学术投稿

浅谈妇女更年期肥胖的中医临床证治

张立

关键词:妇女, 更年期肥胖, 中医, 内脏脂肪, 胰岛素抵抗, 内分泌功能, 脂肪代谢, 营养过剩, 现代医学, 危险因素, 皮下脂肪, 临床观察, 骨质疏松, 功能减退, 范围扩大, 运动, 臀部, 上肢, 乳房, 卵巢
摘要:现在一般将妇女45-55岁之间叫做更年期(有的将范围扩大到35-60岁之间),此期间由于卵巢功能减退,临床观察有三分之一妇女开始发胖,现代医学认为主要是由于成年到老年过渡,内分泌功能暂时紊乱,影响脂肪代谢.另外此时期妇女代谢缓慢、运动减少,骨质疏松、营养过剩而造成发胖.其肥胖的特点是:内脏脂肪蓄积过多,且大于皮下脂肪的蓄积,脂肪大多堆积在腹部、臀部、乳房、额下及上肢等处[1],以闭经后尤甚.内脏脂肪蓄积是诱发胰岛素抵抗的重要危险因素.
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    作者:田辉 刊期: 2004年第03期

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    作者:唐小华;张静 刊期: 2004年第03期

  • 21例消化道息肉射频治疗术后的护理体会

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    作者:段晓琴;匡良芬 刊期: 2004年第03期

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    作者:钟敏 刊期: 2004年第03期

  • 阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠的价值

    本文回顾性分析了2001年5月至2004年6月期间我院应用阴道超声检查的180例输卵管妊娠未破裂型,并经手术证实,现报告如下.

    作者:庞琳;朱利森 刊期: 2004年第03期

  • Pilon骨折的治疗体会

    Pilon骨折因累及踝关节胫骨负重面而产生不同程度关节面损伤,临床上治疗难度较大,并发症也较多,在胫骨和踝关节骨折中占3.5%[1].我科从1999年5月-2003年11月收治胫骨骨折,及踝关节骨折684例,Pilon骨折21例,占3.1%左右.现将治疗体会报告如下.

    作者:林宏;李子泉;向勇 刊期: 2004年第03期

  • 支气管镜灌洗治疗慢性肺脓肿27例

    1998年9月-2003年12月,我院对27例,经常规治疗方法,即取标本做细菌培养+药敏指导全应用抗生素,同时行体位引流、祛痰等治疗12周以上无明显效果的慢性肺脓肿患者,行电子支气管镜下灌洗治疗,取得了很好疗效.现报告如下:

    作者:戴志辉;李国华;张治琼;魏来 刊期: 2004年第03期

  • 妊娠期肾病综合征5例临床分析

    妊娠期肾病综合征(NSP)是妊高征病情发展到一定阶段的特殊类型,对母婴的预后有严重影响.1992年全国妊高征及其并发症的诊断和处理学术研讨会上认定妊娠期肾病综合征为妊高征Ⅲ型. 由于临床上较易漏诊与妊高征同时发生或稍后发生的肾病综合征,从而造成不良的妊娠结局.作者通过对1998年1月-2002年12月在我院住院治疗的妊娠期肾病综合征患者的分析,探讨其临床特点及不良妊娠结局的关系,以提高产科医生对疾病的认识和重视,达到提高产科质量的目的.

    作者:杨菊芳 刊期: 2004年第03期

  • 某学院2003级新生军训期间的疾病调查

    军事课对提高学生思想和身体素质,加强学生的团队精神,培养吃苦耐劳的品质大有益处.在军训中学生出现的心理上、躯体上的问题,应引起学校卫生工作者重视.

    作者:何晓英 刊期: 2004年第03期

  • 肝外伤62例临床分析

    在腹部损伤中,肝外伤较为多见,死亡率及并发症发生率都较高.我院于1996年5月至2004年5月共收治肝损伤患者62例,手术治疗57例,非手术治疗5例.现报告如下:

    作者:焦勇;李鸣;郭丽蓉 刊期: 2004年第03期

  • 综合治疗儿童弱视111只眼疗效观察

    儿童弱视是一发育紊乱型眼病,早期的视功能障碍是可逆的,因此早期发现和治疗,对预防致残十分重要,由于弱视治疗时间长,除医患配合更需要家长的密切配合,我院1997年1月至1998年12月133例,其中追踪观察并随访2年以上资料完整的64例,111只眼临床资料分析如下:

    作者:王彩凤 刊期: 2004年第03期

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    自90年代以来,内窥镜鼻窦外科迅速发展,但其疗效各家报道差异较大.我科自1998年开展这项技术以来,已进行鼻窦炎、鼻息肉手术150余例,现将其中资料较完备的126例分析报告如下.

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    泌尿系感染是儿科常见病,泌尿系感染占泌尿系疾病的8.95%,占泌尿系疾病住院患儿的6%[1].据报道3%-5%儿童得过1次泌尿系感染,在发热原因不明的婴儿和小于2岁的儿童中泌尿系感染占5%[2].而泌尿系感染绝大多数是由细菌感染引起,使用抗生素成为必然.在婴幼儿期选择抗生素受限,氨基糖甙类及喹诺酮类不宜使用,而SMZCO由于过敏率高及口服依从性差且只有口服制剂,选择亦受限.在基层广谱青霉素及头孢类药物成为首选,而益萨林(羟氨苄青霉素)价廉物美,对泌尿系感染效果亦佳.对如何合理使用抗生素,减少细菌耐药和抗生素不良反应,节省有限的医疗资源,减轻病儿痛苦及减轻病儿家属经济负担.我科从2002年1月-2004年3月采用开放式对照的研究方法,从药物经济学角度对静脉用益萨林与口服再林序贯治疗的临床疗效、安全性和医疗费用、住院天数进行综合评价分析,并与连续静脉滴注益萨林进行比较,以探讨其在婴幼儿泌尿系感染治疗的成本效益、现将结果报道如下:

    作者:冯德刚;陈华英;杨莉君;葛昌龄;张良珍 刊期: 2004年第03期

  • CK7 CK20在胸腹水细胞学中的表达意义

    细胞块(Cytoblock)因将收集的脱落细胞做成石蜡块而具有组织学的优点,该技术用于胸腹水免疫细胞化学研究具有可靠性,我们借此探究了CK7/CK20的实用价值,现报道如下:

    作者:陈历国;刘福川;王小兵 刊期: 2004年第03期

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    椎基底动脉供血不足(Vertebrobasilar insuffisency,VBI)是中老年人常见疾病之一,目前缺乏有效的治疗手段.我院自1999年来开展前列腺素E1联合利多卡因治疗椎基底动脉供血不足,取得了较好的疗效,现报告如下:

    作者:陈雪莲;范学杰 刊期: 2004年第03期

  • 产科整体护理对实习护生的带教体会

    我院是一所综合性二级甲等医院,担负着多所医学院校的临床带教工作.近年来,随着产科制度的改革及母乳喂养的实施.我们在产科整体护理中对实习护生进行有计划的带教和指导,对孕产妇在住院期间的身心状况及分娩全过程进行严密观察和必要的干预措施,收到了明显的效果.

    作者:樊正碧;谢恩莉 刊期: 2004年第03期

  • 超声引导经皮射频消融双极法治疗大肝癌

    射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)术是近年来发展起来的一种微创性肿瘤原位治疗技术,被目前国内、外公认的肝脏肿瘤局部消融疗效好的方法之一.我院2002年11月底至2004年4月用立德公司生产的LDRF-120S型多极射频集束聚能刀对26例大肝癌进行治疗,取得良好疗效,现报告如下:

    作者:程瑞洪;姜淮芜;王朝晖;黄风德;吴明辉;陈进 刊期: 2004年第03期

  • 创建护理文化的思考

    随着护理实践的发展,教育水平的提高,护理研究的开展以及护理理论的提出,护理已从附属于医疗的技术性职业转变为较独立的为人类健康服务的专业.因此,在研究医院文化的同时,有必要对护理文化进行研究和探索.为此,笔者提出一些自己的看法,供同行参考.

    作者:吴明英 刊期: 2004年第03期

  • 影响高龄2型糖尿病病人心血管事件的因素

    目的探讨影响高龄2型糖尿病病人心血管事件的因素.方法 300例符合入选标准的2型糖尿病病人随机分成培哚普利组和安慰剂组,每组各150例,在治疗糖尿病等原发疾病的基础上采用双盲法进行培哚普利(4mg/d)或安慰剂(4mg/d)治疗并进行随访.主要终检标准:发生心血管事件.影响心血事件的因素用Cox风险比例模型鉴定.结果 300例病人中平均年龄62岁,平均随访3.21年,发生心血管事件49例,平均年发生率15.26%.Cox回归分析显示:年龄(HR=1204,95% CI为1.093-1.326)、合并肥胖(HR=2.269,95%CI为1.199-4.296)、合并血脂异常(HR=2.361,95%CI为1.164-4.790)、合并微量白蛋白尿(HR=2.807,95%CI为1.286-6.128)、合并慢性冠状动脉供血不足(HR=2.524,95%CI为1.292-4.934)、合并高血压(HR=3.649,95%CI为1.617-8.236)是引起高龄2型糖尿病病人发生心血管事件的6个独立危险因素,培哚普利(HR=0.364,95%CI为0.195-0.680)是其保护因素.结论高龄2型糖尿病病人发生心血管事件的危险因素是年龄、合并肥胖、合并血脂异常、合并微量白蛋白尿、合并慢性冠状动脉供血不足及合并高血压,培哚普利能有效降低其心血管事件率.

    作者:瞿龙;李风云;陈晓萍;林蔚;冯晓兰;王海燕;励海梅 刊期: 2004年第03期

  • CT诊断的新进展及合理应用各种影像检查技术

    CT诊断水平的提高与检查领域的拓宽总是同CT设备与技术的更新密切相关,而更新则主要是围绕缩短成像时间和增加图像的信息量,以便能准确地显示感兴趣器官和检出病变为目标的.

    作者:李捷;张晓兰 刊期: 2004年第03期

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