学术投稿

脑脊液Cystatin C及β2-MG在神经系统疾病中的临床观察

王家驷;王廷杰;舒仁明;李清明;孙良丽

关键词:Cytatin C, β2-MG, QALB, 脑脊液蛋白, 脑脊液微量白蛋白, 神经系统疾病
摘要:目的 探讨脑脊液中低分子量蛋白质Cystatin C和β2-MG在神经系统疾病中的与其它蛋白指标的关系和临床意义.方法 观察多种神经系统疾病患者脑脊液中Cystatin C、β2-MG、C.S.F Total Potein(TP)和C.S.F MicroAlbumin(MAlb),根据临床需求部分患者检测了QAlb(血清白蛋白与脑脊液微量白蛋白比值,计算公式为SAlb/MAlb).(1)根据β2-MG实际测定结果四分位分组,采用单因素方差分析(ANOVA),并对比分析组间Cystatin C、TP、MAlb及MAlb/TP值;(2)根据QAlb分组,采用单因素方差分析(ANOVA)并对比分析组间Cystatin C、β2-MG、TP及MAlb;(3)分析Cystatin C与β2-MG、TP、MAlb及QAlb的相关系数显著性检验及β2-MG与TP、MAlb及QAlb的相关系数显著性检验.结果 (1)根据β2-MG四分位分组,组间ANOVA结果显示:各组间Cystatin C、MAlb及TP比较均有统计学意义,而MAlbl/TP比值组间比较无统计学意义(p分别为0.00863、<2e-16、<2e-16及0.167);(2)根据QAlb分组,组间ANOVA分析结果显示:组间ββ2-MG、MAlb及TP比较均有统计学意义(P<2e-16),而组间Cystatin C比较无统计学意义(P>0.05);(3) Cystatin C与β2-MG呈正相关,且相关系数显著性检验有统计学意义(P<0.05);Cystatin C与TP、MAlb及QAlb均呈负相关,但其相关系数显著性检验无统计学意义(P>0.05);β2-MG与CystatinC、TP、MAlb及QAlb相关系数显著性检验均有统计学意义(P<0.01).结论 脑脊液CystatinC和β2-MG均为低分子量蛋白质,其分子量相当接近,但在神经系统疾病中的表达并不一致,提示此两种蛋白质在疾病中的价值及机制有所区别,联合观测Cystatin C及β2-MG并结合脑脊液中其它蛋白指标在神经系统疾病的判断、治疗与预后中可能具有重要价值,尚有待更进一步的临床观察及总结.
成都医学院学报杂志相关文献
  • 同伴教育在降低工厂外来女工意外妊娠中的运用

    目的 探讨同伴教育降低工厂外来女工意外妊娠的实施模式和效果.方法 选择深圳市宝安区两家规模、性质相近的工厂作为样本单位,从中分别筛选2 000名育龄女工作为研究对象,将一个样本单位的女工全部纳入对照组,给予常规干预措施;另一样本单位的女工全部纳入研究组,常规干预的同时给予同伴教育干预.干预前后分别采用问卷调查的方式对两组对象进行调查.分析干预效果并总结同伴教育的实施模式.结果 两组干预前后组内、组间对避孕知识、意外妊娠知识了解情况有统计学差异(P<0.05).研究组实施同伴教育干预后效果明显优于对照组(P<0.05).结论 同伴教育能有效提高工厂外来女工意外妊娠认知水平,其效果明显优于常规干预.

    作者:刘巍;张慧玲;陈秋惠 刊期: 2012年第03期

  • 预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的意义探讨

    目的 探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术用于治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果.方法 选取2007年1月~2012年1月间于我院治疗的重型闭合性颅脑损伤160例,其中行预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术治疗的患者88例为实验组,行分两次进行双侧去骨瓣减压术治疗72例为对照组,通过对比两组患者手术治疗的死亡率、术后恢复情况,判断预见性双侧平衡去骨瓣减压术用于治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果.结果 实验组与对照组相比,死亡率明显低于对照组,恢复情况明显优于对照组.结论 预见性双侧平衡去骨瓣减压术用于治疗重型闭合性颅脑损伤,可以明显降低手术的死亡率,对于术后的恢复情况,同样有优势.

    作者:徐辉;游朝 刊期: 2012年第03期

  • 脑苷肌肽改善阿尔兹海默氏病小鼠病情的机理分析

    目的 通过检测脑苷肌肽对阿尔兹海默氏病(Alzheimer's disease,AD)小鼠的药理作用,观察其对于阿尔兹海默氏病病情改善情况,为建立AD临床治疗奠定理论基础.方法 通过检测氧化应激水平和炎症细胞因子,结合硫磺素S染色和Morris水迷宫实验测试,观察脑苷肌肽对AD小鼠病情的影响.结果 脑苷肌肽可以有效恢复部分因AD所导致的氧化应激水平及TNF-α的升高,减少大脑皮层的淀粉样斑块,提高学习记忆能力和空间位置定位能力得到提高.结论 脑苷肌肽可以有效缓解AD小鼠病情,改善其神经功能,提高其记忆学习能力,可能是治疗AD的潜在药物.

    作者:洪华容;余立强;李立青;蔡智锋;郭艳芹 刊期: 2012年第03期

  • 颈椎椎体失稳性椎动脉狭窄511例临床分析

    目的 探讨颈椎椎体失稳性椎动脉狭窄与临床之间的内在关系.方法 对颈椎椎体失稳性椎动脉狭窄511(男262,女249)例患者采用X线多位片、颈椎MRI和部份头颅MRI、TCD检查结果与临床症状进行分析.结果 颈椎体失稳性椎动脉狭窄有多种临床表现,如头昏头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、听力减退、耳后疼痛、视物不清、行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难等,X线多位片和颈椎MRI可准确显示颈椎椎体失稳,TCD可显示椎-基底动脉狭窄和供血不足.结论 临床表现,颈椎影像学检查及椎动脉血管检查相结合对颈椎椎体失稳性椎动脉狭窄的确诊具有重要意义.

    作者:郑书东;曾光华 刊期: 2012年第03期

  • 无剖宫产指征行剖宫产分娩影响因素分析

    目的 探索影响无剖宫产指征产妇选择剖宫产分娩的主要影响因素.方法 选取2010年1月~2010年6月在我院无剖宫产指征行剖宫产分娩产妇为研究对象,采用问卷调查方法收集产妇分娩相关资料,并对影响产妇选择剖宫产的影响因素进行分析.结果 影响因素分析结果显示无剖宫产指征产妇选择剖宫产分娩与年龄、流产史、家庭人均月收入、孕产妇、家庭和医护人员有联系,其比值比及可信区间分别为2.231(1.284~5.589)or 1.745(1.087~3.529,1.716(1.143~3.915)or 1.425(1.033~3.389),2.254(1.552~5.118),1.688(1.055~3.527),2.925(1.463~5.828).结论 进一步宣传自然分娩的好处并加强剖宫产手术适应征的管理,对降低剖宫产率具有重要作用.

    作者:余静 刊期: 2012年第03期

  • 白藜芦醇对秀丽线虫衰老的影响

    目的 通过观察白藜芦醇(Resveratrol,RES)对秀丽线虫衰老的影响,寻求延缓衰老的药物.方法 秀丽线虫分为RES 0 mg/L(对照组)、20 mg/L、40 mg/L、60 mg/L、80 mg/L组,观察秀丽线虫的寿命,以确定RES作用的佳剂量;设立对照组(RES 0 mg/L)和RES组(RES 60 mg/L),评价RES对秀丽线虫寿命和生殖能力的影响;进行急性热应激实验、急性氧化应激实验,探讨RES延缓线虫衰老的机制.结果 60 mg/L的RES是延长秀丽线虫寿命的佳剂量;RES组的平均寿命长于对照组(P<0.05);RES组生殖峰期产卵数量多于对照组(P<0.01);RES组急性热应激实验中线虫平均生存时间和急性氧化应激实验中线虫平均生存时间均长于对照组(皆P<0.01).结论 RES能延缓秀丽线虫衰老,其机制可能与RES提高线虫的压力应激能力有关.

    作者:陆沛;夏世金;孙涛;吴金峰;郑松柏 刊期: 2012年第03期

  • 妊娠相关血浆蛋白A与妊娠高血压综合症关系的研究

    目的 探讨妊娠高血压综合症与血浆蛋白A(PAPPA)的关系.方法 检测45例高血压综合征孕妇及45例正常孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A含量,并进行对比分析.结果 观察组45例妊娠期高血压综合征患者血清PAPPA含量显著高于正常对照组(P<0.01);且观察组患者随着病情的加重,PAPPA含量逐渐增高(P<0.01).结论 产妇血清PAPPA水平与妊娠期高血压综合症的病情呈正相关,但二者的具体关系及作用机制尚需进一步研究.

    作者:彭海鹰;胡春玲 刊期: 2012年第03期

  • 深静脉补钾对低钾患者治疗效果及依从性的观察

    目的 观察深静脉泵入高浓度氯化钾治疗低钾血症患者疗效,了解低钾血症患者对微泵深静脉注射治疗和传统静脉滴注治疗的依从性差异.方法 对2010年1月-2011年1月入住我院重症医学科的50例低钾血症患者分组给予高浓度氯化钾微泵深静脉补钾和传统静脉滴注补钾,观察补钾6h、12 h、24 h后血清钾水平,比较不同时间段两种补钾方法的血清钾恢复正常例数及百分率、并发症发生例数及发生率、患者依从性差异.结果 各时间段微泵深静脉补钾组血清钾恢复正常的例数和百分率均显著高于传统静脉滴注补钾组,微泵深静脉补钾组无静脉炎和注射局部疼痛发生,并发症发生率显著低于对照组,患者的依从性高(P<0.05).结论 高浓度氯化钾微泵深静脉补钾见效快,明显优于静脉滴注补钾,患者依从性高.

    作者:周蓓;张钰;王晓林 刊期: 2012年第03期

  • 2011年成都某综合医院呼吸内科门诊疾病谱调查

    目的 通过调查我院呼吸内科门诊疾病构成,初步预测成都市综合医院呼吸内科门诊疾病谱.方法 随机收集四川省人民医院2011年1月1日至2011年12月31日呼吸内科门诊电子病历,根据人民卫生出版社《内科学》第七版并结合初诊医生的初步诊断,获得各种疾病的构成.结果 共收集呼吸内科门诊患者14900例,平均年龄(46.3±17.2)岁,男女性患者比例基本相当,23~48岁及53~68岁为呼吸内科门诊就诊的高峰年龄段.呼吸内科门诊常见的十大病因依次为:急性气管-支气管炎、胸痛、慢支炎、COPD、亚急性咳嗽、慢性咳嗽、上呼吸道感染、肺炎、各种胸闷气紧、支气管哮喘及咯血.部分疾病存在季节性波动.结论 本研究首次预测成都市综合医院呼吸内科门诊疾病谱,具有一定代表性,亦提示我们应当警惕和重视的疾病和人群,这也为呼吸系统疾病的防治提供了理论依据.

    作者:龙怀聪;解郑良;陈庆;杨阳;周仲伟;周雨田;陈红;李晓惠;刘跃建;唐荣珍;周晓芳;肖邦榕;赵光斌;冯玉麟 刊期: 2012年第03期

  • 氯胺酮多次给药对大鼠肝微粒体内细胞色素P450_2B酶的诱导作用

    目的 考察氯胺酮对大鼠肝微粒体内细胞色素P450_2B酶活性的影响.方法 以10 mg·kg-1·d-1氯胺酮灌胃给予大鼠,连续给药10 d.在第11d处死大鼠,以钙离子沉淀法制备肝微粒体.采用Omura和Sato方法测定细胞色素P450含量,采用7-戊氧基试卤灵-O-去烷基反应测定细胞色素P450_2B酶的活性.结果 给药组和对照组细胞色素P450的总含量分别是(0.679±0.216)nmol·mg-1和(0.398±0.109)nmol·mg-1,细胞色素P450_2B酶的活性分别是(13.40±3.15)pmol·min-1·mg-1和(7.04±2.09)pmol·min-1·mg-1.结论 氯胺酮能够增加大鼠肝微粒中细胞色素P450含量,并能显著诱导细胞色素P450_2B酶的活性.

    作者:代晶;杨万清;廖林川 刊期: 2012年第03期

  • 中西医结合在老年医学中的优势及其应用前景

    至2008年底,全球65岁以上老年人已达5亿,并以每月87万的速度增长[1].在中国,到2020年,老年人口将占总人口的比例达到17.17%,约为2.48亿,中国成为世界老年人口多、老龄化速度快的国家[2].面对这样的人口分布形态,老年医学不再局限于医学领域,已成为重要的社会和经济问题.老年医学的目的不仅是提高老年人的平均寿命、治疗老年疾病,更重要的提高老年群体的生活质量,预防老年疾病的发生,其理想状态是:无疾而终.中西医结合作为我国特有的医疗保健体系,是在实践中形成的融合西医学、中医学的基础理论和诊疗手段,我们认为中西医结合医学在老年医学领域有独特的优势,是开辟简单、实用、高效、经济的中国特色老年医学模式的重要路径之一.

    作者:黄建华;李文伟;邰先桃;夏世金 刊期: 2012年第03期

  • 第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复指端缺损

    目的 对采用第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复指端缺损的临床效果进行观察和探讨.方法 选择我院2009年9月至2011年9月收治的23例指端缺损患者作为观察对象,设计以趾底动脉-甲皱襞血管筋膜蒂为血管蒂的第二趾趾端复合组织,串联趾侧方皮瓣进行修复.结果 经过3个月至18个月的随访,23例患者皮瓣均存活,患者手指功能恢复均良好,外观恢复满意,色素沉着不明显;患者供区趾甲恢复满意,未出现疼痛,侧方皮瓣供区植皮均存活,未发生破溃现象.结论 应用第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复指端缺损,具有不影响足趾,微创手术创伤小,手术操作时间短,术后患指感觉、功能、外形恢复理想的优点,适用于临床上指端缺损的修复.

    作者:黄刚;王克列;叶碧武;刘玮;叶志辉 刊期: 2012年第03期

  • B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石

    目的 探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石的安全性、可靠性及临床疗效.方法 2009年10月~2010年10月,对本组84例(92侧)患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石的临床资料进行分析,对一期治疗效果及手术并发症进行总结.结果 所有患者均成功建立皮肾通道并一期碎石,平均手术时间76分,一次取净结石率94.5%(87/92),5侧有结石残留,辅助施行体外冲击波碎石或排石治疗后治愈.随访1~3个月,无严重手术并发症及后遗症.结论 经B超引导下采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理上尿路结石具有安全及疗效可靠的特点,值得临床推广应用.

    作者:李春茂;张杰;游云超;李大平;夏茂楠;杨烁;杨天 刊期: 2012年第03期

  • 靶向克隆法构建pET15b-VP3原核表达载体

    目的 探索利用PCR产物靶向克隆法构建能够表达凋亡素的pET15b-VP3原核表达载体.方法 以PGEX-6P-1/TAT-VP3质粒为模板,PCR扩增VP3基因的366 bp片段,应用靶向克隆酶,将VP3基因插入到线性pET15b,得到重组表达载体pET15b-VP3,经过筛选,挑选出阳性克隆进行Xho Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切,图谱分析和重组质粒核苷酸序列分析以鉴定所构建的原核表达载体.结果 PCR产物经过电泳鉴定可见366 bp特征性的VP3片段,重组质粒经双酶切电泳获得了一个大小为366 bp的VP3片段,重组质粒测序证实VP3 cDNA编码区成功地插入了pET15b,且其序列与GeneBank中VP3 cDNA序列完全一致.结论 靶向克隆法可快速,高效地构建pET15b-VP3原核表达载体,为进一步研究VP3药用价值奠定了基础.

    作者:邓守恒;柯贤柱;石小燕;蔡召忠;杨敬宁;黄永章;陈萍 刊期: 2012年第03期

  • 高校护理学生信息素养及其相关影响因素的调查研究

    1研究背景信息素养的定义常被人提及的是1989年美国图书馆学会(American Library Association,ALA)所界定“个人能察觉到何时需要信息,且有能力找寻、评估与有效利用所需信息”.而信息素养的范围,C.R.McClure(1994)[1]认为,在网络时代包含传统素养(traditional literacy)、媒体素养(media literacy)、计算机素养(computer literacy)及网络素养(network literacy)四方面.整体而言,信息素养是将传统素养、媒体素养、计算机素养和网络素养,借助适当的教育与训练,培育人们具备了解信息的价值,在需要信息时能有效率地查询信息、评估信息、组织信息与利用信息的能力.

    作者:郑砾;丘琦;舒林;王梅 刊期: 2012年第03期

  • 颈动脉内中膜厚度检测在老年2型糖尿病中的意义及其影响因素

    目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及其与糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性.方法 选择60例老年2型糖尿病患者,其中CIMT增厚组32例,CIMT正常组28例,另取40名健康老年人作为对照组.分别测定CIMT、HbA1c、UA及LDL-C行统计学分析.结果 2型糖尿病CIMT、HbA1c、UA、LDL-C明显高于对照组,2型糖尿病患者中CIMT增厚组较无CIMT增厚组HbA1c、UA升高.相关性分析显示CIMT与HbA1c、UA呈正相关.结论 HbA1c、UA是影响颈动脉CIMT的相关因素,检测这些指标有助于尽早发现糖尿病大血管病变,并协助预测心脑血管疾病发生.

    作者:李秀娟 刊期: 2012年第03期

  • 以酮症酸中毒为首发病征的糖尿病临床特点分析

    目的 探讨以酮症酸中毒为首发病征的糖尿病的临床特点.方法 选择2010年2月份到2011年9月份于我院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者108例,根据发病前患者是否确诊糖尿病分为两组,一组为观察组(以酮症酸中毒为首发)共37例;一组为对照组(发病前已确诊糖尿病)共51例.总结两组患者的糖尿病酸中毒时的发病诱因、2型糖尿病患者所占比例及急诊误诊率,并组间比较.结果 观察组发病的主要诱因为酒食,急诊的误诊率为32.4%,2型糖尿病比例为75.7%,均明显高于对照组患者,P均小于0.05.结论 以酮症酸中毒为首发病征的老年糖尿病患者酒食是发病的主要诱因,发病后,误诊率较高,此类患者医师在临床诊疗时应该加以重视.

    作者:李晓华 刊期: 2012年第03期

  • 皮肤温觉转导与传入机制

    机体通过温度感受器感知内外环境温度的变化.人和哺乳类皮肤热感受器和冷感受器分别感受热刺激和冷刺激,通常能辨别的温度范围大约是-10~60℃[1,2].皮肤温度感觉不仅为维持体温在佳恒定状态提供调节性输入信号,而且还可以感知潜在的损伤性温度刺激对机体的损伤,其传入信号参与触觉进行分辨不同物体和材料的温度,如金属与木头的性质和温度的分辨.近年来已确定温度感觉的分子基础是由温度激活离子通道,几乎所有的离子通道都属于瞬时感受器电位(TRP)通道[1-4].这类通道分为7个亚家族,其亚家族的蛋白结构均含有6个跨膜结构域,并且在第5和第6跨膜片段间形成一个孔道环.转导热感觉的TRPV1、TRPV2、TRPV3、TRPV4和转导冷感觉的TRPM8与TRPA1广泛表达于Aδ纤维和C类纤维,以及角质细胞、肥大细胞、脂肪细胞、朗格罕细胞和平滑肌细胞[1-4].本文就近年来皮肤损伤性和非损伤性冷觉与热觉转导和传入机制,以及皮肤角质细胞参与温觉转导的研究进展作一综述.

    作者:杨永录;汪诚 刊期: 2012年第03期

  • 三级联动急救网络在农村急诊救治急性冠脉综合症的应用

    目的 观察三级联动急救网络在农村急诊救治急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)的实用性及有效性.方法 在目前现有三级医疗基础之上建立三级联动急救流程,选用ACS农村急诊住院患者作为研究对象,选用2011、2010年度为实验组及2009年度为对照组,比较三组住院天数、住院费用及高危患者抢救成功率.结果 相对于2009年,2010及2011年度患者抢救成功率得到显著改善(P<0.05),住院费用明显降低(P<0.05),但住院天数未见明显变化(P>0.05).结论 该三级急救网络执行极大推进农村ACS急救的进步,该网络实用有效.

    作者:石源;张俊峰;赵海;徐佳宁 刊期: 2012年第03期

  • 炎性衰老的研究

    炎性衰老(inflamm-aging)的概念由C.Franceschi等[1]在2000年首次提出,它是衰老研究大家族的一个新成员.炎性衰老与多种疾病密切相关.炎性衰老的研究越来越重要,已经引起国内外学者的高度关注,十来年取得了一些研究进展.本文对炎性衰老的概念、炎症特征、机制、干预、与疾病的关系和研究策略等进行全面综述.

    作者:夏世金;孙涛;郑松柏;张伟 刊期: 2012年第03期

成都医学院学报杂志

成都医学院学报杂志

主管:四川省教育厅

主办:成都医学院