学生小组;杨正伟
目的 探讨食管癌、贲门癌术后并发膈疝的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析21例食管癌、贲门癌术后早期和晚期膈疝的诊治特点和误诊分析.结果 术后早期并发膈疝16例(术后1月内),远期(术后18个月-7年)5例.其中2例肠坏死一期行肠切除、肠吻合术.21例均经手术治愈.结论 食管癌、贲门癌术后并发膈疝为术后较少见的并发症,其发生和重建膈肌裂孔方式、术后胸腹压增加等因素有关,表现形式多样,诊断存在一定难度.手术是唯一治疗方法,及时手术是防止肠坏死,减少死亡率的有效方法.
作者:赵永生;杨洲;张霖 刊期: 2008年第02期
目的 探讨沼气发酵对病原菌的杀灭效果.方法 建立中温(37℃)沼气发酵模型,并对4种常见病原体(金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、伤寒沙门氏菌、福氏志贺菌)开展沼气发酵杀菌试验.结果 金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌均在48小时时检测不出;伤寒沙门氏菌10天时检测不出;福氏志贺菌30天时仍能检出.结论 沼气发酵对病原体有一定的杀灭效果,对革兰氏阳性菌的杀灭效果优于革兰氏阴性菌.
作者:谢秀兰 刊期: 2008年第02期
目的 探讨临床护理路径在妇产科产褥感染患者中的应用效果.方法 将60例产褥感染的患者列为实验组,实施临床护理路径.随机将另52例列为对照组,实施常规护理,比较2组的护理效果.结果 患者平均住院日,平均住院费用,健康教育知识的掌握程度,患者的满意度,实验组与对照组相比,p<0.01,差异有统计学意义.结论 临床护理路径的应用有利于提高护理质量,规范护理行为,使患者受益.
作者:陈金华 刊期: 2008年第02期
机械通气(mechanical ventilation,MV)作为目前医疗工作者救治急、慢性呼吸衰竭的重要辅助手段,已广泛应用于呼吸功能严重受损的患者.但部分患者在MV后阶段,即呼吸机的撤离阶段,出现撤机困难,从而使患者不能如期脱机甚至长期不能脱机,造成MV并发症的多发及患者经济上的负担,故医疗工作者对于撤机时机把握、撤机参数的调整及其他综合因素的分析处理,对于行MV的患者至关重要.
作者:胡政 刊期: 2008年第02期
目的 研究冠状窦及其开口的位置和形态,为解剖学和临床应用提供解剖学资料.方法 采用成人离体心脏标本54例(男43,女11),解剖、观察及测量冠状窦、冠状窦开口及冠状窦瓣的位置、形态及大小.结果 冠状窦口形状呈椭圆形为43例(77.78%),而呈圆形仅11例(22.23%).其中呈椭圆形的冠状窦口横径为11.65±3.21mm,纵径为6.39±1.95mm;呈圆形的冠状窦口口径为9.41±1.85mm.窦口平面与上腔静脉中轴之间的夹角为钝角,而与水平面、下腔静脉中轴之间的夹角均为锐角.冠状窦瓣缺失为6例(11.11%),瓣膜形状以半月形多见(64.81%),其他形状13例(24.08%).冠状窦长度为38.90±7.30mm,外径为4.72±0.91mm,容积为0.72±0.34ml.结论 观测冠状窦的位置和形态可以指导介入诊断和治疗;临床心导管术时,选择从上腔静脉进入冠状窦的途径比下腔静脉较易.
作者:陈莉;朱晓华;许丹;周成通;马莉 刊期: 2008年第02期
目的 探讨WISP-1、Ki-67在腺样囊性癌中的表达及其生物学意义.方法 收集19例涎腺腺样囊性癌病例,按有无神经侵犯分为神经侵犯组(9例)和无神经侵犯组(10例),用免疫组织化学SP法检测WISP-1、Ki-67在癌组织中的表达.结果 WISP-1在神经侵犯组腺样囊性癌阳性表达率为100%(9/9),而在无神经侵犯组腺样囊性癌阳性表达率仅为40%(4/10).结论 WISP-1高表达可能与腺样囊性癌的发生、神经侵犯有关.
作者:米方林;文彬;唐琼兰;黄一凡;青松 刊期: 2008年第02期
目的 探讨新生儿足底采血方法,提高采血一次性成功率.方法 将240例新生儿随机分为两组,观察组新生儿采用足底湿热敷加毛细血管充盈法采血;对照组采用传统方法采血.结果 观察组一次性采血成功率97.5%,对照组一次性采血成功率75%.观察组一次性采血成功率明显高于对照组(p<0.001).结论 采用足底湿热敷加毛细血管充盈采血法,提高了一次性采血成功率,减轻了多次穿刺给婴儿带来的痛苦和家长的顾虑,也提高了筛查率.
作者:张秀华;唐小英;何娅娟;吴琴 刊期: 2008年第02期
肾母细胞瘤过度表达基因(nephroblastoma over-expressed gene,NOV)是CCN家族成员之一,与大多数CCN家族成员的结构和功能相似.NOV可参与调节细胞增殖、分化、粘附及血管形成等复杂的病理和生理过程,还可促进骨骼、神经和血管的发育.NOV基因与多种恶性肿瘤的发生、发展密切相关,已成为CCN家族的研究热点之一.
作者:高尚进;唐琼兰;文彬;毛艳;左锦;吴贤敏;高嘉;邹媛 刊期: 2008年第02期
目的 为了积累局部解剖学的新资料,研究和探讨股三角与收肌管境界的相互关系.方法 测量64侧成人尸体股部长度,解剖、观察股三角的境界,以缝匠肌内侧缘,长收肌内、外侧缘为标志,观测股三角的境界.结果 以缝匠肌内侧缘和长收肌内侧缘相交点作为股三角的下内侧界,股三角的尖距离股中点稍上方,则股三角基本占居股部长度的上1/2段,而收肌管(Hunter canal)也不占股部长度的中1/3段.以缝匠肌内侧缘和长收肌外侧缘相交点作为股三角的下内侧界,则符合传统的股三角和收肌管的描述.结论 根据本文观测股三角和收肌管境界的结果显示,股三角的下内侧界以长收肌外侧缘为界更为合理.
作者:丁家明;冉茂成;佘永华;陈志雄;周秋曦;杨孛;魏鹏 刊期: 2008年第02期
目的 探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)在自发性蛛网膜下腔出血病例检出动脉瘤中的应用价值.方法 对临床手术证实为颅内动脉瘤的20例自发性蛛网膜下腔出血患者行头颅常规扫描及CTA检查.血管重建采用大密度投影(MIP)和容积再现技术(VR).结果 20例患者经CTA检出动脉瘤共计28个,其中4例患者系多发动脉瘤,其余16例患者为单发.瘤体直径大40mm,小的为1.5mm.结论 16层螺旋CT的CTA对动脉瘤检出率高,快速、无创、经济,可以作为诊断动脉瘤的首选方法,尤其适用于急诊短期内不能行DAS检查的患者.
作者:张连山;杨清;杜涛明;蒋代彬;唐烨真;肖明亮;彭施浩 刊期: 2008年第02期
目的 探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)对肺癌的诊断价值,评价在肺癌不同病理类型及分期的表达意义.方法 用该检测系统测定120例肺癌患者、100例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物(AFP,NSE,SF,CEA,CA125,CA153,CA199,CA242,PSA,FPSA,β-HCG及HCG)的水平.结果 肺癌组的芯片阳性率显著高于肺良性病变组(73.33%,45.00%),AFP、NSE、SF、CEA、CA125、CA199、CA242血清水平高于肺良性病变组,差别有统计学意义;CEA、CA242阳性率以腺癌组高,与鳞癌、小细胞肺癌相比差别有统计学意义;肺癌不同分期之间CEA、CA125、CA199、CA242及NSE血清水平存在统计学差异;联合检测较单项检测阳性率提高(73.33%,44.17%).结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺良、恶性病变的鉴别诊断中有较高应用价值,同时对于确定肺癌临床分期,鉴别病理类型有一定的意义.
作者:伍建蓉;杨红;郑玲;谷焰;王晓毓;张鸿彬 刊期: 2008年第02期
目的 研究疼痛对大鼠胃、结肠钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)和P物质(substance P,SP)的影响.方法 动物随机分成空白对照组和疼痛模型组,左足跖皮下注射5%甲醛50μl建立大鼠疼痛模型,采用放射免疫分析法测定血浆、胃和结肠中CGRP和SP含量.结果 疼痛模型组大鼠血浆中及胃、结肠CGRP和SP含量与空白对照组差别有统计学意义(p<0.01)结论大鼠左足跖皮下注射甲醛可致痛症状产生,并引起胃、结肠CGRP含量升高及SP含量下降.进而抑制大鼠胃、结肠蠕动,产生消化不良症状.
作者:杨国栋;冯志松;张晓英;黄涛 刊期: 2008年第02期
目的 提高肛门周围脓肿临床疗效.方法 对45例肛门周围脓肿施行了一期手术治疗,其中脓肿切开引流挂线术30例,脓肿切开并内口切除术15例.结果 45例一期手术治愈41例,治愈率91%,4例因并发瘘(9%)再手术治愈;平均住院18天;本组未发现大出血、肛门狭窄、肛门失禁等并发症.结论 肛门周围脓肿具有高成瘘性,采取一期手术治疗是可行的,可减少病人二期手术的可能性.
作者:蒲德富 刊期: 2008年第02期
临床实习是医学生教育的重要一环,加强规范化实习管理是提高毕业生质量重要的措施,本文就麻醉学系实习生管理作的一些尝试作一简要介绍分析.
作者:胡建华;万勇;王大庆;杨小霖;涂发平;陈兵 刊期: 2008年第02期
目的 探讨少儿突发性耳聋的临床特点,以指导临床诊断和治疗.方法 回顾分析36例(44耳)15岁以下的少儿突发性耳聋的临床表现和预后.结果 66.6%的患者发病前有明显的病毒感染史;冬春季发病占55.6%;治疗总有效率45.5%,无效率54.5%.结论 少儿突发性耳聋耳聋程度重,病毒感染可能是少儿突聋的主要病因,应针对病因以及改善微循环的综合方法治疗,并按急症处理.
作者:李红光;彭涛;郭建萍;马鹏;李志勇;苏莉莎 刊期: 2008年第02期
原发性输卵管绒癌是原发于输卵管,不是由子宫绒癌转移所形成,大多由输卵管葡萄胎妊娠演变而来[1].现将我院收治的1例继发于输卵管葡萄胎的原发性输卵管绒癌报道如下.
作者:陈小芬;屈俐 刊期: 2008年第02期
目的 观察拔除下颌第一前磨牙后下前牙自行漂移的情况.方法 收集我院口腔正畸科近三年拔牙矫治病历,拔除下颌第一前磨牙后,先做上颌的固定矫治,暂不做下颌矫治,待下颌自行调整的正畸病人30例,观察下尖牙自行漂移的情况.结果 拔除下颌第一前磨牙后,下尖牙每侧向后漂移2.1mm,下前牙的拥挤度减少4.2mm,spee's曲线曲度也减少了0.8mm.结论 直丝弓矫治拔牙病例中,下颌暂不做矫治,先做上颌,随着上颌牙列的整平,下颌牙列可自行调整,下尖牙可向后漂移,下前牙的拥挤度和spee's曲线曲度均可改善.
作者:吴应龙;李文;杨丽俊;郭锡久;林川 刊期: 2008年第02期
本文对医学影像学专业大学生自学能力的培养进行了相关的讨论.文章讨论了培养大学生自学能力的必要性,医学影像学专业的特殊性,以及针对该专业的特殊性应如何培养学生自学能力等重要内容.
作者:陈欣;游金辉;张小明 刊期: 2008年第02期
目的 探讨腕式电子血压计和水银柱台式血压计在门诊体检中心用于健康体检者测量血压的准确性.方法 100例受试者在同一时间、体位、状态下接受腕式电子血压计和水银柱台式血压计测量血压,将所得值进行统计学比较.结果 与结论两种方法测量的血压值有统计学差异:电子血压计收缩压测量值比台式血压计收缩压测量值平均高10mmHg左右,电子血压计舒张压测量值比台式血压计舒张压测量值平均高5mmHg左右.
作者:田莉华;董晖 刊期: 2008年第02期
目的 通过测定疼痛模型大鼠下丘脑和脊髓降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)的含量变化,以探讨疼痛产生机制.方法 动物随机分成空白对照组,生理盐水对照组和疼痛模型组,左足跖皮下注射5%甲醛50μl建立大鼠疼痛模型,采用放射免疫分析法测定股动脉血、下丘脑和脊髓中CGRP的含量.结果 疼痛模型组SD大鼠血浆中及下丘脑和脊髓CGRP含量分别与空白对照组、生理盐水对照组差别有统计学意义(p<0.05);而空白对照组与生理盐水对照组差别无统计学意义(p>0.05).结论 皮下注射5%甲醛可致疼痛症状产生;提示皮下注射甲醛所致疼痛可引起下丘脑和脊髓组织中的CGRP释放增加,结果导致无菌性炎症反应而引起疼痛症状.
作者:张晓英;杨国栋;余永华;蔡昌平 刊期: 2008年第02期