学术投稿

426例严重创伤的急救与护理

蒋晓静;曹鸿敏

关键词:严重创伤, 死亡率, 治疗过程, 伤情评估, 急诊外科, 合并休克, 处理, 病情观察, 致残率, 体检, 漏诊, 疾病
摘要:严重创伤是急诊外科常见的疾病之一,其特点是病情重、来势凶猛、变化快、处理难、易漏诊、且多合并休克、死亡率高.早期的治疗过程中,先救命后治伤.合理全面的体检准确的伤情评估,及时有序的处理及严密的病情观察,是减少致残率,降低死亡率的关键.
川北医学院学报杂志相关文献
  • 子宫腺肌病的阴道超声检查及临床意义

    目的:探讨阴道超声(TVS)诊断子宫腺肌病的临床意义.方法 :分析109例子宫腺肌病的TVS图像特点并与术后病理组织学对照.结果:109例子宫切除患者,术前行TVS检查,术后病理切片,其中99例腺肌病TVS与病理组织学诊断符合,符合率为 90.8%,不符合10例,误诊率为9.2%.结论:TVS检查可作为诊断子宫腺肌病的可靠方法.

    作者:王琦;阳志宁;周洪贵;熊志萍;张红薇 刊期: 2001年第04期

  • 自发性气胸的外科治疗

    目的:总结自发性气胸的外科治疗经验.方法:回顾性分析19 86年1月至2001年5月经手术治愈的59例自发性气胸(包括自发性血气胸2例),主要表现有胸痛,呼吸困难.病因均为肺大疱破裂或纤维索带撕裂.59例共施行开胸手术64次,结果:除 1例术后第4天死于呼吸功能衰竭外,58例术后经过良好,患肺全部复张,随访1-13年,无1 例复发,生活质量正常.结论:手术治疗自发性气胸,疗效肯定,并发症少,不易复发.临床上应为更为积极的态度治疗自发性气胸.

    作者:陈旭;晏明全 刊期: 2001年第04期

  • 喹诺酮类药物的门诊处方用药抽样调查

    喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强,给药后吸收快、剂型多、用药安全,与其它抗感染药未见明显交叉耐药,为全合成抗菌药,价格低于其它半合成抗生素等优点,在临床使用上与β-内酰胺类药并驾齐驱,占有重要地位.为了解该院门诊喹喏酮类药用药状况,促进临床合理用药,现对该院19 99年9月至2000年8月的喹诺酮类药物的门诊利用情况进行调查分析.该院使用的喹诺酮类药物共有九种:氧氟沙星、依诺沙星、诺氟沙星、司氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星.剂型包括片剂、胶囊、注射剂、滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂、灌肠液等.

    作者:唐晓容;唐芬 刊期: 2001年第04期

  • DAE DA HA方案治疗急性单核细胞白血病的临床观察

    急性单核细胞白血病(M5)对许多化疗方案不敏感,是急性髓系白血病预后较差的一种类型.为探索有效的M5治疗方案,我院采用DAE、DA、HA三种不同的化疗方案治疗M 5 28例患者.现将结果报告如下.

    作者:胡宏;谢传美;贾科;吴素芳 刊期: 2001年第04期

  • 电视腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁性腹水2例

    我院开展腹腔镜胆囊切除(LC)术532例,发生胆汁性腹水2例,现报告如下:

    作者:鲜其福 刊期: 2001年第04期

  • 老年肝硬化患者的心理障碍及护理对策

    随着生物-心理-社会医学模式的迅速发展,医疗技术水平的提高, 人们的心理需要也随之发生了很大的转变.人们生活水平的提高,人口老龄化,导致老年患者逐年增多.本文就老年肝硬化患者的心理变化进行分析并提出护理对策.

    作者:杨艳;李会灵 刊期: 2001年第04期

  • 甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的临床研究

    脑水肿是神经内科常见且急需处理的问题,是引起颅内压增高的常见的因素,脑出血血肿本身增加了颅腔内的容积,而血肿周围组织缺血缺氧水肿,可引起严重的脑水肿颅内高压,严重的脑水肿常导致病情恶化甚至危及生命.目前临床上常用的脱水剂有甘露醇、甘油果糖、速尿和白蛋白,由于甘露醇易造成不可逆的肾功能损害,速尿的脱水作用有限,而白蛋白价格昂贵,因此,我们采用甘露醇联合甘油果糖并减少甘露醇用量治疗64例,单独使用甘露醇治疗50例,对照研究了二者的疗效和副作用.

    作者:江承平;吴碧华;吴功柱;龙存国;王小明;许可 刊期: 2001年第04期

  • MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

    目的MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用.方法:用M ED对,41个间隙腰椎间盘突出症病人行髓核摘除和神经根扩大手术进行回顾总结.结果:40 例,随访3-8月.结论:MED手术只有创伤小,恢复快,效果好优点,适用于大多数腰椎间盘突出症或合并神经根管狭窄病人.

    作者:蒋成;蔚抖;张志明;吴青 刊期: 2001年第04期

  • 吻合器在中下段直肠癌保留肛门手术中的应用

    Miles手术作为直肠癌的传统经典术式,一直是直肠癌的主要手术方法,尤其是对中下段直肠癌,由于设备、条件的限制,大多数外科医生仍沿用此法治疗直肠癌,手术虽切除了病变,但腹部永久造口给病人带来不便[1].随着管状吻合器的应用,保肛手术比例呈上升趋势,范围扩大到中下段直肠.我院近年来应用GFI型肠吻合器治疗中下段直肠癌共30例,临床疗效满意,现总结报告如下:

    作者:李健波;胥焰;刘战 刊期: 2001年第04期

  • 电子结肠镜检查术的配合体会

    结肠镜检查是诊断大肠疾病和某些治疗的一个重要手段,为提高插入回盲部及病变狭窄部位的成功率,减轻病人的痛苦,减少并发症的发生,现将7184例电子结肠镜检查术的配合体会报告如下.

    作者:胡建萍;李金容;汪淼芹 刊期: 2001年第04期

  • 126例原发性肝癌血清AFP检测的临床分析

    我们收集了1985-2000年我院126例原发性肝癌住院患者血清甲胎蛋白(AFP)资料,发现不同病因,不同大小癌病理结节以及不同乙肝两对半出现模式,其血清AFP水平相差显著,与相关文献资料报道一致.结合近年其它肝癌血清标记物的检测,提出在高危人群进行血清AFP和其它一至二项肝癌血清标记物的检测以及超声联合检查,可提高早期肝癌的诊断,现报告如下:

    作者:任权;李国华 刊期: 2001年第04期

  • 医源性胆管损伤的原因及治疗

    胆囊结石,慢性胆囊炎是一种常见的危害人类健康的良性疾病.胆囊切除术是彻底解决胆囊结石有效的方法,有开腹胆囊切除术(OC)、小切口胆囊切除术(MC)和腹腔镜胆囊切除术(LC).然而,胆管损伤时有发生,结合我院12年来采用OC和LC行胆囊切除术的经验,回顾性分析胆囊切除术病历,总结出胆管损伤的原因和治疗方法.现将经验介绍如下.

    作者:唐同继;朱万喜 刊期: 2001年第04期

  • 脑损伤导致水钠平衡紊乱20例临床分析

    正常生理条件下,下丘脑-垂体轴通过神经内分泌等环节参与维持人体内环境的稳定,不管原发还是继发脑损伤累及下丘脑-垂体轴,均可导致内环境改变,临床中以水钠平衡紊乱为多见.虽同为下丘脑-垂体受损,但不同类型的水钠失衡,其微观机制也不一样,临床处理是否恰当,直接影响病人预后.本文通过我科1999年8月-2000年10月收治的此类病人20例作-些初浅探讨.

    作者:王远传;罗仁国;余定庸 刊期: 2001年第04期

  • 盆腔包裹性积液的超声诊断与介入性治疗6例报告

    盆腔包裹性积液即盆腔腹膜囊肿,多在外科手术或妇产科手术后发生.由于感染粘连, 常在肠管、大网膜、乙状结肠壁及内生殖器官之间形成包裹性积液(囊肿),囊壁可衬以扁平的立方上皮细胞,囊内可有多个膈.它非赘生物,病人一般无症状,当囊肿生长很大时,则可出现腹胀、腹痛.临床经药物治疗效果不明显多采用手术治疗.本研究在传统手术治疗经验基础上,应用经阴道超声和腹部超声,结合病史与盆腔检查,对6例盆腔包裹性积液患者明确了诊断并进行了介入性超声穿刺治疗,获得满意效果.现报告如下.

    作者:张红薇 刊期: 2001年第04期

  • 吗啡依赖性大鼠模型的建立

    目的:建立吗啡依赖性大鼠实验动物模型.方法:以剂量递增法形成吗啡依赖模型,用纳洛酮催促戒断,戒断症状按柳田知司评分法给予评分.结果:吗啡组戒断症状分值为19.63±3.46:生理盐水对照组的戒断分值为6.2±1.6,两组相比有显著性差异(p<0.01).结论:成功建立了吗啡依赖性大鼠模型.

    作者:杨晓红;杨健;吴功柱 刊期: 2001年第04期

  • 眼外伤住院患者173例临床分析

    随着社会的发展,眼外伤的致伤特点出现了新的变化:了解这种变化,有利于更好地开展眼外伤防治工作.现将我院眼科于1997年1月-1999年12月收治的眼外伤住院患者173例分析报告如下:

    作者:张毅明;郑鹏;陈玉萍;陈玉珍 刊期: 2001年第04期

  • 20例脑脓肿误诊原因分析

    脓肿是儿童常见的颅内感染性疾病,严重者危及患儿生命.其临床表现多样,常不典型,易发生误诊.重庆医科大学儿童医院1995年至2000年收治的28例脑脓肿中,院外误诊20例,误诊率占71.4%.现将20例误诊病历分析总结如下:

    作者:王庆菊;郭智超 刊期: 2001年第04期

  • 旋股内侧动脉深支为蒂股骨大转子骨瓣的临床应用

    股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的终结果,一直被认为是临床工作的难题,我院自1 989年以来,采用旋股内侧动脉深支为蒂的股骨大转子骨瓣移位于股骨头颈部,治疗股骨头缺血性坏死14例,取得满意疗效,现报道如下:

    作者:明伟;张德纯 刊期: 2001年第04期

  • 紫外分光光度法测定复方甲硝唑栓的含量

    目的:测定复方甲硝唑栓的含量.方法:采用差示分光光度法和单波长法,不经分离直接测定复方甲硝唑栓中甲硝唑和氯霉素的含量,测定波长为278nm 和320nm.结果:甲硝唑的平均回收率为100.03%,RSD为0.85%(n=5),氯霉素的平均回收率为99.65%,RSD为0.53%(n=5).结论:该法定量准确,快速,简便,可作为该制剂的含量测定及质量控制.

    作者:吕莉君;刘福 刊期: 2001年第04期

  • 胸腰椎损伤的影像学评价

    准确诊断和完整评价胸腰椎损伤是正确治疗的关键.放射学的主要任务是对其损伤范围,骨折移位程度及椎管受累情况作出明确的判断,也是临床制定合理治疗方案的基础.如果漏诊,创伤性脊柱不稳可导致严重的不可逆的神经损伤后遗症.由于脊柱解剖结构复杂,且相互重叠,给常规X线检查带来一些困难.随着CT、MRI在临床上的广泛应用,大大提高了胸腰椎骨折及脊髓损伤的检出率,使大部分病人能得到及时有效的治疗 (1-4).

    作者:董国礼 刊期: 2001年第04期

川北医学院学报杂志

川北医学院学报杂志

主管:四川省教育厅

主办:川北医学院