胡月凤；陈雅倩
目的:探讨恶性肿瘤化学治疗后骨髓抑制MR表现.材料与方法:搜集经化学治疗后的恶性肿瘤患者并行脊柱MR检查者38例,根据有无发生骨髓抑制将病例分为骨髓抑制组13例及无骨髓抑制组25例,比较两组MR表现.结果:骨髓抑制组椎体信号弥漫性减低,无骨髓抑制组椎体信号无改变或发生局灶性脂肪沉积.骨髓抑制组椎体/皮下脂肪信号强度比低于无骨髓抑制组(p＜0.05).结论:恶性肿瘤化学治疗后椎体T1WI信号减低,有助于MR骨髓抑制诊断.
作者：徐新华 刊期： 2015年第05期
目的:探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)的CT表现特点,提高对该病的诊断水平.材料与方法:回顾性分析经手术和病理证实的9例卵巢SST的CT表现.结果:9例均为单发,左侧5例,右侧4例,均表现为囊实性肿块,边缘清楚光滑,动态CT增强扫描动脉期9例肿块边缘部分均见明显强化,静脉期、延迟期实性部分渐进性、向心性强化,呈持续性强化,囊变区始终不强化,7例肿块与附件相连侧可见迂曲的粗大血管.结论:卵巢SST的动态CT增强扫描表现具有一定的特征性,结合图像后处理技术有助于该病的诊断及鉴别诊断.
作者：吕铭；张洪标；周月娥；刘清华；徐昌浓 刊期： 2015年第05期
目的:探讨乳腺癌的超声诊断价值.材料与方法:回顾性分析我院2014年1月-12月经手术及穿刺活检证实的乳腺癌病人56例,总结分析高频超声图像特点.结果:56例乳腺癌病例中,经高频超声及彩色多普勒超声诊断乳腺癌48例,性质待定3例,误诊为良性肿瘤5例,误诊率为8.9％.结论:乳腺癌多具有典型的超声表现,但早期的乳腺癌和瘤体较小,无典型超声表现的乳腺癌超声诊断较难,要结合病史及穿刺活检确诊,以减少漏诊或误诊.
作者：李忠举 刊期： 2015年第05期
目的:探讨直肠癌患者在行以根治术后局部复发的外科治疗方法.材料与方法:择取2014年3月到2014年9月本院收治的行以过直肠癌根治术又在术后局部复发的患者共50例作为研究对象,按照不同外科治疗方法分为25例患者行以Dixon手术的观察组与25例患者行以Miles手术的参照组.对比二次手术和首次手术两组患者的术中出血量、手术时间的不同以及二次手术术后两组患者的2年和5年存活率.结果:两组患者的二次手术的术中出血量、手术时间均高于首次手术,且二次手术后观察组患者的2年和5年存活率要高于参照组,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论:手术方式的不同会导致术后复发时间的不同,行以Dixon手术要比行以Miles手术具有更强的存活时间,无论采取何种手术方式,再次手术都可以有效治疗局部复发.
作者：钱东红 刊期： 2015年第05期
目的:探讨多层螺旋CT检查对X线平片无法判断关节撕脱骨折块来源的应用价值.材料与方法:对16例关节撕脱骨折患者在X线平片上无法判断骨折块的来源而进行多层螺旋CT扫描并行多平面重建(MPR)和三维重建(3D).结果:16例关节撕脱骨折中,轴位CT平扫明确骨折块来源11例(占68.75％),MPR明确骨折块来源16例(占100％),三维重建(3D)明确骨折块来源14例(占87.5％).结论:MPR对X线平片无法判断关节撕脱骨折块的来源起到决定性作用,特别是对小的撕脱骨折块来源方面及显示骨折情况优于三维重建,但缺乏立体感,不够直观,MPR与三维重建相互结合、优势互补是作为判断关节撕脱骨折块来源的佳方法.通过多层螺旋CT检查来明确判断关节撕脱骨折块的来源,对治疗方案的选择和预后估计具有重要价值.
作者：陈巨新；张晓忠；刘海伦；巫远胜 刊期： 2015年第05期
随着如今社会饮食结构的变化,结直肠癌发病率快速上升,在近二十多年已经成为常见的恶性肿瘤之一[1],发病年龄也越来越年轻化,青年患者症状隐匿,缺乏特异性,出现浸润转移较早,恶性度偏高等特点,误诊率高、预后差[2].如此高的发病率,严重影响人类健康.早在2003年统计显示,全世界每年新增病例就高达50多万[3],在我国,结直肠癌的发病、死亡率高居第4位[4].结直肠癌治疗的关键性问题在于肿瘤早期分期,选取正确合理的治疗方案及复发的评估.那么术前进行准确分期,选取佳治疗方案是极其必要的,影像学分析在结直肠癌的定位、定量、定性的诊断及疗效的评估方面起到关键性作用.
作者：闫雄伟；韩伟 刊期： 2015年第05期
目的:探讨HRCT在儿童肺部疾病中的临床应用.材料与方法:选取2013年4月-2015年4月我院收治的75例肺部疾病患儿,行16排螺旋CT设备的常规CT扫描和HRCT扫描,对比两者之间的扫描结果并总结HRCT扫描特点.结果:HRCT扫描在确定病灶部位、病灶形态、病灶数量、病灶边缘、病灶密度方面的检出率均高于常规CT扫描,p＜0.05,有统计学意义;HRCT扫描可具体分析出小气道病变患儿4个层面上呼气相和吸气相支气管扩张、支气管壁增厚、气体潴留计数;弥漫性肺间实质病变患儿HRCT扫描征象主要表现为小叶间隔增厚、结节、磨玻璃影、蜂窝肺.结论:HRCT在小气道病变、弥漫性肺间实质病变中的影像结果明显优于常规CT扫描,可为儿童肺部疾病的诊断提供更多的参考信息.
作者：倪良军；李军文；刘创；黄学军；李耀；赖洁文 刊期： 2015年第05期
目的:分析眼眶LCH的MRI表现特点,为临床诊断提供参考.材料与方法:选取我院于2013年1月至2015年1月收治的10例眼眶LCH患者作为研究对象,所有患者行MRI检查,分析患者的MRI和临床资料.结果:10例患者临床表现有4例外侧壁病变,有5例外上壁病变,有1例上壁病变.MRI主要表现为T1WI呈现低信号有2例,等信号有7例,高信号有1例;T2WI呈现低信号有3例,等信号有3例,高信号有4例,多数信号表现为不均匀.嗜酸性肉芽肿的病变边界清晰,其余类型均不清晰.结论:临床上进行MRI检查可以准确清晰的反映LCH患者眼眶病灶区域,有利于早期病症诊断,为临床的治疗方案和手术计划提供有用的参考数据.
作者：曾炳恬；梁荣真；周绮华 刊期： 2015年第05期
目的:对鼻骨摄影中直接数字化X线摄影(DR)的诊断方法及价值进行探讨.材料与方法:自庆阳市宁县中医医院放射科2013年1月-2014年12月接诊的鼻骨骨折患者中选取34例,安排患者同时接受DR检查与普通X线摄影检查,由2名经验丰富的医师共同分析影像结果,判断两次检测结果的鼻骨骨折、鼻周软组织显示满意、鼻骨整体显示满意情况,并对两种检测方法的结果进行比较.结果:DR鼻骨影像检查结果,16例鼻骨骨折,31例鼻周软组织显示满意,32例鼻骨整体显示满意;普通X线检查结果,12例患者显示为鼻骨骨折;3例鼻骨根部骨折,漏诊4例;11例鼻周软组织显示满意,7例鼻骨整体显示满意.结论:DR可较为清晰的显示鼻骨及周围组织情况,并且相较于普通X线影像,其检出率明显更高,且图片的清晰度更高,故值得推广.
作者：刘永宁 刊期： 2015年第05期
目的:探讨光影魔术手软件是否可以作为数字化全脊柱摄影技术在基层医院中推广应用.材料与方法:在数字化X线设备上,分次采集全脊柱的影像数据.获得60例受检者的原始图像120幅,用光影魔术手软件合成60张数字化全脊柱图像,对拼接好全脊椎图像按照包括部位、图像清晰度、全片密度有无差异、拼接线是否明显、全片各部位是否失真来评价照片质量.结果:拼接后90％以上全脊柱图像结构清晰,能对脊柱侧弯畸形进行临床诊断、测量.结论:光影魔术手软件可以作为数字化全脊柱的成像技术在基层医院推广应用.
作者：郑玉劲 刊期： 2015年第05期
目的:股骨头坏死致残率高,中晚期以外科治疗手段为主,目前MRI对股骨头坏死的早期诊断特异性及敏感性较高,平片、CT在股骨头坏死的中晚期、分期诊断及治疗评估、术后评价方面具有优势,不种的检查方法各有优势,本文通过对股骨头坏死的综合影像学征象进行分析,发挥各自的优势,以期对临床提供更大的价值.
作者：姜胜攀；谭一清；雷文峰；冷晓明；赵曼；韩晓蕊 刊期： 2015年第05期
目的:探析磁共振成像(MRI)应用于膝关节半月板撕裂的诊断和评级价值.材料与方法:回顾性分析我院2015年1月-2015年7月收治的膝关节半月板撕裂患者96例的临床资料,以关节镜结果为对照,总结MRI影像学表现和诊断价值.结果:MRI诊断半月板撕裂的敏感度为89.7％(52/58),特异性为86.8％(33/38),Ⅵ型是常见的半月板撕裂类型,占63.5％(61/96).结论:MRI对膝关节半月板撕裂各级别损伤表现显示清楚,精确反映损伤全貌,是理想的诊断方式.
作者：赵红涛；白小辉 刊期： 2015年第05期
目的:分析术前CT联合超声和CA125检测对卵巢癌的诊断价值.材料与方法:资料随机选自2010年1月-2014年12月本院收治的均经病理学确诊的卵巢肿瘤患者72例,回顾性分析72例患者经术前CT、超声与血清CA125检测结果,以探讨三种检查方式对比卵巢癌的诊断价值.结果:术前CT检查的准确率为83.33％,超声准确率为81.94％,CA125检测准确率为77.78％,CT检查准确性率高于其他两种检查方式,但三种方式两两对比无明显差异(P＞0.05).三者联合诊断的准确率为97.22％,高于三种检查方式的单一诊断,且对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相较于术前CT联合超声和CA125检测的单一诊断,三种检查方式联合诊断可提高卵巢癌诊断的准确性,从而为临床治疗方案制订提供可靠依据.
作者：江建昌；李彦伟 刊期： 2015年第05期
目的:对滑膜骨软骨瘤病的CT及MRI图像进行对比分析,以提高影像学诊断准确率.材料与方法:回顾性分析2013年1月-2015年1月经临床手术病理证实的12例滑膜骨软骨瘤患者的影像学资料,所有患者均行CT平扫,6例行MRI扫描,将CT及MRI图像进行对比分析.结果:本组病例中,病变累及膝关节4例,髋关节2例,肩关节4例,肘关节2例.8例表现为关节内或关节周围见结节性骨化或钙化影,关节内骨质无明显破坏;2例表现为关节内条索样软组织钙化影伴点状钙化;2例表现为髋关节内分叶状软组织块影,髋臼骨质有轻度破坏.结论:CT扫描可显示软骨结节伴有骨化或钙化,而MRI可清晰显示未骨化和钙化的软骨结节,二者相结合,可提高该病诊断的准确率.
作者：倪广峰；李骞昊 刊期： 2015年第05期
目的:分析以囊泡状结构为主的周围型肺癌的HRCT影像特征,提高对此类影像特征周围型肺癌的认识.材料与方法:回顾分析45例经病理证实的单囊、多囊泡状结构(囊泡壁厚度＜3mm)周围型肺癌(其中13例含囊泡状结构的肺内病变经半年至1年随诊,囊腔逐渐变小,囊壁逐渐出现壁结节及实性成份,且实性结节逐渐增大)的HRCT征象,统计各征象的发生率.结果:本组病例共计45例,按按细胞类型分为腺癌27例(60.0％)、腺鳞癌11例(24.4％)、肺泡癌4例(8.9％)、小细胞未分化癌2例(4.4％)、鳞癌1例(2.2％).按囊泡数量分为单囊泡病灶34例,多囊泡状病灶11例.HRCT特点为:病灶边缘有分叶、毛刺的占91.1％(41/45);有血管聚集征的占77.8％ (35/45);囊泡病灶周围有胸膜凹陷症的占46.7％(21/45);囊泡壁毛糙,厚度不均且＜3mm的占97.8％ (44/45);囊泡有壁结节的占73.3％ (33/45);囊泡合并磨玻璃结节(GGO)的占55.6％(25/45).结论:含囊泡状结构为主的肺内肿瘤,多为肺癌,此样本细胞类型多为腺癌和腺鳞癌,HRCT图像上病灶具有周围型肺癌边缘的基本征象,囊泡可能代表肿瘤生长的某一阶段征象;经动态观察,部分囊壁会出现实性结节或肿块,部分囊泡在肿瘤生长过程中逐渐变小,而成为囊泡伴实性软组织的囊实性肿块.
作者：杨创勃；张亚密 刊期： 2015年第05期
目的:探讨常规超声联合弹性成像诊断乳腺癌的临床价值.材料与方法:以我院2014年1月～ 2015年7月收治的260例(300个肿块)乳腺肿块患者作为研究对象,均经手术病理证实,对所有患者行常规超声联合弹性成像检查,与手术病理结果比较,分析常规超声、弹性成像诊断、两者联合诊断的敏感度、特异度及准确性.结果:良性肿块与恶性肿块在常规超声及UE声像图特征(形态不规则、微钙化、UE评分≥4分等)上比较差异有显著统计学意义(P ＜0.0001).常规超声+UE诊断乳腺癌敏感度、特异度、准确性分别为92.9％、93.5％、93.3％;常规超声诊断敏感度、特异度、准确性分别为77.1％、86.1％、84.0％;UE诊断敏感度、特异度、准确性分别为82.9％、87.4％、86.3％.常规超声+UE诊断敏感度、准确性均明显高于单独常规超声、单独UE检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规超声联合弹性成像诊断乳腺癌相比单独常规超声、UE检查敏感度、准确率更高,建议临床联合检测.
作者：钟万霖；吴海奎；王志远 刊期： 2015年第05期
目的:探讨多普勒测量UA、MCA、DV血流参数变化在预测IUGR胎儿不良妊娠结局中的应用及意义.材料与方法:选取2013年1月至2014年1月我院收治的IUGR孕妇共48例为研究对象,统计受试者UA、MCA、DV血流参数,并各自分为血流正常组及血流异常组,比较各组胎龄、出生体质量、Apart评分(≤7分)、剖宫产率及围生期死亡率.结果:与UA、MCA、DV血流正常组相比较,血流异常组胎龄、出生体质量显著降低,Apart评分(≤7分)、剖宫产率及围生期死亡率显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05).结论:彩色多普勒监测UA、MCA、DV血流参数变化对预测IUGR胎儿不良妊娠结局具有重要临床价值.
作者：罗水浓 刊期： 2015年第05期
目的:探讨X线下治疗粘连性不全性小肠梗阻的方法与效果.材料与方法:采用回顾性方法,选取2012年5月-2013年11月以来我院收治的100例粘连性不全性小肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法的不同将他们分为对照组及观察组,两组各50例,对照组给予住院保守治疗,观察组患者给予X线下松解小肠粘连,还纳肠袢间疝等方法进行治疗;总结治疗方法和治疗效果.结果:经过治疗观察组患者治愈41例,治愈率为81.6％;对照组治愈43例,治愈率84.1％,从治愈率方面来看两足之间没有明显的差异(P＞0.05),没有统计学意义.平均住院时间和平均治疗时间观察组与对照组分别为0.3d、3.3h,7.636d、183.26h,可见观察组患者的平均住院时间和平均治疗时间明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:X线下治疗粘连性不全性小肠梗阻的效果优于住院保守治疗.
作者：张燕军 刊期： 2015年第05期
目的:总结男性乳腺发育症的影像表现,提高对男性乳腺发育症的认识.材料与方法:收集本院男性乳腺发育症患者50例,年龄15 ～ 83岁,平均36.9岁;回顾性分析其临床及影像表现.结果:50例患者中片状弥漫型27例,团块型14例,结节型6例,分支型3例.结论:乳腺钼靶检查对男性乳腺发育症及其分型具有确诊意义.
作者：丁洪彬 刊期： 2015年第05期
目的:探讨纤维性骨皮质缺损的影像表现及缺损的转归,评价X线、CT及MRI对纤维性骨皮质缺损的诊断价值.材料与方法:搜集经临床追踪或手术证实24例患者,其中20例摄X线平片;9例行CT扫描,4例行MRI扫描,分析X线、CT及MRI影像特点.结果:24例共26个病灶,其中股骨远侧干骺端15个,胫骨近侧干骺端7个,股骨近侧干骺端3个,胫骨远侧干骺端1个.单发22例,对称发生1例,多发1例.X线表现:病灶呈类圆形、椭圆形、泪滴状或不规则形骨质缺损区,病灶长轴与骨干平行,边缘可见硬化边,病灶切线位上可见杯口状或碟状的骨皮质缺损.CT表现:位于骨皮质表层或骨皮质内的不规则骨质破坏区:CT值38-72Hu,病灶局部可见骨皮质缺损,内缘可见硬化环.病变均无骨膜反,周围软组织未见肿胀及钙化.MRI表现:病灶T1WI呈低信号、T2WI呈低或高信号为主混杂信号.结论:FCD通过影像检查可以确诊.X线平片是检查的首选方法,但CT、MRI比平片更有价值.随访观察可了解缺损的转归.
作者：高传举 刊期： 2015年第05期
现代医用影像学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
