周洪
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症(AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以细胞免疫缺陷为主要特征的传染病.HIV主要有HIV1、HIV2两种,世界上大部份地区流行的是HIV1.近年来,艾滋病在发展中国家呈逐年上升趋势,我国艾滋病感染者超过百万人,艾滋病已成为全球性的严重的公共卫生问题.故艾滋病的筛检值得我们重视.我院自2002年建立艾滋病初筛实验室,用于输血前病人的检测和其它抗-HIV的初筛者的检测,取得了一定的社会效益和经济效益.笔者对目前常用的两种抗-HIV初筛方法进行了方法学的评价,现报告如下.
作者:王桂萍 刊期: 2004年第03期
1 病例摘要患儿,女,2岁半.因发现腹部逐渐膨隆2年于2004年4月2日入院.入院时检查:T36.6℃,P104次/min,R28次/min,W12kg.发育正常,营养中等.心肺正常,腹膨隆,扪及一巨大囊性包块,上界至剑突下,两侧达腹侧壁,欠活动,边界尚清无压痛,移浊(一),B超检查:腹腔、盆腔内见一巨大囊性肿块,大小约30×28cm,上极位于剑突下,下极达盆腔,形态欠规则,边界尚清.内可见细小点状回声及粗大分隔反射,靠右侧可见不规则的光斑反射,大约2.5cm.肝、胆、脾、双肾未见异常.实验室检查:CA125 7.41μ/ml,AFP1.30μg/L,CEA1.10μg/L血、尿常规,肝肾功能,胸透及心电图均正常.入院诊断:盆腔巨大包块待诊,考虑为良性卵巢肿瘤.
作者:蒋静 刊期: 2004年第03期
CT诊断水平的提高与检查领域的拓宽总是同CT设备与技术的更新密切相关,而更新则主要是围绕缩短成像时间和增加图像的信息量,以便能准确地显示感兴趣器官和检出病变为目标的.
作者:李捷;张晓兰 刊期: 2004年第03期
军事课对提高学生思想和身体素质,加强学生的团队精神,培养吃苦耐劳的品质大有益处.在军训中学生出现的心理上、躯体上的问题,应引起学校卫生工作者重视.
作者:何晓英 刊期: 2004年第03期
先天性肌性斜颈是小儿多见的畸形,作者于1995年-2003年采用手术治疗先天性肌性斜80例,取得满意效果,现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:本组80例,男53例,女27例,年龄1-2岁30例,3-4岁40例,5-7岁10例,其中右侧56例(70%),左侧24例(30%).出生后颈部有肿块59例,臀位产21例,常规行颈椎X片,均排除骨性斜颈.
作者:苏荣生;赵家军 刊期: 2004年第03期
本文回顾性分析了2001年5月至2004年6月期间我院应用阴道超声检查的180例输卵管妊娠未破裂型,并经手术证实,现报告如下.
作者:庞琳;朱利森 刊期: 2004年第03期
在我国,60岁以上的老年人40%-45%有高血压,其中一半是单纯收缩期高血压(ISH),而后者是心血管病致死的重要危险因素.老年人高血压一部分是由老年前期高血压演进而来,大部分是由于大动脉弹性减退而产生,往往表现为单纯收缩期高血压.老年人的生理特点决定了老年人高血压有以下特点:(1)随着年龄增大,大动脉弹性减退,顺应性降低,单纯收缩期高血压较多,降压治疗难以调节至理想水平.(2)因压力感受器敏感性减退,调节血压能力减退,致使血压波动大,常出现相对性低血压,如夜间低,清晨高;空腹高,饭后下降;卧位高,直立位低.(3)容易发生心衰.(4)常合并肝肾功能减退,以及如慢性阻塞性肺病,糖尿病,高脂血症等其它合并症,使病情更为复杂,造成治疗难度增大.老年高血压包括ISH是老年人心血管病致死、脑卒中的主要危险因素,且与痴呆和脑功能障碍密切相关,因而控制老年人高血压十分重要.老年人的降压目标是140/90 mmHg以下,尤其应重视降低收缩压.
作者:申学惠 刊期: 2004年第03期
目的探讨尿视黄醇结合蛋白(uRBP)与尿微量白蛋白(umAlb)在慢性肺心病患者肾损害中的临床价值.方法 65例慢性肺心病患者按传统肾损害标准分成无肾损害组和有肾损害组,另取30例健康人为对照组.各组均行uRBP、umAlb、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)测定,并行对比分析.结果慢性肺心病有肾损害组uRBP、umAlb含量明显高于对照组(P<0.01),慢性肺心病有肾损害组较无肾损害组uRBP、umAlb含量明显升高(P<0.01).而慢性肺心病无肾损害组uRBP、umAlb含量较对照组也明显升高(P<0.01).结论 uRBP与umAlb可作为慢性肺心病肾损害早期诊断的敏感指标,对慢性肺心病的治疗和预防慢性肺心病肾功能损害的发生、发展可能有重要临床意义.
作者:陈旭;王明斌;夏成云 刊期: 2004年第03期
儿童弱视是一发育紊乱型眼病,早期的视功能障碍是可逆的,因此早期发现和治疗,对预防致残十分重要,由于弱视治疗时间长,除医患配合更需要家长的密切配合,我院1997年1月至1998年12月133例,其中追踪观察并随访2年以上资料完整的64例,111只眼临床资料分析如下:
作者:王彩凤 刊期: 2004年第03期
目的探讨食管癌弓上切除、弓前及弓后吻合术式对呼吸功能的影响.方法对116例食管癌弓上切除后分别弓前吻合及弓后吻合, 比较两种术式对呼吸功能的影响.结果术前两组肺功能各项指标无显著差异(P>0.05),术后6个月、12个月VC%、FEV1%和MVV%弓前吻合明显低于弓后吻合,有显著差异(P<0.05).结论食管癌弓上切除后尽可能弓后吻合,保全患者的呼吸功能.
作者:万志渝;武福礼;殷君太;何东权 刊期: 2004年第03期
引起肺不张的病因很多,纤维支气管镜(简称纤支镜)检查对肺不张的病因诊断具有快捷、准确的效果.现将我院120例肺不张患者纤支镜检查结果分析如下:
作者:王庆 刊期: 2004年第03期
中药是指在中医理论指导下,用于预防和治疗疾病的药物,包括植物药、动物药和矿物药三大类,其中以植物药占极大多数.中药配方部则是遵照医生的处方调配中药的场所.中药的使用历史悠久,品种繁多,地方性和季节性强,使用时通常是多味配方,牵涉面很广.鉴定中药的品种真伪、质量优劣是为了保障人民用药准确、安全有效.
作者:苏素仙 刊期: 2004年第03期
我院从2001-2003年共安置埋藏式起搏器24例,手术全部成功,现报告如下:1 对象与方法1.1 对象与方法:在安置埋藏式起搏器治疗缓慢心率失常24例中,男性13例,女性11例;年龄47-78岁,平均年龄66±7岁.病态窦房结综合征16例,房室传导阻滞8例,其中Ⅲ°AVB 7例,Ⅱ°1例.经头静脉7例,颈外静脉1例,锁骨下静脉16例.术前常规行心电图、动态心电图检查,对于病窦综合征的病人,行食道调搏检查,测SNRT、文氏阻滞点,文氏阻滞点>130次/分可考虑安置AAI.所有病人安置起搏器均在放射科500mAX光机透视下进行,经静脉置入起搏电极到右心室和/或右心耳,测量起搏参数满意后固定电极,作起搏囊袋,将电极连接到起搏器,并将起搏器埋藏于囊袋中,分层缝合筋膜和皮肤,术后行监护,出院后程控和随访.
作者:张海波;冯登福;林良才 刊期: 2004年第03期
近年由于加强各级妇幼保健工作,切实开展产前检查,妊高征的发生率有所下降,但在基层时有发生.现将我院1997年2月-2003年1月共收治重度妊高征52例总结分析如下,以探讨重度妊高征分娩方式的选择.
作者:陈素琴;李前英 刊期: 2004年第03期
我院是一所综合性二级甲等医院,担负着多所医学院校的临床带教工作.近年来,随着产科制度的改革及母乳喂养的实施.我们在产科整体护理中对实习护生进行有计划的带教和指导,对孕产妇在住院期间的身心状况及分娩全过程进行严密观察和必要的干预措施,收到了明显的效果.
作者:樊正碧;谢恩莉 刊期: 2004年第03期
椎基底动脉供血不足(Vertebrobasilar insuffisency,VBI)是中老年人常见疾病之一,目前缺乏有效的治疗手段.我院自1999年来开展前列腺素E1联合利多卡因治疗椎基底动脉供血不足,取得了较好的疗效,现报告如下:
作者:陈雪莲;范学杰 刊期: 2004年第03期
我科自1991年7月-2002年12月,施行以肱骨髁上骨折手术复位、交叉克氏针内固定治疗经过术后随访儿童肱骨髁上骨折,均取得优良效果.
作者:张军;朴杰 刊期: 2004年第03期
在临床上,胸腔积液较多量时经常规X线检查即可确诊,但少量积液及某些特殊病例或临床症状不典型者,X线检查却易漏诊、误诊,而B超对此有其特殊的临床诊断价值.我科从1998年至2003年10月对92例少量胸腔积液患者进行了X线检查,同时进行了B型超声检查,并对典型病例作了记录其治疗前后的病情变化情况,以便比较其疗效,现报告如下:
作者:张淑芳 刊期: 2004年第03期
反复呼吸道感染(RRTI)在儿科较常见,也是影响儿童生活质量的疾病之一,RRTI与机体免疫功能密切相关,尤其是免疫功能低下的患儿致使呼吸道感染反复发作.而胸腺肽a1(Ta1)是胸腺提取物第五组份(TFS)中主要免疫活性成分,由28个氨基酸(aa)组成,促进T细胞的分化与成熟,具有使机体能有效发挥免疫保护功能[1].现将我科2001年6月至2003年6月用Ta1治疗RRTI的62例报告如下.
作者:陈开玉;皮光环 刊期: 2004年第03期
开腹胆囊切除术是目前较普遍也较成熟的一种手术,出现医源性损伤大出血的机会不多,有时确难以避免,且常易导致医疗纠纷.除了操作技术、经验、麻醉等因素外,病员原有基础疾病、解剖变异、难以预见的病理改变等,也是导致损伤出血的重要原因.本文就我院1991-2003年开腹胆囊切除术中6例医源性损伤大出血原因进行分析,同时对不同情况的救治经验进行总结,提出防治方法.`
作者:陈达成 刊期: 2004年第03期