袁德菊；王兵；易妍
女患,24岁,农民.阵发性上腹部疼痛20天,始被诊断为“胆道蛔虫症”,予以解痉驱虫治疗,以后腹痛发作减少,无呕吐,大便正常.3d前腹痛发作并加重,呈持续性.查体:T37.5℃,BP133/9.3KRa、急性病容,皮肠巩膜无黄疸,心肺(一),腹部对称、无肠型、左中上腹部压痛明显,无反跳痛及肌ⅡO血RT:Hb9.5g,WBC10.2×109/L、N70%、L23%,小便RT正常.入院第二天尿淀粉酶回报:1440U(全氏法),拟诊“急性胰腺炎”,予以胃肠减压,肌注阿托品,静滴5-Fu等治疗,病情逐日好转,已进半流汁饮食,但于左上腹扪及一包块,行钡剂灌肠未发现异常,B超:左中腹见8×4cm之包块,边界清,内部回声不均质,与脾、左肾、胰无关,胃镜示:慢性浅表性胃炎、HP(一),肝、肾功能正常,住院16d.午餐后突然腹痛剧烈发作,且不为解痉剂所缓解,2h后行剖腹探查,术中见部分空肠增厚,并向顺时针方向扭转540度,距十二指肠悬韧带约30cm处始见15cm长之套叠肠袢,套口颈部扪及约3cm的球形包块,质硬,因包块于套口处嵌顿,手法复位不能成功,切开肿块处之套叠鞘部,顺利将肿块及套入肠管复位,无肠坏死,修补肠壁,切除肝瘤及部分肠管,行小肠端吻合,术后恢复顺利、切口一期愈合、痊愈出院.病理检查回报:空肠血管瘤.
作者：谢谦 刊期： 2000年第02期
60年代末开始大力宣传并实行计划生育,使我国人口增长速度得到了有效控制,现在又把计划生育作为基本国策,制订了一系列相关的政策法规,确保了计划生育工作的顺利开展.我院成立了第一把手挂帅的计划生育委员会,狠抓了计划生育工作.10年来,我院连续被评为南充市计划生育工作先进单位,取得了显著成绩.
作者：袁大英；刘东元；张承远 刊期： 2000年第02期
急性心肌梗塞(AMI)是危害人类健康的疾病之一,其发病率及死亡率均高.几十年来,经过国内外专家的不断努力,推出溶栓治疗AMI,使AMI的死亡率大幅度下降.溶栓治疗的护理实际上就是抢救与治疗同步、治疗与康复同步两过程.溶栓治疗早期就是抢救与治疗同步的护理,在此阶段的护理工作主要是完成给药和观察病情变化,配合医生进行抢救及治疗工作;在治疗与康复阶段的过程中,主要是针对溶栓治疗中出现的并发症进行特殊的护理.
作者：杜晓秋 刊期： 2000年第02期
皮肌炎系自身免疫性疾病,属结缔组织疾患一类,是一种皮肤和肌肉弥漫性炎症性病变,其皮肤损害主要表现为以眼睑为中心的淡紫红色水肿性对称性斑片,具有特殊的诊断价值.下面对我院1992年以来收治的14例皮肌炎进行分析.
作者：树瑜；李鸿 刊期： 2000年第02期
鼻息肉是专科常见疾病,其病因多认为是变态反应所致鼻粘膜长期水肿而形成的;其次是鼻腔、鼻窦粘膜细菌性炎症刺激所引起.在治疗上以手术清除息肉为主,为防止复发,应去除病因.我科在1987～1996年期间,共收治鼻息肉患者572例,所有病例于手术前行常规变态反应源测试检查和鼻副窦拍片;对变态反应源检查阳性者,除行鼻息肉的清除外,还配合已测知呈阳性反应的变态反应源品种进行常规脱敏治疗;对检查结果阴性者,仅以手术清除息肉;鼻息肉伴鼻窦病变者行相应处理.术后3mon起记录随访结果,随访时间长达6a.本文就鼻息肉单纯手术治疗与手术配合变态反应源脱敏治疗者进行疗效比较.
作者：王忠华；陈历珍；郑鹏；黄定墙 刊期： 2000年第02期
本文对60例阴性症状突出的慢性精神分裂症住院患者采用利培酮合并氯丙咪嗪、利培酮治疗的对照研究,并就其疗效、剂量、出现的副反应及处理进行回顾分析,显示利培酮合并氯丙咪嗪治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症疗效显著.
作者：胥卫东；唐素芳 刊期： 2000年第02期
各种危重疾患都是对病儿机体的严重损伤和刺激,在应激状态下,内分泌系统可帮助维持内环境平衡,而强烈的内分泌反应可加重代谢紊乱,临床上显著的就是高血糖症.本文对34例危重病儿高血糖现象作一探讨.
作者：邓茂辉；吴永兰 刊期： 2000年第02期
目的:通过观察25例川崎病患儿急性期、恢复期PPD皮试结果,从而了解川崎病急性期、恢复期细胞免疫功能状态,并进一步认识其发病机理.方法:分别于川崎病患儿急性期、恢复期作PPD皮试,并于48～72h观察皮试结果.结果:急性期PPD皮试阴性的川崎病患儿,恢复期多转为阳性,经统计学分析川崎病患儿恢复期PPD皮试阳性率极显著高于急性期(X2＝9.93,P＜0.005).结论:川崎病患儿急性期免疫功能平衡状态失衡,细胞免疫功能受抑制.
作者：皮光环；魏钰书；杨锡强 刊期： 2000年第02期
随着人口的老年化,股骨颈骨折的发生率有明显的增多.采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死的病例也会增多.根据上海施时琴等报告,人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果优良率达92%[1].具有疗效高、疗程短、合并症和死亡率低,骨科界把假体置换称为继开展石膏、三翼钉应用以来股骨颈骨折治疗史上第三个里程碑[2].人工股骨头置换术国外开展已有50余年的历史,国内从范国声(1963年)首先开展报告以来已有30余年的历史,目前股骨颈骨折用人工股骨头置换已属普及性手术治疗.我院从1990～1997年收住院治疗股骨颈骨折108例,其中有38例行人工股骨头置换,股骨头缺血性坏死10例,其中有4例行人工股骨头置换,共计42例,获得随访观察36例,从近期临床观察,治疗效果满意,现将治疗效果及手术体会报告如下.
作者：李正东；袁祯贤；赵吕国；张志明；蔚芄 刊期： 2000年第02期
双黄连粉针剂具有较强的消炎抑菌、灭治病毒的作用,我科在广泛应用于治疗呼吸道细菌及病毒感染的同时,试局部应用治疗单纯疱疹收到较好的效果.现将我们自1996年5月至1998年5月治疗并观察的30例单纯疱疹局部应用双黄连粉针剂的情况报告如下:
作者：张蕾；黎怀碧 刊期： 2000年第02期
我院手术室将诗乐氏作外科术前擦手液,观察其临床灭菌效果,并与传统酒精浸泡灭菌法对照,共做100例,其中骨、关节手术60例,烧伤及整形外科手术40例.现将检测方法和结果报告如下.
作者：冯长青；唐晓琴 刊期： 2000年第02期
目的:探讨Toshiba Xvision/GX螺旋CT的SUN计算机工作站与PACS (picture archiving and communication system )联机通信及其应用.方法:用CuteFTP、WS_FIP、BpFTP等软件之一,建立PC机与螺旋CT的SUN计算机工作站(UNIX系统)的联机通信,从而使螺旋CT工作站的图像数据传入PACS系统.结果:运用FTP软件把工作站里制作好的彩色图像信息传入PC机并进入我院PACS系统进行光盘刻录,存储于光盘塔中,可随时用PACS系统中的任一PC机调出,用ACDSee32、Photoshop、Win98-映象等软件显示和打印彩色图象,用Powerpoint来制作教学幻灯片,用Authorware来制作多媒体教学软件.结论:使用FTP软件可实现螺旋CT的SUN工作站(UNIX系统)与PACS联机通信,为临床、科研、教学提供了一个很好的图象信息来源,并成为PACS系统中非常重要的一环.
作者：曾南林；张小明；杜勇；李春平；翟昭华；蹇朴；兰鹰；周华藻 刊期： 2000年第02期
本文对新生儿肺炎死亡120例分析,结果提示:①早产、过期产、入院时低体温,外周血白细胞总数降低,并发症与其死亡的相关因素;②应用静脉丙种球蛋白及合理使用抗菌素可降低其死亡率.
作者：王一斌；雷宗辉 刊期： 2000年第02期
婴幼儿腹泻为婴幼儿常见病,多发病,其病因复杂多样,而感染为其主要致病因素,其中病毒、细菌为主要致病原因.本文采用微生态制剂妈咪爱为主药治疗婴幼儿急性腹泻获满意疗效,现报告如下.
作者：吴春；王明炽 刊期： 2000年第02期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂Losartan(商品名科素亚--Cozaar)的降压效果及对高血压病左室肥厚(LVH)的逆转作用和对胰岛素敏感性的影响.方法:65例高血压病患者服用Losartan 50mg/d治疗8wk,观察治疗前后血压变化情况,60例作空腹胰岛素和空腹血糖测定,其中38例用UCG观察左室肥厚逆转情况.结果:Losartan能有效降压,并能逆转心室肥厚,改善胰岛素抵抗.结论:Losartan降压效果肯定,并能逆转高血压病患者LVH,改善胰岛素抵抗.
作者：吕湛；王周碧 刊期： 2000年第02期
木连枷胸是胸部外伤中常见的.往往合并肺挫伤,呼吸功能不全等.我科1985年5月至1995年12月,收治木连枷胸22例,其中10例并发急性呼吸功能不全,我们在施行机械通气的同时,加用了胸壁外固定术,取得了很好的治疗效果,现将结果及护理观察体会报告如下.
作者：王亚莉；王万琼 刊期： 2000年第02期
患者,男,21岁,于10月前出现胸闷不适,伴隐痛经中药治疗无效.2月前胸痛加重,胸闷、气促,到当地医院作胸X光片提示:右侧胸水.胸穿抽出血性胸水约2000ml,未送病检.后采用抗炎、抗痨等治疗,症状减轻,作CT时发现:胸9椎体骨质破坏.于99年10月21日入院.PE:T:37.2℃,胸8-9棘突有压痛及叩痛,脊柱无畸形,无红肿及瘀斑,感觉正常,双下肢肌力正常.血常规正常,肝功:谷草转氨酶42.5u/L,谷丙转氨酶177u/L,谷氨酰转酞酶58.7U/L;肾功正常.CT及X光片均示T8-T9椎体结核伴冷脓肿,T10椎管狭窄,右侧胸膜增厚.B超:右侧胸腔内有7.6×5.2cm低回声,形态不规则,边界不清,其间可见不规则增强回声.临床诊断为:①T8-T9椎体结核伴冷脓肿形成.②T8-T9肿瘤待排,于99年10月29日在全麻下行T8-T9椎体探查术.术中发现:T8-T9椎体严重破坏,形成骨洞.右胸膜后壁有一肿块约5cm×4cm×3.5cm大小.刮除大量病理肉芽组织和骨碎片,切除肿块,修补胸膜后壁,并置胸腔闭式引流管一根.术后送病理检查报告为:T8-T9椎体骨巨细胞瘤(Ⅲ级).术后切口Ⅰ期愈合出院.骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor of Bone)是常见的原发性骨肿瘤之一,多侵犯长骨,以股骨下端及胫骨上端常见,而侵犯脊柱则很少见.本病例术前诊断不明,CT及X片均提示为T8-T9椎体结核伴冷脓肿.术后送病检才确诊为T8-T9椎体骨巨细胞瘤(Ⅲ组).本病例诊断不明,其原因有:①病变发生于胸椎的骨巨细胞瘤少见,故术前未考虑此病.②CT、X片均提示为胸椎结核而导致临床误诊.③术前虽作胸穿,但未作脱落细胞学检查.④病员从未出现任何脊髓压迫症状,而骨巨细胞瘤侵袭脊柱或骶骨常会出现神经症状.
作者：李鹏鸣 刊期： 2000年第02期
我院1997年11月～1999年12月共收治断指37例54指,治疗断肢4例,临床手术效果满意.现将体会报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料:本组41例中,男29例,女12例.年龄小1(10)/(12),大58岁.损伤原因;切割伤22例,电锯伤13例,绞伤5例,车祸伤1例.断指37例54指中,拇指10指,食指20指,中指11指,环指8指,小指5指.断肢4例中,上臂不全离断1例,前臂完全离断2例,腕部不全离断1例.缺血时间1～10h,液体浸泡2例.术后血管危象12指,坏死5指.
作者：颜屈伦 刊期： 2000年第02期
笔者在临床工作中,常遇见一些病人,腹痛时间较短(数小时左右),且仅右下腹麦氏点附近的压痛,很难确定是否急性阑尾炎.运用麦氏点压痛是否随病人体位的改变而压痛点固定不变,对诊断急性阑尾炎很有帮助.方法:病人平卧硬板床上,双下肢屈曲,双上肢平放躯体两侧,嘱病人放松腹部.先作腹部全面检查,后确定麦氏点附近明显的压痛点部位,并检查该点有无反跳痛.(病人病程较短,有时可能无反跳痛).再让病人左侧卧位,用上述同样方法检查该部位是否同样存在压痛和反跳痛,如左侧卧位后局部仍有固定压痛,则急性阑尾炎的诊断成立.体会:①当病人位于左侧半卧位时,小肠大部分移向左侧,阑尾位置更浅,更易检查,又因回盲部位置一般较固定,阑尾移动性较差,麦氏点压痛变化小.②对于其它鉴别诊断,如急性肠炎,急性输卵管炎,右输尿管结石等引起的腹痛,一方面应仔细询问病史,另一方面应注意查体.病人在平卧时,麦氏点可能有压痛,当病人位于左侧半卧位时,因小肠、输卵管等的移动,输尿管的投影靠内侧等因素,其麦氏点的压痛消失.③笔者用此方法诊断较早期急性阑尾炎40余例,经手术证实,无1例误诊.
作者：杨小武 刊期： 2000年第02期
腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,治疗方法颇多,近年来国内又出现多种新的手术方式.本院1987年～1995年行开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症240例,并进行了远期疗效观察.
作者：焦志全；弋石泉 刊期： 2000年第02期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
