改良式会阴侧切缝合法74例报告

杨玲华；吴永兰

关键词：改良式, 会阴侧切, 缝合法, 现报告如下, 术后感染率, 住院时间, 胎头, 缩短, 手术方法, 切口疼痛, 会阴切开, 拆线, 微乔线, 缝合术, 二产程, 助产, 愈合, 应用, 选择, 损伤

摘要：会阴侧切缝合术是产科助产中常用的手术.其可克服分娩阻滞,缩短第二产程,避免会阴及盆底损伤.以往采用在胎头着冠后行切开,并用传统方法缝合,5d后拆线.1999年12月以来,我们应用改良式会阴侧切缝合法,即选择在胎头拨露时行会阴切开,切口用快微乔线缝合,术后不需拆线,与传统的手术方法相比,具有切口疼痛轻,术后感染率低,愈合快,疤痕小,缩短住院时间等优点.现报告如下.

川北医学院学报杂志相关文献

小剂量高渗碳酸氢钠治疗52例婴幼儿哮喘疗效观察

1994年1月～1995年4月我们观察了小剂量高渗碳酸氢钠对婴幼儿哮喘的治疗效果,疗效满意,现报告如下.

作者：石定华刊期： 2000年第02期
介绍一种急性阑尾炎的检查方法麦氏点压痛移动检查法

笔者在临床工作中,常遇见一些病人,腹痛时间较短(数小时左右),且仅右下腹麦氏点附近的压痛,很难确定是否急性阑尾炎.运用麦氏点压痛是否随病人体位的改变而压痛点固定不变,对诊断急性阑尾炎很有帮助.方法:病人平卧硬板床上,双下肢屈曲,双上肢平放躯体两侧,嘱病人放松腹部.先作腹部全面检查,后确定麦氏点附近明显的压痛点部位,并检查该点有无反跳痛.(病人病程较短,有时可能无反跳痛).再让病人左侧卧位,用上述同样方法检查该部位是否同样存在压痛和反跳痛,如左侧卧位后局部仍有固定压痛,则急性阑尾炎的诊断成立.体会:①当病人位于左侧半卧位时,小肠大部分移向左侧,阑尾位置更浅,更易检查,又因回盲部位置一般较固定,阑尾移动性较差,麦氏点压痛变化小.②对于其它鉴别诊断,如急性肠炎,急性输卵管炎,右输尿管结石等引起的腹痛,一方面应仔细询问病史,另一方面应注意查体.病人在平卧时,麦氏点可能有压痛,当病人位于左侧半卧位时,因小肠、输卵管等的移动,输尿管的投影靠内侧等因素,其麦氏点的压痛消失.③笔者用此方法诊断较早期急性阑尾炎40余例,经手术证实,无1例误诊.

作者：杨小武刊期： 2000年第02期
慢性酒精中毒致神经系统损害12例临床分析

慢性酒精中毒对人体的损害,可累及机体各个系统,但受累多且严重的是神经系统.本文就我院1990～1997年内科收治的12例慢性酒精中毒致神经系统损害的特征报告如下,并结合文献进行分析讨论.

作者：赵晓红刊期： 2000年第02期
Madigan前列腺切除术12例报告

1 临床资料本组12例.年龄53～79岁,平均66.9岁.病程6 mon～10a,平均3 a零6 mon.12例均有典型前列腺增生(BPH)的临床表现,其中5例有尿潴留.前列腺I°增大1例,Ⅱ°3例,Ⅲ°8例,其中7例伴有中叶增生,B超检查前列腺大径线,为4.5～6.9cm,平均5.55cm.中叶突入膀胱为2.6～3.2cm.平均2.53cm部分病例行膀胱镜及MR检查.合并尿路感染5例,慢支炎、肺气肿3例,糖尿病1例,直肠癌1例,膀胱结石1例.

作者：田华；曾晓明；彭研嘉刊期： 2000年第02期
Losartan降压效果及对心室重构和胰岛素敏感性的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂Losartan(商品名科素亚--Cozaar)的降压效果及对高血压病左室肥厚(LVH)的逆转作用和对胰岛素敏感性的影响.方法:65例高血压病患者服用Losartan 50mg/d治疗8wk,观察治疗前后血压变化情况,60例作空腹胰岛素和空腹血糖测定,其中38例用UCG观察左室肥厚逆转情况.结果:Losartan能有效降压,并能逆转心室肥厚,改善胰岛素抵抗.结论:Losartan降压效果肯定,并能逆转高血压病患者LVH,改善胰岛素抵抗.

作者：吕湛；王周碧刊期： 2000年第02期
妈咪爱治疗婴幼儿腹泻的疗效观察

婴幼儿腹泻为婴幼儿常见病,多发病,其病因复杂多样,而感染为其主要致病因素,其中病毒、细菌为主要致病原因.本文采用微生态制剂妈咪爱为主药治疗婴幼儿急性腹泻获满意疗效,现报告如下.

作者：吴春；王明炽刊期： 2000年第02期
三种血清HDL-C直接测定法干扰因素的比较

评价了基于选择性抑制、化学修饰和抗体抑制原理的三种高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)直接测定法的精密度及相关性,常见干扰因素对三种方法的影响.结果显示:总CV值选择性抑制法为2.61～3.69%,化学修饰法为2.78～4.00%,抗体抑制法为2.64～3.82%,总CV都能满足临床实验室的要求.抗体抑制法(x)与选择性抑制法(Y1)的回归方程为Y1＝0.912x+0.078,相关系数r=0.981;抗体抑制法(x)与化学修饰法(Y2)的回归方程为Y2＝0.897x+0.061,r＝0.977.提示三种方法测定结果相关良好.干扰实验表明:TC＜6.0mmol/L,Hb5g/L以下,胆红素＜250umol/L,抗坏血酸0.4g/L以下,对三种方法均不产生干扰,说明三种方法均具较强抗干扰能力.血清存放4℃两周,-20℃三周,保持稳定.以上实验说明,三种直接测定法均可作为临床实验室测定HDL-C的常规方法.

作者：蒋兴亮；唐中；张均刊期： 2000年第02期
皮肤型孢子丝菌病20例临床分析

我科近10a来确诊20例皮肤孢子丝菌病,现将临床资料总结如下.1 临床资料男性14例,女性6例.年龄0～15岁8例;16～50岁5例;51～70岁7例;农民14例,工人2例,干部1例,学生3例.患病期短25d,长3a,发生颜面部6例,发生在手背以及上肢者10例,发生在脚背及下肢者4例,损害数目少1个,多10个;直径小1cm,大5cm,多数为1～2cm.有明显外伤或抓伤史12例.

作者：刘庆刊期： 2000年第02期
危重症病儿高血糖的临床意义初探

各种危重疾患都是对病儿机体的严重损伤和刺激,在应激状态下,内分泌系统可帮助维持内环境平衡,而强烈的内分泌反应可加重代谢紊乱,临床上显著的就是高血糖症.本文对34例危重病儿高血糖现象作一探讨.

作者：邓茂辉；吴永兰刊期： 2000年第02期
中西药结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症60例分析

妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP),是发生于妊娠晚期比较常见的疾病,其主要症状为孕妇出现瘙痒、黄疸.ICP对孕妇健康影响较小,但对胎儿危害较大,可致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等并发症,但其病因目前尚不清楚,治疗缺乏特异性,多采取对症处理,效果不十分满意.本组60例ICP患者采用中西药结合治疗,取得满意效果,现报道如下.

作者：张素兰；谌伦华刊期： 2000年第02期
蛛网膜下腔出血复发诱因分析及护理对策

蛛网膜下腔出血(SAH)为神内科常见疾病,据有关资料报道,其复发出血的可能性为30%[1]～80%[2].复发患者预后差,病死率高.再出血前大多具有烦燥不安、过早下床活动、情绪激动,用力大便或咳嗽等诱发因素.为加强护理工作,提高本病的治疗效果,作者本院的134例SAH病人中,再次出血的48例病人的诱因进行了分析,并提出相应的护理对策,现报告如下.

作者：袁德菊；王兵；易妍刊期： 2000年第02期
平喘药加酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式,其唯一症状是慢性咳嗽,由于无喘息和哮鸣音,常被误诊为“反复呼吸道感染”、“支气管炎”等,经多种抗生素和镇咳药治疗无效,成为临床上一棘手问题.如能提高对本病的认识,早期诊断,使用平喘药与酮替芬治疗,能收到较好疗效.现将我科1995年11月～1998年11月诊治的咳嗽变异性哮喘36例报告如下.

作者：沈宪；魏钰书刊期： 2000年第02期
低右治疗难治性肾病综合征顽固性水肿的观察

难治性肾病综合疗(以下简称肾综)所致顽固性水肿临床上处理较为棘手,而低右能在短时间内消除水肿,使病人获得良好的治疗效果.

作者：杨岳刊期： 2000年第02期
重症肺结核并呼吸衰竭动脉血气分析特点

目的:探讨重症肺结核(HPTB)并呼吸衰竭动脉血气分析的特点.方法:检测呼吸衰竭发生后的首次动脉血气分析及电解质,判断呼吸衰竭及酸碱失衡类型.结果:HPTB病变范围越宽、病程越长越易出现Ⅱ型呼吸衰竭,且Ⅱ型呼吸衰竭及PaCO2、PaO2异常程度越重病死率越高;Ⅰ型呼吸衰竭出现的酸碱失衡类型以呼碱并代酸为主,而Ⅱ型呼吸衰竭以呼酸并代酸为主.结论:HPTB首次动脉血气分析能帮助监测病情、判断预后.

作者：唐宁；李健刊期： 2000年第02期
重症急性胰腺炎的非手术治疗

重症急性胰腺炎病情凶险,并发症多,死亡率高.我院1993年3月～1999年6月,共收治确诊的SAP 40例,采用非手术治疗29例,效果满意,现报告如下.

作者：肖春明；方学胜；王崇树刊期： 2000年第02期
腹腔镜胆囊切除术1885例护理分析

我院自1993年～1998年来用德国WOLF公司和美国Stryker公司产的电视腹腔镜,共开展电视腹腔镜胆囊切除术1885例.因其具有手术创伤小、痛苦轻、出血量少、术后恢复快、手术及住院时间短等优点,深受广大病员的欢迎.

作者：丁跃华；陈琼华刊期： 2000年第02期
阑尾炎误诊肠梗阻16例报告

报道术前误诊为肠梗阻阑尾炎16例,占同期收治阑尾炎的0.9%,均经8h至3d不等保守治疗无效,且病情加重而中转手术治疗,术后确诊为不同类型阑尾炎伴不同类型、不同程度肠梗阻.本文就阑尾炎误诊肠梗阻的原因及减少误诊的措施作分析讨论.

作者：魏寿江；王崇树刊期： 2000年第02期
131碘治疗甲亢的疗效初探

131碘治疗甲状腺功能亢进症(hyperth yroidism简称甲亢)是核素治疗学中成熟而应用广泛的治疗方法.据统计,到目前为止全世界治疗病人150万例,我国约有10万例患者也接受了治疗[1].我院从1999年1月开展该项治疗工作以来已收治400多例甲亢患者,收到显著疗效,现将其中有完整资料的110例患者治疗后3～6mon回本院复查及随访的结果作一疗效分析.

作者：吴成秀；张涛；孙秀华；陶世秀；吴小华刊期： 2000年第02期
螺旋CT工作站与PACS联机通信及其应用

目的:探讨Toshiba Xvision/GX螺旋CT的SUN计算机工作站与PACS (picture archiving and communication system )联机通信及其应用.方法:用CuteFTP、WS_FIP、BpFTP等软件之一,建立PC机与螺旋CT的SUN计算机工作站(UNIX系统)的联机通信,从而使螺旋CT工作站的图像数据传入PACS系统.结果:运用FTP软件把工作站里制作好的彩色图像信息传入PC机并进入我院PACS系统进行光盘刻录,存储于光盘塔中,可随时用PACS系统中的任一PC机调出,用ACDSee32、Photoshop、Win98-映象等软件显示和打印彩色图象,用Powerpoint来制作教学幻灯片,用Authorware来制作多媒体教学软件.结论:使用FTP软件可实现螺旋CT的SUN工作站(UNIX系统)与PACS联机通信,为临床、科研、教学提供了一个很好的图象信息来源,并成为PACS系统中非常重要的一环.

作者：曾南林；张小明；杜勇；李春平；翟昭华；蹇朴；兰鹰；周华藻刊期： 2000年第02期
乳腺颗粒细胞瘤1例

颗粒细胞瘤是一种少见的肿瘤,发生在乳腺者罕见,现将我们遇到的一例报道如下:患者女,61岁,发现左乳外侧包块伴疼痛1a入院.体检:左乳外侧部扪及一肿块,直径约0.7cm,触之不滑动.穿刺细胞学查见大而浆嗜酸性的细胞,无明显异型,考虑皮肤附件肿瘤,建议手术.术中见包块位于左乳外侧皮下,与皮肤相连,直径约0.6cm,边界不清.临床诊断:左乳包块.

作者：刘明国；喻廷碧；王琼刊期： 2000年第02期