尉文华;代慧珍;李春智;王贺忠
1 病历简介孕妇21岁,G3P0孕39+5周来我院待产.患者曾人流两次.孕期无特殊不适,外院B超检查两次,均提示:单活胎;羊水过多.入院后B超所见:胎头光环完整,颅骨回声稍减低,脑中线居中,双顶径9.3cm,头围33.5cm,胸围29cm,胎心律齐,四腔清晰.
作者:汤海燕;张昌琴;李晓红;李昌云 刊期: 2002年第02期
目的:通过对原发性高血压肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)的检测,确定核素Gate's法计算GFR对各期高血压肾功能定量评价的价值.材料和方法:以99mTc-DTPA 148MBq静脉注入、SIEMENS ORBITER 7500型SPECT对33例正常对照者及28例原发性高血压患者以核素Gate's法进行了GFR测定.结果:原发性高血压患者比正常对照组GFR显著降低.Ⅰ期高血压患者与正常对照组GFR比较,其减低的程度不如Ⅱ期及Ⅲ期显著.与其他临床指标血肌苷(Cr)及尿素氮(BUN)相比,GFR与肾功能损害的程度更加吻合.结论:在确定原发性高血压患者的分期、需对肾功能进行评价时,核素GFR检查对肾功能损害程度可精确表达而具有较好价值.
作者:张燕燕;张卫方;孔和花 刊期: 2002年第02期
目前新一代大面积、平板式、集成薄片晶体管(TFT)读出机构的X线探测器(下文称为数字平板X线探测器)已应用于临床.这项新技术的优点在于:(1)可将任何一台固定的X-线设备升级为数字X线摄影成像系统;(2)由于X线探测器技术的改进,图像质量超过传统的屏-片接收器和可见光激励储存磷计算机照相系统(CR).由于平板X线探测器的发展,市场上有各种形式的数字X线摄影系统,放射学者很容易混淆各类平板X线探测器的性能特点,认为这些装置都差不多,因为它们具有相似的物理尺寸、外观和应用对象.但必须强调的是,这些探测器和各种各样的系统存在很大的差别,在图像质量方面的差别更大.
作者:王佩锞 刊期: 2002年第02期
目的:评价SPECT显像在美克耳憩室并出血诊断中的价值.材料和方法:对17例疑为美克耳憩室并出血的患儿进行了高锝酸盐(99mTcO4-)腹部平面显像,2例作了断层显像.结果:阴性显像6例,5例经临床表现及相关检查排除美克耳憩室,1例经手术证实为美克耳憩室.阳性显像11例,9例经手术及病理证实为美克耳憩室,1例为空肠及其系膜巨大海绵状血管瘤,1例为回肠管状重复畸形.SPECT显像对美克耳憩室诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90.0%、71.4%和82.4%.结论:SPECT显像简单易行,是诊断美克耳憩室并出血的首选影像学方法,加采断层显像可以提高敏感性.
作者:高明太;陈明;刘纯 刊期: 2002年第02期
随着磁共振技术的飞速发展,各种快速成像序列、非磁性高压注射器行动态增强扫描(简称高压器法)近年来已应用于临床,为肝脏、胰腺、血管等疾病的诊断提供了优质图像[1-4].然而非磁性高压注射器成本高,且使用较贵的一次性注射器,为医院及患者都增加了经济负担,因此许多中、小医院尝试用手推快速注射造影剂方法行动态增强扫描(简称手推法).为客观评估手推法的动态增强效果,我们对手推法及高压器法行肝脏MRI增强扫描进行了比较研究.
作者:黄敏华;郭勇;胡向红;安维民;张永文 刊期: 2002年第02期
软组织病变好发于四肢、躯干等部位,来源比较繁杂,发生率相对较低,其MR征象尚有待不断总结.现将近年来在我院所做检查的软组织病变MR表现作一回顾,以期了解MR对软组织病变的诊断能力.
作者:韩月东;徐长杰;刘满生;赵海涛;张贵祥 刊期: 2002年第02期
1 病历简介患者,女,45岁,8个月前右臀部摔伤,伤后局部疼痛、肿胀,后因右臀部肿胀不消退,伤后4个月来我院诊治.红外热像图检查(图1,2):右臀部呈局限性边界规则的高温区,温度T②与对侧温度T,温差为②-①=2.71℃;高温区温度T③与周围组织温度T,温差T③-T④=1.62℃.
作者:田鹏 刊期: 2002年第02期
1 病历简介女,37岁.既往体健,体检行B超检查:肝、胆、脾、胰、右肾均未见异常.于左肾区域反复扫查未探及肾脏回声,遂仰卧位扫查盆腔、髂窝等处,在左中腹脐上处探及一6.6cm×2.5cm×3.7cm大小椭圆形实性低回声均质团块,有光滑完整的包膜,其内隐约可见稀疏强光点光斑回声,改变体位,该团块位置不变(附图).B超提示:异位左肾,伴发育不良.后经彩色多普勒,肾盂造影证实.
作者:屈维刚 刊期: 2002年第02期
颅面血管瘤综合征(Sturge-Weber syndrome)是少见的神经皮肤综合征之一,主要的病理特点是面部三叉神经分布区皮肤血管瘤及颅内软脑膜血管瘤,过去检查主要以头颅X线正侧位为主,而目前CT和MRI更易于显示该病的颅内病理变化.本研究探讨了我院CT发现7例颅面血管瘤综合征的临床和CT特征.
作者:严建春;胡东劲;张卫东;顾清华 刊期: 2002年第02期
羊膜带阻断症是先天性畸形中较常见的类型之一,但少见报道.1999年本院B超检查诊断1例,与临床结果一致.
作者:胡月梅 刊期: 2002年第02期
我院1997年4月引进KODAK EKTASCAN1120激光打印机,配以KODAK M35 X-OMAT自动洗片机;其安装方式为明室隧道连接,卡片及卡片误报警故障时有发生.本文分析总结了其故障表现、检测分析与维修结果.
作者:田跃忠;宁路江;秦永福 刊期: 2002年第02期
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)和无痛性甲状腺炎有相似的临床表现,都会出现高代谢症状,血清甲状腺激素水平升高,易与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)相混淆.通过放射性核素甲状腺显像,有利于两种甲状腺炎与甲亢相鉴别.
作者:温必辉;黄汝新;林拓 刊期: 2002年第02期
目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)诊断脑动脉瘤的价值.材料和方法:90例患者行SCTA,层厚1.0~2.0mm,螺距1.0,层间距1.0mm,均同时行SSD、MIP法重建;89例同时行DSA,1例手术发现为脑动脉瘤,SCTA与DSA及手术对照.结果:90例患者中阴性26例,脑动脉瘤64例72个.SCTA诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、准确性分别为94.4%、92.3%、93.9%;SCTA的SSD、MIP对>5mm的脑动脉瘤检出率均很高,而MIP对~5mm的小动脉瘤的检出率以及对动脉瘤颈的良好显示率明显高于SSD.结论:SCTA对脑动脉瘤的诊断价值高,可补充DSA的诊断信息,可用于筛查脑动脉瘤及指导治疗.
作者:左长京;田建明;王培军;萧毅;崔恒武;许奕;王敏杰;汪剑 刊期: 2002年第02期
1 病例简介例1 女,14岁,一个月前无明显诱因觉右胸壁隐痛,近来疼痛加重,呈持续性,并发现胸壁出现隆起包块而就诊.体格检查:发育正常,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,右胸壁第8肋与腋后线交界处局限隆起,约6cm×4cm,质硬,有压痛,无活动,表面光滑,余未发现异常.
作者:杨海华;魏龙晓;黄铨儒 刊期: 2002年第02期
肢骨纹状肥大系少见病,近期遇到1例,报道如下.1 病历简介患者,男,18岁.右下肢增粗14年,右小腿皮肤粗糙发黑2年.14年前无明显原因发现右下肢较对侧粗,无红肿、发热及运动障碍.近2年右小腿皮肤逐渐粗糙发黑.查体:轻度跛行,右肩部皮肤可见带状色素沉着区.右下肢明显较对侧粗,小腿皮肤粗糙,色素沉着.余未见阳性体征.
作者:张月浪;张剑琴;胡永吉 刊期: 2002年第02期
目的:评价经导管子宫动脉栓塞(UAE)对子宫平滑肌瘤(UF)的疗效及影响疗效的有关因素.资料和方法:51例患者年龄20~51岁(平均39.9岁),主要症状包括阴道出血(月经过多),盆腔压迫症状,盆区疼痛.子宫平滑肌瘤的诊断经影像学检查和专科医师检查确定,并排除与症状有关的其它妇科疾病.51例患者行52例次子宫动脉栓塞,其中双侧者49例次,单侧者3例次.栓塞剂为直径500~710μ的PVA微球.结果:栓塞技术成功率为94.2%(49/52),无严重并发症.随访44例,时间2~19个月,术后症状有明显改善者43例,无改善者1例,与仅行单侧栓塞有关.术后4个月肿瘤体积平均缩小47%.结论:UAE是一治疗UF的安全方法,近期疗效优良,远期疗效尚有待观察.影响疗效的主要因素为是否双侧栓塞子宫动脉.
作者:王仲朴;王茂强;高众;包俊杰;谢春明 刊期: 2002年第02期
目的:探讨脊椎包虫病影像学改变的病理学基础及其MRI临床诊断价值.材料和方法:对19例经手术及病理证实的脊椎包虫病的X线及MRI进行回顾性分析、分类.结果:包虫的寄生生长方式决定了其膨胀性、多房性生长的影像特点,MRI上具有特征性.结论:MRI对评价脊椎包虫病具有重要意义,尤其在显示脊椎包虫与邻近组织结构关系方面有独到之处.
作者:汪洁;陈宏 刊期: 2002年第02期
目的:从电子显微镜水平探讨听神经瘤的超微病理、组织学来源及其生物学特性.材料和方法:听神经瘤临床活检标本31例,畸形胎儿正常听神经颅内段组织1例,常规电镜样品制备,半薄切片光学显微镜检查及超薄切片电镜检查.结果:肿瘤主质细胞有两种类型,其中一类细胞为梭形,胞浆少而细胞突起细长,胞浆内可见板层体结构;另一类细胞形态不规则,胞浆宽大细胞器丰富.肿瘤间质中常可见长间距胶原纤维(Luse body).结论:人类听神经瘤的细胞来源于神经外胚层的雪旺氏细胞,AntoniA型及B型两种组织结构与肿瘤体积大小及瘤组织变性与否无关;B型肿瘤间质中血管变化显著.
作者:孙异临;曲宝清;于春江 刊期: 2002年第02期
1 病历简介患者,男,30岁,因右大腿肿痛3周入院.自述3周前被人用刀刺伤右大腿,清创缝合后刀口愈合好,近几天又出现肿块逐渐增大且伴有疼痛.
作者:刘瑞华;付俊峰;徐元英 刊期: 2002年第02期
粘液腺癌多见于消化道,原发于肺部的粘液腺癌少见.我院近期发现1例.1 病历简介患者,女,45岁.患慢支、肺气肿两年.咳嗽、咳粘液样痰、气促、活动后呼吸困难渐进性加重半年.近1年体重减轻10kg.曾在外院抗炎、抗结核治疗5个月无效,来我院就医.入院时患者无发热、盗汗、咳血.否认消化系统症状.查体:浅表淋巴结无肿大.胸廓对称呈桶状,双肺满布干、湿罗音.腹软、无压痛,未触及腹部包块,肠鸣音正常.余未见阳性体征.实验室检查:结核菌涂片未查到抗酸杆菌,霉菌培养分离出白色念珠菌,痰涂片未见癌细胞.肿瘤系列:CEA:54.1ng/ml(0~10ng/ml);SF:219.1ng/ml(9~120ng/ml);AFP在正常范围.
作者:魏玮;宋焱 刊期: 2002年第02期