张海波；冯登福；林良才
目的了解血浆凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、纤维蛋白原(FIB)测定三项凝血指标对待产妇发生妊高征、DIC的早期预防和诊断的意义.方法利用美国贝克曼库尔特ACL-200型全自动血凝仪,以及配套试剂(校准吕、质控品及检测试剂)测定270例待产妇血浆中PT、APTT、FIB并与250例外科术前病人进行对照.结果待产妇女270例PT:10.66±0.65,APTT:30.67±3.13,FIB:5.74±1.25与外科术前妇女250例PT:11.96±0.87,APTT:32.7±4.41,FIB:4.05±1.30比较,均有显著差异(P>0.01).结论待产妇女血液处于高凝状态,PT、APTT、FIB三指标的测定对妊高征、DIC早期诊断、预防、治疗及预后均有一定的临床意义.
作者：杨睿；钟方财 刊期： 2004年第03期
胸腰椎骨折中暴裂骨折占64%-81%[1],椎体的暴裂骨折常累及脊柱的前、中、后三柱的,约50%患者伴有脊髓损伤[2],为临床上较为常见且严重的创伤,骨折块及椎间盘组织常突入椎管前方,压迫脊髓神经,对此,前路减压植骨内固定技术近年来在骨科越来越被重视[3].我科自2000年3月以来,针对胸腰椎暴裂骨折29例实施前路减压、植骨Centaur钉板系统内固定,取得良好效果,现报告如下:
作者：李永恒；谭显春；陈兴艾；林达强 刊期： 2004年第03期
本院内科自1998年2月至2002年10月收治急性酒精中毒148例,其中应用纳洛酮治疗且资料较完整的60例.将60例纳洛酮治疗的病例作为治疗组,随机筛选出60例相近病例作为对照组,现将两组治疗效果对比观察报告如下.
作者：李世东 刊期： 2004年第03期
弱视是阻碍儿童视觉发育的严重眼病之一.早期诊断治疗,预防致残十分必要.现将我院门诊就诊的143例286只眼,学龄前弱视儿童的屈光状态分析如下:
作者：王彩凤 刊期： 2004年第03期
目的探讨鼻塞持续气道正压对早产儿PDA合并AOP的治疗机理,评价疗效.方法选择监护病房入院临床资料完整,平均日龄3.6±1.8天,平均胎龄33.2±3.2周的25例早产患儿,同时符合早产儿PDA诊断标准、早产儿呼吸暂停诊断标准的25例患儿,分别观察记录应用NCPAP治疗前6小时,治疗后6小时、12小时的临床症状、体征、心电监护参数、动脉血气及超声心动图左心室射血功能变化,进行自身前瞻性对比分析.结果与应用NCPAP治疗前比较,患儿一般状况显著改善,喂养困难,青紫、气促、呻吟、吸气性三凹征逐渐减轻至消失.(1)呼吸暂停发作明显减轻.发作频率由治疗前(11±2)次/小时分别降至(7±3)把小时和(3±2)次/小时(P均<0.01);呼吸暂停发作时SpO2下降程度由(60±8)%分别升至(74±10)%和(87±5)%(P均<0.01).(2)呼吸衰竭得以改善.呼吸频率由(85±7)次/min分别降至(74±12)次/min和(60±5)次/min(P均<0.001);血气分析PH值由(7.225±0.017)分别升至(7.283±0.047)和(7.377±0.053)(P<0.01),PsO2由(44.3±4.6)mmHg分别升至(49.8±6.9)mmHg和(58.6±4.7)mmHg(P=0.01),PaCO2由(60.7±3.9)mmHg分别降至(52.6±5.6)mmHg和(44.8±3.4)mmHg(P均<0.01);(3)心功能不全得以纠正,左心室泵血功能有所提高.心率由(182±7)次/min分别降至(167±12)次/min和(149±7)次/min(P均<0.001);平均动脉压由(33.3±2.7)mmHg分别升至(39.2±3.9)mmHg和(48.1±2.9)mmHg(P均<0.01);左心室射血分数(LVEF)由(35.2±4.0)%分别升至(42.0±5.2)%和(53.0±4.4)%(P均<0.01).结论 NCPAPP能在整个呼吸周期提供适当水平正压,减少上气道梗阻,改善肺通气及氧合;同时直接减少PDA分流并通过降低左心室后负荷、改善左心室舒张顺应性,从而提高左心室泵血功能.作为无创通气,它不仅对早产儿呼吸暂停疗效肯定,而且对早产儿动脉导管未闭并发呼吸、心功能不全提供有效支持.
作者：叶飘；刘敬涛 刊期： 2004年第03期
心脏外伤是胸外科的危急重症,近年来发生率不断提高,但在基层医院病例较少.我院1988年至2003年期间,共收治心脏外伤病人6例,现报告如下:
作者：曾吉林；陈跃国；王强明 刊期： 2004年第03期
1 病例摘要患儿,女,2岁半.因发现腹部逐渐膨隆2年于2004年4月2日入院.入院时检查:T36.6℃,P104次/min,R28次/min,W12kg.发育正常,营养中等.心肺正常,腹膨隆,扪及一巨大囊性包块,上界至剑突下,两侧达腹侧壁,欠活动,边界尚清无压痛,移浊(一),B超检查:腹腔、盆腔内见一巨大囊性肿块,大小约30×28cm,上极位于剑突下,下极达盆腔,形态欠规则,边界尚清.内可见细小点状回声及粗大分隔反射,靠右侧可见不规则的光斑反射,大约2.5cm.肝、胆、脾、双肾未见异常.实验室检查:CA125 7.41μ/ml,AFP1.30μg/L,CEA1.10μg/L血、尿常规,肝肾功能,胸透及心电图均正常.入院诊断:盆腔巨大包块待诊,考虑为良性卵巢肿瘤.
作者：蒋静 刊期： 2004年第03期
RNAi(RNA interference,即RNA干扰)是指通过反义RNA与正链RNA形成双链RNA特异性地抑制靶基因的现象,它通过人为地引入与内源靶基因具有相同序列的双链RNA(有义RNA和反义RNA),从而诱导内源靶基因的mRNA降解,达到阻止基因表达的目的[1-2].RNAi是近几年发现和发展起来的新兴基因阻断技术.
作者：陈竞 刊期： 2004年第03期
婴幼儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,主要是由于鼻泪管下端Hasner瓣退化不全或上皮碎屑阻塞所致,少数由于骨部狭窄或畸形所致,由于泪液和细菌在泪囊内潴留导致感染,逐渐形成泪囊炎,常因溢泪、溢脓以及结膜炎而就诊,以往用常规药物治疗;按摩及单纯泪道冲洗,难以取得满意疗效.我们于1993年3月-2002年9月对110例118眼婴幼儿泪囊炎患者分别采用单纯泪道加压冲洗和探通泪道加压冲洗疗法进行对比治疗,结果显示探通泪道加压洗治疗婴幼儿泪囊炎疗效显著,现报告如下:
作者：唐莉秋 刊期： 2004年第03期
目的分析不同治疗方案在治疗毒鼠强中毒中的作用,探索佳的治疗方法.方法 49例病人按不同用药方法分为A(n=24)和B(n=25)两组进行治疗,两组均进行中毒常规治疗,B组加用二巯基丙磺酸钠和维生素B6治疗.观察两组死亡、治愈率的变化.结果 B组治疗后治愈率明显增加,死亡率显著降低.结论综合早期洗胃、排毒、有效抗惊厥、抗毒鼠强毒性作用,应用特异性的解毒药物,尤其是二巯基丙磺酸钠的使用,可使治愈率明显增加,死亡率显著降低.
作者：吴建华 刊期： 2004年第03期
急性上消化道出血是胃肠道疾病的严重危及生命的合并症.我院1990年1月至2000年1月共收治急性上消化道出血病人309例,现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:本组309例患者,男260例,女,49例,年龄16-82岁,平均49岁.其中胃、十二指肠溃疡181例、胃癌12例、原发性肝癌6例、肝硬化门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血38例、胆道结石出血2例、药物性出血性胃炎43例、浅表性胃炎23例、其他不明原因出血4例.本组均经胃镜检查确诊有活动性出血,6例肝癌经CT检查证实,12例胃癌经病理证实,失血性休克48例.
作者：陈国珍 刊期： 2004年第03期
肿瘤样钙质沉着症少见,巨大者更为罕见,文献很少报道[1].本院近期遇到1例,经病理活检证实,报告如下.
作者：杨平；陶远思；张晓东 刊期： 2004年第03期
目的探讨脑梗死(C1)患者和多发性硬化(MS)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)含量变化及临床意义.方法采用酶联免疫吸附法对25例对照组、23例CI患者、15例MS患者血清NSE和MBP进行了检测.结果 CI患者血清NSE和MBP含量均较对照组明显增高(P<0.01),且血清NSE和MBP含量与CI体积有一定的关系.MS患者与对照组比较,仅MBP增高明显(P<0.01),NSE仅轻度升高,但无显著意义(P>0.05).结论同步检测血清NSE和MBP对CI和MS的鉴别诊断有一定的临床价值.
作者：严明生 刊期： 2004年第03期
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症(AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以细胞免疫缺陷为主要特征的传染病.HIV主要有HIV1、HIV2两种,世界上大部份地区流行的是HIV1.近年来,艾滋病在发展中国家呈逐年上升趋势,我国艾滋病感染者超过百万人,艾滋病已成为全球性的严重的公共卫生问题.故艾滋病的筛检值得我们重视.我院自2002年建立艾滋病初筛实验室,用于输血前病人的检测和其它抗-HIV的初筛者的检测,取得了一定的社会效益和经济效益.笔者对目前常用的两种抗-HIV初筛方法进行了方法学的评价,现报告如下.
作者：王桂萍 刊期： 2004年第03期
手术,无论其大小都可能使病人感到焦虑和紧张,尤其是老年患者.老年前列腺增生患者对手术的恐惧以及手术后疼痛等因素,均可引起精神变化,导致精神状态异常,严重影响愈后甚至可出现意外而危及生命.我科自2001年3月一2003年12月对358例前列腺增生术后病人精神状态进行了仔细的观察及采取有针对性的护理,效果良好.现将护理体会总结如下.
作者：唐小华；张静 刊期： 2004年第03期
菲立磁是首例进入临床运用的组织特异性磁共振成像造影剂,一种超顺磁氧化铁化合物,进入人体主要由肝内枯否氏细胞等网状内皮系统所摄取,其代谢机制及成像原理与Gd-DTPA迥然不同.本文综述了其理化特性、成像原理、药代动力学、安全性以及对肝脏疾病的检出及定性诊断价值,并对成像序列进行了讨论.
作者：杨汉丰；周翔平 刊期： 2004年第03期
目的探讨尿视黄醇结合蛋白(uRBP)与尿微量白蛋白(umAlb)在慢性肺心病患者肾损害中的临床价值.方法 65例慢性肺心病患者按传统肾损害标准分成无肾损害组和有肾损害组,另取30例健康人为对照组.各组均行uRBP、umAlb、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)测定,并行对比分析.结果慢性肺心病有肾损害组uRBP、umAlb含量明显高于对照组(P<0.01),慢性肺心病有肾损害组较无肾损害组uRBP、umAlb含量明显升高(P<0.01).而慢性肺心病无肾损害组uRBP、umAlb含量较对照组也明显升高(P<0.01).结论 uRBP与umAlb可作为慢性肺心病肾损害早期诊断的敏感指标,对慢性肺心病的治疗和预防慢性肺心病肾功能损害的发生、发展可能有重要临床意义.
作者：陈旭；王明斌；夏成云 刊期： 2004年第03期
1 临床资料本组28例,其中男15例,女13例,年龄13～78岁,平均31岁,均为2000～2003年住院病例.误诊时间:短5天,长2年零1个月.以上误诊病例经X线胸片、抗酸杆菌、结核菌素试验、淋巴活检、结肠镜、腹腔镜、CT或MRI及其他辅助检查以及术后病理诊断得以验证确诊.
作者：廖朝明；李清艳；义艳 刊期： 2004年第03期
目的在同一张切片上,分别进行两种标记,两种显色系统进行显色.方法应用免疫组织化学S-P法检测结肠癌细胞Fasl表达,再用TUNEL法检测同一组织切片上细胞凋亡情况.结果同一组织切片Fasl阳性表达于癌细胞胞质和/或胞膜,凋亡表达于细胞核清晰可见.结论组织原位双重标记结果更为客观可靠.
作者：刘俊；龙汉安；肖秀丽；赵东晖；唐学清 刊期： 2004年第03期
为适应新的医学模式的转变,深入开展以病人为中心的整体护理,结合我院今年初以来对病人开展亲情服务,创建人民满意的三级甲等医院等活动,为了解其成效,本文对2004年3-8月住我科的136例病人进行了问卷调查,根据病人的满意度及主要需求进行了分析讨论,提出相应对策,以不断改进服务模式,树立优质服务意识,建立新型的护患关系.
作者：蒲蓉；毛晓清 刊期： 2004年第03期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
