杨岳
重症急性胰腺炎病情凶险,并发症多,死亡率高.我院1993年3月～1999年6月,共收治确诊的SAP 40例,采用非手术治疗29例,效果满意,现报告如下.
作者：肖春明；方学胜；王崇树 刊期： 2000年第02期
用限定日剂量(即Defined Daily Dose,DDD)做为测定药物利用的单位,其定义是:为达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量.但此只能作为对药物利用动态的客观估计,因而Ghodse教授提出在医院的药物利用研究中,采用药物利用指数(Drug Utilization Index,DUI)作为评价医院是否合理用药的技术指标.本文采用DDD和DUI对我院1999年5月的住院处方进行了调查,对抗菌药物的使用进行研究,现报告如下.
作者：朱胜忠；张杰；何效平 刊期： 2000年第02期
1 临床资料1.1 一般资料:男202例,女185例.年龄16～30岁,平均25岁.病程短2h,长12a,平均2a.1.2 病例选择:肉眼见大便鲜血、暗红色血及粘液脓血患者.1.3 症状:左下腹疼痛142例,腹泻101例,里急后重43例,腹泻、便秘交替者32例,贫血15例,排便困难6例.1.4 检查方法:肛指检查和乙状结肠镜检查相结合.个别进行活检.
作者：李敏；刘兰英 刊期： 2000年第02期
1996～1998年,我科采用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)[1]治疗前列腺增生症20例,随机选择同期耻骨上经膀胱前列腺摘除术30例作临床疗效比较,现报告如下.
作者：龚志勇；毛普德；丁晓东；曾德朗 刊期： 2000年第02期
应用复方氧氟沙星溶液对130例鼻部疾病患者进行治疗,结果显示:该溶液对急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎的有效率分别为91%、86%、91.3%、100%.应用常用疗法对100例鼻部疾病患者进行治疗,结果显示对上述四种疾病的有效率分别为85%、88%、58.3%、78%.复方氧氟沙星溶液治疗慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎的有效率明显大于常用方法(P＜0.05).治疗慢性单纯性鼻炎与急性鼻炎的有效率与常用方法无明显差异(P＞0.05).
作者：刘隆跃；吴功柱；张效良 刊期： 2000年第02期
急性心肌梗塞(AMI)是危害人类健康的疾病之一,其发病率及死亡率均高.几十年来,经过国内外专家的不断努力,推出溶栓治疗AMI,使AMI的死亡率大幅度下降.溶栓治疗的护理实际上就是抢救与治疗同步、治疗与康复同步两过程.溶栓治疗早期就是抢救与治疗同步的护理,在此阶段的护理工作主要是完成给药和观察病情变化,配合医生进行抢救及治疗工作;在治疗与康复阶段的过程中,主要是针对溶栓治疗中出现的并发症进行特殊的护理.
作者：杜晓秋 刊期： 2000年第02期
脾脏占位性疾病在临床上较少见,易于漏诊和误诊.我院1980～1999年共收治19例,现作一回顾分析.本组共19例,男11例,女8例,年龄12～72岁,平均48.3岁,恶性肿瘤5例(血管肉瘤1例,何杰金氏病[HD]1例,非何杰金氏病[NHL]2例,胃癌脾转移1例);良性肿瘤7例(血管瘤2例,错构瘤1例,脾囊肿4例);非肿瘤性占位7例(脾脓肿2例,脾血肿3例,脾结核2例).
作者：何嘉宾 刊期： 2000年第02期
患者,男,21岁,于10月前出现胸闷不适,伴隐痛经中药治疗无效.2月前胸痛加重,胸闷、气促,到当地医院作胸X光片提示:右侧胸水.胸穿抽出血性胸水约2000ml,未送病检.后采用抗炎、抗痨等治疗,症状减轻,作CT时发现:胸9椎体骨质破坏.于99年10月21日入院.PE:T:37.2℃,胸8-9棘突有压痛及叩痛,脊柱无畸形,无红肿及瘀斑,感觉正常,双下肢肌力正常.血常规正常,肝功:谷草转氨酶42.5u/L,谷丙转氨酶177u/L,谷氨酰转酞酶58.7U/L;肾功正常.CT及X光片均示T8-T9椎体结核伴冷脓肿,T10椎管狭窄,右侧胸膜增厚.B超:右侧胸腔内有7.6×5.2cm低回声,形态不规则,边界不清,其间可见不规则增强回声.临床诊断为:①T8-T9椎体结核伴冷脓肿形成.②T8-T9肿瘤待排,于99年10月29日在全麻下行T8-T9椎体探查术.术中发现:T8-T9椎体严重破坏,形成骨洞.右胸膜后壁有一肿块约5cm×4cm×3.5cm大小.刮除大量病理肉芽组织和骨碎片,切除肿块,修补胸膜后壁,并置胸腔闭式引流管一根.术后送病理检查报告为:T8-T9椎体骨巨细胞瘤(Ⅲ级).术后切口Ⅰ期愈合出院.骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor of Bone)是常见的原发性骨肿瘤之一,多侵犯长骨,以股骨下端及胫骨上端常见,而侵犯脊柱则很少见.本病例术前诊断不明,CT及X片均提示为T8-T9椎体结核伴冷脓肿.术后送病检才确诊为T8-T9椎体骨巨细胞瘤(Ⅲ组).本病例诊断不明,其原因有:①病变发生于胸椎的骨巨细胞瘤少见,故术前未考虑此病.②CT、X片均提示为胸椎结核而导致临床误诊.③术前虽作胸穿,但未作脱落细胞学检查.④病员从未出现任何脊髓压迫症状,而骨巨细胞瘤侵袭脊柱或骶骨常会出现神经症状.
作者：李鹏鸣 刊期： 2000年第02期
随着我国人口的老龄化,老年肺结核有增多的趋势[1],其中老年慢性支气管炎合并肺结核时容易被误诊或漏诊而延误病情.现将我院1995年2月至1998年11月收治的老年慢支炎合并肺结核患者32例的诊治体会报道如下.
作者：汤道雄；汤洪亮；刘芳芸 刊期： 2000年第02期
1997年1月至2000年1月,我科共收治瘫痪病人107例,其中2例Ⅱ°褥疮带入院经治愈出院,其余无1例发生并发症,平均住院61d,病情好转出院.主要护理体会如下.
作者：杨丽；青晓；李泉清 刊期： 2000年第02期
测量并分析近视形成的主要因素.应用DGH-4000型眼用A超Topcon OM-4型角膜曲率计随机测量7～18岁中小学生552人1104眼近视的屈光结构.眼轴增长,主要是玻璃体腔的增长,是近视发生、发展的主要因素,与角膜曲率、前房深度和晶体厚度关系不大.中小学生近视的发生主要是眼轴增长,与形觉剥夺(过长时间的近距离作业)有密切关系.
作者：彭远光；肖立春；甘宇业；饶小娟；刘文敬；兰长骏；何旭红；王大庆 刊期： 2000年第02期
本文对新生儿肺炎死亡120例分析,结果提示:①早产、过期产、入院时低体温,外周血白细胞总数降低,并发症与其死亡的相关因素;②应用静脉丙种球蛋白及合理使用抗菌素可降低其死亡率.
作者：王一斌；雷宗辉 刊期： 2000年第02期
慢性酒精中毒对人体的损害,可累及机体各个系统,但受累多且严重的是神经系统.本文就我院1990～1997年内科收治的12例慢性酒精中毒致神经系统损害的特征报告如下,并结合文献进行分析讨论.
作者：赵晓红 刊期： 2000年第02期
1 实验方法在一般教材上均给出了一些常用的酸碱指示剂的pKa值,以此作为指示剂的理论变色点.酸碱指示剂本身是一种有机弱酸或弱碱,通常是采用酸度计先测定其电离常数,再由电离常数换算成pKa值[1],该法繁琐,步骤较多,测定误差较大.我们采用分光光度法测定了部分酸碱指示剂的PKa值,其结果均与文献值十分接近.该法准确、简便,具有实用价值.
作者：刘红鸣；陈莲惠 刊期： 2000年第02期
目的:探讨无张力疝修补术的手术优点和近期疗效.方法:采用美国Bard公司生产的聚丙烯疝环充填网塞和网片(Bard Perfix Plug and Mesh)以及美国强生公司生产的Prolene补片对20例23侧腹外疝行疝环网塞充填及聚丙烯补片无张力修补及疝囊高位结扎后Prolene补片无张力修补术.结果:20例23侧腹外疝的手术时间30～80min,平均50min.术后一例双侧疝行疝囊高位结扎加补片无张力修补者使用杜冷丁1次,其余病人均无明显疼痛,未使用任何止痛药;术后进食时间6～24h,平均12h;下地活动时间3～4h,出院时间为术后2～7d,平均4d;无1例切口感染,异物反应,网塞移位,尿潴留等并发症.结论:无张力疝修补术简单,安全,痛苦小,恢复快,效果好的疝修补方法,尤其实用于易复发的老年疝和复发疝.
作者：王崇树；彭祥玉；陈开；盛祖谦 刊期： 2000年第02期
1 临床资料本组12例.年龄53～79岁,平均66.9岁.病程6 mon～10a,平均3 a零6 mon.12例均有典型前列腺增生(BPH)的临床表现,其中5例有尿潴留.前列腺I°增大1例,Ⅱ°3例,Ⅲ°8例,其中7例伴有中叶增生,B超检查前列腺大径线,为4.5～6.9cm,平均5.55cm.中叶突入膀胱为2.6～3.2cm.平均2.53cm部分病例行膀胱镜及MR检查.合并尿路感染5例,慢支炎、肺气肿3例,糖尿病1例,直肠癌1例,膀胱结石1例.
作者：田华；曾晓明；彭研嘉 刊期： 2000年第02期
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式,其唯一症状是慢性咳嗽,由于无喘息和哮鸣音,常被误诊为“反复呼吸道感染”、“支气管炎”等,经多种抗生素和镇咳药治疗无效,成为临床上一棘手问题.如能提高对本病的认识,早期诊断,使用平喘药与酮替芬治疗,能收到较好疗效.现将我科1995年11月～1998年11月诊治的咳嗽变异性哮喘36例报告如下.
作者：沈宪；魏钰书 刊期： 2000年第02期
笔者在临床工作中,常遇见一些病人,腹痛时间较短(数小时左右),且仅右下腹麦氏点附近的压痛,很难确定是否急性阑尾炎.运用麦氏点压痛是否随病人体位的改变而压痛点固定不变,对诊断急性阑尾炎很有帮助.方法:病人平卧硬板床上,双下肢屈曲,双上肢平放躯体两侧,嘱病人放松腹部.先作腹部全面检查,后确定麦氏点附近明显的压痛点部位,并检查该点有无反跳痛.(病人病程较短,有时可能无反跳痛).再让病人左侧卧位,用上述同样方法检查该部位是否同样存在压痛和反跳痛,如左侧卧位后局部仍有固定压痛,则急性阑尾炎的诊断成立.体会:①当病人位于左侧半卧位时,小肠大部分移向左侧,阑尾位置更浅,更易检查,又因回盲部位置一般较固定,阑尾移动性较差,麦氏点压痛变化小.②对于其它鉴别诊断,如急性肠炎,急性输卵管炎,右输尿管结石等引起的腹痛,一方面应仔细询问病史,另一方面应注意查体.病人在平卧时,麦氏点可能有压痛,当病人位于左侧半卧位时,因小肠、输卵管等的移动,输尿管的投影靠内侧等因素,其麦氏点的压痛消失.③笔者用此方法诊断较早期急性阑尾炎40余例,经手术证实,无1例误诊.
作者：杨小武 刊期： 2000年第02期
卧低血压综合征在剖宫产手术中并不少见,对本综合征若不能及时认识、预防和处理,易导致不良后果,甚至危及母子安全.本文就我科所发生的12例部宫产手术病人仰卧低血压综合征及防治措施报告如下.
作者：唐代儒 刊期： 2000年第02期
者孙某,34岁,孕2产1,妊娠38+2wk,因计划外怀孕于1999年7月9日在某个体医生处用米索前列腺素0.2mg放置阴道后穹窿引产.放药3h后出现呈阵发性难忍,给止痛药无效,于当日22时经阴道分娩一足月婴儿,徒手取胎盘,出血约300ml,未行产道检查,产妇觉左下腹持续胀痛,放射至腰骶部.给予缩宫素10u、0.5%甲硝唑200ml静脉滴注处理,产后4h呈现面色苍白、口干、头晕、眼花、乏力、血压下降而急诊转至本院.
作者：杨雪梅 刊期： 2000年第02期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
