张立
本文回顾性分析了2001年5月至2004年6月期间我院应用阴道超声检查的180例输卵管妊娠未破裂型,并经手术证实,现报告如下.
作者：庞琳；朱利森 刊期： 2004年第03期
尿干化学多联试条用于尿液化学定性带半定量分析,在临床上应用已十分广泛.商品化的试条有许多种品牌及规格被不同的实验室采用.多数品牌的使用说明书均介绍有两种结果判读法,即与所附标准系列色块比较呈色强度的目视比色法(下称目测法),和用自动仪器扫描积分检测法(下称机读法).众所周知,用性能可靠的尿分析仪器检测的结果较令人满意,而目测法则受诸多因素影响[1],结果的可信度却少见评价.由于目前许多基层实验室,特别是乡镇卫生院检验室及部分医务室,尚未配备尿液分析仪,使用目测法进行多联尿干化学分析相当普遍.为探讨其可靠性,笔者对几个主要的问题进行了研究,现予报道.
作者：向春道；陈大勇；杨瑞华；张晓丽 刊期： 2004年第03期
近年来,由于免疫抑制剂、皮质激素的广泛应用,新型隐球菌性脑膜炎的发病率有所上升,且病情危重,病死率高,临床表现缺乏特异性,极易被误诊误治.对绵阳四NFCA1四医院1984～2003年收治的隐脑23例进行分析,现报告如下.
作者：许学杰；陈文燕；王卫 刊期： 2004年第03期
用茶色素治疗126例脑梗塞收到明显疗效,用药前后血粘度、血浆纤维蛋白原、血脂下降临床症状改善.
作者：钟敏 刊期： 2004年第03期
椎基底动脉供血不足(Vertebrobasilar insuffisency,VBI)是中老年人常见疾病之一,目前缺乏有效的治疗手段.我院自1999年来开展前列腺素E1联合利多卡因治疗椎基底动脉供血不足,取得了较好的疗效,现报告如下:
作者：陈雪莲；范学杰 刊期： 2004年第03期
臀部肌肉注射是护士的基本操作,又是目前医学治疗的主要手段之一.2002年7月至2003年7月,我院肌肉注射患者近6千人次.无论门诊还是病房臀部肌肉注射量都相当大,在臀部肌肉注射中,往往由于多种因素,造成了臀部肌肉注射意外,不但影响治疗效果,更增加了患者的痛苦.因此,在进行臀部肌肉注射时必须采取以下措施.
作者：李英姿 刊期： 2004年第03期
湿疹净搽剂是由蛇床子以及氧化锌等药物与芝麻油精制而成的外搽油剂,具有收敛、除湿、止痒的功效,临床上主要用于婴幼儿湿疹和皮炎.本制剂以前是把蛇床子和氧化锌打成粉与其它药物一起直接加入芝麻油中混合均匀,然后分装入瓶,即得.由于蛇床子的主要成分为挥发油,较难打成细粉;此法不但制作麻烦,而且制成的制剂很粗造,药物颗粒较大,有效成分不易溶出,严重影响药物的疗效;搽在皮肤上也影响美观,患者很难接受.为此,我们对该制剂作了工艺改进和质量标准研究,改进后的湿疹净搽剂,药物颗粒很小,在皮肤上容易涂均匀,经临床使用,疗效更好,患者容易接受.现将其报道如下:
作者：李毅；蒲苇；赵淑芝 刊期： 2004年第03期
自90年代以来,内窥镜鼻窦外科迅速发展,但其疗效各家报道差异较大.我科自1998年开展这项技术以来,已进行鼻窦炎、鼻息肉手术150余例,现将其中资料较完备的126例分析报告如下.
作者：吴武 刊期： 2004年第03期
急性上消化道出血是胃肠道疾病的严重危及生命的合并症.我院1990年1月至2000年1月共收治急性上消化道出血病人309例,现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:本组309例患者,男260例,女,49例,年龄16-82岁,平均49岁.其中胃、十二指肠溃疡181例、胃癌12例、原发性肝癌6例、肝硬化门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血38例、胆道结石出血2例、药物性出血性胃炎43例、浅表性胃炎23例、其他不明原因出血4例.本组均经胃镜检查确诊有活动性出血,6例肝癌经CT检查证实,12例胃癌经病理证实,失血性休克48例.
作者：陈国珍 刊期： 2004年第03期
抗青光眼滤过术后易发生白内障或加速晶状体混浊,而此类白内障手术有它的特殊性.我们从2000年4月至2004年4月,对抗青光眼滤过术后的白内障患者行巩膜隧道小切口摘除并人工晶状体植入共29例,32只眼,取得了满意疗效,现总结报告如下:
作者：王元生；何克纯 刊期： 2004年第03期
我们小组设计了单用电针治疗抑郁状态患者,并以三环类抗抑郁药阿米替林治疗作为对照组.将患者随机分为两组,共观察50例,其中电针组27例,阿米替林组23例,现进行阶段总结、分析,报告如下.
作者：李光辉；梁绍兴 刊期： 2004年第03期
基层计生服务站是以提高社会效益而服务的,为高素质人口出生以及育龄群众健康水平的提高而生产的,是服务网络的纽带,是培训乡、镇、村级业务技术的基地.在市场经济新形势下,我们必须要保持清醒头脑,正视现实,迎接挑战,以人为本,发展自己.从以下几个方面来提高计生服务站的生存和发展能力.
作者：李晓荣；曾长楼 刊期： 2004年第03期
青光眼滤过手术传统的麻醉方式为球后麻醉,由于其麻醉效果好,被广大的眼科医师所接受.但是球后麻醉的一系列并发症,如球后出血、视神经损伤、心律失常等并发症已见报道.鉴于此我们于1999年采用表面麻醉对55例71眼,各种类型青光眼施行小梁切除术,效果良好,现报告如下:
作者：张娣；肖玲 刊期： 2004年第03期
本文观察了100例各种肝病患者的ALT与PT的变化及相互关系,发现ALT,PT均能反映肝细胞的损害,但其变化又不相同,现报告如下:1 对象与方法1.1 检查对象:①48例健康体检者,来自广元市南方城市信用社,无肝,肾等相关疾病.②100例肝病患者,来自广元市人民医院住院病人,根据1984年(南宁)全国肝炎会议确定分型标准明确诊断的患者.其中,急性肝炎20例,慢性肝炎21例,酒精性肝炎15例,肝硬化25例,肝癌19例.
作者：伏攀；李春碧；王子君 刊期： 2004年第03期
目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床疗效及毒副反应.方法将46例晚期胃癌患者随机分成奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案组(治疗组23例)与顺铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案组(对照组23例),观察临床疗效及毒副反应.结果治疗组23例近期有效率56.5%(13/23),对照组23例近期有效率为43.8%(10/23)治疗组高于对照组,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗组1年生存率及中位生存期优于对照组,但也无统计学差异(P>0.05).消化道反应治疗组低于对照组(P<0.05).结论治疗组近期疗效优于对照组,且消化道反应明显低于对照组,值得进一步临床观察研究.
作者：文世民；潘荣强 刊期： 2004年第03期
泌尿系感染是儿科常见病,泌尿系感染占泌尿系疾病的8.95%,占泌尿系疾病住院患儿的6%[1].据报道3%-5%儿童得过1次泌尿系感染,在发热原因不明的婴儿和小于2岁的儿童中泌尿系感染占5%[2].而泌尿系感染绝大多数是由细菌感染引起,使用抗生素成为必然.在婴幼儿期选择抗生素受限,氨基糖甙类及喹诺酮类不宜使用,而SMZCO由于过敏率高及口服依从性差且只有口服制剂,选择亦受限.在基层广谱青霉素及头孢类药物成为首选,而益萨林(羟氨苄青霉素)价廉物美,对泌尿系感染效果亦佳.对如何合理使用抗生素,减少细菌耐药和抗生素不良反应,节省有限的医疗资源,减轻病儿痛苦及减轻病儿家属经济负担.我科从2002年1月-2004年3月采用开放式对照的研究方法,从药物经济学角度对静脉用益萨林与口服再林序贯治疗的临床疗效、安全性和医疗费用、住院天数进行综合评价分析,并与连续静脉滴注益萨林进行比较,以探讨其在婴幼儿泌尿系感染治疗的成本效益、现将结果报道如下:
作者：冯德刚；陈华英；杨莉君；葛昌龄；张良珍 刊期： 2004年第03期
支撑喉镜下行声带手术,要求声带完全固定、术野清晰、有充分的时间观察声带病变和进行精细的手术操作.只有在全麻下应用肌松药,声带充分固定,喉头完全松驰、声带充分暴露、无遮挡、自主呼吸完全停止的情况下才能达到目的.处理的重点在于如何解决好控制呼吸与手术操作的关系[1].气管插管用于声带手术、改变了声带的正常位置、对手术视野有妨碍、影响手术操作.全麻下非气管插管支撑喉镜下用KR-Ⅲ高频喷射通气有利于手术的操作.本文比较了以上两种麻醉通气技术在声带手术的临床效果.
作者：杨松；唐祖恩；孙福德 刊期： 2004年第03期
目的探讨鼻塞持续气道正压对早产儿PDA合并AOP的治疗机理,评价疗效.方法选择监护病房入院临床资料完整,平均日龄3.6±1.8天,平均胎龄33.2±3.2周的25例早产患儿,同时符合早产儿PDA诊断标准、早产儿呼吸暂停诊断标准的25例患儿,分别观察记录应用NCPAP治疗前6小时,治疗后6小时、12小时的临床症状、体征、心电监护参数、动脉血气及超声心动图左心室射血功能变化,进行自身前瞻性对比分析.结果与应用NCPAP治疗前比较,患儿一般状况显著改善,喂养困难,青紫、气促、呻吟、吸气性三凹征逐渐减轻至消失.(1)呼吸暂停发作明显减轻.发作频率由治疗前(11±2)次/小时分别降至(7±3)把小时和(3±2)次/小时(P均<0.01);呼吸暂停发作时SpO2下降程度由(60±8)%分别升至(74±10)%和(87±5)%(P均<0.01).(2)呼吸衰竭得以改善.呼吸频率由(85±7)次/min分别降至(74±12)次/min和(60±5)次/min(P均<0.001);血气分析PH值由(7.225±0.017)分别升至(7.283±0.047)和(7.377±0.053)(P<0.01),PsO2由(44.3±4.6)mmHg分别升至(49.8±6.9)mmHg和(58.6±4.7)mmHg(P=0.01),PaCO2由(60.7±3.9)mmHg分别降至(52.6±5.6)mmHg和(44.8±3.4)mmHg(P均<0.01);(3)心功能不全得以纠正,左心室泵血功能有所提高.心率由(182±7)次/min分别降至(167±12)次/min和(149±7)次/min(P均<0.001);平均动脉压由(33.3±2.7)mmHg分别升至(39.2±3.9)mmHg和(48.1±2.9)mmHg(P均<0.01);左心室射血分数(LVEF)由(35.2±4.0)%分别升至(42.0±5.2)%和(53.0±4.4)%(P均<0.01).结论 NCPAPP能在整个呼吸周期提供适当水平正压,减少上气道梗阻,改善肺通气及氧合;同时直接减少PDA分流并通过降低左心室后负荷、改善左心室舒张顺应性,从而提高左心室泵血功能.作为无创通气,它不仅对早产儿呼吸暂停疗效肯定,而且对早产儿动脉导管未闭并发呼吸、心功能不全提供有效支持.
作者：叶飘；刘敬涛 刊期： 2004年第03期
体外膈肌起搏器主要用于慢性阻塞性肺病的辅助治疗,对于改善通气,促进CO2排除有明显效果.我院自1991年起应用体外膈肌起搏器配合药物治疗周围性面神经炎取得了明显疗效,现报告如下:
作者：刘志祥 刊期： 2004年第03期
为适应21世纪全球医疗大发展,深化医疗改革的内涵和外延,医疗服务行业竞争日趋激烈,这给护理工作带来严峻的考验,护理改革势在必行.作为护理工作者,应该认清当今时代特征,深入学习国家卫生改革政策,正确把握护理工作方向[1],围绕医院总体的革新政策和大局,更新观念,求真务实,树立竞争意识,服务意识,质量意识,探索护理改革的新路子,使护理工作在改革的大潮中不断优化,完善,以适应现代医学的发展和广大人民群众的健康需求,作者认为应抓好如下工作:
作者：聂清；易妍 刊期： 2004年第03期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
