康鸣；王振祥
目的: 探讨螺旋CT头部节段重建技术的佳参数.材料和方法: 对100例正常人和58例脑弥漫性轴索损伤的燥动患者行同一参数(280 mA, 120kV, 1s)和不同数目(2、3、4、5、6)节段重建.结果: 节段重建图像中2～6节段对双侧脑室、Ⅲ、Ⅳ脑室, 中脑导水管及直径为1～3cm的出血显示较好,与同层静止期常规扫描无显著性差异.但出血小于1 cm,4和6节段重建的检出率分别为96.3%、86.4%.58例患者重建前脑弥漫性轴索损伤的确诊率55.2%,重建后为91.4%.结论: 螺旋CT节段重建可提高脑弥漫性轴索损伤燥动患者出血的检出率,280mA, 120kV, 1s,2～6节段重建可作为其参考条件,而直径小于1cm的出血可减少到4节段重建图像中观察为宜.
作者：李晓辉；唐贵超；李晋 刊期： 2005年第05期
目的: 用多巴胺转运体(DAT)显像剂99mTc-2β-[N,N'-双(2-巯乙基)乙撑二氨基]甲基,3β(4-氯苯基)托烷(99mTc-TRODAT-1)显像鉴别帕金森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP).材料和方法: 28例PD患者,病程4个月～5年,15例VP患者,病程1～3年,正常对照组19例,静脉注射99mTc-TRODAT-1,3h后行SPECT显像,并计算纹状体/小脑放射性比值(ST/CB).结果: 与正常对照组比较,PD患者纹状体99mTc-TRODAT-1积聚显著下降,尤以壳核更为明显.早期PD患者(H/Y:1)即可见两侧ST/CB有显著差异;而VP患者纹状体内99mTc-TRODAT-1放射性浓聚程度与对照组相似,ST/CB也无明显差异.结论: 99mTc-TRODAT-1多巴胺转运体SPECT显像有助于PD的早期诊断及鉴别诊断.
作者：武婕；姜建东；王自正；王峰；陈正国 刊期： 2005年第05期
目的: 探讨数字化乳腺摄影的摆位操作技巧,以提高图像质量.材料和方法: 回顾性分析6240例患者的数字化乳腺摄影的图像资料,对每一个摄影位置的摆位方法做主观评价,对图像显示效果进行分级.结果: 25087幅图像中,Ⅰ级片24655幅,占总数的98.3%;Ⅱ级片383幅,占总数的1.5%;重拍片49幅,占0.2%.结论: 精心的体位设计,在数字化乳腺摄影中,是获得高质量乳腺摄影图像的必要条件.
作者：王晓枫；张立娜；金安玉 刊期： 2005年第05期
目的: 探讨1～14岁儿童正常副鼻窦的MRI表现.材料和方法: 观察和分析100例无副鼻窦炎的1～14岁儿童副鼻窦MRI图像.结果: 各窦腔气化及窦壁粘膜发育有差异,额窦及蝶窦窦腔气化比例随年龄增长呈逐渐上升趋势.结论: 熟悉儿童正常副鼻窦的MRI表现,有助于对其病变的诊断.
作者：刘兰祥；徐丽丽 刊期： 2005年第05期
目的: 分析肺囊虫病的X线、CT表现特点,以提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析6例经临床病理证实肺囊虫病的X线胸片和3例CT胸部的表现.结果: X线胸片和CT表现为两肺多发、散在分布的类圆形结节状阴影,直径约3.0～12.0mm,边缘较清楚,有的结节密度不均,中心密度较周边低,形成高密度环状影,有的结节内或环壁可见点状钙化,有的结节密度浅淡均匀,病灶间无融合征象,无胸膜反应,无胸腔积液,无肺门、纵隔肿大淋巴结.6例均合并皮肤、肌肉囊虫病,5例合并脑囊虫病.结论: 肺囊虫病虽少见,熟悉其影像学特点,密切结合临床,注意合并其他部位囊虫病,诊断本病是可能的.
作者：杨军克；岑炳奎 刊期： 2005年第05期
目的: 探讨全身播散性隐球菌病的CT表现.材料和方法: 回顾性分析1例经临床证实的全身播散性隐球菌病患者的胸部、腹部及头颅CT表现.结果: 胸部CT表现为双肺野网状阴影及弥漫性粟粒状微结节影;腹部CT表现为肝脾肿大、腹膜后淋巴结肿大及腹膜后肿块;头颅CT表现为片状低密度灶(隐球菌性脑炎),结节灶(隐球菌性肉芽肿)及脑膜增厚、弥漫性脑膜增强及进行性脑积水(隐球菌性脑膜炎).结论: 隐球菌病CT表现复杂,形式多样,缺乏特异性,误诊率高.
作者：杜绪仓；高飞；张翔鸣；黄英荷；鲍俊初；祁朝阳 刊期： 2005年第05期
目的: 探讨肝外胆管梗阻性疾病SCT和MRCP的综合诊断价值.材料和方法: 回顾性分析经手术病理/临床随访证实的52例肝外胆道梗阻的SCT、MRCP表现.结果: SCT和MRCP对肝外胆道梗阻定位诊断正确率100%,定性诊断正确率分别为76%、87%,SCT+MRCP为90%以上.结论: 综合SCT和MRCP(MRI)表现,能提高肝外胆道梗阻的定位、定性诊断正确率.
作者：孙俊凯 刊期： 2005年第05期
血管是肿瘤营养的运输系统,也是肿瘤转移的重要途径.无论是原发肿瘤还是转移性肿瘤,其持续性生长都必须依赖于血管生成.肾细胞癌为多血管性实体肿瘤,研究其血管生成,有助于了解肾细胞癌的发生发展及转移机制.同时,掌握其血管化程度为肿瘤鉴别诊断、选择治疗方案、判断预后等提供客观依据.
作者：麻继红；赵玉珍 刊期： 2005年第05期
目的: 探讨CT、MRI诊断视网膜母细胞瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析8例9眼视网膜母细胞瘤的CT和MRI表现.结果: CT显示眼内钙化软组织肿块8例(9眼),眼环扩大5眼,眼环增厚和局部模糊各1眼,视神经增粗2例.MRI显示眼内肿块呈等T1信号 7例,长T1 1例,等T2 5例,稍长T2 3例,侵犯球外3例.3例MRI增强扫描均显示肿块呈不均匀轻度增强.4例脂肪抑制显示肿块向球外侵犯比非抑脂者更清晰.CT典型表现为眼球内有钙化的肿块,MRI表现为球内异常软组织信号,但对钙化不敏感.结论: CT和MRI是视网膜母细胞瘤诊断、分期和术后随访的可靠影像检查方法,眼内钙化肿块是诊断本病的主要征象,CT显示钙化优于MRI,但显示肿瘤蔓延MRI优于CT.
作者：周文金 刊期： 2005年第05期
1 病历介绍患者,女,67岁.因进行性皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒半月,近日出现酱油色尿液及大便白陶土色就诊.9年前,因腹部不适经B超检查,发现先天性胆总管囊肿,未治.本次就诊实验室检查: 总胆红素216.70μmol/L,直接胆红素181.90μmool/L,间接胆红素34.79μmol/L,总胆汁酸217.8μmol/L,碱性磷酸酶881.70U/L.
作者：宋扬；金铁浩；李吉；金银华 刊期： 2005年第05期
目的: 探讨腔内彩色多普勒超声技术在直肠肿瘤诊断中的应用价值.材料和方法: 应用腔内彩色多普勒超声技术及彩色血管能量成像(CPA)检测65例直肠癌和13例直肠腺瘤患者,分析肿瘤超声表现及血供,测量瘤内动脉收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI).结果: 腺瘤肠壁层次清晰,肿瘤多为高回声,直肠癌正常肠壁层次消失,肿瘤为低回声.直肠癌频谱为高阻型,直肠腺瘤为低阻型.结论: 直肠肿瘤的超声表现及血液动力学特征有助于良恶性肿瘤的诊断及鉴别.
作者：焦荣红；赵玉珍；杨漪；薛逊 刊期： 2005年第05期
目的: 探讨螺旋CT在不典型肺结节诊断中的应用价值.材料和方法: 回顾性分析36例经手术(33例)、穿刺(7例)确诊为不典型肺结节的CT图像和临床病理学资料.结果: CT表现: 浅分叶征(17/36)、形态不规则(25/36)、长毛刺征(5/36)、空气支气管征(1/36)、空泡征(1/36)、部分非实性结节(3/36)和实性结节(33/36).螺旋CT拟诊肺癌19例、肺结核瘤11例和肺炎性假瘤6例.病理证实: 肺癌15例(腺癌8例、鳞癌4例、肺泡癌2例和类癌1例)、肺结核瘤15例和肺炎性假瘤6例.诊断符合率: 肺癌为10/15、肺结核瘤为9/15和肺炎性假瘤为1/6.结论: 螺旋CT对不典型肺结节的定性诊断较局限,常需穿刺活检或手术病理确诊.但其对不典型肺内结节具有很好的定位、密度分辨、形态描述和复查对比价值.
作者：高军；李基根；周全 刊期： 2005年第05期
彩色多普勒和能量多普勒超声可以实时显示病变的血流信号,其应用提高了超声对肝脏疾病诊断的准确性,但这些传统超声对血流的探测易受组织运动的影响而产生伪像;且对低速血流信号不够敏感,特别是对一些位置较深或体积较小的病灶,因此限制了其临床应用.静脉注射微气泡超声造影剂的出现及临床应用,提高了传统超声对血流的探测能力[1],使其能与CT相媲美[2],并能动态观察组织的增强过程,有效反映病变的血流动力学变化,从而可提高了超声对肝内疾病诊断的敏感性和特异性.本文概述了超声造影诊断肝脏疾病的现状.
作者：杨金燕；林礼务 刊期： 2005年第05期
目的: 探讨3D-CISS序列诊断脑室、脑池系统疾病的价值.材料和方法: 对照分析8例脑室和12例脑池占位病变的常规SE序列和3D-CISS的检出率和诊断正确率.结果: 常规SE序列正确诊断14例,可疑病变6例;3D-CISS序列能清晰地显示所有病灶的部位、形态、起源以及周围血管的关系,结合SE序列正确诊断20例.结论: 3D-CISS序列显示脑室、脑池系统病变优于常规SE序列.
作者：周旭峰；陈成立 刊期： 2005年第05期
1 病历简介患者,男,32岁.因婚后4年不育,近1年来阴囊坠胀疼痛来我院就诊.查体: 左侧阴囊稍肿胀,双侧睾丸附睾大小正常,无触痛,未触及突出结节.怀疑精索静脉曲张建议行超声检查.超声检查采用HP image point彩超仪,探头频率10MHz.
作者：王俊峰；郑敏；刘春波；郑淼 刊期： 2005年第05期
目的: 探讨声学密度定量分析(AD)技术在评价肝硬化患者心肌损害方面的价值.材料和方法: 对35例晚期肝硬化患者和30例正常人的室间隔和左室后壁的心肌的声学密度进行测定,同时测定心脏左室大小和室壁厚度.结果: 晚期肝硬化患者的左室大小和室壁厚度与正常对照组相比无显著性差异,但室间隔和左室后壁心肌的声学密度定量分析校正参数(IBS%)低于正常对照组(P<0.05);两组比较,室间隔和左室后壁的PPI及SDI参数无显著性差异.结论: 晚期肝硬化患者的心肌存在可以应用AD技术进行评价的病理性改变.
作者：杨晓英；王润兰；张静 刊期： 2005年第05期
1 病历简介患者,女,22岁.停经40天,因下腹部不适伴少量阴道流血来诊.妇检: 阴道通畅,少量血性分泌物,子宫前位,稍大,宫颈外口关闭,光滑,无举痛,双侧附件区未扪及包块,尿HcG(+).超声检查: 子宫前位,稍大,子宫底体部正常,内膜线清晰居中,宫颈部稍增大,内探及1.1cm×0.7cm的孕囊回声,囊内见胚芽及原始心管搏动(图1).超声诊断: 宫颈妊娠.行刮宫术,术中吸出绒毛组织.病理诊断: 宫颈妊娠.
作者：王秀芹；李冬青；刘玉凤 刊期： 2005年第05期
目的: 探讨脾脏包虫囊肿的CT表现特征和鉴别诊断.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实9例脾脏包虫囊肿的CT表现.结果: 9例10个囊肿中,单发8例,多发1例,单纯型6例,多子囊包虫囊肿型3例.CT主要表现: 圆形或椭圆形边缘光整,清晰,密度均匀的水样密度,囊性病变;可见到囊壁弧形线状、间断的钙化1例;母囊内有分隔或大小不等的子囊,囊壁很薄,子囊的密度总是低于母囊密度1例;囊肿破裂继发感染,囊内可见纤细条状及碎片影,密度不均匀,CT值升高1例;增强扫描外囊壁呈轻度增强3例.结论: 脾脏包虫囊肿CT表现较具特征性,CT是诊断该病安全可靠的的检查方法之一,对临床选择治疗方案有重要的意义.
作者：康鸣；王振祥 刊期： 2005年第05期
目的: 分析空洞性肺癌的CT表现及病理基础,以提高诊断水平.材料和方法: 回顾性分析经病理证实46例空洞性肺癌的CT表现,并与病理结果对照.结果: 46例中,鳞癌30例(65.2%)、腺癌8例(17.4%)、大细胞癌4例(8.7%)、小细胞癌3例(6.5%)和混合性癌1例(2.2%).CT表现: (1)肿块边缘具有恶性肿瘤的征象(毛刺征n=29,63.0%;分叶征n=26,56.5%;胸膜凹陷征n=25,54.3%;远侧阻塞性改变n=35,76.1%);(2) 多为厚壁空洞(≥5mm38例,82.6%);(3) 空洞壁厚薄不均(32例,69.6%);(4)空洞大(＞3cm 23例,50.0%);(5)多有壁结节(36例,78.3%);(6)空洞多偏心(25例,54.3%).结论: 空洞性肺癌易发生于鳞癌,给合CT特征性表现对大多数患者可作出正确诊断.
作者：陈新晖；常瑞萍；李晖；李爱国；李建钢 刊期： 2005年第05期
目的: 探讨MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值.材料和方法: 应用16排螺旋CT,对18例鼻外伤患者行横断面扫描和多平面重建,并分析结果.结果: 18例中,3例X线侧位片显示阴性,CT图像显示骨折线.单纯鼻骨骨折12例、合并鼻中隔骨折3例、合并上颌骨骨折3例、鼻骨线形骨折13例、粉碎性骨折5例.显示鼻骨骨折线全面、可靠,对碎骨片的数目、来源、移位或塌陷的情况显示清晰.结论: 斜位多平面重建诊断鼻骨骨折优于X线片和常规CT轴位像.
作者：贺永斌；姜卫国；王继萍；孙晓艳 刊期： 2005年第05期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
