李世东
近几年我科运用哑铃型气囊导管扩张法治疗食管非癌性狭窄15例,其中:①食管-胃吻合口狭窄10例;②食管腐蚀性瘢痕狭窄3例;③高位胃溃疡术后食管下段贲门口畸形狭窄2例.所有食管吻合口,腐蚀性瘢痕狭窄,贲门狭窄病人,经在电视荧光屏监视下定位行一次或多次有效控制性扩张,均由扩张前的仅能饮水或进食全流改为进食半流乃致普食,从而达到治疗目的,此法简单,经济适用,病人无痛苦、安全,临床效果较好.
作者:武福礼 刊期: 2004年第03期
延迟性脾破裂是脾脏损伤当时患者无症状,而是经过一段时间才出现腹内出血症状的脾破裂.因其有较长的无症状的隐匿期,临床诊断困难而延误治疗,本文旨在探讨超声对延迟性脾破裂诊断的临床价值.
作者:贾莉;马果丰;袁莉;郑庆玲 刊期: 2004年第03期
作者从2002年8月至2003年12月应用尼莫地平加小剂量肠溶阿司匹林(CR-ASA)治疗偏头痛98例,疗效满意.全部病例均参照1988年国际头痛协会发布的头痛的分类及诊断标准[1].现总结报告如下:
作者:岳云光 刊期: 2004年第03期
特应性皮炎又称异位性皮炎,遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病,近年发病率逐渐上升[1].我科应用卡介菌多糖核酸联合派瑞松霜治疗特应皮炎,取得较好疗效现报告如下.
作者:李建明 刊期: 2004年第03期
冠心病(CHD)是糖尿病(DM)的一种并发症之一,且易发生于2型糖尿病.近年来对糖尿病、冠心病的研究不断深入.本文对2型糖尿病268例,2型糖尿病合并冠心病患者39例,并与健康人群比较,探讨糖代谢、脂代谢的变化对2型糖尿病患者并发冠心病的相关危险因素分析,现报告如下:
作者:冯金庭;贾维军;鲜社章 刊期: 2004年第03期
1 病例摘要患儿,女,2岁半.因发现腹部逐渐膨隆2年于2004年4月2日入院.入院时检查:T36.6℃,P104次/min,R28次/min,W12kg.发育正常,营养中等.心肺正常,腹膨隆,扪及一巨大囊性包块,上界至剑突下,两侧达腹侧壁,欠活动,边界尚清无压痛,移浊(一),B超检查:腹腔、盆腔内见一巨大囊性肿块,大小约30×28cm,上极位于剑突下,下极达盆腔,形态欠规则,边界尚清.内可见细小点状回声及粗大分隔反射,靠右侧可见不规则的光斑反射,大约2.5cm.肝、胆、脾、双肾未见异常.实验室检查:CA125 7.41μ/ml,AFP1.30μg/L,CEA1.10μg/L血、尿常规,肝肾功能,胸透及心电图均正常.入院诊断:盆腔巨大包块待诊,考虑为良性卵巢肿瘤.
作者:蒋静 刊期: 2004年第03期
患者,女,18岁,住院号15197,孕1产0,末次月经2003年2月15日.因下腹胀痛伴阴道少量流血3+小时于2003年9月26日晚急诊入院.入院诊断:①G1P07+月孕活胎先兆早产.②前置胎盘?即行保胎治疗.于第二天上午9点11分行B超检查,胎儿双顶径约71mm,在胎儿头顶部可见一混合性块影,大小约58mm×50mm,向外突起,该处颅骨光环缺损.
作者:庞琳 刊期: 2004年第03期
为适应新的医学模式的转变,深入开展以病人为中心的整体护理,结合我院今年初以来对病人开展亲情服务,创建人民满意的三级甲等医院等活动,为了解其成效,本文对2004年3-8月住我科的136例病人进行了问卷调查,根据病人的满意度及主要需求进行了分析讨论,提出相应对策,以不断改进服务模式,树立优质服务意识,建立新型的护患关系.
作者:蒲蓉;毛晓清 刊期: 2004年第03期
尿干化学多联试条用于尿液化学定性带半定量分析,在临床上应用已十分广泛.商品化的试条有许多种品牌及规格被不同的实验室采用.多数品牌的使用说明书均介绍有两种结果判读法,即与所附标准系列色块比较呈色强度的目视比色法(下称目测法),和用自动仪器扫描积分检测法(下称机读法).众所周知,用性能可靠的尿分析仪器检测的结果较令人满意,而目测法则受诸多因素影响[1],结果的可信度却少见评价.由于目前许多基层实验室,特别是乡镇卫生院检验室及部分医务室,尚未配备尿液分析仪,使用目测法进行多联尿干化学分析相当普遍.为探讨其可靠性,笔者对几个主要的问题进行了研究,现予报道.
作者:向春道;陈大勇;杨瑞华;张晓丽 刊期: 2004年第03期
我院从1986年-2003年共在门诊经皮穿刺注射治疗精液囊囊肿23例,效果良好,现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:本组患者均为婚后已有生育而不再生育者共23例,年龄31-46平均38.4岁.病程6月-3年.囊肿直径1.0-2.8cm,左侧9例,右侧14例均为单侧.患者主要感患侧阴囊内酸胀、钝痛、不适,症状反复时而加重.体格检查:可在附睾头部或尾部触及半圆形肿物,表面光滑,略压痛,与阴囊皮肤无粘连,多数伴有尿道炎病史或急性附睾炎病史.多普勒彩色B超检查报告:肿物位于附睾头或尾部,腔内边界清内呈低回声液性暗区.用注射器抽吸囊液镜检:为成熟形态精子.
作者:曹安贵;焦勇;辜福贤;何大鹏;唐宏 刊期: 2004年第03期
当前,随着CTMRI等计算机成像技术在神经影像学上的厂-泛应用,脑干血管病的发病率和确诊率亦随之上升,现将近年来我院收治的脑干梗塞和脑干出血在内的脑干血管病116例进行临床分析.报告如下:
作者:黄平 刊期: 2004年第03期
术后镇痛能减轻产妇术后应激反应,改善产妇休息、进食情况,促进康复和母乳喂养.我院自2003年1月起将曲马多用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果良好,现报告如下.
作者:张兰 刊期: 2004年第03期
原发性三叉神经痛的病因和机制尚未明确,故在治疗中尚有困难,各种治疗方法虽能缓解[1],但常常反复发作,不易根治.我科自1997年以来,用异丙嗪局部注射治疗原发性三叉神经痛62例,现报告如下:
作者:杨介平;刘伟 刊期: 2004年第03期
探讨小儿漏斗胸术并发症原因及对策,总结我院外科手术治疗的29例漏斗胸临床资料,并对其主要并发症诊治进行分析,现报告如下:
作者:李油山;任万武 刊期: 2004年第03期
急性阿米巴痢疾是本地区(四川、攀枝花)消化系统常见寄生虫病,单纯应用甲消唑治疗,一部分病人病情反复复发,形成慢性阿米巴痢疾.分析其原因,有:(1)药物疗程不够;(2)免疫功能不健全;(3)伴其他微生物感染,如细菌、病毒及蠕虫(如蛔虫)等.1998年8月-2003年7月,我们对急性阿米巴痢疾伴蛔虫感染儿童患者采用甲消唑联合左旋咪唑方法进行治疗,取得满意疗效,现报告如下:
作者:李光树;邹君 刊期: 2004年第03期
基层计生服务站是以提高社会效益而服务的,为高素质人口出生以及育龄群众健康水平的提高而生产的,是服务网络的纽带,是培训乡、镇、村级业务技术的基地.在市场经济新形势下,我们必须要保持清醒头脑,正视现实,迎接挑战,以人为本,发展自己.从以下几个方面来提高计生服务站的生存和发展能力.
作者:李晓荣;曾长楼 刊期: 2004年第03期
1 临床资料本组28例,其中男15例,女13例,年龄13~78岁,平均31岁,均为2000~2003年住院病例.误诊时间:短5天,长2年零1个月.以上误诊病例经X线胸片、抗酸杆菌、结核菌素试验、淋巴活检、结肠镜、腹腔镜、CT或MRI及其他辅助检查以及术后病理诊断得以验证确诊.
作者:廖朝明;李清艳;义艳 刊期: 2004年第03期
电子胃镜检查术是一种侵入性操作, 由于胃镜管径粗、镜身长,给病人带来肉体上的不适及心理上的紧张、焦虑、恐惧,使部分患者谈之色变.为减轻病人的痛苦,我院自从采用异丙酚静脉麻醉,让病人在安全、无痛苦的状态下进行检查,收到良好效果,现将异丙酚用于电子胃镜检查的配合及护理报告如下:
作者:段晓琴;梁兴芬 刊期: 2004年第03期
在我国,60岁以上的老年人40%-45%有高血压,其中一半是单纯收缩期高血压(ISH),而后者是心血管病致死的重要危险因素.老年人高血压一部分是由老年前期高血压演进而来,大部分是由于大动脉弹性减退而产生,往往表现为单纯收缩期高血压.老年人的生理特点决定了老年人高血压有以下特点:(1)随着年龄增大,大动脉弹性减退,顺应性降低,单纯收缩期高血压较多,降压治疗难以调节至理想水平.(2)因压力感受器敏感性减退,调节血压能力减退,致使血压波动大,常出现相对性低血压,如夜间低,清晨高;空腹高,饭后下降;卧位高,直立位低.(3)容易发生心衰.(4)常合并肝肾功能减退,以及如慢性阻塞性肺病,糖尿病,高脂血症等其它合并症,使病情更为复杂,造成治疗难度增大.老年高血压包括ISH是老年人心血管病致死、脑卒中的主要危险因素,且与痴呆和脑功能障碍密切相关,因而控制老年人高血压十分重要.老年人的降压目标是140/90 mmHg以下,尤其应重视降低收缩压.
作者:申学惠 刊期: 2004年第03期
为适应21世纪全球医疗大发展,深化医疗改革的内涵和外延,医疗服务行业竞争日趋激烈,这给护理工作带来严峻的考验,护理改革势在必行.作为护理工作者,应该认清当今时代特征,深入学习国家卫生改革政策,正确把握护理工作方向[1],围绕医院总体的革新政策和大局,更新观念,求真务实,树立竞争意识,服务意识,质量意识,探索护理改革的新路子,使护理工作在改革的大潮中不断优化,完善,以适应现代医学的发展和广大人民群众的健康需求,作者认为应抓好如下工作:
作者:聂清;易妍 刊期: 2004年第03期