宋中金；陈小萍；唐华；王鸿志；雷作强
笔者在临床工作中,常遇见一些病人,腹痛时间较短(数小时左右),且仅右下腹麦氏点附近的压痛,很难确定是否急性阑尾炎.运用麦氏点压痛是否随病人体位的改变而压痛点固定不变,对诊断急性阑尾炎很有帮助.方法:病人平卧硬板床上,双下肢屈曲,双上肢平放躯体两侧,嘱病人放松腹部.先作腹部全面检查,后确定麦氏点附近明显的压痛点部位,并检查该点有无反跳痛.(病人病程较短,有时可能无反跳痛).再让病人左侧卧位,用上述同样方法检查该部位是否同样存在压痛和反跳痛,如左侧卧位后局部仍有固定压痛,则急性阑尾炎的诊断成立.体会:①当病人位于左侧半卧位时,小肠大部分移向左侧,阑尾位置更浅,更易检查,又因回盲部位置一般较固定,阑尾移动性较差,麦氏点压痛变化小.②对于其它鉴别诊断,如急性肠炎,急性输卵管炎,右输尿管结石等引起的腹痛,一方面应仔细询问病史,另一方面应注意查体.病人在平卧时,麦氏点可能有压痛,当病人位于左侧半卧位时,因小肠、输卵管等的移动,输尿管的投影靠内侧等因素,其麦氏点的压痛消失.③笔者用此方法诊断较早期急性阑尾炎40余例,经手术证实,无1例误诊.
作者：杨小武 刊期： 2000年第02期
本文对新生儿肺炎死亡120例分析,结果提示:①早产、过期产、入院时低体温,外周血白细胞总数降低,并发症与其死亡的相关因素;②应用静脉丙种球蛋白及合理使用抗菌素可降低其死亡率.
作者：王一斌；雷宗辉 刊期： 2000年第02期
各种危重疾患都是对病儿机体的严重损伤和刺激,在应激状态下,内分泌系统可帮助维持内环境平衡,而强烈的内分泌反应可加重代谢紊乱,临床上显著的就是高血糖症.本文对34例危重病儿高血糖现象作一探讨.
作者：邓茂辉；吴永兰 刊期： 2000年第02期
我科近10a来确诊20例皮肤孢子丝菌病,现将临床资料总结如下.1 临床资料男性14例,女性6例.年龄0～15岁8例;16～50岁5例;51～70岁7例;农民14例,工人2例,干部1例,学生3例.患病期短25d,长3a,发生颜面部6例,发生在手背以及上肢者10例,发生在脚背及下肢者4例,损害数目少1个,多10个;直径小1cm,大5cm,多数为1～2cm.有明显外伤或抓伤史12例.
作者：刘庆 刊期： 2000年第02期
近年来,由于翻车、撞车等交通事故造成的人员伤亡数量增多,且损伤严重,对院前急救的要求也越来越高.如何提高抢救成功率,是摆在每位急救工作者面前的重要课题.护理程序是一种科学的确认和解决问题的方法,我们将其用于交通事故的院前急救之中,收到了较好的效果.
作者：胥碧芬；段小玲 刊期： 2000年第02期
目的:探讨在司法鉴定如何确定病理性激情作案.方法:根据我院司法鉴定中20例激情凶杀案资料统计分析.结果:病理性激情刺激强度与剧烈的刺激反应不相匹配.且意识障碍程度重,均有后继性遗忘,作案动机顿起,都有促发因素且与作案的指向性密切相关,其患有原发病显著高于生理性激情作案者.结论:意识障碍程度是鉴定病理性激情的
作者：刘丁洪 刊期： 2000年第02期
脾脏占位性疾病在临床上较少见,易于漏诊和误诊.我院1980～1999年共收治19例,现作一回顾分析.本组共19例,男11例,女8例,年龄12～72岁,平均48.3岁,恶性肿瘤5例(血管肉瘤1例,何杰金氏病[HD]1例,非何杰金氏病[NHL]2例,胃癌脾转移1例);良性肿瘤7例(血管瘤2例,错构瘤1例,脾囊肿4例);非肿瘤性占位7例(脾脓肿2例,脾血肿3例,脾结核2例).
作者：何嘉宾 刊期： 2000年第02期
随着临床医师对胃癌警惕性的提高,以及电子胃镜等仪器的使用,胃癌的检出率大大提高.但也应注意到,一些良性胃病在临床表现上与胃癌有相似之处,极易误诊,以及在一些相应的良性胃病所致急腹症手术中,因部分医师对其临床特征及大体病理认识不足而误治,导致盲目扩大手术范围,甚至行不必要的全胃切除术,给患者造成终身遗憾.有感于此,作者将自己的经验结合国内近年文献复习,列举几种临床较常见而易误诊的胃良性病于后,就其特点进行分析,以免我们在工作中矫枉过正.
作者：任少平；王崇树 刊期： 2000年第02期
神病人发出走现象屡见不鲜,本文对100例该类患者出走原因进行分析,现报告如下.
作者：谌莉 刊期： 2000年第02期
皮肌炎系自身免疫性疾病,属结缔组织疾患一类,是一种皮肤和肌肉弥漫性炎症性病变,其皮肤损害主要表现为以眼睑为中心的淡紫红色水肿性对称性斑片,具有特殊的诊断价值.下面对我院1992年以来收治的14例皮肌炎进行分析.
作者：树瑜；李鸿 刊期： 2000年第02期
报道术前误诊为肠梗阻阑尾炎16例,占同期收治阑尾炎的0.9%,均经8h至3d不等保守治疗无效,且病情加重而中转手术治疗,术后确诊为不同类型阑尾炎伴不同类型、不同程度肠梗阻.本文就阑尾炎误诊肠梗阻的原因及减少误诊的措施作分析讨论.
作者：魏寿江；王崇树 刊期： 2000年第02期
目的:探讨解脲支原体(UU)感染与胎膜早破、早产及低体重儿等不良妊娠结局的关系.方法:采用解脲支原体分离培养法分别对63例胎膜早破、18例低体重儿及25例早产孕妇(试验组)以及137例正常足月妊娠妇女(对照组)的宫颈分泌物、羊水及脐血进行UU检测.结果:试验组宫颈分泌物、羊水中UU的检出率分别为52.83% 及36.79%,而对照组UU的检出率则分别为20.44%与7.30%,两组相比,具显著性差异(P＜0.01,P＜0.01).此外,胎膜早破组脐血中UU的检出率亦明显高于对照组(P＜0.05).结论:UU感染可干扰胎儿的正常发育,是引起胎膜早破,早产及低体重儿的原因之一.
作者：王志毅；吴琼 刊期： 2000年第02期
目的:应用血透装置对肝硬化顽固性腹水病人进行腹水腹-腹透析浓缩静脉回输治疗,并观察其疗效.方法:使用德国Freornius 2008A血液透析机,对61例次临床确诊的各种原因所致肝硬化顽固性腹水患者,进行全封闭式反复脱水腹-腹透析浓缩后静脉回输,并详细观察了治疗前后腹水总蛋白、白蛋白、血清总蛋白、白蛋白、肾功、肝功、电解质等生化指标,以及治疗前后的尿量变化和患者的各项临床症状变化,是否有新的临床并发症等.结果:所有病员在治疗后腹水逐渐消退,临床症状明显改善,治疗前后腹水及血清总蛋白、白蛋白、肾功等生化指标和治疗前后尿量均有显著性差异(P＜0.001),且无并发症发生.结论:该疗法是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效、操作简单的、较传统浓缩方法更为安全的方法.
作者：张胜；钟敏；党加会；喻素容 刊期： 2000年第02期
鼻息肉是专科常见疾病,其病因多认为是变态反应所致鼻粘膜长期水肿而形成的;其次是鼻腔、鼻窦粘膜细菌性炎症刺激所引起.在治疗上以手术清除息肉为主,为防止复发,应去除病因.我科在1987～1996年期间,共收治鼻息肉患者572例,所有病例于手术前行常规变态反应源测试检查和鼻副窦拍片;对变态反应源检查阳性者,除行鼻息肉的清除外,还配合已测知呈阳性反应的变态反应源品种进行常规脱敏治疗;对检查结果阴性者,仅以手术清除息肉;鼻息肉伴鼻窦病变者行相应处理.术后3mon起记录随访结果,随访时间长达6a.本文就鼻息肉单纯手术治疗与手术配合变态反应源脱敏治疗者进行疗效比较.
作者：王忠华；陈历珍；郑鹏；黄定墙 刊期： 2000年第02期
目的:通过观察25例川崎病患儿急性期、恢复期PPD皮试结果,从而了解川崎病急性期、恢复期细胞免疫功能状态,并进一步认识其发病机理.方法:分别于川崎病患儿急性期、恢复期作PPD皮试,并于48～72h观察皮试结果.结果:急性期PPD皮试阴性的川崎病患儿,恢复期多转为阳性,经统计学分析川崎病患儿恢复期PPD皮试阳性率极显著高于急性期(X2＝9.93,P＜0.005).结论:川崎病患儿急性期免疫功能平衡状态失衡,细胞免疫功能受抑制.
作者：皮光环；魏钰书；杨锡强 刊期： 2000年第02期
者孙某,34岁,孕2产1,妊娠38+2wk,因计划外怀孕于1999年7月9日在某个体医生处用米索前列腺素0.2mg放置阴道后穹窿引产.放药3h后出现呈阵发性难忍,给止痛药无效,于当日22时经阴道分娩一足月婴儿,徒手取胎盘,出血约300ml,未行产道检查,产妇觉左下腹持续胀痛,放射至腰骶部.给予缩宫素10u、0.5%甲硝唑200ml静脉滴注处理,产后4h呈现面色苍白、口干、头晕、眼花、乏力、血压下降而急诊转至本院.
作者：杨雪梅 刊期： 2000年第02期
我院自1993年～1998年来用德国WOLF公司和美国Stryker公司产的电视腹腔镜,共开展电视腹腔镜胆囊切除术1885例.因其具有手术创伤小、痛苦轻、出血量少、术后恢复快、手术及住院时间短等优点,深受广大病员的欢迎.
作者：丁跃华；陈琼华 刊期： 2000年第02期
1 实验方法在一般教材上均给出了一些常用的酸碱指示剂的pKa值,以此作为指示剂的理论变色点.酸碱指示剂本身是一种有机弱酸或弱碱,通常是采用酸度计先测定其电离常数,再由电离常数换算成pKa值[1],该法繁琐,步骤较多,测定误差较大.我们采用分光光度法测定了部分酸碱指示剂的PKa值,其结果均与文献值十分接近.该法准确、简便,具有实用价值.
作者：刘红鸣；陈莲惠 刊期： 2000年第02期
以往在全喉切除术中常规采用低位气管切开,对采用高位气管切开未见报道.我院在近4年收治的喉癌患者中,有9例在施行全喉切除术中采用高位气管切开,现将有关体会介绍如下.
作者：严达忠；刘隆跃 刊期： 2000年第02期
颗粒细胞瘤是一种少见的肿瘤,发生在乳腺者罕见,现将我们遇到的一例报道如下:患者女,61岁,发现左乳外侧包块伴疼痛1a入院.体检:左乳外侧部扪及一肿块,直径约0.7cm,触之不滑动.穿刺细胞学查见大而浆嗜酸性的细胞,无明显异型,考虑皮肤附件肿瘤,建议手术.术中见包块位于左乳外侧皮下,与皮肤相连,直径约0.6cm,边界不清.临床诊断:左乳包块.
作者：刘明国；喻廷碧；王琼 刊期： 2000年第02期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
