李献青；彭波
目的 通过动物模型分析探讨同型半胱氨酸在进展性脑卒中的变化.方法 Wistar雄性小鼠30只,以随机设计法分为观察组和正常对照组各15只,观察组建立进展性脑卒中模型,观察两组饲料喂养后血浆同型半胱氨酸(Hcy)的周期变化,同时进行病理观察.结果 观察组第4周及第8周末的血浆Hey水平明显高于同时期的对照组(P＜0.01),8周末观察组小鼠的病理检查呈现明显的血管与动脉损害情况.结论 同型半胱氨酸是造成小鼠脑血管内皮细胞结构损伤和功能异常的重要原因,可能是进展性脑卒中的一个新的致病危险因素.
作者：李永鸿；巫碧佳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨烟酸与氟伐他汀钠联合治疗对老年动脉粥样硬化患者超敏C-反应蛋白与血同型半胱氨酸的影响.方法 将住院CHD老年患者80例分为治疗组40例与对照组40例,对照组使用氟伐他汀钠治疗,治疗组在对照组用药的基础上加服烟酸治疗.结果 经过治疗后,治疗组IMT有明显缩小(P＜0.05),对照组无明显变化.两组hsCRP与HCY值都有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论 烟酸与氟伐他汀钠联合治疗老年动脉粥样硬化能明显降低超敏C反应蛋白与血同型半胱氨酸水平,使颈动脉内膜中层厚度明显下降,疗效比单独使用氟伐他汀钠显著,值得推广应用.
作者：买合菲热提·吾米提；徐红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨他汀类药物辅助治疗颈动脉狭窄的临床疗效.方法 将颈动脉狭窄患者800例随机分为对照组400例和治疗组400例,对照组采用常规药物与支架成形术治疗,治疗组在对照组的基础上口服辛伐他汀治疗.结果 两组治疗前IMT和斑块面积对比差异无统计学意义,经过治疗后都有显著下降,但是治疗组的下降幅度更大(P＜0.05).治疗组的总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)的下降幅度都比对照组大(P＜0.05).对照组在随访期的病死率明显高于治疗组(P＜0.05).结论 他汀类药物应用于颈动脉狭窄患者治疗中能有效减少狭窄程度,减少病死率,其作用的发挥可能与降脂作用有关.
作者：张维；吴海霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨抗抑郁药物对肠易激综合征患者治疗效果与肠道敏感性的影响.方法 肠易激综合征患者120例根据入院顺序分为治疗组60例和对照组60例,两组都采用传统方法治疗,治疗组在此基础上加用抗抑郁药物黛力新治疗.结果 治疗组总体疗效(96.7％)明显高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P<0.05).对照组只有疼痛频率的有效率与治疗组相当,治疗组其他各单症状有效率都明显高于对照组(P＜0.05),尤其是大便紧迫感与腹胀方面(P＜0.01).结论 应用抗抑郁药物治疗肠易激综合征患者可提高总体疗效,其中对疼痛时间、大便形状、大便紧迫感和腹胀等肠道敏感性有明显改善作用,值得推广应用.
作者：杨金选；曹德勇 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性缺血性卒中患者血清C反应蛋白(CRP)与早期神经功能恶化(END)之间的关系.方法 自2005年1月至2011年12月,回顾性研究378例急性缺血性卒中患者,所有患者均在发病后24 h内确诊.出血性卒中,短暂性脑缺血发作,溶栓治疗的患者被排除本研究.收集与CRP和END有关的数据进行统计分析.结果 42例患者出现END.年龄、性别、发病到抵达医院的时间、血清CRP水平、血细胞比容、高密度脂蛋白胆固醇水平、糖化血红蛋白水平、颈内动脉闭塞与END之间明显相关.Logistic回归分析显示血清CRP水平、颈内动脉闭塞和高密度脂蛋白胆固醇是独立的变量.结论 急性缺血性卒中患者入院时CRP水平与END显著相关.高密度脂蛋白胆固醇和颈内动脉闭塞也与END显著相关.
作者：罗传松 刊期： 2012年第02期
直肠癌(carcinoma of rectum)是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤.随着生活质量的提高,直肠癌的发病率逐年增加,目前在我国肿瘤发病率已经位列第3位(前两位是肺癌及胃癌),有超过肺癌及胃癌的发病率位列第1的趋势,因而直肠癌的外科手术治疗已成为研究的重点.随着手术器械和材料的不断更新,直结肠吻合技术发展较快,保肛问题已经有完美的术式,如何有效降低直肠癌根治性切除术后的复发和转移发生率,提高患者生活质量及生存率成为临床主攻方向.现将我院收治直肠癌患者出现术后并发症病例进行分类整理如下:1直肠癌病因与病理及其对预后的影响1.1病因目前直肠癌的发病原因尚在研究中,统计学上半数以上来自腺瘤癌变,病理形态学上多为增生、腺瘤及癌变各阶段以及相应的染色体改变.
作者：龙兴敬；邓泽虎；蒋玉春 刊期： 2012年第02期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)在胃癌诊断和预后中的意义.方法 选择本院就诊胃癌患者80例纳入研究组,同期体检的健康成年人80例纳入对照组.血清癌胚抗原(CEA)、IL-6和糖类抗原(CA19-9)测定采用酶联免疫法,CRP测定采用免疫比浊法,比较两组之间CEA、IL-6、CA19-9和CRP差异.结果 胃癌患者血清CEA、IL-6、CRP和CA19-9水平均显著高于健康对照组(P＜0.05).血清CEA、IL-6和CA19-9水平与淋巴结转移相关,而CRP与肿瘤分期、胃壁浸润、淋巴结转移和远处转移相关.IL-6诊断胃癌的敏感性高于CRP、CEA和CA19-9.此外,IL-6与CRP和CEA三者联合的敏感性显著增高.IL-6的ROC曲线下面积比CEA、CRP和CA19-9高.结论 血清CEA和CA19-9是影响患者生存率的重要因素,但IL-6、CEA、CRP及CA19-9不是胃癌患者生存的独立预后因素.IL-6与CRP结合诊断胃癌优于CEA和CA19-9.
作者：付宽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨25例狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭的临床特点.方法 回顾性分析2000年1月～2010年12月于我院就诊治疗的25例狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭患者的临床资料,分析治疗和预后特点.结果 治疗后患者的生存率为80％,病死率为20％.生存组患者的尿蛋白定量、可溶性补体受体(human soluble complement receptor,SCR)含量显著低于死亡组患者,CCR趋化因子受体(chemokine CCR receptor,CCR)、C3补体的含量显著高于死亡组患者.狼疮性肾炎合并其他受损的器官数日越多,患者的病死率越高.结论 狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭和多器官功能损害者的预后较差,病死率较高.
作者：李斌；张跃 刊期： 2012年第02期
目的 评估急性鼻窦炎对肺功能的影响.方法 本研究纳入了75例成年急性鼻窦炎患者,所有患者均无任何慢性肺部疾病或过敏症状.肺功能通过肺活量测量进行评估,肺活量的测试在急性鼻窦炎首次就诊时和8周后鼻窦炎好转时进行.结果 8周后患者就诊时的大中期呼气流量(MMFR)和呼气峰流量(PEF)较首次就诊时显著增加(P＜0.05).C反应蛋白(CRP)水平和MMFR之间存在显著相关性(r=-0.66,P＜0.05),MMFR和PEF之间存在显著相关性(r=0.76,P＜0.05).结论 没有任何慢性肺病或过敏史的成人急性鼻窦炎患者伴随暂时的显著的大中期呼气流量和呼气峰流量的减少.
作者：赖闻；陶勇 刊期： 2012年第02期
目的 探讨原发于头颈部的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特征、治疗和预后影响因素.方法 回顾性分析55例头颈部NHL患者的临床资料.结果 鼻腔和鼻窦29例为常见的发病部位,其次为扁桃体14例,其它12例.常见的组织学类型为NK/T细胞淋巴瘤33例,其次为弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DIBCL)15例,其它7例.结论 原发于头颈部的NHL是一种常见的恶性疾病,其在发病年龄、原发部位、组织学类型、治疗方法和影响预后的因素方面存在一定特征.
作者：邹胜琴；古庆家 刊期： 2012年第02期
目的 探讨重度烧伤患者休克期过度补液的正负临床效应.方法 选择2008年1月-2011年8月我科收治的烧伤总面积≥70％Ⅱ度、Ⅲ度≥50％TBSA的患者39例行液体复苏,总结患者伤后24、48、72 h的补液量对患者的影响,同时观察记录这一时间段患者各项临床指征的变化.结果 28例重度烧伤患者平稳度过休克期,6例患者出现心肺功能衰竭,同时高血压患者2例,凝血功能障碍(VK1↓)1例,腹腔间隙综合征2例.结论 把控好重度烧伤患者休克期补液,杜绝过度补液,为保证烧伤休克期顺利、安全、有效的补液提供借鉴.
作者：白倩；李瑞华；赵林霞；唐世珍 刊期： 2012年第02期
目的 研究产妇术前心理护理对不良心理和收缩压及心率指标的影响.方法 将124例产妇随机分为观察组和对照组各62例进行对照研究,观察组在常规护理基础上进行术前心理护理,对照组仅常规护理,分别观察术前1d和人手术室5 min恐惧、焦虑、紧张、怀疑等不良心理和收缩压及心率指标.结果 观察组人手术室后5 min恐惧、焦虑、紧张、怀疑等不良反应较对照组明显改善,P＜0.05,收缩压及心率明显低于对照组,P＜0.01.结论 产妇术前心理护理对消除不良心理和稳定收缩压及心率有重要作用.
作者：郑桃晓；漆晓俐；袁淼 刊期： 2012年第02期
云南蕊木是傣族民间常用的中草药,主要含有具有多种生物活性的单萜吲哚生物碱.本文从化学成分、生物活性和临床应用3个方面综述云南蕊木的研究进展,以期为云南蕊木的更深入研究提供参考.
作者：赖维春；李丽梅；邹强；龙姣；刘阳；李敏惠；阳泰；杨淑霞；郑静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨低分子肝素对肿瘤化疗免疫功能的影响,为合理应用低分子肝素提供参考.方法 将80例胃癌患者随机分为治疗组与对照组各40例,两组均采用常规化疗方法,在此基础上治疗组加用低分子肝素皮下注射治疗,观察两组的临床疗效与免疫功能指标的变化.结果 经过化疗后,两组均无CR病例,治疗组的RR为30.0％,对照组为10.0％,治疗组的近期疗效明显高于对照组(P＜0.05).两组患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8和NK细胞数量于化疗后1h与24 h显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在化疗后两个时间点的上述指标值下降均较对照组多(P＜0.05).结论 胃癌化疗中应用低分子肝素能够有效提高近期疗效,降低T细胞亚群和NK细胞数量,从而改善免疫功能,值得推广应用.
作者：程海花；许利华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值.方法 回顾性分析2009年1-12月于我院行腹腔镜手术及开腹手术治疗输卵管妊娠患者800例,其中腹腔镜手术及开腹手术各400例,比较两组患者术中、术后情况及术后妊娠情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量均低于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜组肛门排气时间、离床时间、尿管保留时间、住院时间均短于开腹组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；术后输卵管通畅率腹腔镜组也明显高于开腹组(P＜0.05)；随访2年,腹腔镜组宫内妊娠率明显高于开腹组,两者比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜组再次输卵管妊娠率、不孕率分别为12.5％、10.0％,明显低于开腹组的22.5％、22.5％,两者比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统的开腹手术,可作为输卵管妊娠治疗的首选方式.
作者：王义梅；王慧；马江平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨性腺外畸胎瘤临床病理特点.方法 参照2003年WHO乳腺及女性生殖系统肿瘤病理学和遗传学中组织学分型对51例手术切除性腺外畸胎瘤的临床及病理特征进行回顾性分析.结果 51例性腺外畸胎瘤患者发生部位多见于人体中线两旁,频率依次为纵隔、骶尾部、腹腔、盆腔、腹膜后、肺、颅内等.51例中4例为恶性,恶变率为7.8％;其中3例为成熟性畸胎瘤伴腺癌或鳞癌,1例为未成熟畸胎瘤Ⅱ级.结论 性腺外畸胎瘤好发于年轻患者,多见于中线两旁,有较高的恶性率,主要表现为局部肿块及压迫症状,非体表部位畸胎瘤可合并感染,容易误诊.
作者：殷秀；蹇顺海；文彬 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血清高敏D反应蛋白(hs-CRP)水平与哮喘控制测试(ACT)评分的关系.方法 45例诊断明确的哮喘患者(轻度19例,中度26例)和45例健康患者纳入研究.分别对研究对象采集病史、体检,依据GINA指南评估哮喘,并行呼吸功能测试(RFT)、ACT评分和血清hsCRP水平测量.依据ACT评分将哮喘患者分为两组.结果 哮喘患者组的hs-CRP水平显著高于对照组的水平(P=0.003).中度哮喘患者的血清hs-CRP水平明显高于轻度哮喘者的水平(P=0.03).ACT＜ 20组的hs-CRP水平显著高于ACT≥20组的水平(P=0.01).hs-CRP水平与ACT评分(R=-0.81,P＜0.001)和哮喘的严重程度(R=0.32,P＜0.05)呈现显著的相关性.结论 hs-CRP水平与哮喘的严重程度和ACT评分相关,hs-CRP可以作为一个反映哮喘的严重程度和哮喘控制的敏感指标.
作者：余雷；资文杰 刊期： 2012年第02期
原发性肝癌是全球第5大常见的恶性肿瘤,占肿瘤致死原因的第3位,全球每年有超过50万人患有肝癌,其中一半以上在中国[1].在中国,慢性乙肝感染仍然是导致肝癌的主要原因[2];此外,丙型肝炎感染、食用含黄曲霉素的食物、酗酒、吸烟等也是重要原因[3,4].1992年始,乙肝疫苗在中国人群中的全面应用,而在2000年后中国政府宣布了对新生儿进行免费接种乙肝疫苗,预计中国人群的乙肝发病率会得到有效控制,而乙肝相关性肝癌的发生率下降趋势也会在此后的20年内得到显现[5].
作者：吴孟超 刊期： 2012年第02期
目的 通过检测脑胶质母细胞瘤(GBM)组织中干细胞因子SOX2及-Catenin蛋白的表达,探讨SOX2及Wnt/β-Catenin信号通路在GBM发生中的作用机制.方法 脑立体定向仪定向注射C6细胞至70只SD大鼠脑尾状核建立GBM动物模型,处死大鼠取脑肿瘤组织分离、鉴定GBM干细胞将其传代培养,20只正常SD大鼠脑组织作为对照,应用SP免疫法检测模型组GBM干细胞组织和正常组脑组织大鼠SOX2、β-Catenin蛋白的表达.结果 GBM干细胞组织中SOX2和β-Catenin的表达均显著高于正常脑组织(P<0.01),二者在GBM干细胞中的表达呈正相关(r=0.372,P＜0.05).结论 干细胞因子SOX2可能通过调控Wnt/β-Catenin信号通路,在GBM的发生发展过程中发挥重要作用,为针对GBM干细胞治疗该病提供了新靶点.
作者：吴伟；李鹏；薛平 刊期： 2012年第02期
应用RCA方法对某市卫生局卫生监督所存档的41例骨科存在漏诊误诊的医疗事故报告书进行分析处理.对医疗事故的等级和责任程度、医疗事故在各级医院的分布、医疗事故的责任人职称分布、致伤原因、漏误诊损伤部位分布和医疗事故中患者的基本情况进行分析,得出统计结果,并针对结果进行讨论,提出建议.
作者：江扬；周琳；许苹；梁庆宇；吴宏 刊期： 2012年第02期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
