余静
目的 了解老年宫颈癌E2-EPF表达水平与肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移发生的关系,为老年宫颈癌转移的早期防治提供依据.方法 选择2010年1月至2012年1月住院老年宫颈癌患者36例,手术切除获取癌组织标本,用实时荧光定量PCR检测癌组织中E2-EPF mRNA的表达水平,探讨E2-EPF表达水平与肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移发生的关系.结果 36例病例中发现肿瘤深肌层浸润19例,占52.8％,盆腔淋巴结转移10例,占27.8％.深肌层浸润组E2-EPF mRNA平均表达水平为无深肌层浸润组的2.14倍,盆腔淋巴结转移组E2-EPF mRNA平均表达水平为无盆腔淋巴结转移组的1.72倍,均具有统计学差异(P＜0.05).结论 E2-EPF在发生转移的老年宫颈癌组织中高表达,E2-EPF信号通路可望成为宫颈癌防治的新靶点.
作者：胡鸿飞；汪峰；夏世金；骞军平；郑绮明；胡艳 刊期： 2012年第03期
目的 观察联合应用巴柳氮钠和康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎58例随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组口服巴柳氮钠和康复新液治疗,对照组口服美沙拉嗪颗粒治疗.结果 治疗组在治疗后的完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05),治疗后脓血便以及腹胀症状较对照组明显减轻(P＜0.05),两组间不良反应对比类似.结论 巴柳氮联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎可有效改善相关症状,临床疗效稳定可靠,是一种值得临床推广应用的治疗方法.
作者：陈先社；张晓林；郭联斌 刊期： 2012年第03期
目的 观察单次甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效.方法 回顾性分析60例MTX治疗异位妊娠的病例.建立包括病例基本数据,临床表现,治疗的进展的数据库进行数据分析.纳入标准:确诊为异位妊娠、血流动力学稳定、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平≤5 000 mIU/mL、附件包块≤4 cm,排除活动性心脏疾病,腹腔积血＜100 mL的患者.通过β-HCG检测和患者临床表现决定是否进行必要的手术干预.血β-HCG至目标值＜5 mIU/mL,未再次给予MTX或进行手术治疗的患者为治疗成功患者.结果 49例患者经MTX治疗成功,成功率为81.7％;其余11例需要手术干预,占18.3％.其中,单次MTX治疗成功者40例,占单次治疗者的85.1％.单次给药平均治疗时间为35 d,重复给药者平均治疗时间为61 d.结论 MTX治疗异位妊娠安全有效,无明显副作用.肌注MTX具有保护输卵管和减少手术治疗的优势.单次MTX治疗可有效治疗未破裂输卵管异位妊娠.
作者：李晓；齐成秋 刊期： 2012年第03期
目的 评价曾产生医疗质量投诉的患者对所就诊医院客户忠诚度的影响.方法 采用可比、回顾性队列的研究方法,以美国盖洛普咨询公司“盖洛普CE11(客户忠诚度)量表”为工具,以我院体检中心近5年来曾产生医疗质量投诉的全部案例为研究对象,按其医疗投诉是否得到满意解决将其分为满意解决组(n=32)及未得到满意解决组(n=125),并利用统计软件按病人的门诊号随机抽取无医疗质量投诉的客户(n=160)作为对照,分析3组盖洛普CE11(客户忠诚度)量表的积分,以评估医疗投诉处理的不同效果对健康体检中心客户忠诚度的影响.结果 投诉得到满意解决者,在总体满意度、再次购买的可能性、向别人推荐购买的可能性3个维度上明显优于未得到满意解决者,差异均有统计学意义(P＜0.01).在盖洛普GE11情感依附的8个维度方面,医疗投诉得到满意解决的患者,在“信心”“诚信”“激情”3个层次明显优于未得到满意解决者,差异均有统计学意义(P＜0.01)；在“自豪”这一层次上,两组之间没有显著性差异(P＞0.05).相比从未有过医疗投诉的患者,医疗投诉得以满意解决者,无论是在L3(忠实的3个维度),还是在A8(情感依附的8个维度)上,得分明显优于未得到满意解决者,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在健康体检中心,医疗投诉未得到满意解决的患者客户忠诚度差,从未发生医疗投诉的患者次之,医疗投诉得以满意解决的患者客户忠诚度好.
作者：陈蓓蓓；曾莉 刊期： 2012年第03期
目的 探索影响无剖宫产指征产妇选择剖宫产分娩的主要影响因素.方法 选取2010年1月～2010年6月在我院无剖宫产指征行剖宫产分娩产妇为研究对象,采用问卷调查方法收集产妇分娩相关资料,并对影响产妇选择剖宫产的影响因素进行分析.结果 影响因素分析结果显示无剖宫产指征产妇选择剖宫产分娩与年龄、流产史、家庭人均月收入、孕产妇、家庭和医护人员有联系,其比值比及可信区间分别为2.231(1.284～5.589)or 1.745(1.087～3.529,1.716(1.143～3.915)or 1.425(1.033～3.389),2.254(1.552～5.118),1.688(1.055～3.527),2.925(1.463～5.828).结论 进一步宣传自然分娩的好处并加强剖宫产手术适应征的管理,对降低剖宫产率具有重要作用.
作者：余静 刊期： 2012年第03期
目的 通过调查我院呼吸内科门诊疾病构成,初步预测成都市综合医院呼吸内科门诊疾病谱.方法 随机收集四川省人民医院2011年1月1日至2011年12月31日呼吸内科门诊电子病历,根据人民卫生出版社《内科学》第七版并结合初诊医生的初步诊断,获得各种疾病的构成.结果 共收集呼吸内科门诊患者14900例,平均年龄(46.3±17.2)岁,男女性患者比例基本相当,23～48岁及53～68岁为呼吸内科门诊就诊的高峰年龄段.呼吸内科门诊常见的十大病因依次为:急性气管-支气管炎、胸痛、慢支炎、COPD、亚急性咳嗽、慢性咳嗽、上呼吸道感染、肺炎、各种胸闷气紧、支气管哮喘及咯血.部分疾病存在季节性波动.结论 本研究首次预测成都市综合医院呼吸内科门诊疾病谱,具有一定代表性,亦提示我们应当警惕和重视的疾病和人群,这也为呼吸系统疾病的防治提供了理论依据.
作者：龙怀聪；解郑良；陈庆；杨阳；周仲伟；周雨田；陈红；李晓惠；刘跃建；唐荣珍；周晓芳；肖邦榕；赵光斌；冯玉麟 刊期： 2012年第03期
目的 研究清热解毒颗粒中大黄素在大鼠体内的药代动力学.方法 20只成年大鼠,随机分为0.1g/kg和0.2 g/kg清热解毒颗粒组,每组10只,采用HPLC法测定血药浓度,计算药代动力学参数.结果 0.1 g/kg组与0.2 g/kg组的主要药代动力学参数分别为:Cmax(μg/mL)为(10.14±0.39)与(11.42±0.64),tmax(h)为(4.08±0.37)与(4.11±0.45),AMCt(μg.h·/mL)为(4307±142)与(4632±167),AMC0∞(μg.h./mL)为(4784±183)与(4836±201).结论 HPLC法适用于清热解毒颗粒中大黄素的药代动力学研究.
作者：徐波 刊期： 2012年第03期
目的 比较晨尿标本和新鲜尿标本对尿脱落细胞学检查的影响.方法 入选101例疑有尿路上皮癌或尿路上皮癌术后随访的患者,随机分配入晨尿组与新鲜尿组,各取不同尿液标本行脱落细胞学检查.以组织病理学结果为金标准,计算两组的敏感性与特异性.结果 晨尿组对尿路上皮癌的敏感性为31.4％,低于新鲜尿组的敏感性55.9％ (P＜0.05).两组对尿路上皮癌的特异性均为100％.低级别尿路上皮癌的新鲜尿脱落细胞学检查敏感性为30.8％,高于晨尿的敏感性0％(P＜0.05)；新鲜尿组和晨尿组对高级别尿路上皮癌的敏感性分别为71.40和61.1％,差异无统计学意义(P＞0.1).结论 尿脱落细胞学采用新鲜尿标本的效果优于晨尿标本,在临床实践中应尽可能收集新鲜尿来进行尿路上皮癌的诊断和监测.
作者：林天海；张朋；魏强 刊期： 2012年第03期
在正常细胞生长和发育过程中,生物大分子的生物合成和分解代谢存在一种重要的平衡.环境变化通过多种调节机制,促进机体生长和发育,终保持生物合成和分解代谢平衡.在真核细胞中,蛋白质降解主要通过泛素-蛋白酶体途径和自噬-溶酶体途径完成:蛋白酶体途径局限于胞浆和细胞核,主要参与短寿命蛋白质的降解;而溶酶体途径由囊泡状细胞器组成,其内含有多种水解酶包括蛋白酶负责物质降解.众所周知,溶酶体途径负责长寿命蛋白质的降解.其中自噬(autophagy)是溶酶体途径的主要成分,它将包括蛋白质和受损细胞器在内的胞浆成分输送入溶酶体,从而将其降解[1].
作者：崔敬；白雪源；陈香美 刊期： 2012年第03期
目的 探讨妊娠高血压综合症与血浆蛋白A(PAPPA)的关系.方法 检测45例高血压综合征孕妇及45例正常孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A含量,并进行对比分析.结果 观察组45例妊娠期高血压综合征患者血清PAPPA含量显著高于正常对照组(P＜0.01)；且观察组患者随着病情的加重,PAPPA含量逐渐增高(P＜0.01).结论 产妇血清PAPPA水平与妊娠期高血压综合症的病情呈正相关,但二者的具体关系及作用机制尚需进一步研究.
作者：彭海鹰；胡春玲 刊期： 2012年第03期
目的 运用无血清成球培养法从人食管鳞癌细胞系EC109中分离/富集肿瘤干细胞,并对其“干性”特性进行鉴定.方法 将EC109细胞接种至添加1X B27的干细胞培养基(DMEM/F12 1∶1,无血清),于poly-Hema包被的培养皿或低黏附培养板中培养,获取细胞球.采用实时定量PCR方法检测其干性相关转录因子的基因表达,连续传代和平板克隆形成实验评价其自我更新能力,免疫荧光细胞化学法检测其分化前后干性相关转录因子和分化标志物的表达变化,以裸鼠移植瘤实验检测其体内成瘤能力.结果 培养5d能获得EC109细胞的细胞球.细胞球细胞高表达Oct4等干性相关转录因子,具有自我更新能力、分化潜能.裸鼠体内1×104个细胞球细胞能启动肿瘤形成,而单层培养细胞则需要1×105个细胞,且同数量级的细胞球细胞较单层培养细胞所形成的肿瘤体积大.结论 无血清成球培养法能从食管鳞癌细胞系EC109获得细胞球,细胞球富集了肿瘤干细胞.
作者：崔翔；杨浪；于茜；任勇；郭政军；刘强；刘庆；崔有宏；卞修武；张成武 刊期： 2012年第03期
目的 分析精神分裂症合并病毒性脑炎的临床表现、诊断、治疗,提高对精神分裂症合并脑炎的临床诊治水平.方法 对我院自2006年1月-2010年12月收治的46例精神分裂症合并病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨临床诊治方法.结果 本组46例患者给予上述治疗后痊愈34例,好转10例,死亡2例,均死于呼吸衰竭,死亡率为4.34％.结论 病毒性脑炎精神症状较常见,容易与精神分裂症本身混淆；及时进行脑电图、脑脊液、病理检查等可提高确诊率.
作者：康忠明 刊期： 2012年第03期
目的 探讨颈椎椎体失稳性椎动脉狭窄与临床之间的内在关系.方法 对颈椎椎体失稳性椎动脉狭窄511(男262,女249)例患者采用X线多位片、颈椎MRI和部份头颅MRI、TCD检查结果与临床症状进行分析.结果 颈椎体失稳性椎动脉狭窄有多种临床表现,如头昏头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、听力减退、耳后疼痛、视物不清、行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难等,X线多位片和颈椎MRI可准确显示颈椎椎体失稳,TCD可显示椎-基底动脉狭窄和供血不足.结论 临床表现,颈椎影像学检查及椎动脉血管检查相结合对颈椎椎体失稳性椎动脉狭窄的确诊具有重要意义.
作者：郑书东；曾光华 刊期： 2012年第03期
办学定位是否科学、准确是办学成败的关键,是办学特色打造的基础.在全面分析影响学校办学定位因素的基础上,对学校办学定位的客观内涵进行了具体界定,并就学校未来一个时期的发展战略与特色打造进行了宏观思考.
作者：余小平 刊期： 2012年第03期
目的 研究短暂性脑缺血发作(TIA)与急性缺血性卒中的关系.方法 回顾性研究了306例急性缺血性中风患者.将患者分为有急性短暂性脑缺血发作史和无急性短暂性脑缺血发作史两组,比较两组患者之间的临床特点和预后情况并进行多元回归分析,确定病情预后的预测指标.结果 306例急性缺血性卒中患者,其中69例有TIA史.与没有TIA史组的患者相比,有TIA史组的患者发生高血压(76.4％比64.4％,P=0.017),血脂异常(57.1％比41.2％,P=0.004),慢性肾脏病(28.2％比15.2％,P=0.002),颅内动脉狭窄(51.9％比36.3％,P=0.019),大血管动脉粥样硬化(44.0％比28.4％,P=0.003)的比例更高.两组患者在发病之前使用的抗血栓药物差异无统计学意义(36.1％和35.3％,P=0.882).有TIA史的患者的中风预后情况显著较差(改良Rankin量表评分≥4).多元Logistic回归分析TIA病史是急性缺血性中风不良预后的独立预测因素之一(OR:1.47;95％CI:1.03-2.11,P=0.042).结论 有TIA史的患者较无TIA史的患者发生急性缺血性中风的风险更大.只有三分之一的患者在发生TIA后进行抗血栓治疗.
作者：马怡 刊期： 2012年第03期
至2008年底,全球65岁以上老年人已达5亿,并以每月87万的速度增长[1].在中国,到2020年,老年人口将占总人口的比例达到17.17％,约为2.48亿,中国成为世界老年人口多、老龄化速度快的国家[2].面对这样的人口分布形态,老年医学不再局限于医学领域,已成为重要的社会和经济问题.老年医学的目的不仅是提高老年人的平均寿命、治疗老年疾病,更重要的提高老年群体的生活质量,预防老年疾病的发生,其理想状态是:无疾而终.中西医结合作为我国特有的医疗保健体系,是在实践中形成的融合西医学、中医学的基础理论和诊疗手段,我们认为中西医结合医学在老年医学领域有独特的优势,是开辟简单、实用、高效、经济的中国特色老年医学模式的重要路径之一.
作者：黄建华；李文伟；邰先桃；夏世金 刊期： 2012年第03期
目的 建立适用于检测人胱抑素C(Cystatin C)的IgG与IgY双抗体夹心ELISA检测体系.方法 以人Cystatin C作为抗原免疫产蛋的罗曼鸡和新西兰兔,纯化抗Cystatin C的鸡抗体IgY和兔抗体IgG,并分别建立三种ELISA夹心检测体系,Ⅰ:捕捉抗体IgG+检测抗体IgY+抗鸡IgY酶标抗体；Ⅱ:捕捉抗体IgG+检测抗体IgY+兔F(ab)2抗鸡酶标抗体；Ⅲ:捕捉抗体IgY+检测抗体IgG+抗兔IgG酶标抗体.通过比较Cystatin C的低检测浓度和阴性对照的OD值评价三种夹心法的灵敏度和特异性.结果 体系Ⅰ的Cystatin C低检测浓度为7.5 ng/mL(阴性对照OD值为0.737),体系Ⅱ的Cystatin C低检测浓度为13 ng/mL(阴性对照OD值为0.313),体系Ⅲ的Cystatin C低检测浓度为10 ng/mL(阴性对照OD值为0.31).结论 成功建立了Cystatin C的双抗体夹心ELISA检测体系,体系Ⅰ的灵敏度高但其特异性差,体系Ⅱ和Ⅲ的检测灵敏度和特异性均较好,可以用于Cystatin C的检测.
作者：蒋洪娇；李敏惠；邹强；王琦；吴永琴；吴啟洪；邓未；刘雯雯；杨艳玲；代爽；杨平 刊期： 2012年第03期
目的 评估中医三步序贯法治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将92例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组患者46例,采用中医三步序贯治疗,分3个阶段,有主次采用中药汤剂进行清肝息风,通腑化痰,活血化瘀治疗；对照组46例,采用西药常规治疗.比较2组患者治疗前和治疗90 d后的血肿变化,神经功能改善情况及日常生活能力(ADL).结果 观察组治疗后颅内血肿与神经功能缺损评分降低趋势明显,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组治疗90 d内患者死亡2例,对照组7例,观察组死亡率远低于对照组.同时观察组肺部感染例数与多脏器功能衰竭例数均明显低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗90 d后,观察组日常生活能力恢复至Ⅰ级与Ⅱ级的例数明显高于对照组患者.且观察组处于Ⅴ级植物昏迷状态的患者明显低于对照组,因此观察组患者日常生活能力恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论 中医三步序贯法治疗急性脑出血能有助于患者血肿消退,促进意识清醒,避免脑病理性损伤,加快患者日常生活能力恢复,是治疗急性脑出血的有效手段.
作者：龙大同 刊期： 2012年第03期
目的 探索利用PCR产物靶向克隆法构建能够表达凋亡素的pET15b-VP3原核表达载体.方法 以PGEX-6P-1/TAT-VP3质粒为模板,PCR扩增VP3基因的366 bp片段,应用靶向克隆酶,将VP3基因插入到线性pET15b,得到重组表达载体pET15b-VP3,经过筛选,挑选出阳性克隆进行Xho Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切,图谱分析和重组质粒核苷酸序列分析以鉴定所构建的原核表达载体.结果 PCR产物经过电泳鉴定可见366 bp特征性的VP3片段,重组质粒经双酶切电泳获得了一个大小为366 bp的VP3片段,重组质粒测序证实VP3 cDNA编码区成功地插入了pET15b,且其序列与GeneBank中VP3 cDNA序列完全一致.结论 靶向克隆法可快速,高效地构建pET15b-VP3原核表达载体,为进一步研究VP3药用价值奠定了基础.
作者：邓守恒；柯贤柱；石小燕；蔡召忠；杨敬宁；黄永章；陈萍 刊期： 2012年第03期
衰老是自然界一切生命由遗传因素和内外环境互相作用下的生物学过程,这个过程从出生、发育、成长直到死亡,是机体功能退行性下降及紊乱的综合变化,具有累积性、普遍性、渐进性、内生性、危害性5个生理特征[1].白藜芦醇是广泛存在于自然界的一种植物抗毒素,作为沉默信息调节因子1(SIRT1)强的激活剂,白藜芦醇可以模拟热量限制(CR)的抗衰老效应,参与有机生物平均生命期的调控[2,3].已有报道[4]指出白藜芦醇能增加酵母、后生动物和其他动物的寿命,其抗衰老作用的细胞学和分子生物学机制也因此成为国内外学者研究的一个新热点.本文综述了白藜芦醇的一般性质、代谢途径以及近年来白藜芦醇抗衰老机制的研究进展,展望了白藜芦醇在临床应用中的良好前景及所存在的问题,为进一步开展白藜芦醇生理药理活性研究提供参考.
作者：楼旭丹；汪海东；夏世金；孙涛 刊期： 2012年第03期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
