代晶；杨万清；廖林川
至2008年底,全球65岁以上老年人已达5亿,并以每月87万的速度增长[1].在中国,到2020年,老年人口将占总人口的比例达到17.17％,约为2.48亿,中国成为世界老年人口多、老龄化速度快的国家[2].面对这样的人口分布形态,老年医学不再局限于医学领域,已成为重要的社会和经济问题.老年医学的目的不仅是提高老年人的平均寿命、治疗老年疾病,更重要的提高老年群体的生活质量,预防老年疾病的发生,其理想状态是:无疾而终.中西医结合作为我国特有的医疗保健体系,是在实践中形成的融合西医学、中医学的基础理论和诊疗手段,我们认为中西医结合医学在老年医学领域有独特的优势,是开辟简单、实用、高效、经济的中国特色老年医学模式的重要路径之一.
作者：黄建华；李文伟；邰先桃；夏世金 刊期： 2012年第03期
目的 研究清热解毒颗粒中大黄素在大鼠体内的药代动力学.方法 20只成年大鼠,随机分为0.1g/kg和0.2 g/kg清热解毒颗粒组,每组10只,采用HPLC法测定血药浓度,计算药代动力学参数.结果 0.1 g/kg组与0.2 g/kg组的主要药代动力学参数分别为:Cmax(μg/mL)为(10.14±0.39)与(11.42±0.64),tmax(h)为(4.08±0.37)与(4.11±0.45),AMCt(μg.h·/mL)为(4307±142)与(4632±167),AMC0∞(μg.h./mL)为(4784±183)与(4836±201).结论 HPLC法适用于清热解毒颗粒中大黄素的药代动力学研究.
作者：徐波 刊期： 2012年第03期
目的 对我院和南方医院收治的160例子宫肌瘤需手术治疗的患者分别采用阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术,旨在找出临床效果更好的治疗手段.方法 选取我院2008年3月-2009年12月收治的160例子宫肌瘤患者,160例患者随机分为两组,治疗组82例,采用阴式子宫肌瘤剔除术治疗,对照组患者78例,临床采用经腹子宫肌瘤剔除术,对比两组治疗效果及手术时间、术中平均出血量、临床治愈率等.结果 治疗组手术时间、术中出血量较对照组少.治疗组术后有效率及复发率均优于对照组(P＜0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤手术用时、术中出血量少,复发率低,疗效确切.
作者：周明；周燕莉；郭蓉 刊期： 2012年第03期
激光泪道成形术后已通畅数月或1～2年后再复泪道阻塞、溢泪；再次予以激光泪道疏通治疗,并在疏通后行泪道引流管鼻泪管置入或典必殊眼液、帕利百眼液多次、定期冲洗.疗效观察,典必殊、帕利百眼液冲洗好转,治愈达70％以上；泪道引流管置入好转、治愈达60％以上.治疗过程中各有利弊,应根据具体情况选择疏通后治疗方法.但更好的激光泪道疏通后维持泪道永久性通畅的治疗措施还待进一步完善.
作者：何静 刊期： 2012年第03期
目的 观察盐酸氨溴索联合硫酸特步他林雾化吸入对治疗胃肠道肿瘤患者手术后咽部不适的效果.方法 将60例手术后存在咽部不适的胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例.两组均接受抗感染、吸氧、维持水电解质平衡等综合治疗,观察组在综合治疗基础上于手术后第1天使用盐酸氨溴索15 mg+硫酸特布他林0.5 mg(4 mL)+生理盐水2 mL雾化吸入.比较两组的临床疗效.结果 观察组显效27例,显效率90.0％,对照组显效24例,显效率80.0％.观察组显效率明显高于对照组,P＜0.01.观察组有效2例,对照组有效1例.观察组显效率+有效率96.7％,对照组显效率+有效率83.3％,观察组显效率+有效率明显高于对照组,P＜O.05.结论 联合应用盐酸氨溴索和硫酸特步他林雾化吸入有利于缓解胃肠道肿瘤手术后患者的咽部不适症状.
作者：姜文；田霞 刊期： 2012年第03期
目的 考察氯胺酮对大鼠肝微粒体内细胞色素P450_2B酶活性的影响.方法 以10 mg·kg-1·d-1氯胺酮灌胃给予大鼠,连续给药10 d.在第11d处死大鼠,以钙离子沉淀法制备肝微粒体.采用Omura和Sato方法测定细胞色素P450含量,采用7-戊氧基试卤灵-O-去烷基反应测定细胞色素P450_2B酶的活性.结果 给药组和对照组细胞色素P450的总含量分别是(0.679±0.216)nmol·mg-1和(0.398±0.109)nmol·mg-1,细胞色素P450_2B酶的活性分别是(13.40±3.15)pmol·min-1·mg-1和(7.04±2.09)pmol·min-1·mg-1.结论 氯胺酮能够增加大鼠肝微粒中细胞色素P450含量,并能显著诱导细胞色素P450_2B酶的活性.
作者：代晶；杨万清；廖林川 刊期： 2012年第03期
目的 比较晨尿标本和新鲜尿标本对尿脱落细胞学检查的影响.方法 入选101例疑有尿路上皮癌或尿路上皮癌术后随访的患者,随机分配入晨尿组与新鲜尿组,各取不同尿液标本行脱落细胞学检查.以组织病理学结果为金标准,计算两组的敏感性与特异性.结果 晨尿组对尿路上皮癌的敏感性为31.4％,低于新鲜尿组的敏感性55.9％ (P＜0.05).两组对尿路上皮癌的特异性均为100％.低级别尿路上皮癌的新鲜尿脱落细胞学检查敏感性为30.8％,高于晨尿的敏感性0％(P＜0.05)；新鲜尿组和晨尿组对高级别尿路上皮癌的敏感性分别为71.40和61.1％,差异无统计学意义(P＞0.1).结论 尿脱落细胞学采用新鲜尿标本的效果优于晨尿标本,在临床实践中应尽可能收集新鲜尿来进行尿路上皮癌的诊断和监测.
作者：林天海；张朋；魏强 刊期： 2012年第03期
目的 探讨颈椎椎体失稳性椎动脉狭窄与临床之间的内在关系.方法 对颈椎椎体失稳性椎动脉狭窄511(男262,女249)例患者采用X线多位片、颈椎MRI和部份头颅MRI、TCD检查结果与临床症状进行分析.结果 颈椎体失稳性椎动脉狭窄有多种临床表现,如头昏头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、听力减退、耳后疼痛、视物不清、行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难等,X线多位片和颈椎MRI可准确显示颈椎椎体失稳,TCD可显示椎-基底动脉狭窄和供血不足.结论 临床表现,颈椎影像学检查及椎动脉血管检查相结合对颈椎椎体失稳性椎动脉狭窄的确诊具有重要意义.
作者：郑书东；曾光华 刊期： 2012年第03期
目的 探索利用PCR产物靶向克隆法构建能够表达凋亡素的pET15b-VP3原核表达载体.方法 以PGEX-6P-1/TAT-VP3质粒为模板,PCR扩增VP3基因的366 bp片段,应用靶向克隆酶,将VP3基因插入到线性pET15b,得到重组表达载体pET15b-VP3,经过筛选,挑选出阳性克隆进行Xho Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切,图谱分析和重组质粒核苷酸序列分析以鉴定所构建的原核表达载体.结果 PCR产物经过电泳鉴定可见366 bp特征性的VP3片段,重组质粒经双酶切电泳获得了一个大小为366 bp的VP3片段,重组质粒测序证实VP3 cDNA编码区成功地插入了pET15b,且其序列与GeneBank中VP3 cDNA序列完全一致.结论 靶向克隆法可快速,高效地构建pET15b-VP3原核表达载体,为进一步研究VP3药用价值奠定了基础.
作者：邓守恒；柯贤柱；石小燕；蔡召忠；杨敬宁；黄永章；陈萍 刊期： 2012年第03期
目的 评价社区阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的生活质量.方法 从南昌、吉安、宜春三地6个社区的老年人中筛选出AD患者,应用日常生活能力量表(ADL)和世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对AD患者的生活质量进行评估.结果 (1)城市社区4 350名60岁以上老年人中,214例诊断为AD患者,患病率为4.92％；轻、中、重型分别占20.09％、51.40％和28.50％；(2)AD患者日常生活能力明显下降,平均得分为(37.83±11.89)分,明显高于正常人(等分＜16分)；(3)AD患者生活质量得分低于健康对照,生理、心理、社会关系、环境四领域得分分别为(14.25±2.41)、(11.92±2.94)、(10.37±2.07)、(24.28±3.02)分.结论 城市社区老年人AD患病率较高,且以中型AD为多,日常生活能力和生活质量下降明显,应引起社会关注.
作者：吴磊；赖丹；唐俊；袁也丰；黄河浪 刊期： 2012年第03期
机体通过温度感受器感知内外环境温度的变化.人和哺乳类皮肤热感受器和冷感受器分别感受热刺激和冷刺激,通常能辨别的温度范围大约是-10～60℃[1,2].皮肤温度感觉不仅为维持体温在佳恒定状态提供调节性输入信号,而且还可以感知潜在的损伤性温度刺激对机体的损伤,其传入信号参与触觉进行分辨不同物体和材料的温度,如金属与木头的性质和温度的分辨.近年来已确定温度感觉的分子基础是由温度激活离子通道,几乎所有的离子通道都属于瞬时感受器电位(TRP)通道[1-4].这类通道分为7个亚家族,其亚家族的蛋白结构均含有6个跨膜结构域,并且在第5和第6跨膜片段间形成一个孔道环.转导热感觉的TRPV1、TRPV2、TRPV3、TRPV4和转导冷感觉的TRPM8与TRPA1广泛表达于Aδ纤维和C类纤维,以及角质细胞、肥大细胞、脂肪细胞、朗格罕细胞和平滑肌细胞[1-4].本文就近年来皮肤损伤性和非损伤性冷觉与热觉转导和传入机制,以及皮肤角质细胞参与温觉转导的研究进展作一综述.
作者：杨永录；汪诚 刊期： 2012年第03期
据报道,从现在开始,我国人口老龄化进程将加快,到本世纪中叶达到老龄化的峰值期,60岁及以上老年人数量将超过4亿人,占总人口的30％以上;65岁及以上老年人口将超过3亿人,占总人口的20％以上.根据中国科学院2007年《中国可持续发展总纲(国家篇)》提供的资料,我国人口平均预期寿命将从2011年的73.5岁上升到2050年的85岁,老年人口高龄化特征将日益凸显.我国人口老龄化已经成为我国经济和社会发展中一个重大的带有战略性的问题,因此,实现健康的老龄化已是重大公共卫生问题.保持老年人健康是实现积极健康老龄化和成功老龄化的关键.
作者：沈自尹 刊期： 2012年第03期
炎性衰老(inflamm-aging)的概念由C.Franceschi等[1]在2000年首次提出,它是衰老研究大家族的一个新成员.炎性衰老与多种疾病密切相关.炎性衰老的研究越来越重要,已经引起国内外学者的高度关注,十来年取得了一些研究进展.本文对炎性衰老的概念、炎症特征、机制、干预、与疾病的关系和研究策略等进行全面综述.
作者：夏世金；孙涛；郑松柏；张伟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脑脊液中低分子量蛋白质Cystatin C和β2-MG在神经系统疾病中的与其它蛋白指标的关系和临床意义.方法 观察多种神经系统疾病患者脑脊液中Cystatin C、β2-MG、C.S.F Total Potein(TP)和C.S.F MicroAlbumin(MAlb),根据临床需求部分患者检测了QAlb(血清白蛋白与脑脊液微量白蛋白比值,计算公式为SAlb/MAlb).(1)根据β2-MG实际测定结果四分位分组,采用单因素方差分析(ANOVA),并对比分析组间Cystatin C、TP、MAlb及MAlb/TP值；(2)根据QAlb分组,采用单因素方差分析(ANOVA)并对比分析组间Cystatin C、β2-MG、TP及MAlb；(3)分析Cystatin C与β2-MG、TP、MAlb及QAlb的相关系数显著性检验及β2-MG与TP、MAlb及QAlb的相关系数显著性检验.结果 (1)根据β2-MG四分位分组,组间ANOVA结果显示:各组间Cystatin C、MAlb及TP比较均有统计学意义,而MAlbl/TP比值组间比较无统计学意义(p分别为0.00863、＜2e-16、＜2e-16及0.167)；(2)根据QAlb分组,组间ANOVA分析结果显示:组间ββ2-MG、MAlb及TP比较均有统计学意义(P＜2e-16),而组间Cystatin C比较无统计学意义(P＞0.05)；(3) Cystatin C与β2-MG呈正相关,且相关系数显著性检验有统计学意义(P＜0.05)；Cystatin C与TP、MAlb及QAlb均呈负相关,但其相关系数显著性检验无统计学意义(P＞0.05);β2-MG与CystatinC、TP、MAlb及QAlb相关系数显著性检验均有统计学意义(P＜0.01).结论 脑脊液CystatinC和β2-MG均为低分子量蛋白质,其分子量相当接近,但在神经系统疾病中的表达并不一致,提示此两种蛋白质在疾病中的价值及机制有所区别,联合观测Cystatin C及β2-MG并结合脑脊液中其它蛋白指标在神经系统疾病的判断、治疗与预后中可能具有重要价值,尚有待更进一步的临床观察及总结.
作者：王家驷；王廷杰；舒仁明；李清明；孙良丽 刊期： 2012年第03期
1研究背景信息素养的定义常被人提及的是1989年美国图书馆学会(American Library Association,ALA)所界定“个人能察觉到何时需要信息,且有能力找寻、评估与有效利用所需信息”.而信息素养的范围,C.R.McClure(1994)[1]认为,在网络时代包含传统素养(traditional literacy)、媒体素养(media literacy)、计算机素养(computer literacy)及网络素养(network literacy)四方面.整体而言,信息素养是将传统素养、媒体素养、计算机素养和网络素养,借助适当的教育与训练,培育人们具备了解信息的价值,在需要信息时能有效率地查询信息、评估信息、组织信息与利用信息的能力.
作者：郑砾；丘琦；舒林；王梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨同伴教育降低工厂外来女工意外妊娠的实施模式和效果.方法 选择深圳市宝安区两家规模、性质相近的工厂作为样本单位,从中分别筛选2 000名育龄女工作为研究对象,将一个样本单位的女工全部纳入对照组,给予常规干预措施；另一样本单位的女工全部纳入研究组,常规干预的同时给予同伴教育干预.干预前后分别采用问卷调查的方式对两组对象进行调查.分析干预效果并总结同伴教育的实施模式.结果 两组干预前后组内、组间对避孕知识、意外妊娠知识了解情况有统计学差异(P＜0.05).研究组实施同伴教育干预后效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 同伴教育能有效提高工厂外来女工意外妊娠认知水平,其效果明显优于常规干预.
作者：刘巍；张慧玲；陈秋惠 刊期： 2012年第03期
目的 探讨“慢性尿潴留”患者行清洁自家导尿(CISC)降低下尿路感染的安全性和可靠性.方法 40例“慢性尿潴留”患者随机分为两组各20例,分别行CISC术(观察组)和膀胱造瘘术(对照组),术后1月复查尿常规、尿培养,观察术后下尿路感染情况.结果 1个月后复查尿常规,观察组泌尿系感染率为10％,对照组感染率为75％.1月后查尿培养提示:清洁中断尿菌革兰阴性杆菌落计数＞105个/mL,观察组泌尿系感染率为5％,对照组感染率为70％.观察组患者的下尿路感染率显著低于对照组(P＜0.05).结论 CISC术治疗“慢性尿潴留”疾病,能降低患者下尿路感染、改善其生活质量,且安全性、有效性较好,但费用昂贵.
作者：左亚丽；刘振湘；徐晓亮；蔡勇；白志明 刊期： 2012年第03期
衰老是自然界一切生命由遗传因素和内外环境互相作用下的生物学过程,这个过程从出生、发育、成长直到死亡,是机体功能退行性下降及紊乱的综合变化,具有累积性、普遍性、渐进性、内生性、危害性5个生理特征[1].白藜芦醇是广泛存在于自然界的一种植物抗毒素,作为沉默信息调节因子1(SIRT1)强的激活剂,白藜芦醇可以模拟热量限制(CR)的抗衰老效应,参与有机生物平均生命期的调控[2,3].已有报道[4]指出白藜芦醇能增加酵母、后生动物和其他动物的寿命,其抗衰老作用的细胞学和分子生物学机制也因此成为国内外学者研究的一个新热点.本文综述了白藜芦醇的一般性质、代谢途径以及近年来白藜芦醇抗衰老机制的研究进展,展望了白藜芦醇在临床应用中的良好前景及所存在的问题,为进一步开展白藜芦醇生理药理活性研究提供参考.
作者：楼旭丹；汪海东；夏世金；孙涛 刊期： 2012年第03期
1993年,我院在第一周期等级医院评审中,被总后卫生部评为三级甲等医院.2012年(时隔20年),我院又将迎来第二周期等级医院的评审.仔细阅读这一次等级医院评审的标准和细则,感觉到两个评审周期在形势背景、导向重点、程序方法上有明显的不同.如果说第一评审周期的重点是基础医疗质量的管理,那么第二评审周期的重点则是医疗质量与医疗安全的管理和改进,对病人的服务质量以及医院的绩效评估,其核心是医疗安全与持续改进,体现了该次评审的先进性、实用性和可操作性.下面就两个评审周期中护理方面的评审要点做一比较,从而加强对第二评审周期中护理标准的理解,以期对迎评工作有所帮助.
作者：隋永红 刊期： 2012年第03期
目的 探索影响无剖宫产指征产妇选择剖宫产分娩的主要影响因素.方法 选取2010年1月～2010年6月在我院无剖宫产指征行剖宫产分娩产妇为研究对象,采用问卷调查方法收集产妇分娩相关资料,并对影响产妇选择剖宫产的影响因素进行分析.结果 影响因素分析结果显示无剖宫产指征产妇选择剖宫产分娩与年龄、流产史、家庭人均月收入、孕产妇、家庭和医护人员有联系,其比值比及可信区间分别为2.231(1.284～5.589)or 1.745(1.087～3.529,1.716(1.143～3.915)or 1.425(1.033～3.389),2.254(1.552～5.118),1.688(1.055～3.527),2.925(1.463～5.828).结论 进一步宣传自然分娩的好处并加强剖宫产手术适应征的管理,对降低剖宫产率具有重要作用.
作者：余静 刊期： 2012年第03期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
