田野；朱一辰
目的：探讨α‐抗胰蛋白酶A1A T、肌球蛋白10M Y H10在膀胱尿路上皮癌组织中的表达与其病理分级和临床分期的关系。方法采用免疫组化SP法检测标本中 A1AT、MYH10的表达，根据临床病理资料进行分析；A1AT、MYH10的表达情况与膀胱癌的病理分级及临床分期的关系采用χ2和 Fisher's确切概率法统计分析。结果在癌旁正常膀胱组织中 A1AT和MYH10的阳性表达率分别为10％、0％，而在60例膀胱尿路上皮癌细胞及癌旁间质细胞中，阳性表达率分别为81．7％、60％，膀胱尿路上皮癌细胞及癌旁间质细胞A1AT和MYH10阳性表达率显著高于癌旁正常膀胱组织（P＜0．01）。A1AT和MYH10的阳性表达率在低分级膀胱尿路上皮癌中分别为68％、36％，在高分级膀胱尿路上皮癌中分别为91．4％、77．1％，在非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌中分别为65％、30％，在肌层浸润性膀胱尿路上皮癌中分别为90％、75％。A1AT和MYH10在高分级、肌层浸润性膀胱癌组织中的阳性表达率明显高于低分级、非肌层浸润性膀胱癌组织，2种标记物在膀胱癌的病理分级和临床分期之间表达差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 A1AT、MYH10在膀胱尿路上皮癌的发生、发展过程中可能起到重要作用，可作为膀胱尿路上皮癌的新的肿瘤标记物，并为膀胱尿路上皮癌的预防及诊疗提供新的靶点。
作者：成重峰；徐婷；荆涛；王沛涛；王新生；牛海涛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨中晚期前列腺癌患者单用促黄体生成素释放激素类药物与大限度雄激素阻断疗法的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月在南京医科大学第一附属医院及马鞍山市人民医院接受内分泌治疗的前列腺癌患者临床资料。分为单用促黄体生成素释放激素类药物组及大限度雄激素阻断疗组，比较两组间疾病无进展生存期、总生存期及副反应。结果本研究共纳入患者资料392例，其中单药组120例，大阻断组272例，平均年龄（67．6±6．6）岁，平均随访时间（33．1±8．3）月；两组间疾病无进展生存期（25．4vs．25．3，P＝0．354）及总生存期未见显著差异（34．6vs．36．3，P＝0．215）。单药组潮热（24．2％vs．34．9％，P＝0．035）、贫血（8．3％vs．38．2％，P＜0．001）、肝酶异常（5．8％vs．23．2％，P＜0.001）、乏力（8．3％vs．18．8％，P＝0．009）及便秘（3．3％vs．12．9％，P＝0．004）的发生率显著低于大阻断组。结论本研究比较了苏皖地区中晚期前列腺癌患者单用LHRH‐a或MAB方案治疗的疗效及副作用，单用LHRH‐a较MAB方案疗效相似，但部分副作用发生率较低，花费较少。
作者：叶杨；汪骏；秦超；华立新 刊期： 2015年第06期
《现代泌尿外科杂志》2013年推出手术光盘以来，受到广大读者的热烈欢迎。不少读者联系编辑部要求购买刊物及手术光盘，部分刊期杂志销售较热，如2013年1期（刊有李学松教授的《经腹腔镜肾癌根治术的肾蒂处理经验：手术技巧及出血性并发症的腔镜下处理（附视频）》）等，而由于杂志存量有限，尚有部分读者未能如愿买到所需杂志。现在盘点库存后发现少量余刊，请需要购买的读者尽快联系编辑部购买。
作者：《现代泌尿外科杂志》编辑部 刊期： 2015年第06期
目的：检测正常人群、前列腺癌（PCa）低危和高危组雄激素受体（AR）基因（CAG ）n微卫星多态性，探讨该重复序列长度对PCa恶性程度的影响。方法应用PCR和双链循环DNA测序技术，对98例正常人群（对照组）和95例经前列腺穿刺活检证实为PCa的患者，进行外周血标本（CAG）n串联重复序列检测，分析该微卫星多态性与PCa恶性程度的影响。结果 PCa组CAG重复序列为15～31，平均（23．21±3．07）；参照组重复序列为14～34，平均（24．20±3．50），两者比较差异具有显著统计学意义（ P＜0.05）。根据PCa患者肿瘤Gleason评分进行分级，≤7分为低危，共68例，≥8分为高危，27例。低危组的CAG重复序列为18～31，平均（23．65±2．92），高危组C A G重复序列为15～27，平均（22．11±3．21），两者比较差异具有统计学意义（ P＜0．05），高危组与参照组比较差异具有显著统计学意义（P＜0．01）。结论受试者AR基因（CAG）n重复序列呈现多态性，该重复序列长度与PCa的发生有关，较短的CAG重复序列预示发生PCa的可能性较大，恶性程度更高。
作者：梁国庆；顾燕青；沈薇；陈伟杰；江宁东；陈春雷；沙建军 刊期： 2015年第06期
西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科是国家重点学科。近年来形成了鲜明的学科内亚专业，成立了肿瘤、结石、前列腺疾病、小儿泌尿、女性与神经泌尿、男科疾病等不同学组。2010年起本学科与台湾阳明大学泌尿外科（台北荣民总医院泌尿外科）建立开展长期合作，每年邀请4～5批台湾著名泌尿外科专家来学科交流、讲学、指导临床工作。
作者： 刊期： 2015年第06期
离断式肾盂成型术是治疗肾盂输尿管连接处狭窄的标准术式，开放手术的成功率达到90％以上。在过去20年里，随着手术技术及器械的不断进步，腹腔镜技术得到了飞跃发展并成为治疗肾盂输尿管连接部梗阻的另一主要方式。腹腔镜下按传统术式离断后再吻合，手术操作难度大，而且无法完全保证正确的吻合方向以及较低的吻合张力。基于传统术式，我们改良创新新技术（命名为IU PU技术），将手术方法进行优化，吻合第一针之后再行离断，大程度的保证了吻合方向及较低的吻合张力，同时降低了操作难度。手术成功率可达96．4％以上，现将该术式经验分享于下。
作者：李学松；杨昆霖；周利群 刊期： 2015年第06期
上海交通大学附属第六人民医院医院定于2015年9月7日至25日在全国泌尿外科年会及亚洲泌尿外科年会后将举办高年主治医师以上的“尿道修复重建”高级培训班。内容为：1．集中理论授课；2．参加临床手术示教；3．动物实验操作。使学员在三周的培训中对尿道修复重建理念能有正确的认识，并获取实际的临床操作技能。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：系统评价局限性肾癌患者行肾部分切除术和根治性肾切除术的肿瘤预后。方法检索Cochrane图书馆、M edline、Embase、Web of Science和CNKI中国期刊全文数据库2014年5月前国内外公开发表的比较肾部分切除术（PN ）与肾癌根治术（RN ）治疗局限性肾癌的肿瘤预后的临床对照研究，进行系统评价。结果按照纳入与排除标准，终纳入文献33篇，共33520例，PN和RN手术分别为9190例和24340例。PN与RN的术后5年总的生存率（OS ）、5年肿瘤特异性生存率（CSS ）、并发症发生率和慢性肾脏病发生率的相对危险度分别为1．037（95％ C I：1．023～1．050）、1．022（95％ C I：1．006～1．038）、1．397（95％C I：1．078～1．811）、0．416（95％ C I：0．295～0．587），差异均有统计学意义（ P＜0．05）。术后10年总的生存率、10年肿瘤特异性生存率、肿瘤复发率和肿瘤转移率的相对危险度分别为：1．046（95％ C I：1．020～1．073）、1．018（95％ C I：0．992～1．043）、1．375（95％ CI：0．920～2．057）、0．520（95％ CI：0．260～1．039），差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论对于局限性肾癌患者，PN的术后5年的生存预后优于RN ，而两种手术方式的术后10年的生存预后相当，并且肿瘤复发情况与转移情况无明显差异。虽然PN的并发症发生率较RN高，但PN在慢性肾脏病发生率方面明显低于RN ，所以PN是一种疗效显著并且有其自身优势的手术方法，值得在临床上推广。
作者：魏礼杰；庞诗语；罗扬；朱永通；于哲；龙其成；谭万龙 刊期： 2015年第06期
前列腺癌是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率虽然远低于西方，但随着人口老龄化、生活水平和诊断技术的不断提高，前列腺癌的发病率呈上升趋势。泛素‐蛋白酶体途径（U PS ）是细胞生理过程的一种重要调节机制，在细胞内普遍存在；它与疾病的发生发展密切相关，如肿瘤、病毒感染、神经变性疾病、代谢性疾病及炎症等。本文对U PS在前列腺癌发生进展中的作用及应用进行了相关综述。
作者：巩艳青；彭鼎；郭应禄 刊期： 2015年第06期
目的：总结负压吸引器在经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用。方法从2010年5月至2014年1月期间，在97例次PCNL术中应用负压吸引器，其中脓肾患者二期PCNL术（一期造瘘引流）42例，肾积液混浊患者28例，鼻涕状或淤泥状结石16例，肾盏重度扩张并多发细砂粒状结石11例，其中鹿角形肾结石29例，多发肾结石42例，输尿管上段结石12例，单发肾盂结石14例。结果97例手术均顺利完成，手术时间15～126 min ，平均（48．26±32．50）min。术中术后无尿源性脓毒血症的发生，术后发热5例，结石清除率77％（75／97），无负压吸引致肾黏膜撕脱、出血。结论脓肾患者二期PC N L术或结石合并肾积液混浊、肾结石为鼻涕状或淤泥状、肾盏重度扩张并多发细砂粒状结石时，使用负压吸引器安全、高效，值得推荐。
作者：钟东亮；吴玉姬；莫国先；刘冠炤；吴文起 刊期： 2015年第06期
《现代泌尿外科杂志》是由国家教育部主管、西安交通大学主办的泌尿外科领域的专业学术期刊。主要报道泌尿外科、男科学领域的新研究成果和临床诊治经验，是中国科技论文统计源（中国科技核心期刊）期刊；被美国《化学文摘》收录；刊物同时入编中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库系统科技期刊群。先后获陕西省科技期刊审读优秀期刊、教育部科技司颁发的首届中国高校特色科技期刊、全国科技期刊审读优秀期刊等奖项。
作者： 刊期： 2015年第06期
近年来随着医疗技术发展、人们生活水平提高及饮食结构的改变，高同型半胱氨酸血症发病率逐年增加，越来越受到关注。本文旨在探讨血液中同型半胱氨酸（homocysteine ，Hcy）浓度与泌尿系统结石的关系。
作者：陈庆军 刊期： 2015年第06期
回顾文献报道的肌层浸润性膀胱癌行手术治疗，联合化疗、放疗等保留膀胱的综合治疗方案，结合自身临床经验，提出了部分肌层浸润性膀胱癌患者，可通过综合治疗保留膀胱的观点。
作者：闫伟；陈山 刊期： 2015年第06期
1病例报告患者男性，60岁，因“体检发现右侧肾上腺占位3 d”入院。查体：C T 检查结果示右肾上腺见10 cm ×9 cm 大小等低不均质低密度，边缘清楚，内见多发点状钙化，肝右叶受压，增强后扫描呈持续不均质强化（图1），诊断右肾上腺区肿瘤。手术切除肿物常规病理，大体：已被切开的球形肿物一个，12 cm ×10 cm ×8 cm ，表面附有部分脂肪囊、部分包膜，切面灰白灰黄相间，质韧，部分区域出血，部分囊性变；光镜：肿瘤组织弥漫性分布，分化较成熟，细胞大小较一致，梭形、短梭形，散在巨核细胞，间质水肿并散在炎细胞浸润，查见灶性黄色瘤样细胞；免疫组化：S‐100（＋）， SM A （＋），Vimentin（＋），CK（－），HMB45（－），Ki‐67（3％左右）。病理诊断：右肾上腺神经纤维瘤（图2）。
作者：傅兴宁；史金胜；陈红芳；温静静；刘晓玲；宗佩君 刊期： 2015年第06期
上尿路尿路上皮癌（Upper Tract Urothelial Carcinoma ，UTUC）的发生率约占整体尿路上皮癌的5％左右，虽然发生率较低，但 U T UC的预后明显差于膀胱癌。但是目前临床除了标准的根治性肾输尿管全长＋膀胱袖状切除术（nephro‐ureterectomy ， NU）之外，合适的辅助化疗方案一直没有定论。目前针对U T UC的化疗方案的制定均源于此前对于膀胱癌的治疗经验，但是相比膀胱癌，U T UC的辅助化疗研究一直缺乏系统性。近日一篇名为《A system‐atic review and meta‐analysis of adjuvant and neoad‐juvant chemotherapy for upper tract urothelial carci‐noma》的关于U T UC新辅助以及辅助化疗的荟萃分析发表在《European Urology》上。作为目前这一领域中新的高等级证据，我们对其结果进行推荐，希望能对国内同行提高对U T UC化疗的认识提供一些帮助。
作者：田野；朱一辰 刊期： 2015年第06期
目的：针对人p21小GTP酶活化激酶1（p21‐activated kinase‐1，PAK1）基因的3′端非翻译区（3′‐untranslated region ，3′‐UTR）构建PAK1的荧光素酶报告基因载体，并对其进行鉴定和筛选，为后续 PAK1与microRNA‐145（miR‐145）的功能和机制研究提供实验基础。方法用PCR法扩增出 PAK1基因3′‐U T R片段，经连接、酶切插入到pGL3载体上，构建了 PAK13′‐UTR荧光素酶报告基因载体。通过生物信息学方法预测miR‐145可能靶向作用于PAK1基因的3′‐UTR ，后将上述重组质粒以及miRNA mimics（miRNA模拟物）、miRNA‐Con（miRNA control ，miRNA 阴性对照）瞬转到膀胱癌 T24和J82细胞系中，并检测其相对荧光素酶活性。另外，利用实时定量 PCR法检测不同实验组中 PAK1的表达情况。结果成功构建了重组pGL3‐PAK13′‐UTR WT质粒，并通过双酶切以及测序的方法验证所得结果的正确性。且转染 pGL3‐PAK13′‐UTR WT 质粒后， T24／miR‐145组和J82／miR‐145的相对荧光素酶活性显著低于T24／miR‐con和J82／miR‐con组，差异有统计学意义（P＜0．05）。另外，通过实时定量PCR法发现，miR‐145 mimics组的PAK1表达水平显著低于miR‐145 con组。结论成功构建了PAK1基因3'‐UTR区荧光素酶报告载体，且miR‐145能够显著降低其荧光素酶活性，提示miR‐145能靶向负调控 PAK1的表达。
作者：刘伟；寇博；贺大林；郭鹏 刊期： 2015年第06期
为了提高期刊编辑出版质量，本刊对于论文中图、表的制作要求如下：1．图／表：按照其在正文中所标注位置的先后顺序依次编序。每幅图／表应冠以图／表题目。说明性文字应置于图／表下方的注释中，并在注释中标明图／表中所使用的非公知公用缩写的表示意义。
作者：《现代泌尿外科杂志》编辑部 刊期： 2015年第06期
良性前列腺增生是中老年男性常见疾病，药物治疗是其重要的治疗方法。目前治疗良性前列腺增生的药物包括5‐A RI、α1‐blocker、PDE5I、M受体阻滞剂及β3受体激动剂等。本文就良性前列腺增生药物治疗的新进展作一综述。
作者：王晓明；蒲春晓；韩平 刊期： 2015年第06期
目的：分析经尿道膀胱肿瘤切除术穿孔相关危险因素。方法回顾性分析辽宁省肿瘤医院从2008年1月到2013年12月行初次经尿道膀胱肿瘤切除术的患者656例。收集的数据包括患者的年龄、性别、身体质量指数、肉眼血尿、肿瘤分期及分级、肿瘤数量、肿瘤切除重量，通过卡方检验或 Fisher确切概率法进行统计分析。结果23例膀胱穿孔（3．5％），腹膜外型穿孔占78.3％，腹膜内型穿孔占21．7％。膀胱穿孔的风险与性别（女性与男性分别为7．9％和2．0％，P＜0．001），身体质量指数（＜25、25～30和＞30 kg／m2分别为7．4％、2．7％和2．4％， P＝0．033）、肿瘤分期（pTis、pTa、pT1、pT2分别为0．2％、1．6％、6.0％、6.3％，P＝0．027），肿瘤浸润深度（浅表和侵肌层分别为2．2％、6．2％， P＝0．010）和切除肿瘤重量（＜2和＞20 g分别为1．5％、3.5％， P＝0．026）有关。患者年龄、肉眼血尿、肿瘤分级和肿瘤数量不是膀胱穿孔的危险因素。结论性别、体重指数、肿瘤分期、肿瘤浸润程度和肿瘤切除重量是经尿道膀胱肿瘤切除术穿孔相关危险因素。年龄、肉眼血尿、肿瘤的分级及肿瘤数量等没有影响膀胱穿孔。尤其是瘦小女性患者易穿孔。
作者：穆中一；李刚；栾雪；刘世博；陈昂；付成；胡滨 刊期： 2015年第06期
目的：分析睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床表现、诊断及治疗。方法报告1例睾丸鞘膜恶性间皮瘤，结合文献总结睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床特点、治疗方法。结果睾丸切除后经免疫组化诊断，随诊2年6月后死亡。期间发现肺转移行肺叶楔形切除、腹膜后淋巴结转移予以放射治疗。结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤恶性程度高，术前较难诊断，免疫组化能够确诊，易发生转移，放射治疗有效。
作者：杨勇 刊期： 2015年第06期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
