杨巍；杨安萍
目的:探讨分析优质护理对主动脉夹层术后不良情绪及满意度的影响.方法:选取2015年7月至2016年6月在本院行主动脉夹层术50例患者作为研究对象,根据抽签结果随机分成两组.对照组25例,行常规护理;观察组25例,在对照组基础之上行优质护理.统计对比两组护理前、后焦虑、抑郁等不良情绪及对于本次护理工作的满意度情况.结果:实施前,不良情绪的评价差异无统计学意义(P>0.05);实施后,不良情绪均缓解和改善,且观察组较对照组改善情况更佳,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组患者对术后护理满意的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行主动脉夹层术后实施优质护理能够改善患者不良情绪,提升对术后护理满意度,具有较高的临床应用价值.
作者：杨小红 刊期： 2017年第04期
目的:通过对卫生事业管理专业学生与医院的供需对比,找出两者不平衡方面,并提出相应的对策.方法:分别对学生和医院相关部门负责人进行问卷调查,运用SPSS22.0统计软件进行分析.结果:供需之间不平衡主要表现在专业知识的失衡、综合能力的失衡、证书的失衡、起薪的失衡.结论:学生方面:提高综合素质,积极获取就业信息,以提升就业能力;医院方面:培养和引进并重,逐步提高医院管理人员的管理水平;学校方面:以用人单位的需求为导向设计人才培养标准.
作者：夏晓红；张亚玲；柯雄 刊期： 2017年第04期
目的:探讨品管圈活动在提高消毒供应中心护理人员手卫生的效果.方法:选取消毒供应中心14名护理人员为研究对象,于2016年起实施品管圈活动,比较品管圈活动实施前后护理人员的手卫生理论知识、实践操作、执行率及综合能力的变化.结果:品管圈活动后,护理人员的理论知识、操作实践得分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05).护理人员在打包前、接触无菌物品、脱手套后等方面的洗手执行率高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).护理人员在工作积极性、解决问题的能力、品管(QC)手法的运用等方面的得分高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动能够提高消毒供应中心护理人员的手卫生的执行率,改善工作人员的综合能力.
作者：江华；舒红梅；杨萌；谢国兰；唐子艳；陈敏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨延续护理对恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)患者出院注射干扰素的影响.方法:回顾性分析36例出院后行干扰素持续治疗的MM患者的临床资料,统计治疗和护理结局,总结延续性护理干预方法.结果:36例患者均遵医嘱完成用药,用药期间出现发热11例,疲乏18例,干扰素注射部位硬结3例,心理不良情绪2例.结论:延续护理可提高MM患者出院后干扰素治疗依从性,降低用药不良反应对患者的影响.
作者：杨巍；杨安萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨针灸联合低温冲击治疗鼻咽癌放疗后颈部肌肉纤维化的疗效及作用机制.方法:选取广东省中医院就诊的70例鼻咽癌放疗后肌肉纤维化患者纳入研究,按照随机数字表法分成两组:试验组35例,采用针灸和低温冲击辅助康复训练治疗;对照组35例,采用康复训练治疗.比较两组的肌肉纤维化和生活质量改善情况.结果:两组治疗后的LENT-SOMA评估等级从Ⅲ~Ⅳ级向I~Ⅱ级转移,试验组治疗后的Ⅱ级人数比例明显升高,Ⅲ级人数比例明显下降(P<0.05);两组治疗后的EORTC QLQ-C30评分均升高(P<0.05),试验组治疗后的EORTC QLQ-C30各项功能领域(躯体、角色、认知、情绪、社会)得分和总健康状况评分均高于对照组(P<0.05).结论:针灸能活血通络、舒筋解痉,低温冲击可以减轻炎症、消瘀止痛,二者辅助康复训练治疗鼻咽癌放疗后颈部肌肉纤维化的疗效肯定,有助于提高患者的生活质量.
作者：古琨如；余芳菲；李小霞 刊期： 2017年第04期
目的:应用定量脑电图(quantitative electroencephalogram,QEEG)δ+θ/α+β相对功率值、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)作为评价指标,来观察声刺激对脑外伤昏迷患者的促醒作用.方法:选择符合入选标准的40例颅脑外伤后昏迷患者.20例为在康复科、神经外科病房内,家属能够积极配合,有长期固定护理人员,经过正规声刺激疗法治疗的脑外伤昏迷患者(声刺激组);20例为在重症监护室内、康复科及神经外科病房内,家属配合度一般,经常更换护理人员,未经过正规声刺激治疗的脑外伤昏迷患者(对照组).入组后跟踪观察1个月,比较两组患者GCS评分、δ+θ/α+β值有无差异.两组间除有无正规声刺激治疗外,余治疗无明显区别,且两组间在年龄、性别、外伤类型及病程等相匹配.结果:40例颅脑外伤昏迷患者中,声刺激组与对照组治疗后比较,GCS评分明显增大,有统计学差异(P<0.05).声刺激组与对照组治疗后比较,δ+θ/α+β值明显减小,有统计学差异(P<0.05).治疗前40例患者GCS评分为3~8分与δ+θ/α+β值呈负相关(r=-0.482,P=0.002,n=40),治疗后31例患者GCS评分为9~15分与δ+θ/α+β值呈负相关(r =-0.493,P=0.005,n=31).结论:通过对δ+θ/α+β值及GCS评分的观察,说明声刺激法对颅脑外伤昏迷患者有明显的促醒作用.定量脑电图(δ+θ/α+β值)作为一种客观、量化的脑功能检测手段,对昏迷患者大脑功能状态的评估有重要的价值.
作者：李则衡；孙洁；林丽莉；周梦丹；杜文娜；周逸飞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨补肾解毒方对恶性肿瘤化疗中骨髓抑制的影响.方法:选择恶性肿瘤化疗患者152例为研究对象,以随机数字表法分组,分为观察组与对照组,各76例.对照组单纯接受常规化疗,观察组在常规化疗基础上口服补肾解毒中药复方制剂.对比两组患者两个化疗疗程完成率及第1疗程中血象情况.结果:观察组两个化疗疗程完成率为97.37%,显著高于对照组的84.21%(P<0.05);第1疗程化疗后1周、3周时,观察组各血象指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾解毒方可减轻恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制,有助于骨髓造血功能恢复,提高化疗耐受性和成功率,值得临床推广.
作者：陈希；罗诚 刊期： 2017年第04期
目的:通过腹腔镜和开腹肝切除治疗多次胆道术后肝内胆管结石疗效的比较,探讨腹腔镜肝切除的适用性与安全性.方法:回顾分析四川大学华西医院手术治疗多次胆道术后肝内胆管结石病例57例,其中腹腔镜肝切除25例(LLR组),开腹肝切除32例(OLR组).结果:LLR组手术时间长于OLR组(P=0.001);LLR组术后住院天数及术后肛门排气时间均短于OLR组(P=0.025,P=0.045);LIR组住院总费用高于OLR组(P=0.002),两组术中出血量、术中输血率、术后引流量、术后血浆引流管拔除时间、术后并发症率均无统计学差异.结论:腹腔镜肝切除治疗多次胆道术后肝内胆管结石是可行的,相比传统的开腹手术其具有明显降低住院时间、术后恢复快等优势.
作者：赵锋；刘非；李宏宇；魏永刚；李波 刊期： 2017年第04期
目的:探究无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果.方法:选取2014年12月至2015年12月于我院行连续性血液净化的128例患者作为本次试验的对象,将患者随机均分为观察组与参照组,观察组患者接受无缝隙护理,参照组患者接受常规护理.比较两组的护理质量、患者满意度以及血液净化相关不良事件的发生情况.结果:观察组的常规护理、病区管理、病历书写、健康教育及护理模式五项指标评分均高于参照组,差异有统计学意义;观察组总体满意度87.5%明显高于参照组73.4%,差异有统计学意义;观察组不良事件发生率15.6%明显低于参照组43.8%,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:无缝隙护理管理应用于连续性血液净化患者能够有效提高护理质量,降低血液净化相关不良事件的发生率,改善患者舒适度,值得在临床推广.
作者：薛箫；吴桂明；林朝霞；陈俊；吴萍 刊期： 2017年第04期
目的:对零切迹椎间融合器(Zero-P)治疗老年单节段脊髓型颈椎病的效果进行分析.方法:回顾性分析采用零切迹椎间融合器(Zero-P)治疗的老年单节段脊髓型颈椎病患者45例临床资料,分析患者术后1个月、2个月及6个月时JOA评分、VAS评分、颈椎功能障碍指数、颈椎Cobb角、椎间高度等指标变化,并检测患者血清中炎症反应因子水平变化.结果:术后JOA评分、颈椎Cobb角明显升高(P<0.05),而VAS评分、颈椎功能障碍指数、椎间高度及炎症因子(IL1β、IL2及IL6)水平明显降低(P<0.05),且与术前相比差异有统计学意义.结论:零切迹椎间融合器对老年单节段脊髓型颈椎病有较好的治疗效果.
作者：季海龙；赵秀泉；张丽；许俊岭；刘明昊；魏然 刊期： 2017年第04期
目的:研究术后早期肠内营养在上消化穿孔术后应用的临床效果.方法:分析72例在本院接受手术治疗的上消化道穿孔患者的临床资料,依据患者术后是否采用早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)治疗(术后48 h内)分为观察组(EEN,n=32)及对照组(非EEN,n=40).检测对比两组患者术前及术后1周外周血炎症介质、营养指标及肠功能障碍指标.结果:观察组患者术后住院时间显著短于对照组(12.5±3.5 vs.15.6±5.2),差异具有统计学意义(t=2.888,P<0.01).两组患者术后1周外周血C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平均呈现降低趋势,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者术后1周外周血血红蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均不同程度降低(P<0.05),且显著低于观察组(P<0.05).治疗后1周,两组患者外周血内毒素(endotoxin,ET)及D-乳酸水平均较术前显著降低(P<0.05),但观察组患者术后1周ET及D-乳酸水平显著低于对照组(P<0.05).结论:术后早期肠内营养治疗可显著改善上消化道穿孔术后患者系统性炎症反应、营养状况及肠屏障功能.
作者：林照；徐颖；葛卫星；顾勤 刊期： 2017年第04期
目的:探讨CD147和S100P在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学法分别检测CD147和S100P在36例胃癌组织、35例慢性胃炎组织及35例正常胃组织中的表达情况,分析CD147、S100P表达与胃癌患者临床病理特征的关系以及两者在胃癌组织中的相关性.结果:CD147、S100P在胃癌组织中的阳性表达率分别为83.3%和50.0%,与慢性胃炎组织和正常胃组织比较差异均有统计学意义(P<0.01),而慢性胃炎组织和正常胃组织比较无显著差异(P>0.05).CD147、S100P在胃癌组织中的表达与肿瘤分化程度、TNM分期、侵及浆膜和淋巴结转移密切相关(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,CD147、S100P表达在胃癌组织中呈明显负相关(r=0.708,P<0.05).结论:胃癌组织中CD147表达升高,S100P表达降低,均与肿瘤分化程度、TNM分期、侵及浆膜和淋巴结转移密切相关,提示两者可能共同参与了胃癌的浸润和转移.
作者：刘京运；金世禄；刘宝珍；张建 刊期： 2017年第04期
目的:掌握轻度脑外伤患者一年内精神疲劳发生率及同期社会支持的动态变化,分析领悟社会支持水平与精神疲劳发生的关联.方法:用精神疲劳量表和领悟社会支持量表,在入院期间(基线)、及出院后3、6、12个月等4个时间点,测评轻度脑外伤患者精神疲劳及社会支持得分,分析二者动态变化及相互关系.结果:共91人完成随访,基线检测和3个月、6个月和12个月测评中,精神疲劳的发生率分别为66.1%、41.2%、34.3%和31.9%.患者精神疲劳得分和领悟社会支持得分在随访期间逐渐下降.与未发生精神疲劳的患者比较,发生者在社会支持的三个维度,包括家庭, 朋友和其他人,得分均明显较低,且两组得分差异随时间明显增大.随访期间,社会支持各维度得分与精神疲劳得分呈明显负相关.结论:轻度脑外伤患者精神疲劳发生率高,营造支持性的社会环境是促进其恢复的有效措施.
作者：王小虎；张斌；崔学丽 刊期： 2017年第04期
目的:讨论心肌酶谱和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinI,cTnI)水平检测对不同程度的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿的诊断意义.方法:选取本院收治的50 HIE例患儿,按照其病情的轻重区别分为轻度组(n=23)、中度组(n=18)和重度组(n=9),并选择同一时期我院出生的正常新生儿20名.分析对比其心肌酶谱及cTnI水平变化情况.结果:HIE患儿心肌酶谱内CK、CK-MB、LDH、HBDH均高于正常新生儿,组间相比具有统计学意义(P<0.05).不同程度的HIE新生患儿cTnI随着病情的加重而升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清心肌酶谱及cTnI的检测对新生儿HIE的诊断和治疗具有重要的临床意义和价值.
作者：袁二伟；曲海新；张雅静；郭华贤；许津莉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨苏州市50岁以上人群脑卒中的危险因素.方法:选取苏州市姑苏区城北街道50岁以上人口进行整群抽样,并统一进行问卷调查和体格检查.结果:脑卒中患病率为10.4%,男性患病率高于女性患病率,年龄越高患病率越高;非脑卒中者高血压、肥胖、血脂异常等危险因素的暴露率明显低于脑卒中组(P<0.05);年龄、高血压、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、心脏病、脑卒中家族史是脑卒中发病的危险因素.结论:临床防治中应积极调控血糖、血脂、血压等,并积极倡导戒烟,养成良好生活习惯和积极锻炼,以减少脑卒中危险因素,降低脑卒中发病率及病死率.
作者：赵宗权；吴贻红；汤振源；吴永华 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析氨甲环酸在降低全膝关节置换术围手术期出血量的临床应用效果.方法:选取本院接受全膝关节置换术的146例患者作为本次研究对象,根据抽签方式随机分为观察组和对照组,每组各73例.观察组在术中给予氨甲环酸静脉滴注治疗;对照组在全膝关节置换术中未采取任何措施.比较两组患者的术中出血量、术后引流量、总失血量以及手术前、后血红蛋白、红细胞以及D-二聚体指标水平.结果:同对照组相比,观察组患者的术中出血量、术后引流量以及总失血量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的血红蛋白与红细胞指标水平均有明显降低,且观察组患者的指标降低程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清中D-二聚体指标均有显著升高,且对照组升高幅度高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在全膝关节置换术中静脉滴注氨甲环酸能够有效降低围手术期的引流量与出血量,改善患者体内血红蛋白、红细胞以及D-二聚体的指标水平,临床应用效果明显,值得积极应用和推广.
作者：和佳；张志红；宋恒义；董智；王晨；宋春晓 刊期： 2017年第04期
目的:评估经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)治疗浅表性膀胱癌的临床疗效,并与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)作比较.方法:根据手术方式的不同,将97例浅表性膀胱癌患者分为HOLBT组49例和TURBT组48例.观察两组患者手术情况、手术前后体内炎症因子水平的变化、并发症发生情况以及术后2年的累积复发情况.结果:HOLBT组术中出血量明显少于TURBT组,留置尿管时间及住院时间显著短于TURBT组(P<0.01).HOLBT组术后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于TURBT组,IL-10水平明显高于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.01).HOLBT组并发症总发生率为6.12%,2年累积复发率为8.16%;TURBT组并发症总发生率为20.83%,2年累积复发率为22.92%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:HOLBT治疗浅表性膀胱癌疗效显著,安全性高,不仅对术后炎症因子水平影响小,且有助于降低术后复发率.
作者：许志斌；王江平；焦勇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨降钙素原(PCT)和D-二聚体在脓毒症患者中的变化及对预后的评估作用.方法:采取前瞻性病例观察研究,将脓毒症患者82例根据病情分为脓毒症组(n=40)、重脓毒症组(n=30)、脓毒症休克组(n=12),探讨PCT、D-二聚体与脓毒症病情的关系;随后根据患者28 d内的预后不同分为存活组(n=55)与死亡组(n=27),通过ROC曲线分析PCT、D-二聚体对患者预后的判断能力.结果:PCT、D-二聚体水平越高,患者病情越严重;死亡组PCT、D-二聚体水平明显高于生存组(P<0.05);PCT、D-二聚体ROC曲线下面积分别为0.781、0.729,对脓毒症预后判断能力处于中等水平.结论:PCT、D-二聚体可作为脓毒症患者早期诊断指标,动态检测其水平可评估病情严重程度及判断患者的预后.
作者：李雄辉；刘学员 刊期： 2017年第04期
目的:探讨剖宫产术后尿潴留(postpartum urinary retention,PUR)的发病率,并分析其影响因素.方法:选取行剖宫产术的产妇793例,术前常规行导尿术,麻醉方式采用腰硬联合麻醉,术后首次自行排尿后行腹部超声扫描测定膀胱残余尿量,确定有无尿潴留.产妇分为两组,尿潴留组和对照组.分析两组产妇的产科情况,以确定PUR发病的危险因素.结果:PUR的发病率为23.1%,显性和隐性尿潴留发病率分别为4.6%和18.5%.经诱导排尿或留置尿管等处理后尿潴留基本恢复.多因素Logistic回归分析影响PUR的危险因素表明,术后吗啡镇痛、低体重指数、血糖控制不达标与PUR 显著相关.结论:剖宫产PUR的发病率较高,术后吗啡镇痛、低体重指数、血糖控制不达标是主要的影响因素.
作者：袁芳；罗友军；彭丽琴；付俊霞；田甜 刊期： 2017年第04期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种进行性神经元变性疾病.随着病程进展,左旋多巴的疗效逐渐减退,终出现多种类型运动并发症,主要包括剂末现象、异动症、步态冻结、肌张力障碍;特别是疾病进展期的患者出现异动症及肌张力障碍等并发症时,临床治疗难度大.病程6~9年的PD患者中,41%~70%的患者存在运动并发症.本文通过广泛查阅国内外文献,综述目前处理PD运动并发症的策略,为临床医师认识以及处理PD运动并发症提供参考.
作者：李成刚；李成国 刊期： 2017年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
