罗蓬;吕晓菲;张庭澍;梁怀远;曹云
医院感染伴随着医院的产生而发生,其感染的类型与特点随医院的发展而变迁.近年来,随着胃肠镜检查在临床的广泛应用和内镜治疗技术的不断开展,经内镜传播的疾病时有发生.在临床使用过程中,胃肠镜作为一种侵入人体腔内的仪器,其构造复杂,存在许多管腔、窦道等,不能耐高温、高压,只能采用某些化学消毒剂浸泡,又由于其价格昂贵,使用频率高、冲洗不够彻底、消毒时间不足等普遍存在的问题,使用中若不采取适当的预防性措施,则可以引起医院感染的发生.医院感染越来越威胁病人的生命安全.凌广花等[1]报道,胃肠镜检查后产生菌血症者发病率约为3%-9.5%,HBsAg阳性人的唾液、胃液中HBsAg阳性率约为50%以上,内镜的使用也是一个不可忽视的肝炎病毒传播途径.诊治患者应该大限度地发挥检查的好处,同时将医院感染减至低限度.消化内镜术对胃肠疾病的诊断和治疗有极大的价值,对内镜的有效清洗和消毒是防止以医疗设备为感染媒介的重要环节.
作者:胡建萍;李金容;汪淼芹 刊期: 2002年第01期
食管、贲门癌是我国常见恶性肿瘤之一,仅次于胃癌而居第二位,其临床症状为进行性吞咽困难,因无法进食而使患者非常痛苦,食管癌手术的重要的目的之一就是恢复食管的通畅,解决病人的进食问题;食管重建术后吻合口狭窄致患者仍然进食困难,甚至无法进食,造成病员营养障碍,是手术失败的原因之一.本文对36例吻合口狭窄的分析,结合国内各种文献对该并发症的报道,旨在探讨引起吻合口狭窄的原因,加强认识,减少其发生.
作者:徐迅;何涛;陈荣荥;刘昌平;蔡岷 刊期: 2002年第01期
三腔二囊管压迫止血是利用食道气囊及胃气囊充气后直接压迫于食道下段1/3静脉和胃底静脉,达到压迫止血的目的,正确的插管方法,插管后护理,密切的病情观察对压迫止血效果起着直接的作用,现将50例三腔二囊压迫止血的护理体会总结如下:
作者:龙群碧;龙亚琼 刊期: 2002年第01期
高血压病员采用硬膜外麻醉是否安全有所争论.现将我院近年来外科腹部、肾及输尿管前列腺摘除术等的高血压病员(血压在160/90mmHg以上者为高血压)施行单管持续硬膜外麻醉体会介绍如下:
作者:唐代儒 刊期: 2002年第01期
目的:探讨彩色多普勒超声在下肢静脉疾病诊断中的价值值.方法:对临床疑诊下肢静脉疾病者141例进行彩色多勒超声检查.结果:141例中发现阳性结果124例,其中静脉血栓61例,静脉瓣膜功能不全49例,其他静脉疾病14例.结论彩色多普勒超声可区分各种下肢静脉疾病,并估计其严重程度,是一种无创伤、实时而敏感的诊断方法.
作者:汪小芬;金心富 刊期: 2002年第01期
现存体温单按4Am、8Am、12N、4Pn、8Pm、12Mn的顺序排列,描绘体温、脉搏、呼吸并绘制在相应2小时栏内,在体温、脉搏、呼吸下面有排泄物、输入、饮入、血压、体重供临床记录,但在实际操作中我们发现一些缺点:
作者:余桂英 刊期: 2002年第01期
目的探讨胃癌发生过程中细胞增殖和凋亡失衡的机制.方法对41例慢性浅表性胃炎,19例慢性萎缩性胃炎伴肠化生,22例不典型增生和37例胃癌,应用免疫组化S-P法检测bcl-2、C-erbB-2蛋白的表达,结果 bcl-2在胃粘膜癌变过程中表达不断增加,其中不典型增生和胃癌组分别高于慢性浅表性胃炎组(P<0.01),胃癌组显著高于慢性萎缩性胃炎伴肠化生组(P<0.05).C-erbB-2的表达也呈递增趋势,其中慢性浅表性胃炎组分别低于慢性萎缩性胃炎伴肠化生组(P<0.05),不典型增生组(P<0.01)和胃癌组(P<0.05),结论胃粘膜癌变过程中bcl-2、C-erbB-2的异常表达可能是胃粘膜细胞增殖和凋亡失衡的重要机制之一.
作者:冯志松;吴小翎 刊期: 2002年第01期
糖尿病周围神经病变是糖尿病人常见的慢性并发症之一[1],严重影响患者生活质量,临床上对于这种常见病症尚缺乏特异治疗方法,尼莫地平为钙离子拮抗剂,据文献报道其对糖尿病神经病变具有一定预防和治疗作用[2][4].本文用尼莫地平口服治疗2型糖尿病伴周围神经病变者28例,就其改善临床症状及神经传导速度方面进行了观察,现报告如下:
作者:陈玉华;毛淑芳;严宗逊;康后生 刊期: 2002年第01期
秦××,女,28岁,因腰痛、双大腿痛四年,右下肢骨折1年,左下肢功能障碍2天入院.
作者:曹礼庭;张敏惠;顾鹏;幸天勇;刘崇清 刊期: 2002年第01期
腹股沟疝为儿外科常见病,小儿腹股沟疝手术切口一般为3-4cm.我院1990年7月-2002年3月,对收治的278例小儿腹股沟疝均采用小切口手术(<2cm),疗效满意,现报告如下:
作者:罗蓬;吕晓菲;张庭澍;梁怀远;曹云 刊期: 2002年第01期
新生儿重度窒息是造成新生儿死亡及神经系统后遗症的主要原因之一.因此,正确而及时的抢救可早期防止或减少新生儿重度窒息所致的心、脑、肾等重要脏器的损害.我科1998年1月至2001年4月共收治新生儿窒息176例,其中重度窒息34例,现总结分析如下:
作者:陈玉蓉;黄丽秀;魏钰书 刊期: 2002年第01期
慢性泪囊炎是眼科常见病,传统的手术方法术式复杂费时长,术野暴露差,出血多.近几年我们对泪囊鼻腔吻合术作了一些改良.采取切除泪囊后瓣,单纯前瓣吻合的方法,为156例慢性泪囊炎病人施行了泪囊鼻腔吻合术获得成功,报告如下:
作者:黄学文 刊期: 2002年第01期
目的报告保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术治疗风湿性心脏病二尖瓣病变的手术技巧及手术疗效.方法对20例风湿性心脏病二尖瓣病变施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术,并与切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术的疗效进行跟踪随访比较.结果与对照组比较,保留二尖瓣装置的二尖瓣替术后心功能恢复更好.结论保留二尖瓣装置的二尖瓣瓣替换术优于切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术.
作者:何东权;焦志全;殷君太;万志渝;王福民;赵立福;朱荣祥;王曼利 刊期: 2002年第01期
我院收治1例前房角铁质异物存留17年,异物完全锈蚀,丧失磁性的病例,现报告如下:
作者:兰长骏;杨彩霞;廖萱 刊期: 2002年第01期
我院自1990年8月-2001年6月共收治输尿管口囊肿23例,现报告如下:
作者:何大鹏;王忠;辜福贤 刊期: 2002年第01期
笔者对1999年1月1日至2000年12月31日期间,因呼吸道感染性疾病在该院儿科住院治疗的830例病例进行了回顾性分析,将其中资料完整的723例病例分为抗病毒治疗组、抗细菌治疗组和抗菌抗病毒混合治疗组进行对比分析现报告如下:
作者:朱玉仙 刊期: 2002年第01期
消化性溃疡是发生在胃及十二指肠球部的慢性溃疡,是消化道较常见的疾病,其溃疡反复发作,是引起上消化道出血的主要原因.在临床上加强对患者的护理,密切观察病情变化,是减轻患者痛苦,防止溃疡出血,促进溃疡愈合的重要措施,近几年来我们收治了消化性溃疡伴出血患者36例,现就护理体会总结如下:
作者:李翠碧 刊期: 2002年第01期
前列腺素E1是广泛应用于临床的血管扩张剂,由于其强大和确实的扩血管作用,受到临床医生的欢迎和重视.但是,在其强大的治疗作用的同时,其副作用和不良反应也同样引起人们的关注,静脉炎就是其中突出的表现.作者总结了近两年来本院肾病内科因使用前列腺素E1所致的周围静脉炎40例患者的相关资料,分析其发生原因并提出了相应的处理方法,现报告如下.
作者:尤厚成 刊期: 2002年第01期
目的报告肺炎性假瘤的治疗和分析经验.方法回顾性分析我院20年收治并经手术和病理证实的41例肺炎性假瘤,男37例,女4例,以50岁-60岁常见.对其临床表现多型性和x线征象进行了总结,对引起误诊的原因进行了探讨,强调χ线的动态观察及经皮肺穿刺对诊断的重要意义.结果全组病例无手术死亡.35例随访3-10年无肺部恶性肿瘤发生.结论肺炎性假瘤是手术治疗的适应症.x线动态随访和经皮肺穿刺有助于提高术前的诊断率.术中作快速病理检查对决定切除范围至关重要.
作者:陈旭;晏明全 刊期: 2002年第01期
胸腰段骨折、脱位是整个脊柱损伤中发生率高的部位,由于其解剖较特殊,发生骨折、脱位是脊髓圆柱及马尾神所处部位,若脊柱损伤部位的神经没有横断损伤,通过解除压迫,脊柱复位,有效固定,很多病人可得以恢复.我们于1993年3月-2001年3月对23例胸腰段骨折、脱位病人施行了后路减压术中牵引复位,Lugue棒固定,获得满意效果.
作者:张锡光;廖艳梅;余涛;张国庆 刊期: 2002年第01期