文彬;周继雍
消化性溃疡发病率高,并发症多,治愈后易复发,一年内复发率可达80%.大量资料证明,根除幽门螺杆菌(Hp),可使消化性溃疡复发率显著下降[1].尽管报道根除Hp治疗方案很多,但至今尚无一种符合国人体质特点,同时满足“高效、安全、简便、短程、价廉、副作用少”而又适合贫困山区的治疗方案.现针对以上特点作如下报道.
作者:王开民 刊期: 2000年第02期
本文报告成人股骨头无菌性坏死手术方法改进.采用旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植.根据Marcus分期方法,本组28个髋中,Ⅱ期4例、Ⅲ期20例、Ⅳ期4例,随访2a以上(平均2.5a)效果满意.术后X线评价显示无1例进一步坏死,已塌陷的股骨头均有不同程度修复再塑光圆现象,X线修复率为92.8%.
作者:张旭;李德毅 刊期: 2000年第02期
用限定日剂量(即Defined Daily Dose,DDD)做为测定药物利用的单位,其定义是:为达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量.但此只能作为对药物利用动态的客观估计,因而Ghodse教授提出在医院的药物利用研究中,采用药物利用指数(Drug Utilization Index,DUI)作为评价医院是否合理用药的技术指标.本文采用DDD和DUI对我院1999年5月的住院处方进行了调查,对抗菌药物的使用进行研究,现报告如下.
作者:朱胜忠;张杰;何效平 刊期: 2000年第02期
慢性硬膜下血肿(CSDH)在临床中比较常见.我院于1992年~1999年共收治老年(大于60岁)CSDH 34例.现就其特点进行分析.
作者:何顺军 刊期: 2000年第02期
H2-受体阻断药主要作用是抑制胃酸的分泌,在临床各科应用广泛,其不良反应少,但有时可致严重的精神错乱.现将我科收集的4例分析报道如下.
作者:任权;冉毅敏 刊期: 2000年第02期
121例病毒性脑炎CT检查其中72例有阳性征象.对征象分析结果表明:病灶多分布在白质区和灰白质交界处;阳性病灶检出率与病情严重程度和病灶迁延时间有密切关系;病情不同时期病灶由不强化到弥漫性斑点状或线条状强化;部份病例增强扫描时可出现特殊强化表现.
作者:赵宗文;张小明;刘剑 刊期: 2000年第02期
木连枷胸是胸部外伤中常见的.往往合并肺挫伤,呼吸功能不全等.我科1985年5月至1995年12月,收治木连枷胸22例,其中10例并发急性呼吸功能不全,我们在施行机械通气的同时,加用了胸壁外固定术,取得了很好的治疗效果,现将结果及护理观察体会报告如下.
作者:王亚莉;王万琼 刊期: 2000年第02期
各种危重疾患都是对病儿机体的严重损伤和刺激,在应激状态下,内分泌系统可帮助维持内环境平衡,而强烈的内分泌反应可加重代谢紊乱,临床上显著的就是高血糖症.本文对34例危重病儿高血糖现象作一探讨.
作者:邓茂辉;吴永兰 刊期: 2000年第02期
难治性肾病综合疗(以下简称肾综)所致顽固性水肿临床上处理较为棘手,而低右能在短时间内消除水肿,使病人获得良好的治疗效果.
作者:杨岳 刊期: 2000年第02期
皮肌炎系自身免疫性疾病,属结缔组织疾患一类,是一种皮肤和肌肉弥漫性炎症性病变,其皮肤损害主要表现为以眼睑为中心的淡紫红色水肿性对称性斑片,具有特殊的诊断价值.下面对我院1992年以来收治的14例皮肌炎进行分析.
作者:树瑜;李鸿 刊期: 2000年第02期
随着临床医师对胃癌警惕性的提高,以及电子胃镜等仪器的使用,胃癌的检出率大大提高.但也应注意到,一些良性胃病在临床表现上与胃癌有相似之处,极易误诊,以及在一些相应的良性胃病所致急腹症手术中,因部分医师对其临床特征及大体病理认识不足而误治,导致盲目扩大手术范围,甚至行不必要的全胃切除术,给患者造成终身遗憾.有感于此,作者将自己的经验结合国内近年文献复习,列举几种临床较常见而易误诊的胃良性病于后,就其特点进行分析,以免我们在工作中矫枉过正.
作者:任少平;王崇树 刊期: 2000年第02期
我院1997年11月~1999年12月共收治断指37例54指,治疗断肢4例,临床手术效果满意.现将体会报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料:本组41例中,男29例,女12例.年龄小1(10)/(12),大58岁.损伤原因;切割伤22例,电锯伤13例,绞伤5例,车祸伤1例.断指37例54指中,拇指10指,食指20指,中指11指,环指8指,小指5指.断肢4例中,上臂不全离断1例,前臂完全离断2例,腕部不全离断1例.缺血时间1~10h,液体浸泡2例.术后血管危象12指,坏死5指.
作者:颜屈伦 刊期: 2000年第02期
慢性酒精中毒对人体的损害,可累及机体各个系统,但受累多且严重的是神经系统.本文就我院1990~1997年内科收治的12例慢性酒精中毒致神经系统损害的特征报告如下,并结合文献进行分析讨论.
作者:赵晓红 刊期: 2000年第02期
目的:应用血透装置对肝硬化顽固性腹水病人进行腹水腹-腹透析浓缩静脉回输治疗,并观察其疗效.方法:使用德国Freornius 2008A血液透析机,对61例次临床确诊的各种原因所致肝硬化顽固性腹水患者,进行全封闭式反复脱水腹-腹透析浓缩后静脉回输,并详细观察了治疗前后腹水总蛋白、白蛋白、血清总蛋白、白蛋白、肾功、肝功、电解质等生化指标,以及治疗前后的尿量变化和患者的各项临床症状变化,是否有新的临床并发症等.结果:所有病员在治疗后腹水逐渐消退,临床症状明显改善,治疗前后腹水及血清总蛋白、白蛋白、肾功等生化指标和治疗前后尿量均有显著性差异(P<0.001),且无并发症发生.结论:该疗法是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效、操作简单的、较传统浓缩方法更为安全的方法.
作者:张胜;钟敏;党加会;喻素容 刊期: 2000年第02期
目的:探讨无张力疝修补术的手术优点和近期疗效.方法:采用美国Bard公司生产的聚丙烯疝环充填网塞和网片(Bard Perfix Plug and Mesh)以及美国强生公司生产的Prolene补片对20例23侧腹外疝行疝环网塞充填及聚丙烯补片无张力修补及疝囊高位结扎后Prolene补片无张力修补术.结果:20例23侧腹外疝的手术时间30~80min,平均50min.术后一例双侧疝行疝囊高位结扎加补片无张力修补者使用杜冷丁1次,其余病人均无明显疼痛,未使用任何止痛药;术后进食时间6~24h,平均12h;下地活动时间3~4h,出院时间为术后2~7d,平均4d;无1例切口感染,异物反应,网塞移位,尿潴留等并发症.结论:无张力疝修补术简单,安全,痛苦小,恢复快,效果好的疝修补方法,尤其实用于易复发的老年疝和复发疝.
作者:王崇树;彭祥玉;陈开;盛祖谦 刊期: 2000年第02期
131碘治疗甲状腺功能亢进症(hyperth yroidism简称甲亢)是核素治疗学中成熟而应用广泛的治疗方法.据统计,到目前为止全世界治疗病人150万例,我国约有10万例患者也接受了治疗[1].我院从1999年1月开展该项治疗工作以来已收治400多例甲亢患者,收到显著疗效,现将其中有完整资料的110例患者治疗后3~6mon回本院复查及随访的结果作一疗效分析.
作者:吴成秀;张涛;孙秀华;陶世秀;吴小华 刊期: 2000年第02期
随着人口的老年化,股骨颈骨折的发生率有明显的增多.采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死的病例也会增多.根据上海施时琴等报告,人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果优良率达92%[1].具有疗效高、疗程短、合并症和死亡率低,骨科界把假体置换称为继开展石膏、三翼钉应用以来股骨颈骨折治疗史上第三个里程碑[2].人工股骨头置换术国外开展已有50余年的历史,国内从范国声(1963年)首先开展报告以来已有30余年的历史,目前股骨颈骨折用人工股骨头置换已属普及性手术治疗.我院从1990~1997年收住院治疗股骨颈骨折108例,其中有38例行人工股骨头置换,股骨头缺血性坏死10例,其中有4例行人工股骨头置换,共计42例,获得随访观察36例,从近期临床观察,治疗效果满意,现将治疗效果及手术体会报告如下.
作者:李正东;袁祯贤;赵吕国;张志明;蔚芄 刊期: 2000年第02期
患者男,2岁零8个月,因进行性面色发黄4+mom于5mon26日入院,病程中无明显出血倾向,无黑便史.查体:皮肤苍黄,右颌下及腹股沟区可扪及数个黄豆~豌豆大淋巴结,肝肋下3.0cm,剑突下5.0cm,脾未满意扪及.入院后骨穿:骨髓增生活跃.粒系占28%,各期形态大致正常;红系占51%,多数幼红胞浆短少,成熟红细胞大小不等及中央苍白区扩大;淋巴、单核细胞形态正常;血小板成堆出现.意见;增生象,明显缺铁.血常规:RBC2.68×109/L,WBC7.9×106/L,Hb5.4g/L,PLT396×106/L,网织红细胞0.074.小便常规:阴性.大便常规:隐血(一),虫卵(一).入院时诊断:缺铁性贫血,给予驱虫及铁剂治疗,但患儿入院后持续低热.肝功示:谷草转氨酶42.7,AST:ALT:4.69,AKP:138.4,总胆红素32.9,间接胆红素27.2,考虑溶血性贫血,停铁剂,行红细胞脆性试验,抗人球蛋白及血红蛋白电泳均阴性.6月5日输“O”型洗涤红细胞150ml.输血过程中及输血后患儿无不良反应.6月6日出现大汗淋漓、呕吐,6月7日病情加重,因循环、呼吸衰竭,抢救无效而死亡.
作者:文彬;周继雍 刊期: 2000年第02期
1996~1998年,我科采用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)[1]治疗前列腺增生症20例,随机选择同期耻骨上经膀胱前列腺摘除术30例作临床疗效比较,现报告如下.
作者:龚志勇;毛普德;丁晓东;曾德朗 刊期: 2000年第02期
以往在全喉切除术中常规采用低位气管切开,对采用高位气管切开未见报道.我院在近4年收治的喉癌患者中,有9例在施行全喉切除术中采用高位气管切开,现将有关体会介绍如下.
作者:严达忠;刘隆跃 刊期: 2000年第02期