邓守恒;柯贤柱;石小燕;蔡召忠;杨敬宁;黄永章;陈萍
目的 观察联合应用巴柳氮钠和康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎58例随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组口服巴柳氮钠和康复新液治疗,对照组口服美沙拉嗪颗粒治疗.结果 治疗组在治疗后的完全缓解率明显高于对照组(P<0.05),治疗后脓血便以及腹胀症状较对照组明显减轻(P<0.05),两组间不良反应对比类似.结论 巴柳氮联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎可有效改善相关症状,临床疗效稳定可靠,是一种值得临床推广应用的治疗方法.
作者:陈先社;张晓林;郭联斌 刊期: 2012年第03期
抗衰老医学(anti-aging medicine,AAM)是一门多学科交叉的新兴医学学科.随着人类寿命的不断延长,伴随而来的是老年相关疾病的高发,AAM应时而生,正逐渐成为医学研究的热点.根据长期对人类生理的研究,科学家们发现:人的正常寿命应该是120~160岁,也就是说人平均可以活到140岁.但今天,由于诸多外界和人自身因素的共同影响,人的寿命被大打折扣.决定人类寿命的因素,首先是人与生俱来的遗传因素,其次是人类赖以生存的生态环境.而衰老本身是一种由细胞分裂引起的主动的破坏过程,并非一种被动过程,外界因素只能影响其发展速度却不能改变它开始的时间.因此,AAM的目标就是把这种老化的速度拉回到正常的水平上来.
作者:张伟;郑松柏;夏世金;孙涛;于晓峰 刊期: 2012年第03期
目的 通过调查我院呼吸内科门诊疾病构成,初步预测成都市综合医院呼吸内科门诊疾病谱.方法 随机收集四川省人民医院2011年1月1日至2011年12月31日呼吸内科门诊电子病历,根据人民卫生出版社《内科学》第七版并结合初诊医生的初步诊断,获得各种疾病的构成.结果 共收集呼吸内科门诊患者14900例,平均年龄(46.3±17.2)岁,男女性患者比例基本相当,23~48岁及53~68岁为呼吸内科门诊就诊的高峰年龄段.呼吸内科门诊常见的十大病因依次为:急性气管-支气管炎、胸痛、慢支炎、COPD、亚急性咳嗽、慢性咳嗽、上呼吸道感染、肺炎、各种胸闷气紧、支气管哮喘及咯血.部分疾病存在季节性波动.结论 本研究首次预测成都市综合医院呼吸内科门诊疾病谱,具有一定代表性,亦提示我们应当警惕和重视的疾病和人群,这也为呼吸系统疾病的防治提供了理论依据.
作者:龙怀聪;解郑良;陈庆;杨阳;周仲伟;周雨田;陈红;李晓惠;刘跃建;唐荣珍;周晓芳;肖邦榕;赵光斌;冯玉麟 刊期: 2012年第03期
至2008年底,全球65岁以上老年人已达5亿,并以每月87万的速度增长[1].在中国,到2020年,老年人口将占总人口的比例达到17.17%,约为2.48亿,中国成为世界老年人口多、老龄化速度快的国家[2].面对这样的人口分布形态,老年医学不再局限于医学领域,已成为重要的社会和经济问题.老年医学的目的不仅是提高老年人的平均寿命、治疗老年疾病,更重要的提高老年群体的生活质量,预防老年疾病的发生,其理想状态是:无疾而终.中西医结合作为我国特有的医疗保健体系,是在实践中形成的融合西医学、中医学的基础理论和诊疗手段,我们认为中西医结合医学在老年医学领域有独特的优势,是开辟简单、实用、高效、经济的中国特色老年医学模式的重要路径之一.
作者:黄建华;李文伟;邰先桃;夏世金 刊期: 2012年第03期
目的 探讨颈椎椎体失稳性椎动脉狭窄与临床之间的内在关系.方法 对颈椎椎体失稳性椎动脉狭窄511(男262,女249)例患者采用X线多位片、颈椎MRI和部份头颅MRI、TCD检查结果与临床症状进行分析.结果 颈椎体失稳性椎动脉狭窄有多种临床表现,如头昏头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、听力减退、耳后疼痛、视物不清、行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难等,X线多位片和颈椎MRI可准确显示颈椎椎体失稳,TCD可显示椎-基底动脉狭窄和供血不足.结论 临床表现,颈椎影像学检查及椎动脉血管检查相结合对颈椎椎体失稳性椎动脉狭窄的确诊具有重要意义.
作者:郑书东;曾光华 刊期: 2012年第03期
目的 探讨微创手术治疗小儿马蹄内翻足的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2006年3月-2009年5月收治的68例马蹄内翻足患儿的临床资料,患儿根据病情选择不同微创术式治疗,观察治疗效果及随访效果.结果 本组随访观察结果优53例,良11例,差4例,优良率为94.11%,并发症发生率为2.94%.结论 微创术治疗小儿马蹄内翻足具有手术创伤少、术后恢复快、并发症少、治疗效果优的特点,尤其适合6岁以下无严重畸形病变患儿.
作者:沈力 刊期: 2012年第03期
目的 研究短暂性脑缺血发作(TIA)与急性缺血性卒中的关系.方法 回顾性研究了306例急性缺血性中风患者.将患者分为有急性短暂性脑缺血发作史和无急性短暂性脑缺血发作史两组,比较两组患者之间的临床特点和预后情况并进行多元回归分析,确定病情预后的预测指标.结果 306例急性缺血性卒中患者,其中69例有TIA史.与没有TIA史组的患者相比,有TIA史组的患者发生高血压(76.4%比64.4%,P=0.017),血脂异常(57.1%比41.2%,P=0.004),慢性肾脏病(28.2%比15.2%,P=0.002),颅内动脉狭窄(51.9%比36.3%,P=0.019),大血管动脉粥样硬化(44.0%比28.4%,P=0.003)的比例更高.两组患者在发病之前使用的抗血栓药物差异无统计学意义(36.1%和35.3%,P=0.882).有TIA史的患者的中风预后情况显著较差(改良Rankin量表评分≥4).多元Logistic回归分析TIA病史是急性缺血性中风不良预后的独立预测因素之一(OR:1.47;95%CI:1.03-2.11,P=0.042).结论 有TIA史的患者较无TIA史的患者发生急性缺血性中风的风险更大.只有三分之一的患者在发生TIA后进行抗血栓治疗.
作者:马怡 刊期: 2012年第03期
机体通过温度感受器感知内外环境温度的变化.人和哺乳类皮肤热感受器和冷感受器分别感受热刺激和冷刺激,通常能辨别的温度范围大约是-10~60℃[1,2].皮肤温度感觉不仅为维持体温在佳恒定状态提供调节性输入信号,而且还可以感知潜在的损伤性温度刺激对机体的损伤,其传入信号参与触觉进行分辨不同物体和材料的温度,如金属与木头的性质和温度的分辨.近年来已确定温度感觉的分子基础是由温度激活离子通道,几乎所有的离子通道都属于瞬时感受器电位(TRP)通道[1-4].这类通道分为7个亚家族,其亚家族的蛋白结构均含有6个跨膜结构域,并且在第5和第6跨膜片段间形成一个孔道环.转导热感觉的TRPV1、TRPV2、TRPV3、TRPV4和转导冷感觉的TRPM8与TRPA1广泛表达于Aδ纤维和C类纤维,以及角质细胞、肥大细胞、脂肪细胞、朗格罕细胞和平滑肌细胞[1-4].本文就近年来皮肤损伤性和非损伤性冷觉与热觉转导和传入机制,以及皮肤角质细胞参与温觉转导的研究进展作一综述.
作者:杨永录;汪诚 刊期: 2012年第03期
办学定位是否科学、准确是办学成败的关键,是办学特色打造的基础.在全面分析影响学校办学定位因素的基础上,对学校办学定位的客观内涵进行了具体界定,并就学校未来一个时期的发展战略与特色打造进行了宏观思考.
作者:余小平 刊期: 2012年第03期
目的 探讨标准心肺复苏术与主动按压减压心肺复苏术在院前猝死救治中的应用效果比较.方法 收集院前猝死患者200例,随机分为治疗组与对照组各100例,对照组施行标准心肺复苏术,治疗组在对照组的基础上采用特制的心脏泵进行主动按压减压心肺复苏术.结果 治疗组的抢救成功率明显高于对照组(P<0.05),死亡率少于对照组(P<0.05).治疗组和对照组在复苏前的SBP与SaO2值对比无明显差异(P>0.05),复苏后5、10 min上述指标值均有明显上升,复苏后10 min达高峰,然后逐渐下降.复苏后5、10、15 min治疗组的SBP与SaO2值明显高于对照组(P<0.05).结论 主动按压减压心肺复苏术能促进SBP和SaO2值的恢复,从而提高抢救有效率.
作者:安庆斌;万润琴 刊期: 2012年第03期
目的 对比单侧多功能外固定支架治疗与内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 选取我院2008年3月-2010年3月间收治的114例胫骨骨折患者为治疗组,采用切开复位单侧多功能外固定支架治疗,设同期收的采用加压钢板内固定治疗63例为对照组,对比两组患者手术时间、手术切口长度,术后骨愈合情及术后并发症发生情况.结果 两组患者随访4~18mo,治疗组手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、并发症均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05).结论 单侧多功能外固定架治疗胫腓骨新鲜骨折疗效显著,临床应推广应用.
作者:林卓锋;杨云海;熊文华 刊期: 2012年第03期
目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及其与糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性.方法 选择60例老年2型糖尿病患者,其中CIMT增厚组32例,CIMT正常组28例,另取40名健康老年人作为对照组.分别测定CIMT、HbA1c、UA及LDL-C行统计学分析.结果 2型糖尿病CIMT、HbA1c、UA、LDL-C明显高于对照组,2型糖尿病患者中CIMT增厚组较无CIMT增厚组HbA1c、UA升高.相关性分析显示CIMT与HbA1c、UA呈正相关.结论 HbA1c、UA是影响颈动脉CIMT的相关因素,检测这些指标有助于尽早发现糖尿病大血管病变,并协助预测心脑血管疾病发生.
作者:李秀娟 刊期: 2012年第03期
目的 考察氯胺酮对大鼠肝微粒体内细胞色素P450_2B酶活性的影响.方法 以10 mg·kg-1·d-1氯胺酮灌胃给予大鼠,连续给药10 d.在第11d处死大鼠,以钙离子沉淀法制备肝微粒体.采用Omura和Sato方法测定细胞色素P450含量,采用7-戊氧基试卤灵-O-去烷基反应测定细胞色素P450_2B酶的活性.结果 给药组和对照组细胞色素P450的总含量分别是(0.679±0.216)nmol·mg-1和(0.398±0.109)nmol·mg-1,细胞色素P450_2B酶的活性分别是(13.40±3.15)pmol·min-1·mg-1和(7.04±2.09)pmol·min-1·mg-1.结论 氯胺酮能够增加大鼠肝微粒中细胞色素P450含量,并能显著诱导细胞色素P450_2B酶的活性.
作者:代晶;杨万清;廖林川 刊期: 2012年第03期
目的 观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗塞大鼠胰岛素抵抗的干预作用.方法 选用SPF级SD雄性大鼠,根据随机原则分为2组:正常组和糖尿病模型组.糖尿病造模成功后不进行治疗,高脂饲料喂养2周后,将糖尿病大鼠随机均分为糖尿病组、脑梗塞假手术组、模型组、治疗组4组.造模完成后分别灌胃,治疗组每日以复元醒脑汤灌胃,正常组、糖尿病组、假手术组、模型组予等容量的生理盐水灌胃,每天2次,连续3~7 d.每天对其恢复程度进行神经体征评分;末次灌胃后,分别检测各组大鼠血糖、血清胰岛素、稳态葡萄糖输注率等指标.结果 模型组与假手术组、糖尿病组、正常组比较,神经缺损行为体征评分升高(P<0.01),胰岛素抵抗程度加重(P<0.01);与模型组相比,治疗组神经体征缺损明显改善(P<0.01)、胰岛素抵抗减轻.结论 (1)本实验在SD大鼠糖尿病的基础上采用自体血栓法建立糖尿病脑梗塞模型.该模型是与人类原发脑梗塞的机理较为接近的动物模型;(2)糖尿病脑梗塞大鼠出现胰岛素抵抗加重等现象;(3)复元醒脑汤对糖尿病脑梗塞大鼠术后神经体征缺损具有明显改善作用,并减轻了糖尿病脑梗塞大鼠体内胰岛素抵抗程度.
作者:方邦江;周爽;沈俊逸;王宏;陈淼;陈宝瑾 刊期: 2012年第03期
目的 观察三级联动急救网络在农村急诊救治急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)的实用性及有效性.方法 在目前现有三级医疗基础之上建立三级联动急救流程,选用ACS农村急诊住院患者作为研究对象,选用2011、2010年度为实验组及2009年度为对照组,比较三组住院天数、住院费用及高危患者抢救成功率.结果 相对于2009年,2010及2011年度患者抢救成功率得到显著改善(P<0.05),住院费用明显降低(P<0.05),但住院天数未见明显变化(P>0.05).结论 该三级急救网络执行极大推进农村ACS急救的进步,该网络实用有效.
作者:石源;张俊峰;赵海;徐佳宁 刊期: 2012年第03期
衰老是自然界一切生命由遗传因素和内外环境互相作用下的生物学过程,这个过程从出生、发育、成长直到死亡,是机体功能退行性下降及紊乱的综合变化,具有累积性、普遍性、渐进性、内生性、危害性5个生理特征[1].白藜芦醇是广泛存在于自然界的一种植物抗毒素,作为沉默信息调节因子1(SIRT1)强的激活剂,白藜芦醇可以模拟热量限制(CR)的抗衰老效应,参与有机生物平均生命期的调控[2,3].已有报道[4]指出白藜芦醇能增加酵母、后生动物和其他动物的寿命,其抗衰老作用的细胞学和分子生物学机制也因此成为国内外学者研究的一个新热点.本文综述了白藜芦醇的一般性质、代谢途径以及近年来白藜芦醇抗衰老机制的研究进展,展望了白藜芦醇在临床应用中的良好前景及所存在的问题,为进一步开展白藜芦醇生理药理活性研究提供参考.
作者:楼旭丹;汪海东;夏世金;孙涛 刊期: 2012年第03期
1研究背景信息素养的定义常被人提及的是1989年美国图书馆学会(American Library Association,ALA)所界定“个人能察觉到何时需要信息,且有能力找寻、评估与有效利用所需信息”.而信息素养的范围,C.R.McClure(1994)[1]认为,在网络时代包含传统素养(traditional literacy)、媒体素养(media literacy)、计算机素养(computer literacy)及网络素养(network literacy)四方面.整体而言,信息素养是将传统素养、媒体素养、计算机素养和网络素养,借助适当的教育与训练,培育人们具备了解信息的价值,在需要信息时能有效率地查询信息、评估信息、组织信息与利用信息的能力.
作者:郑砾;丘琦;舒林;王梅 刊期: 2012年第03期
目的 测定某片剂中淫羊藿苷的含量.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为shim-packCLC-ODS(4.6 mm× 150 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈水(24∶76),检测波长270 nm.结果 淫羊藿苷的进样量在0.516~15.465 μg范围内,进样量与峰面积呈良好的线性关系,其回归方程为:Y=1909X+80.036(r=0.9999).结论 该方法简单、快速、准确、专属性好.
作者:符必述 刊期: 2012年第03期
目的 评估中医三步序贯法治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将92例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组患者46例,采用中医三步序贯治疗,分3个阶段,有主次采用中药汤剂进行清肝息风,通腑化痰,活血化瘀治疗;对照组46例,采用西药常规治疗.比较2组患者治疗前和治疗90 d后的血肿变化,神经功能改善情况及日常生活能力(ADL).结果 观察组治疗后颅内血肿与神经功能缺损评分降低趋势明显,差异有显著性意义(P<0.05).观察组治疗90 d内患者死亡2例,对照组7例,观察组死亡率远低于对照组.同时观察组肺部感染例数与多脏器功能衰竭例数均明显低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗90 d后,观察组日常生活能力恢复至Ⅰ级与Ⅱ级的例数明显高于对照组患者.且观察组处于Ⅴ级植物昏迷状态的患者明显低于对照组,因此观察组患者日常生活能力恢复情况优于对照组(P<0.05).结论 中医三步序贯法治疗急性脑出血能有助于患者血肿消退,促进意识清醒,避免脑病理性损伤,加快患者日常生活能力恢复,是治疗急性脑出血的有效手段.
作者:龙大同 刊期: 2012年第03期
目的 比较晨尿标本和新鲜尿标本对尿脱落细胞学检查的影响.方法 入选101例疑有尿路上皮癌或尿路上皮癌术后随访的患者,随机分配入晨尿组与新鲜尿组,各取不同尿液标本行脱落细胞学检查.以组织病理学结果为金标准,计算两组的敏感性与特异性.结果 晨尿组对尿路上皮癌的敏感性为31.4%,低于新鲜尿组的敏感性55.9% (P<0.05).两组对尿路上皮癌的特异性均为100%.低级别尿路上皮癌的新鲜尿脱落细胞学检查敏感性为30.8%,高于晨尿的敏感性0%(P<0.05);新鲜尿组和晨尿组对高级别尿路上皮癌的敏感性分别为71.40和61.1%,差异无统计学意义(P>0.1).结论 尿脱落细胞学采用新鲜尿标本的效果优于晨尿标本,在临床实践中应尽可能收集新鲜尿来进行尿路上皮癌的诊断和监测.
作者:林天海;张朋;魏强 刊期: 2012年第03期