朱守荣；梁雨田；董纪元；缪力；崔志鹏
目的:探讨18FDG-PET对不明原因发热(FUO)的诊断价值和显像特点.材料和方法:静脉注射18FDG后,对常规影像学及实验室检查未发现异常的26例FUO患者进行PET显像.结果:20例发现至少一处非生理性的FDG聚集,其中8例后证实为肿瘤,12例为感染或其他良性疾病;6例PET显像阴性,2例确诊为风湿,2例自行好转,1例未能确诊,1例肾癌为假阴性.结论:在其他各种检查方法均难以解释FUO的原因时,FDG-PET可以提供较可靠的诊断信息.
作者：张书文；田嘉禾；何义杰；丁勇；邵明哲；徐白萱；姚树林；张艳 刊期： 2003年第02期
1 病历简介患者,男,47岁.2002年2月底无明显诱因发现右眼复视,眼球发红,眼球突出.查体:右眼视力尚好,1.2.视物时有双影.眼球外展略受限.右眼球突出16mm,呈博动性.眼结膜充血水肿,球结膜充血,颞侧及下方血管怒张.手摸眼眶区时可以感到有轻度的颤动.听诊闻及颅内杂音.余全身及左眼检查未见异常.
作者：夏庆堂；霍保全 刊期： 2003年第02期
目的:观察国人膈下动脉(IPA)的血管造影解剖.材料和方法:对168例患者进行了选择性IPA造影,其中男性116例、女52例,年龄平均52.7岁.用手推或高压注射器注入非离子型造影剂,注入速度2～3ml/s、总量8～12ml.投照位置以正位为主,少数病例辅以斜位、侧位取像.结果:做右侧IPA造影162支,左侧99支.左、右IPA 以共干发自同一血管者占42.9%;右侧IPA 单独起源者占59.3%:发自腹主动脉占37.0%,右肾动脉开口占17.9%;左侧IPA 单独起源者占18.2%:发自腹腔动脉占12.1%、腹主动脉占6.1%.96.7% IPA开口位于胸-12～腰-1椎体水平.结论:IPA起源、开口位置及分支走行等,对介入治疗医师具有重要参考价值.
作者：李志坚；王茂强；白启才；邵如宏；王立军；刘凤永 刊期： 2003年第02期
1 病历简介患者,男,55岁,无任何症状,体检发现腹部肿物.查体:浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及,腹部外型膨隆,肝脏浊音界上移,肝下缘及脾脏未触及,腹壁未见静脉曲张,扣诊未闻及移动性浊音.CT检查:腹腔见巨大脂肪密度肿块,向下延伸至盆腔,CT值-120～-79Hu,边界不清楚,中心区伴有不规则钙化(图1).
作者：刘洪涛；刘景昌；王成健；杨景震 刊期： 2003年第02期
目的:探讨介入诊疗肺血管栓塞症的临床价值.材料和方法:回顾分析9例肺血栓栓塞症的介入诊疗要点和中远期疗效.结果:经介入诊疗9例均无并发症、死亡,临床征象消失.肺动脉收缩压由治疗前的12.4±2.8kPa降至治疗后的4.8±1.47kPa、动脉血氧分压由7.6±1.73kPa升至12.13±1.07kPa.核素肺血流灌注显像肺灌注缺损恢复.肺动脉造影未见充盈缺损或截断征象.8例术后随访12.5～48.0个月,平均24.6个月,无复发.1例因下肢深静脉炎半年后再次发生微小肺动脉栓塞,全身抗凝症状消失.结论:肺血管栓塞症的介入诊疗是一种安全、有效的方法.
作者：刘亚民；任炜；吕良山；刘炬 刊期： 2003年第02期
目的:探讨脑囊虫病患者不同时期囊尾蚴脑CT影像表现的变化及其临床意义.材料和方法:搜集经手术和临床证实的脑囊虫病522例,并对脑CT影像表现进行分型.结果:553例脑囊虫病的CT表现如下:Ⅰ急性脑炎型35例;Ⅱ特征性多发小囊伴偏心头节型138例;Ⅲ囊虫性小脓肿型84例;Ⅳ单发大囊与小囊并存型41例;Ⅴ多发结节状或环状增强型134例;Ⅵ钙化型63例;Ⅶ脑室囊虫型27例.结论:CT可直接显示囊尾蚴,反映其病理改变和演变过程,对脑囊虫病的定位、定性及定量判定具有重要价值.另外,脑CT分型可预测患者预后及指导临床用药.
作者：徐宏秀；邵国林；徐静；刘玉冰 刊期： 2003年第02期
细菌性脑脓肿是脑脓肿的常见类型,其诊断通常依据CT及MRI扫描结果与临床表现相结合,但有时与脑肿瘤的鉴别诊断非常困难,尤其是与那些以囊性或坏死为主的肿瘤之间的鉴别.质子磁共振波谱(1H Magnetic Resonance Spectroscopy, 1H -MRS)技术能为细菌性脑脓肿诊断的确立,提供极有意义的信息.
作者：沈训泽；龚向阳 刊期： 2003年第02期
1 病历简介患者,女,37岁.3年前放置宫内金属节育环,术后4个月受孕行人工流产,术中未探及金属环,5个月后再次受孕,伴有尿频,尿痛及排尿困难而入院.体查:体温37.8℃,血压12/8kPa,心肺无特殊.子宫水平位,双侧附件正常,中下腹轻压痛,余无见异常体征.实验室检查:尿蛋白微量,尿红细胞++,白细胞+,脓细胞2～4/Hp.X线检查及子宫输卵管碘水造影:金属节育环位于子宫腔下方1cm,耻骨联合上1cm偏右侧2.5cm,该环被一团致密影包裹,边界清楚,光滑,中心密度低(附图).X线诊断:宫外金属节育环,考虑异位于膀胱并有结石形成.
作者：刘栋志；蒋荣；候琳娜；张一华 刊期： 2003年第02期
目的:探讨妇科囊性病变超声引导下介入性治疗的适应证、有效性及安全性.材料和方法:妇科囊性病变患者155例,经腹或经阴道超声引导下介入治疗.结果:153例治疗成功,抽出液量为24～2145 ml(仅1例未抽出液体),2例巧克力囊肿治疗不成功.治疗后复查见囊性病变显著缩小或完全消失(1例巧克力囊肿除外).卵巢癌术后包裹性积液中查出癌细胞.治疗副作用包括虚脱3例、感染1例.结论:妇科囊性病变超声引导下介入治疗适应症广,有效、安全,也较经济.
作者：汪龙霞；王军燕；张晶；孙俊玲；谷丽丽 刊期： 2003年第02期
目的:探讨髋关节特发性软骨溶解症的临床及X线、CT和MRI影像学特点,为诊断提供依据.材料和方法:分析本例自发病以来的系列临床及综合影像学资料,结合文献总结其临床和影像学特点.结果:软骨溶解症起病隐匿,发展缓慢,早期临床及影像学诊断极为困难,后期关节毁损严重,系列影像学资料有利于早期明确诊断.影像学特点为:髋关节间隙变窄或消失,股骨头骺板提前闭合,直至内陷,同时髋臼内突,股骨头颈逐渐溶解、碎裂、消失.结论:髋关节软骨溶解症早期诊断困难,发病机制不明,临床目前尚无有效治疗方法,系列影像资料并结合临床有利于早期诊断.
作者：朱守荣；梁雨田；卢世璧；缪力；崔志鹏 刊期： 2003年第02期
目的:探讨螺旋CT肺血管造影(HCTPA)诊断周围性肺栓塞的价值,提高对肺栓塞HCTPA表现的认识.材料和方法:8只犬于DSA下经导管注入直径2～4mm、长1cm的明胶海绵条后复制为单侧周围性肺栓塞动物模型,进行HCTPA检查,观察栓塞肺动脉之HCTPA的表现,分析HCTPA诊断肺栓塞的敏感性.结果:栓塞侧肺野共观察到亚段以上肺动脉76支,DSA发现26支栓塞肺动脉,均位于肺段及以下水平动脉.HCTPA共诊断了20支肺动脉栓塞,其中2支为误诊,敏感性为69.2%,特异性为96%.栓塞肺动脉于HCTPA主要表现为完全或不完全截断.结论:HCTPA可以对周围性肺栓塞做出可靠的诊断,是诊断肺栓塞的理想方法.
作者：郭佑民；王建国；牛刚；杨健；吴晓明；雷小燕；汪军峰 刊期： 2003年第02期
1 病历简介患者,男,62岁.8个月前左足扭伤后,偶然发现左大腿上部一包块,生长迅速.3个月前,感局部不适,屈膝时胀痛明显,近20天来,局部时有发热感,体温有时升高.专科检查:跛行,左股部皮温略高,局部肿胀明显,可触及40cm×25cm包块,活动度差,无压痛,左膝关节屈曲受限,余未见异常.血沉:53mm/h.B超显示:左大腿前上2/3处一囊实性包块,大厚度82mm,有包膜,边界清.包块液性回声占大部分,部分液区内呈现细小密集光点,并有流动感.实性回声内显示少许血流信号.
作者：王鑫；傅明花 刊期： 2003年第02期
目的:提高影像学诊断先天性主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄的水平.材料和方法:主动脉瓣狭窄12例,主动脉瓣下狭窄5例,主动脉瓣上狭窄7例,均行X线检查,MRI 21例,心血管造影(CAG)15例,手术证实15例.结果:主动脉瓣狭窄MRI显示瓣膜增厚、瓣口狭窄2例;主动脉瓣下隔膜型狭窄MRI示3例,CAG示1例;MRI示主动脉瓣上纤维嵴型狭窄6例及发育不良型狭窄1例.结论:X线平片难以提供确定诊断的依据;超声心动图对主动脉瓣上狭窄的诊断有限;除主动脉瓣狭窄外,MRI可弥补超声心动图诊断中的不足,二者结合可达到术前诊断的目的,除特殊适应症外,无须行CAG检查.
作者：陈新；赵志峰；唐莉；胡连源 刊期： 2003年第02期
1 临床资料患者女,38岁.1999年4月主因厌食,经血增多,全身出现散在出血点,当地检查示血小板减少,拟血小板减少性紫癜.强的松治疗半年后症状缓解.2001年6月再次出现上述症状,来我院就诊.血常规:血小板明显减少,低达2×109/L,血红蛋白6.4g/L.
作者：朱守荣；梁雨田；董纪元；缪力；崔志鹏 刊期： 2003年第02期
1 病历简介患者,女,汉族,41岁.生育1胎,哺乳1年.因左乳头反复感染破溃不愈合就诊,肉眼可见左乳头破溃红肿,能挤出少量红色液体,未能及包块.用DW-9100型医用远红外热像仪做远红外热像扫描,热图表现为左侧乳头、乳晕不均匀热改变,乳头、乳晕温度较对侧增高4.0℃,局部高温度达32℃,并可见异常血管影绕乳头1周,形似蝌蚪状,血管分型C型[1],乳头周边组织温度较对侧增高1～2℃左右(图1,2).
作者：任珊瑛；熊亚林；谌苏春；宋戈萍；李志红；崔玉敏 刊期： 2003年第02期
烟雾病多见于双侧颈内动脉虹吸段狭窄或闭塞,伴有颅底异常血管网形成,在常规脑血管造影中异常血管网呈细丝状如烟雾形状,1956年日本铃木首次提出这一命名,音译为Moyamoya病.以往脑血管造影是诊断本病的唯一方法.MRI应用于临床之后对本病特征能清楚显示,为影像诊断提供依据,磁共振血管造影(MRA)可进一步显示颅底动脉的异常改变.我院在早期近3000例颅脑MRI中发现Moyamoya病3例.
作者：钟安民；邱莹莹；叶如馨 刊期： 2003年第02期
1 病历简介女,18岁.1个月前出现眩晕,头痛,伴有呕吐,间有视物模糊.查体未发现异常体征.CT显示:后颅窝正中略偏左见巨大圆形肿块,紧贴枕骨,约6.0cm×5.0cm,内见广泛不规则网格状钙化,高密度区CT值394Hu,网格中央CT值30Hu,肿块边缘清晰.灶周无水肿,第四脑室受压向上呈裂隙状,幕上脑室普遍性中等度扩张(图1),造影增强扫描,钙化网格间隙无增强(图2).CT诊断:后颅窝软骨瘤.
作者：任永祥；区携乐；罗汉超 刊期： 2003年第02期
1 病历简介患者,女,35岁.肾移植术后5年,肾功能正常.长期服用环孢素和MMF等抗排异药物.2001年7月出现血尿,有时为肉眼血尿.多次常规超声检查发现移植肾大小,形态,皮质回声、厚度及其内部血流分布均未见异常.肾动脉主干及皮质内小动脉的阻力指数在0.65～0.73之间.于2002年3月25日行MRI检查,发现移植肾下部实质内有一小圆形异常信号,直径约1.2cm,边界光整,T1W、T2W显示不均匀等信号灶.
作者：夏建国；李凤华；许桂英 刊期： 2003年第02期
肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malfomations,PAVMs),又称肺动静脉瘘、肺血管扩张、肺血管畸形等,是指肺动脉和肺静脉之间直接连接、二者间无毛细血管床,病变血管壁肌层发育不良,受累肺动脉壁薄、迂曲扩张,静脉呈囊状扩大,可有分隔和血栓形成[1,2].PAVMs主要后果有低血氧症、中枢神经系统异位栓塞和咯血.本文对PAVMs的介入治疗进展做一系统介绍.
作者：王茂强；高育璈 刊期： 2003年第02期
肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是由于肠系膜上动脉和肠系膜根部压迫十二指肠而产生的一系列临床候症群.较为少见,易漏诊或误诊为慢性胃炎等疾病.收集1997-06～2002-06经消化道钡餐造影诊断为SMAS 46例X线分析,结合临床表现,探讨其漏诊或误诊的原因.
作者：覃峰；申国光；龙行安；陈巨坤 刊期： 2003年第02期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
