学术投稿

老年高血压的治疗策略

申学惠

关键词:老年高血压, 单纯收缩期高血压, 老年人, 心血管病, 危险因素, 弹性减退, 慢性阻塞性肺病, 大动脉, 压力感受器, 肾功能减退, 前期高血压, 脑功能障碍, 致死, 降压治疗, 血压波动, 生理特点, 高脂血症, 调节血压, 相对性, 糖尿病
摘要:在我国,60岁以上的老年人40%-45%有高血压,其中一半是单纯收缩期高血压(ISH),而后者是心血管病致死的重要危险因素.老年人高血压一部分是由老年前期高血压演进而来,大部分是由于大动脉弹性减退而产生,往往表现为单纯收缩期高血压.老年人的生理特点决定了老年人高血压有以下特点:(1)随着年龄增大,大动脉弹性减退,顺应性降低,单纯收缩期高血压较多,降压治疗难以调节至理想水平.(2)因压力感受器敏感性减退,调节血压能力减退,致使血压波动大,常出现相对性低血压,如夜间低,清晨高;空腹高,饭后下降;卧位高,直立位低.(3)容易发生心衰.(4)常合并肝肾功能减退,以及如慢性阻塞性肺病,糖尿病,高脂血症等其它合并症,使病情更为复杂,造成治疗难度增大.老年高血压包括ISH是老年人心血管病致死、脑卒中的主要危险因素,且与痴呆和脑功能障碍密切相关,因而控制老年人高血压十分重要.老年人的降压目标是140/90 mmHg以下,尤其应重视降低收缩压.
川北医学院学报杂志相关文献
  • 老年甲心病误诊分析

    老年甲状腺功能亢进临床症状不典型,常以淡漠型多见.特别是发生甲心病时极易造成误诊,为进一步提高对本病的认识,现将我院1996.02-1999.03误诊为其它心脏病的18例报告如下:

    作者:黄立;李红;马淑蕾 刊期: 2004年第03期

  • F-820血球分析仪常见故障分析及排除

    F-820是日本东亚公司生产的一种半自动血细胸分析仪.该仪器操作简单、有良好的准确度和精密度,其线性良好、性能稳定,广泛应用于医院实验室.我院已使用该仪器5年.在使用过程中常出现堵孔故障,通过对故障原因分析,能得到有效排除.

    作者:方祖培 刊期: 2004年第03期

  • 非霍杰金氏病致多发肠套叠1例

    1 病历介绍男,61岁.腹痛腹胀1+年,加重7天于1999年2月16日入院.1+年前无明显原因、诱因感脐周隐痛、腹胀.

    作者:覃华卫;汪海洋 刊期: 2004年第03期

  • 氯胺酮对异丙酚降压效应影响的临床观察

    异丙酚(Propofol)系新合成的一种非巴比妥类超短效静脉全麻药,因其快速、短效、苏醒迅速而完全,持续推注后无蓄积等优点而被广泛运用于临床麻醉诱导与维持、短小手术、有创或有痛苦检查等等,但由于异丙酚有明显的降压效应而使广大麻醉医师们在运用时十分谨慎.笔者在临床麻醉中观察了在运用异丙酚前先静脉加入亚麻醉剂量氯胺酮,结果使这一效应在一定程度上被得到遏止.

    作者:丁孝东 刊期: 2004年第03期

  • 7项实验探讨2型糖尿病患者并发冠心病的相关危险因素分析

    冠心病(CHD)是糖尿病(DM)的一种并发症之一,且易发生于2型糖尿病.近年来对糖尿病、冠心病的研究不断深入.本文对2型糖尿病268例,2型糖尿病合并冠心病患者39例,并与健康人群比较,探讨糖代谢、脂代谢的变化对2型糖尿病患者并发冠心病的相关危险因素分析,现报告如下:

    作者:冯金庭;贾维军;鲜社章 刊期: 2004年第03期

  • 纳洛酮治疗急性酒精中毒60例疗效观察

    本院内科自1998年2月至2002年10月收治急性酒精中毒148例,其中应用纳洛酮治疗且资料较完整的60例.将60例纳洛酮治疗的病例作为治疗组,随机筛选出60例相近病例作为对照组,现将两组治疗效果对比观察报告如下.

    作者:李世东 刊期: 2004年第03期

  • 43例膈疝的诊断与外科治疗

    我们两院从1982年9月-2003年9月共收治隔疝病例43例.现回顾性总结分析其临床资料,结果显示创伤是导致本病的主要原因;手术是治疗本病的主要方法,手术途径仍以选择经胸为主,以单开腹,胸腹联合为辅;现报告如下.

    作者:张本亮;易妍;何光杰;王烈 刊期: 2004年第03期

  • 盆腔及臀部软组织内肿瘤样钙质沉着症1例

    肿瘤样钙质沉着症少见,巨大者更为罕见,文献很少报道[1].本院近期遇到1例,经病理活检证实,报告如下.

    作者:杨平;陶远思;张晓东 刊期: 2004年第03期

  • 格拉司琼地塞米松联合防治芬太尼术后镇痛并发症恶心呕吐

    研究证明,地塞米松、格拉司琼单独应用对手术后阿片类药物病人镇痛引起的恶心呕吐有一定的防治作用[1][2].将格拉司琼、地塞米松两药合用于芬太尼术后镇痛,观察单独用药与联合用药对芬太尼镇痛病人恶心呕吐发生率的影响.

    作者:李大文 刊期: 2004年第03期

  • 万托林雾化溶液雾化吸入治疗哮喘的临床观察

    支气管哮喘(以下简称哮喘)发作期由于支气管平滑肌痉挛、粘液分泌增加、粘膜肿胀,导致气道阻塞,引起气道阻力增高,通气功能障碍.为了解万托林雾化溶液雾化吸入对哮喘的治疗效果,我们观察了2002年1月至2004年6月78例次哮喘发作期患者雾化吸入万托林溶液的疗效,报告如下:

    作者:艾荣华;陈绍平;王明斌 刊期: 2004年第03期

  • 偶氮氯膦I显色EDTA褪色法测定血清钙

    目的建立灵敏度高、选择性好、试剂稳定的血清钙偶氮氯膦Ⅰ显色EDTA褪色测定法.方法在2-氨基-2-甲基-1,3-丙二醇(AMP)缓冲介质中,偶氮氯膦Ⅰ与钙络合显色,加入EDTA使钙解离,测定吸光度的下降来分析血清钙.对反应条件和方法性能进行系统研究.结果线性范围0-5.0 mmol/L,回收率为97.5-99.2%,平均98.4%.批内变异系数(CV)和批间变异系数(CV)分别为0.98%和1.93%.与邻甲酚酞络合酮(OCPC)(X1)比较:Y=1.005X1-0.032,r=0.994;与偶氮胂Ⅲ(X2)比较:Y=1.002X2-0.025,r=0.996:血清胆红素高达500 umol/L,血红蛋白10g/L,镁2.50 mmol/L及intralipid高达15mmol/L时均对本法无显著干扰.结论该法具有简便、快速、试剂稳定和灵敏可靠的优点,适合血清钙的手工测定和自动分析.

    作者:唐骞;蒋兴亮;唐中 刊期: 2004年第03期

  • 老年急性心力衰竭96例临床分析

    急性心力衰竭是临床常见急诊之一,预后不佳,特别是老年患者,不能及时准确地诊治,愈后更差.为了提高临床诊治效果,现将我院2000年-2002年两年间,资料完整的老年急性心力衰竭的病例分析如下.

    作者:杨萍 刊期: 2004年第03期

  • 多联尿干化学分析目测法的探讨

    尿干化学多联试条用于尿液化学定性带半定量分析,在临床上应用已十分广泛.商品化的试条有许多种品牌及规格被不同的实验室采用.多数品牌的使用说明书均介绍有两种结果判读法,即与所附标准系列色块比较呈色强度的目视比色法(下称目测法),和用自动仪器扫描积分检测法(下称机读法).众所周知,用性能可靠的尿分析仪器检测的结果较令人满意,而目测法则受诸多因素影响[1],结果的可信度却少见评价.由于目前许多基层实验室,特别是乡镇卫生院检验室及部分医务室,尚未配备尿液分析仪,使用目测法进行多联尿干化学分析相当普遍.为探讨其可靠性,笔者对几个主要的问题进行了研究,现予报道.

    作者:向春道;陈大勇;杨瑞华;张晓丽 刊期: 2004年第03期

  • 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

    随着现代交通与高层建筑的迅速发展,高能量多发伤逐年增加.股骨远端骨折虽占全身骨折比例不大,但有逐年增加趋势.股骨远端髁上髁间骨折却是创伤骨科中难治疗的骨折之一.我院近年来应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗该类骨折,取得满意疗效.现报告如下:

    作者:谭显春;赵强;李彤红;袁丁 刊期: 2004年第03期

  • 98例子宫颈内翻切除法在筋膜内子宫切除术中的应用

    目的探讨筋膜内全子宫切除术中子宫颈的处理方法和效果.方法对应用子宫颈内翻切除法筋膜内子宫切除98例进行了总结和分析.结果术式手术操作简便,能恰当掌握子宫颈切除范围,组织损伤小,手术时间短,恢复快,不影响术后性生活.结论子宫颈内翻切除法筋膜内子宫切除术优于传统筋膜内子宫切除术.

    作者:唐国珍 刊期: 2004年第03期

  • B超对少量胸腔积液的临床诊断价值探讨

    在临床上,胸腔积液较多量时经常规X线检查即可确诊,但少量积液及某些特殊病例或临床症状不典型者,X线检查却易漏诊、误诊,而B超对此有其特殊的临床诊断价值.我科从1998年至2003年10月对92例少量胸腔积液患者进行了X线检查,同时进行了B型超声检查,并对典型病例作了记录其治疗前后的病情变化情况,以便比较其疗效,现报告如下:

    作者:张淑芳 刊期: 2004年第03期

  • 我院用药情况分析

    我院是一所二级甲等妇女儿童专科医院,年门诊处方6万余张,住院处方2万余张,药品500余种,本文试图通过我院用药分析,探讨我院用药特点,为更合理用药提供参考依据.

    作者:蒲明顺 刊期: 2004年第03期

  • 92例外伤性肾损伤的诊断与治疗

    目的总结外伤性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果.方法对92例肾损损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 92例肾损伤患者中,伴有合并伤21例.保守治疗61例,超选择性肾动脉栓塞术4例,手术治疗27例,其中肾切除19例:死亡2例.结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法.准确进行伤情评估,严格掌握手术时机是治疗外伤的性肾损伤的关键

    作者:孙先禹;赵剑峰;何俊;曾定胜 刊期: 2004年第03期

  • 埋藏式心脏起搏器治疗缓慢心率失常24例

    我院从2001-2003年共安置埋藏式起搏器24例,手术全部成功,现报告如下:1 对象与方法1.1 对象与方法:在安置埋藏式起搏器治疗缓慢心率失常24例中,男性13例,女性11例;年龄47-78岁,平均年龄66±7岁.病态窦房结综合征16例,房室传导阻滞8例,其中Ⅲ°AVB 7例,Ⅱ°1例.经头静脉7例,颈外静脉1例,锁骨下静脉16例.术前常规行心电图、动态心电图检查,对于病窦综合征的病人,行食道调搏检查,测SNRT、文氏阻滞点,文氏阻滞点>130次/分可考虑安置AAI.所有病人安置起搏器均在放射科500mAX光机透视下进行,经静脉置入起搏电极到右心室和/或右心耳,测量起搏参数满意后固定电极,作起搏囊袋,将电极连接到起搏器,并将起搏器埋藏于囊袋中,分层缝合筋膜和皮肤,术后行监护,出院后程控和随访.

    作者:张海波;冯登福;林良才 刊期: 2004年第03期

  • 内窥镜下鼻窦手术126例临床分析

    自90年代以来,内窥镜鼻窦外科迅速发展,但其疗效各家报道差异较大.我科自1998年开展这项技术以来,已进行鼻窦炎、鼻息肉手术150余例,现将其中资料较完备的126例分析报告如下.

    作者:吴武 刊期: 2004年第03期

川北医学院学报杂志

川北医学院学报杂志

主管:四川省教育厅

主办:川北医学院