张心海
随着人均寿命的逐年增长,社会越来越老龄化,老年骨折患者逐渐增多,其中股骨颈骨折所占比例较大.大量股骨颈骨折及其后遗症病人需要住院和家庭护理.而股骨颈骨折尤其老年股骨颈骨折的不愈合率和股骨头坏死率一直较高,达20%-30%[1].如何提高股骨颈骨折的愈合率和降低股骨头坏死率,降低并发症,对老年患者、家庭、社会均具有重要意义.不少医院现多采取各种内固定治疗或全髋关节置换术(total hip joint replacement,THR)治疗股骨颈骨折.为了解两种术式的利弊,更好地掌握适应证,我们按照一定的标准筛选了两组病例并进行了回顾性分析,对术式的选择提出了自己的看法.
作者：黄敬；班开洪 刊期： 2004年第03期
异丙酚(Propofol)系新合成的一种非巴比妥类超短效静脉全麻药,因其快速、短效、苏醒迅速而完全,持续推注后无蓄积等优点而被广泛运用于临床麻醉诱导与维持、短小手术、有创或有痛苦检查等等,但由于异丙酚有明显的降压效应而使广大麻醉医师们在运用时十分谨慎.笔者在临床麻醉中观察了在运用异丙酚前先静脉加入亚麻醉剂量氯胺酮,结果使这一效应在一定程度上被得到遏止.
作者：丁孝东 刊期： 2004年第03期
目的探讨对肾脏移植患者实施药学监护的项目和意义.方法以典型病例说明对肾脏移植患者使用环孢素A血药浓度监测的必要性和重要性.结果通过药学监护,使肾移植患者使用环孢素A安全、有效和合理.结论通过对环孢素A血药浓度的监测,对肾脏移植患者实施药学监护,有利于提高肾脏移植患者的存活率和提高患者生存质量.
作者：刘福；曾德朗；张国元；吴功柱 刊期： 2004年第03期
周期性麻痹是反复发作的以肢体近端为主的对称性骨骼肌驰缓性瘫痪,发作时无意识和客观感觉障碍,常伴有血钾变化;以低血钾常见.以青年发病居多,占92%,一般预后良好,近年来国内由于以心跳骤停与呼吸肌麻痹造成死亡的报道增多,我院于1999年1月至2003年12月收集资料较为完整的低血钾麻痹82例中,有2例发生呼吸肌麻痹,经及时抢救其中1例死亡,另1例出现室性心律失常心室纤颤,抢救无效死亡.现分析如下:
作者：廖朝明；杨丽；李清艳 刊期： 2004年第03期
近年由于加强各级妇幼保健工作,切实开展产前检查,妊高征的发生率有所下降,但在基层时有发生.现将我院1997年2月-2003年1月共收治重度妊高征52例总结分析如下,以探讨重度妊高征分娩方式的选择.
作者：陈素琴；李前英 刊期： 2004年第03期
1 临床资料2002年7月-2003年7月,我院对肌肉注射患者近6000例次进行统计,发生晕厥68人次,发生率为1.13%,与文献报道一致[1]年龄以18-30岁多见,其中男19例女49例注射药物PNC钠盐40例,穿琥宁8例,板蓝根7例,维丁胶性钙4例,柴胡4例,其他5例.
作者：蒲宝琼 刊期： 2004年第03期
胆囊炎、胆石症是临床上常见病、多发病之一,其治疗的较好方法是手术治疗.临床上现大多采用腹腔镜胆囊切除术.我科从1996年至今共完成腹腔胆囊切除术220例.下面,从几个方面来讨论腹腔镜胆囊切除术的观察及护理.
作者：张常红；王晓兰 刊期： 2004年第03期
随着护理实践的发展,教育水平的提高,护理研究的开展以及护理理论的提出,护理已从附属于医疗的技术性职业转变为较独立的为人类健康服务的专业.因此,在研究医院文化的同时,有必要对护理文化进行研究和探索.为此,笔者提出一些自己的看法,供同行参考.
作者：吴明英 刊期： 2004年第03期
心脏外伤是胸外科的危急重症,近年来发生率不断提高,但在基层医院病例较少.我院1988年至2003年期间,共收治心脏外伤病人6例,现报告如下:
作者：曾吉林；陈跃国；王强明 刊期： 2004年第03期
心脏病患者,包括先天性、瓣膜病的心脏病、因缺氧、酸中毒往往可引起肺小血管收缩、肺动脉压力增高, 当肺动脉压力超过体循环压力时,经过动脉导管或卵圆孔水平发生由右向左分流,临床上表现为严重紫绀及低氧血症.传统的治疗:氧气吸入、药物扩张肺血管、有效的镇静、保持适当的心排血量、人工呼吸机应用的治疗效果均不佳 .NO是一种选择性肺血管扩张剂,对体循环血压无影响,我科自2003年起采用NO吸入疗法治疗心脏病、重度肺动脉高压的患者,收到了较好的效果.
作者：杨华；李丽华 刊期： 2004年第03期
原发型肺结核是人体第一次感染结核杆菌,在肺部形成的结核病(Primary Pulmonary tuberculosis).由于儿童儿见,故又称儿童型肺结核,也偶见于从未感染过结核杆菌的青少年或成年人.
作者：聂永红；袁智勇；王汉 刊期： 2004年第03期
支撑喉镜下行声带手术,要求声带完全固定、术野清晰、有充分的时间观察声带病变和进行精细的手术操作.只有在全麻下应用肌松药,声带充分固定,喉头完全松驰、声带充分暴露、无遮挡、自主呼吸完全停止的情况下才能达到目的.处理的重点在于如何解决好控制呼吸与手术操作的关系[1].气管插管用于声带手术、改变了声带的正常位置、对手术视野有妨碍、影响手术操作.全麻下非气管插管支撑喉镜下用KR-Ⅲ高频喷射通气有利于手术的操作.本文比较了以上两种麻醉通气技术在声带手术的临床效果.
作者：杨松；唐祖恩；孙福德 刊期： 2004年第03期
探讨小儿漏斗胸术并发症原因及对策,总结我院外科手术治疗的29例漏斗胸临床资料,并对其主要并发症诊治进行分析,现报告如下:
作者：李油山；任万武 刊期： 2004年第03期
研究证明,地塞米松、格拉司琼单独应用对手术后阿片类药物病人镇痛引起的恶心呕吐有一定的防治作用[1][2].将格拉司琼、地塞米松两药合用于芬太尼术后镇痛,观察单独用药与联合用药对芬太尼镇痛病人恶心呕吐发生率的影响.
作者：李大文 刊期： 2004年第03期
慢性硬膜下血肿多见于老年人,起病隐匿,在治疗上趋向于采用单孔或双孔钻孔冲洗加闭式引流,但术后易出现积液、积气甚至复发等现象.我院自2000年至2003年采取在局麻下顶结节处钻孔扩大小骨窗冲洗、闭式引流加椎管内注入0.9%生理盐水增高颅内压的方法治疗慢性硬膜下血肿共32例,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：林爱国；刘小波；何程；王加乾；唐素军 刊期： 2004年第03期
1998年9月-2003年12月,我院对27例,经常规治疗方法,即取标本做细菌培养+药敏指导全应用抗生素,同时行体位引流、祛痰等治疗12周以上无明显效果的慢性肺脓肿患者,行电子支气管镜下灌洗治疗,取得了很好疗效.现报告如下:
作者：戴志辉；李国华；张治琼；魏来 刊期： 2004年第03期
我院地处少数民族地区,1986年10月至2002年8月共收治胃癌致胃穿孔病人110例,占同期胃癌病人的10%.本文通过对该110例的诊治分析,旨在探讨胃癌穿孔诊治方法及影响预后因素.少数民族饮食习惯和卫生习惯、生态环境与社会经济状况与汉族有明显不同,他们喜欢盐腌的食物,如咸肉、盐腌菜、熏制食物如熏肉、熏肠等均与胃癌的发生密切关系.
作者：伍学明 刊期： 2004年第03期
目的分析不同治疗方案在治疗毒鼠强中毒中的作用,探索佳的治疗方法.方法 49例病人按不同用药方法分为A(n=24)和B(n=25)两组进行治疗,两组均进行中毒常规治疗,B组加用二巯基丙磺酸钠和维生素B6治疗.观察两组死亡、治愈率的变化.结果 B组治疗后治愈率明显增加,死亡率显著降低.结论综合早期洗胃、排毒、有效抗惊厥、抗毒鼠强毒性作用,应用特异性的解毒药物,尤其是二巯基丙磺酸钠的使用,可使治愈率明显增加,死亡率显著降低.
作者：吴建华 刊期： 2004年第03期
婴幼儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,主要是由于鼻泪管下端Hasner瓣退化不全或上皮碎屑阻塞所致,少数由于骨部狭窄或畸形所致,由于泪液和细菌在泪囊内潴留导致感染,逐渐形成泪囊炎,常因溢泪、溢脓以及结膜炎而就诊,以往用常规药物治疗;按摩及单纯泪道冲洗,难以取得满意疗效.我们于1993年3月-2002年9月对110例118眼婴幼儿泪囊炎患者分别采用单纯泪道加压冲洗和探通泪道加压冲洗疗法进行对比治疗,结果显示探通泪道加压洗治疗婴幼儿泪囊炎疗效显著,现报告如下:
作者：唐莉秋 刊期： 2004年第03期
胆囊炎并发急性穿孔是急性胆囊炎的严重并发症之一.笔者从1988年至2003年所收治的肝胆系统疾病中发现胆囊穿孔11例,就其临床特点和诊治教训进行探讨.
作者：邱明清 刊期： 2004年第03期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
