李敏;刘兰英
本文总结了64例阵发性室上性心动过速的射频消融治疗,其中房室折返性心动过速(AVRT)44例 ,包括左前侧壁旁路13例,左侧游离壁旁路15例,左后侧壁旁路2例,左后间隔旁路8例.右后间隔旁路4例,右后壁旁路2例;房室结折返性心动过速(AVNRT)20例;既有旁路,又有双径路1例;两条旁路1例.以导管射频消融阻断旁路及改良房室结构,成功率98.4%,1例出现Ⅲ°房室传导阻滞,1例复发,再次射频消融后治愈.
作者:罗勇;高兴玉;向江;刘奇玉;邓进 刊期: 2000年第02期
观察老年人原发性肾病综合症的临床特点.对28例老年人原发性肾病综合症进行回顾性分析并与同期的189例成年人原发性肾病综合症进行对照.老年人原发性肾病综合症高血压发生率较高(X2=5.21 P<0.05);肾功能不全发生率较高(X2=3.89 P<0.05);完全缓解率较低(X2=4.27 P<0.05);复发率较低(X2=9.18 P<0.01);药物治疗不良反应较多.老年人原发性肾病综合症并发高血压及肾功能不全较多,完全缓解率及复发率较低.对经正规治疗不能达到缓解者应重视药物不良反应,以控制高血压和保护肾脏功能为治疗目的.
作者:邓隆银;夏成云;文晓冬 刊期: 2000年第02期
患者男,2岁零8个月,因进行性面色发黄4+mom于5mon26日入院,病程中无明显出血倾向,无黑便史.查体:皮肤苍黄,右颌下及腹股沟区可扪及数个黄豆~豌豆大淋巴结,肝肋下3.0cm,剑突下5.0cm,脾未满意扪及.入院后骨穿:骨髓增生活跃.粒系占28%,各期形态大致正常;红系占51%,多数幼红胞浆短少,成熟红细胞大小不等及中央苍白区扩大;淋巴、单核细胞形态正常;血小板成堆出现.意见;增生象,明显缺铁.血常规:RBC2.68×109/L,WBC7.9×106/L,Hb5.4g/L,PLT396×106/L,网织红细胞0.074.小便常规:阴性.大便常规:隐血(一),虫卵(一).入院时诊断:缺铁性贫血,给予驱虫及铁剂治疗,但患儿入院后持续低热.肝功示:谷草转氨酶42.7,AST:ALT:4.69,AKP:138.4,总胆红素32.9,间接胆红素27.2,考虑溶血性贫血,停铁剂,行红细胞脆性试验,抗人球蛋白及血红蛋白电泳均阴性.6月5日输“O”型洗涤红细胞150ml.输血过程中及输血后患儿无不良反应.6月6日出现大汗淋漓、呕吐,6月7日病情加重,因循环、呼吸衰竭,抢救无效而死亡.
作者:文彬;周继雍 刊期: 2000年第02期
妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP),是发生于妊娠晚期比较常见的疾病,其主要症状为孕妇出现瘙痒、黄疸.ICP对孕妇健康影响较小,但对胎儿危害较大,可致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等并发症,但其病因目前尚不清楚,治疗缺乏特异性,多采取对症处理,效果不十分满意.本组60例ICP患者采用中西药结合治疗,取得满意效果,现报道如下.
作者:张素兰;谌伦华 刊期: 2000年第02期
随着人口的老年化,股骨颈骨折的发生率有明显的增多.采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死的病例也会增多.根据上海施时琴等报告,人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果优良率达92%[1].具有疗效高、疗程短、合并症和死亡率低,骨科界把假体置换称为继开展石膏、三翼钉应用以来股骨颈骨折治疗史上第三个里程碑[2].人工股骨头置换术国外开展已有50余年的历史,国内从范国声(1963年)首先开展报告以来已有30余年的历史,目前股骨颈骨折用人工股骨头置换已属普及性手术治疗.我院从1990~1997年收住院治疗股骨颈骨折108例,其中有38例行人工股骨头置换,股骨头缺血性坏死10例,其中有4例行人工股骨头置换,共计42例,获得随访观察36例,从近期临床观察,治疗效果满意,现将治疗效果及手术体会报告如下.
作者:李正东;袁祯贤;赵吕国;张志明;蔚芄 刊期: 2000年第02期
我院自1993年~1998年来用德国WOLF公司和美国Stryker公司产的电视腹腔镜,共开展电视腹腔镜胆囊切除术1885例.因其具有手术创伤小、痛苦轻、出血量少、术后恢复快、手术及住院时间短等优点,深受广大病员的欢迎.
作者:丁跃华;陈琼华 刊期: 2000年第02期
应用复方氧氟沙星溶液对130例鼻部疾病患者进行治疗,结果显示:该溶液对急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎的有效率分别为91%、86%、91.3%、100%.应用常用疗法对100例鼻部疾病患者进行治疗,结果显示对上述四种疾病的有效率分别为85%、88%、58.3%、78%.复方氧氟沙星溶液治疗慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎的有效率明显大于常用方法(P<0.05).治疗慢性单纯性鼻炎与急性鼻炎的有效率与常用方法无明显差异(P>0.05).
作者:刘隆跃;吴功柱;张效良 刊期: 2000年第02期
随着临床医师对胃癌警惕性的提高,以及电子胃镜等仪器的使用,胃癌的检出率大大提高.但也应注意到,一些良性胃病在临床表现上与胃癌有相似之处,极易误诊,以及在一些相应的良性胃病所致急腹症手术中,因部分医师对其临床特征及大体病理认识不足而误治,导致盲目扩大手术范围,甚至行不必要的全胃切除术,给患者造成终身遗憾.有感于此,作者将自己的经验结合国内近年文献复习,列举几种临床较常见而易误诊的胃良性病于后,就其特点进行分析,以免我们在工作中矫枉过正.
作者:任少平;王崇树 刊期: 2000年第02期
脾脏占位性疾病在临床上较少见,易于漏诊和误诊.我院1980~1999年共收治19例,现作一回顾分析.本组共19例,男11例,女8例,年龄12~72岁,平均48.3岁,恶性肿瘤5例(血管肉瘤1例,何杰金氏病[HD]1例,非何杰金氏病[NHL]2例,胃癌脾转移1例);良性肿瘤7例(血管瘤2例,错构瘤1例,脾囊肿4例);非肿瘤性占位7例(脾脓肿2例,脾血肿3例,脾结核2例).
作者:何嘉宾 刊期: 2000年第02期
直肠癌为消化道常见恶性肿瘤.1990年以来,我们采用经导管超选择直肠上动脉化疗栓塞加双髂内动脉化疗栓塞术(简称双重介入疗法)治疗10例晚期直肠癌,疗效满意,现报告如下.
作者:宋中金;陈小萍;唐华;王鸿志;雷作强 刊期: 2000年第02期
儿童骨与关节急性化脓性感染是骨科常见病,其治疗结果取决于能否在发病早期,特别是5d内作出正确的诊断[1].如果延误诊治多数则留下残疾,后果严重.统计我科1990年1月~1998年6月诊治213例儿童骨与关节感染,其中发病5d以上才明确诊断的有49例,现就49例被延误诊治的儿童骨与关节急性化脓性感染进行分析.
作者:弋石泉 刊期: 2000年第02期
乳腺癌是一种严重威胁妇女健康和生命的恶性肿瘤,居女性恶性肿瘤的首位或第二位,发病率占恶性肿瘤的7~10%,并有逐渐升高的趋势.[1]我院采用锁骨下动脉插管介入治疗晚期乳腺癌或乳腺癌术后复发伴转移者效果显著,而介入治疗的效果与护理又有着重要关系.现将体会总结如下.
作者:寇红艳;丁玉珍 刊期: 2000年第02期
女患,24岁,农民.阵发性上腹部疼痛20天,始被诊断为“胆道蛔虫症”,予以解痉驱虫治疗,以后腹痛发作减少,无呕吐,大便正常.3d前腹痛发作并加重,呈持续性.查体:T37.5℃,BP133/9.3KRa、急性病容,皮肠巩膜无黄疸,心肺(一),腹部对称、无肠型、左中上腹部压痛明显,无反跳痛及肌ⅡO血RT:Hb9.5g,WBC10.2×109/L、N70%、L23%,小便RT正常.入院第二天尿淀粉酶回报:1440U(全氏法),拟诊“急性胰腺炎”,予以胃肠减压,肌注阿托品,静滴5-Fu等治疗,病情逐日好转,已进半流汁饮食,但于左上腹扪及一包块,行钡剂灌肠未发现异常,B超:左中腹见8×4cm之包块,边界清,内部回声不均质,与脾、左肾、胰无关,胃镜示:慢性浅表性胃炎、HP(一),肝、肾功能正常,住院16d.午餐后突然腹痛剧烈发作,且不为解痉剂所缓解,2h后行剖腹探查,术中见部分空肠增厚,并向顺时针方向扭转540度,距十二指肠悬韧带约30cm处始见15cm长之套叠肠袢,套口颈部扪及约3cm的球形包块,质硬,因包块于套口处嵌顿,手法复位不能成功,切开肿块处之套叠鞘部,顺利将肿块及套入肠管复位,无肠坏死,修补肠壁,切除肝瘤及部分肠管,行小肠端吻合,术后恢复顺利、切口一期愈合、痊愈出院.病理检查回报:空肠血管瘤.
作者:谢谦 刊期: 2000年第02期
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式,其唯一症状是慢性咳嗽,由于无喘息和哮鸣音,常被误诊为“反复呼吸道感染”、“支气管炎”等,经多种抗生素和镇咳药治疗无效,成为临床上一棘手问题.如能提高对本病的认识,早期诊断,使用平喘药与酮替芬治疗,能收到较好疗效.现将我科1995年11月~1998年11月诊治的咳嗽变异性哮喘36例报告如下.
作者:沈宪;魏钰书 刊期: 2000年第02期
为了解川北地区男性泌尿道炎症患者中性病的感染状况,对我院男性专科门诊中523例拟诊为泌尿生殖道炎症的男性患者作淋病奈瑟菌(NG)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)三指标联合测定.其总的NG阳性率占11.7%,非淋球菌(NGU)占34.8%,三项均阳性率占2.2%,单项UU阳性率高,占12.4%,二项均阳性率占8.4%,提示NGU感染率上升,混合感染不可忽视.
作者: 刊期: 2000年第02期
急性心肌梗塞(AMI)是危害人类健康的疾病之一,其发病率及死亡率均高.几十年来,经过国内外专家的不断努力,推出溶栓治疗AMI,使AMI的死亡率大幅度下降.溶栓治疗的护理实际上就是抢救与治疗同步、治疗与康复同步两过程.溶栓治疗早期就是抢救与治疗同步的护理,在此阶段的护理工作主要是完成给药和观察病情变化,配合医生进行抢救及治疗工作;在治疗与康复阶段的过程中,主要是针对溶栓治疗中出现的并发症进行特殊的护理.
作者:杜晓秋 刊期: 2000年第02期
蛛网膜下腔出血(SAH)为神内科常见疾病,据有关资料报道,其复发出血的可能性为30%[1]~80%[2].复发患者预后差,病死率高.再出血前大多具有烦燥不安、过早下床活动、情绪激动,用力大便或咳嗽等诱发因素.为加强护理工作,提高本病的治疗效果,作者本院的134例SAH病人中,再次出血的48例病人的诱因进行了分析,并提出相应的护理对策,现报告如下.
作者:袁德菊;王兵;易妍 刊期: 2000年第02期
目的:建立测定颗粒剂中黄芩甙的反相高效液相色谱法.方法:以Shimpack C18为色谱柱;甲醇-0.2mol/L磷酸二氢钠(pH=3.0)(40∶60)为流动相;流速为1.0ml*min-1;检测波长为274nm.结果:黄芩甙在0.06~0.6μg范围内线性关系良好,r=0.9999;平均回收率为100.3%,RSD为0.6%.结论:该方法为一种灵敏、准确的分析法.
作者:刘福;吴功柱 刊期: 2000年第02期
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,简称MM)的肾脏损害称为多发性骨髓瘤肾病.徐学康等报道21.8%MM肾病出现慢性肾功能衰竭[1].MM肾病慢性肾功能衰竭临床表现复杂,常被误诊为慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulone Phritis,简称CGN)慢性肾功能衰竭,误诊的主要原因是对其临床特征缺乏充分认识.本文将1994~1998年在本院住院的共11例MM肾病慢性肾功能衰竭和随机选择的同期住院的未接受透析治疗的11例CGN慢性肾功能衰竭分组对照分析,着重比较二者的临床特征,现将结果报告如下.
作者:文晓冬;邓隆银;夏成云 刊期: 2000年第02期
本文对60例阴性症状突出的慢性精神分裂症住院患者采用利培酮合并氯丙咪嗪、利培酮治疗的对照研究,并就其疗效、剂量、出现的副反应及处理进行回顾分析,显示利培酮合并氯丙咪嗪治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症疗效显著.
作者:胥卫东;唐素芳 刊期: 2000年第02期