt)加膀胱灌注化疗药物或卡介苗(bacillus calmette-guerin,BCG)等免疫制剂,对低级别肿瘤的治愈率可达80%以上.2000年8月～2007年7月,安康市中心医院对140例表浅性膀胱肿瘤患者行TURBt加膀胱灌注BCG或丝裂霉素(Mitomycin C,MMC)治疗取得了较好的疗效,报告如下.
作者：熊丙建；唐明忠；徐宝海；江铎；张胜茹；耿红卫；雷霆；余义 刊期： 2009年第01期
目的 探讨尿流动力学检查在经尿道前列腺电切术(TURP)术前的应用,对提高术前诊断水平及对手术指征、手术方法、手术时机选择的价值.方法 回顾分析186例前列腺增生症患者在TuRP术前尿流动力学检查的临床资料.结果 186例前列腺增生症患者经尿流动力学检查,140例有不同程度的膀胱出口梗阻,且与其他动力学异常同时存在;140例患者行TURP手术治疗,8例行膀胱造瘘术,38例行药物保守治疗.结论 TURP术前尿流动力学检查可提供前列腺增生症患者膀胱尿道功能状况,对治疗方案及手术时机的选择以及术后疗效评估提供量化参数.
作者：刘星明；任胜强；邬旭明；蔡雅富；桑乾宏；方建军；王强辉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗.方法 回顾性分析2004～2006年收治的2例肾上腺囊肿的临床资料并复习相关文献.结果 肾上腺囊肿无典型的临床表现,B超和CT是诊断肾上腺囊肿的重要手段,手术是肾上腺囊肿的主要治疗方法,术后病理才能确诊.结论 肾上腺囊肿的治疗方法取决于患者的症状、囊肿大小、并发症和原发病的情况.手术治疗应有充分的术前准备.
作者：张志伟；张朝晖；周文龙；王名伟；黄滔；楚晨龙 刊期： 2009年第01期
目的 探讨MCM2在前列腺癌中的表达情况及其意义.方法 采用免疫组化法检测MCM2与ki-67在49例前列腺癌(PCa)及20例良性前列腺增生组织(BPH)标本中的表达,计算其标记指数(LI),同时分析MCM2表达与临床病理间的关系.结果 MCM2与ki-67中位数在前列腺增生组织分别为:0.1、0.08,腺癌细胞中为0.33、0.22;MCM2的LI除良性腺上皮外均显著高于ki-67的LI值(P
作者：李云祥；苟欣；王安果；张宗平；伍季 刊期： 2009年第01期
女性尿道综合征(female uret,hral synclrome,FUS)是一组没有感染和器质性病变的下尿路刺激症状群,约占膀胱刺激征的45%～50%,目前病因尚不完全清楚,症状反复,容易误诊为尿路感染,治疗方法较多,疗效不一.现结合近几年的文献,就本病的病因、诊断和治疗方法作一综述.
作者：刘霞；宋武 刊期： 2009年第01期
目的 检测PCA3在前列腺癌(PCa)患者前列腺按摩后尿液中的表达情况,并讨论其临床意义.方法 从56例PCa患者、23例良性前列腺增生(BPH)患者和9例健康男性志愿者(对照组)前列腺按摩后初始尿液中分离细胞,采用RT-PCR方法检测其中PCA3的表达情况.结果 BPH和对照组未见PCA3阳性表达,而PCa患者PCA3阳性率为81.3%(39/48),两者差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 前列腺按摩后尿液中PCA3的检测有望成为早期诊断PCa的一种较敏感的方法,也有望成为PCa治疗后监测的一种方法.
作者：刘光香；郭宏骞；李笑弓；刘铁石；张士伟；纪长威；甘卫东；史红雷；曾令奇 刊期： 2009年第01期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
