李捷；张晓兰
据国际癌症研究所(IARC)报告,全世界每年死于肿瘤的病人中,消化道肿瘤占35%,在我国食道癌占各部位癌症死亡的第二,仅次于胃癌,因此食道胃肠肿瘤是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤.食道造影及电子内窥镜检查是诊断食道疾病的主要方法,两者的相互配合能使大多数疾病得到正确的诊断,这方面的理论经验已经十分丰富,而人们对CT诊断食道疾病还不够重视,笔者收集了100例经病理证实的食道癌,行螺旋CT检查,了解肿瘤的范围,了解邻近结构的侵犯情况,以及有无远处脏器和淋巴结转移等,对临床制定合理的治疗方案和判断预后有重要价值.
作者：王晓洪；杨志英；刘宗华 刊期： 2004年第03期
经口气管插管病人的口腔护理是个难点.难在病人气管插管及牙垫占据了整个口腔的大部分位置,固定插管的胶布阻碍了进入口腔内的门户,以及病人对插管感到痛苦不适表现为躁动不合作.针对以上原因,插管后病人的口腔护理难度大,加之护理人员担心因行口腔护理时不慎有可能将气管导管滑脱,造成护理工作失误而出现差这错,而少做或做得不彻底,明显暴露出基础护理的薄弱环节.我科针对这一问题,进一步增强护理工作的责任心,认真探索,不断总结经验,采用两人共同协作,进行冲洗口腔和擦洗口腔相结合的方法,使该类病人的口腔疾患发生率明显下降.
作者：王丽 刊期： 2004年第03期
褥疮:是身体局部组织长期受压,造成血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织损坏,甚至溃烂坏死.分成四期:(1)淤血红润期;(2)炎性浸润期(Ⅱ度)(3)浅度溃疡期(Ⅱ度):(4)坏死溃疡期(Ⅲ度)我科1999年1月-2003年12月,共收住褥疮病人30例,为了促进褥疮的早期愈合,我们采用了引流袋氧疗治疗褥疮,其效果很好,现报告如下:
作者：周洪 刊期： 2004年第03期
通过对实施非手术治疗的重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis SAP)的观察护理总结出:在整个治疗过程中,关键的是早期的治疗和护理.
作者：谢明杰；郑世书；唐佳玉 刊期： 2004年第03期
目的探讨鼻塞持续气道正压对早产儿PDA合并AOP的治疗机理,评价疗效.方法选择监护病房入院临床资料完整,平均日龄3.6±1.8天,平均胎龄33.2±3.2周的25例早产患儿,同时符合早产儿PDA诊断标准、早产儿呼吸暂停诊断标准的25例患儿,分别观察记录应用NCPAP治疗前6小时,治疗后6小时、12小时的临床症状、体征、心电监护参数、动脉血气及超声心动图左心室射血功能变化,进行自身前瞻性对比分析.结果与应用NCPAP治疗前比较,患儿一般状况显著改善,喂养困难,青紫、气促、呻吟、吸气性三凹征逐渐减轻至消失.(1)呼吸暂停发作明显减轻.发作频率由治疗前(11±2)次/小时分别降至(7±3)把小时和(3±2)次/小时(P均<0.01);呼吸暂停发作时SpO2下降程度由(60±8)%分别升至(74±10)%和(87±5)%(P均<0.01).(2)呼吸衰竭得以改善.呼吸频率由(85±7)次/min分别降至(74±12)次/min和(60±5)次/min(P均<0.001);血气分析PH值由(7.225±0.017)分别升至(7.283±0.047)和(7.377±0.053)(P<0.01),PsO2由(44.3±4.6)mmHg分别升至(49.8±6.9)mmHg和(58.6±4.7)mmHg(P=0.01),PaCO2由(60.7±3.9)mmHg分别降至(52.6±5.6)mmHg和(44.8±3.4)mmHg(P均<0.01);(3)心功能不全得以纠正,左心室泵血功能有所提高.心率由(182±7)次/min分别降至(167±12)次/min和(149±7)次/min(P均<0.001);平均动脉压由(33.3±2.7)mmHg分别升至(39.2±3.9)mmHg和(48.1±2.9)mmHg(P均<0.01);左心室射血分数(LVEF)由(35.2±4.0)%分别升至(42.0±5.2)%和(53.0±4.4)%(P均<0.01).结论 NCPAPP能在整个呼吸周期提供适当水平正压,减少上气道梗阻,改善肺通气及氧合;同时直接减少PDA分流并通过降低左心室后负荷、改善左心室舒张顺应性,从而提高左心室泵血功能.作为无创通气,它不仅对早产儿呼吸暂停疗效肯定,而且对早产儿动脉导管未闭并发呼吸、心功能不全提供有效支持.
作者：叶飘；刘敬涛 刊期： 2004年第03期
静脉输液在烧伤早期是抗休克的重要措施,在体液渗出期后则是补充营养和滴入药物的重要途径[1][2],但因各种原因所致的大面积烧伤病人皮肤受损程度多为浅二度至三度,临床表现为局部皮肤红肿或呈黄褐色,给体表静脉穿刺带来一定的困难.我们在临床护理工作中,采用股静脉穿刺置管,不仅减轻了患者的痛苦,而且赢得了宝贵的抢救和治疗时机.通过对68例大面积烧伤病人采用股静脉穿刺置管,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：骆凤瑛 刊期： 2004年第03期
近年来国内已逐渐开展疝环充填式无张力疝修补术,它是系用人工生物材料为补片,支持和加强腹股沟管后壁的方法,完全避免组织的拉拢缝合.既减少了组织缝合的张力,又减少了广泛组织解剖分离的创伤,使患者术后极少出现严重疼痛和牵扯痛,创伤小,恢复快,手术可在局麻下进行,术后无需长期卧床,术后2-3天既可下床活动,术后疝复发率显著降低.为了使患者更好地了解及配合手术,正确的术前准备和术后护理至关重要.我院2003年1月至2004年1月实行疝环充填式无张力疝修补术32例,现报告如下:
作者：陈桂川；杨玲；杨玉兰 刊期： 2004年第03期
本文回顾性分析了2001年5月至2004年6月期间我院应用阴道超声检查的180例输卵管妊娠未破裂型,并经手术证实,现报告如下.
作者：庞琳；朱利森 刊期： 2004年第03期
目的探讨尿视黄醇结合蛋白(uRBP)与尿微量白蛋白(umAlb)在慢性肺心病患者肾损害中的临床价值.方法 65例慢性肺心病患者按传统肾损害标准分成无肾损害组和有肾损害组,另取30例健康人为对照组.各组均行uRBP、umAlb、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)测定,并行对比分析.结果慢性肺心病有肾损害组uRBP、umAlb含量明显高于对照组(P<0.01),慢性肺心病有肾损害组较无肾损害组uRBP、umAlb含量明显升高(P<0.01).而慢性肺心病无肾损害组uRBP、umAlb含量较对照组也明显升高(P<0.01).结论 uRBP与umAlb可作为慢性肺心病肾损害早期诊断的敏感指标,对慢性肺心病的治疗和预防慢性肺心病肾功能损害的发生、发展可能有重要临床意义.
作者：陈旭；王明斌；夏成云 刊期： 2004年第03期
慢性硬膜下血肿多见于55岁以上老年人.我院自2001年10月-2004年6月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿共35例,因穿刺操作简单,创伤轻微,术前术后配合良好的护理,所有病例均取得满意疗效,现报告如下.
作者：王君梅 刊期： 2004年第03期
定期给病人召开工休座谈会,组织病人和家属学习医院的规章制度,征求病人的意见,是病区护士长的职责.但在工休座谈会中插入健康教育会收到意想不到的效果,下面不妨与同行们一起交流共勉.
作者：黄丽娟；赵淑清；丁虹；罗明英 刊期： 2004年第03期
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,其主要病理改变为腹膜的炎症渗出、粘连及干酪样坏死.超声表现复杂多样,但有一定特点.现就我院2004年3月至2004年5月用超声显像仪观察110例结核腹膜炎分析报道如下.
作者：黄奇虎；陈国萍；陈淑文 刊期： 2004年第03期
菲立磁是首例进入临床运用的组织特异性磁共振成像造影剂,一种超顺磁氧化铁化合物,进入人体主要由肝内枯否氏细胞等网状内皮系统所摄取,其代谢机制及成像原理与Gd-DTPA迥然不同.本文综述了其理化特性、成像原理、药代动力学、安全性以及对肝脏疾病的检出及定性诊断价值,并对成像序列进行了讨论.
作者：杨汉丰；周翔平 刊期： 2004年第03期
蛛网膜下腔出血(SAH)急性期传统治疗手段是:①用脱水剂降低颅内压;②用止痛剂缓解剧烈头痛;③用钙拮抗剂预防和缓解脑血管痉挛;④用镇静剂和止血剂预防再出血.上述方法虽在一定程度上发挥作用,如长期或过度使用会导致脑血流量下降,触发或加重继发性缺血性脑损害,还可导致电解质紊乱,影响心、肾功能.大剂量的应用钙拮抗剂会引起血压降低,我科自1999-2004年,采用脑脊液(CSF)置换疗法治疗蛛网膜下腔出血25例,取得了满意疗效,现将我们的临床护理实践介绍如下:
作者：丁红梅 刊期： 2004年第03期
1 临床资料2002年7月-2003年7月,我院对肌肉注射患者近6000例次进行统计,发生晕厥68人次,发生率为1.13%,与文献报道一致[1]年龄以18-30岁多见,其中男19例女49例注射药物PNC钠盐40例,穿琥宁8例,板蓝根7例,维丁胶性钙4例,柴胡4例,其他5例.
作者：蒲宝琼 刊期： 2004年第03期
周期性麻痹是反复发作的以肢体近端为主的对称性骨骼肌驰缓性瘫痪,发作时无意识和客观感觉障碍,常伴有血钾变化;以低血钾常见.以青年发病居多,占92%,一般预后良好,近年来国内由于以心跳骤停与呼吸肌麻痹造成死亡的报道增多,我院于1999年1月至2003年12月收集资料较为完整的低血钾麻痹82例中,有2例发生呼吸肌麻痹,经及时抢救其中1例死亡,另1例出现室性心律失常心室纤颤,抢救无效死亡.现分析如下:
作者：廖朝明；杨丽；李清艳 刊期： 2004年第03期
特应性皮炎又称异位性皮炎,遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病,近年发病率逐渐上升[1].我科应用卡介菌多糖核酸联合派瑞松霜治疗特应皮炎,取得较好疗效现报告如下.
作者：李建明 刊期： 2004年第03期
目的建立灵敏度高、选择性好、试剂稳定的血清钙偶氮氯膦Ⅰ显色EDTA褪色测定法.方法在2-氨基-2-甲基-1,3-丙二醇(AMP)缓冲介质中,偶氮氯膦Ⅰ与钙络合显色,加入EDTA使钙解离,测定吸光度的下降来分析血清钙.对反应条件和方法性能进行系统研究.结果线性范围0-5.0 mmol/L,回收率为97.5-99.2%,平均98.4%.批内变异系数(CV)和批间变异系数(CV)分别为0.98%和1.93%.与邻甲酚酞络合酮(OCPC)(X1)比较:Y=1.005X1-0.032,r=0.994;与偶氮胂Ⅲ(X2)比较:Y=1.002X2-0.025,r=0.996:血清胆红素高达500 umol/L,血红蛋白10g/L,镁2.50 mmol/L及intralipid高达15mmol/L时均对本法无显著干扰.结论该法具有简便、快速、试剂稳定和灵敏可靠的优点,适合血清钙的手工测定和自动分析.
作者：唐骞；蒋兴亮；唐中 刊期： 2004年第03期
引起肺不张的病因很多,纤维支气管镜(简称纤支镜)检查对肺不张的病因诊断具有快捷、准确的效果.现将我院120例肺不张患者纤支镜检查结果分析如下:
作者：王庆 刊期： 2004年第03期
CT诊断水平的提高与检查领域的拓宽总是同CT设备与技术的更新密切相关,而更新则主要是围绕缩短成像时间和增加图像的信息量,以便能准确地显示感兴趣器官和检出病变为目标的.
作者：李捷；张晓兰 刊期： 2004年第03期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
