陆沛；夏世金；孙涛；吴金峰；郑松柏
目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及其与糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性.方法 选择60例老年2型糖尿病患者,其中CIMT增厚组32例,CIMT正常组28例,另取40名健康老年人作为对照组.分别测定CIMT、HbA1c、UA及LDL-C行统计学分析.结果 2型糖尿病CIMT、HbA1c、UA、LDL-C明显高于对照组,2型糖尿病患者中CIMT增厚组较无CIMT增厚组HbA1c、UA升高.相关性分析显示CIMT与HbA1c、UA呈正相关.结论 HbA1c、UA是影响颈动脉CIMT的相关因素,检测这些指标有助于尽早发现糖尿病大血管病变,并协助预测心脑血管疾病发生.
作者：李秀娟 刊期： 2012年第03期
目的 对比单侧多功能外固定支架治疗与内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 选取我院2008年3月-2010年3月间收治的114例胫骨骨折患者为治疗组,采用切开复位单侧多功能外固定支架治疗,设同期收的采用加压钢板内固定治疗63例为对照组,对比两组患者手术时间、手术切口长度,术后骨愈合情及术后并发症发生情况.结果 两组患者随访4～18mo,治疗组手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、并发症均低于对照组,组间比较有显著差异(P＜0.05).结论 单侧多功能外固定架治疗胫腓骨新鲜骨折疗效显著,临床应推广应用.
作者：林卓锋；杨云海；熊文华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨“慢性尿潴留”患者行清洁自家导尿(CISC)降低下尿路感染的安全性和可靠性.方法 40例“慢性尿潴留”患者随机分为两组各20例,分别行CISC术(观察组)和膀胱造瘘术(对照组),术后1月复查尿常规、尿培养,观察术后下尿路感染情况.结果 1个月后复查尿常规,观察组泌尿系感染率为10％,对照组感染率为75％.1月后查尿培养提示:清洁中断尿菌革兰阴性杆菌落计数＞105个/mL,观察组泌尿系感染率为5％,对照组感染率为70％.观察组患者的下尿路感染率显著低于对照组(P＜0.05).结论 CISC术治疗“慢性尿潴留”疾病,能降低患者下尿路感染、改善其生活质量,且安全性、有效性较好,但费用昂贵.
作者：左亚丽；刘振湘；徐晓亮；蔡勇；白志明 刊期： 2012年第03期
目的 观察单次甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效.方法 回顾性分析60例MTX治疗异位妊娠的病例.建立包括病例基本数据,临床表现,治疗的进展的数据库进行数据分析.纳入标准:确诊为异位妊娠、血流动力学稳定、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平≤5 000 mIU/mL、附件包块≤4 cm,排除活动性心脏疾病,腹腔积血＜100 mL的患者.通过β-HCG检测和患者临床表现决定是否进行必要的手术干预.血β-HCG至目标值＜5 mIU/mL,未再次给予MTX或进行手术治疗的患者为治疗成功患者.结果 49例患者经MTX治疗成功,成功率为81.7％;其余11例需要手术干预,占18.3％.其中,单次MTX治疗成功者40例,占单次治疗者的85.1％.单次给药平均治疗时间为35 d,重复给药者平均治疗时间为61 d.结论 MTX治疗异位妊娠安全有效,无明显副作用.肌注MTX具有保护输卵管和减少手术治疗的优势.单次MTX治疗可有效治疗未破裂输卵管异位妊娠.
作者：李晓；齐成秋 刊期： 2012年第03期
抗衰老医学(anti-aging medicine,AAM)是一门多学科交叉的新兴医学学科.随着人类寿命的不断延长,伴随而来的是老年相关疾病的高发,AAM应时而生,正逐渐成为医学研究的热点.根据长期对人类生理的研究,科学家们发现:人的正常寿命应该是120～160岁,也就是说人平均可以活到140岁.但今天,由于诸多外界和人自身因素的共同影响,人的寿命被大打折扣.决定人类寿命的因素,首先是人与生俱来的遗传因素,其次是人类赖以生存的生态环境.而衰老本身是一种由细胞分裂引起的主动的破坏过程,并非一种被动过程,外界因素只能影响其发展速度却不能改变它开始的时间.因此,AAM的目标就是把这种老化的速度拉回到正常的水平上来.
作者：张伟；郑松柏；夏世金；孙涛；于晓峰 刊期： 2012年第03期
目的 观察深静脉泵入高浓度氯化钾治疗低钾血症患者疗效,了解低钾血症患者对微泵深静脉注射治疗和传统静脉滴注治疗的依从性差异.方法 对2010年1月-2011年1月入住我院重症医学科的50例低钾血症患者分组给予高浓度氯化钾微泵深静脉补钾和传统静脉滴注补钾,观察补钾6h、12 h、24 h后血清钾水平,比较不同时间段两种补钾方法的血清钾恢复正常例数及百分率、并发症发生例数及发生率、患者依从性差异.结果 各时间段微泵深静脉补钾组血清钾恢复正常的例数和百分率均显著高于传统静脉滴注补钾组,微泵深静脉补钾组无静脉炎和注射局部疼痛发生,并发症发生率显著低于对照组,患者的依从性高(P＜0.05).结论 高浓度氯化钾微泵深静脉补钾见效快,明显优于静脉滴注补钾,患者依从性高.
作者：周蓓；张钰；王晓林 刊期： 2012年第03期
激光泪道成形术后已通畅数月或1～2年后再复泪道阻塞、溢泪；再次予以激光泪道疏通治疗,并在疏通后行泪道引流管鼻泪管置入或典必殊眼液、帕利百眼液多次、定期冲洗.疗效观察,典必殊、帕利百眼液冲洗好转,治愈达70％以上；泪道引流管置入好转、治愈达60％以上.治疗过程中各有利弊,应根据具体情况选择疏通后治疗方法.但更好的激光泪道疏通后维持泪道永久性通畅的治疗措施还待进一步完善.
作者：何静 刊期： 2012年第03期
目的 建立适用于检测人胱抑素C(Cystatin C)的IgG与IgY双抗体夹心ELISA检测体系.方法 以人Cystatin C作为抗原免疫产蛋的罗曼鸡和新西兰兔,纯化抗Cystatin C的鸡抗体IgY和兔抗体IgG,并分别建立三种ELISA夹心检测体系,Ⅰ:捕捉抗体IgG+检测抗体IgY+抗鸡IgY酶标抗体；Ⅱ:捕捉抗体IgG+检测抗体IgY+兔F(ab)2抗鸡酶标抗体；Ⅲ:捕捉抗体IgY+检测抗体IgG+抗兔IgG酶标抗体.通过比较Cystatin C的低检测浓度和阴性对照的OD值评价三种夹心法的灵敏度和特异性.结果 体系Ⅰ的Cystatin C低检测浓度为7.5 ng/mL(阴性对照OD值为0.737),体系Ⅱ的Cystatin C低检测浓度为13 ng/mL(阴性对照OD值为0.313),体系Ⅲ的Cystatin C低检测浓度为10 ng/mL(阴性对照OD值为0.31).结论 成功建立了Cystatin C的双抗体夹心ELISA检测体系,体系Ⅰ的灵敏度高但其特异性差,体系Ⅱ和Ⅲ的检测灵敏度和特异性均较好,可以用于Cystatin C的检测.
作者：蒋洪娇；李敏惠；邹强；王琦；吴永琴；吴啟洪；邓未；刘雯雯；杨艳玲；代爽；杨平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨标准心肺复苏术与主动按压减压心肺复苏术在院前猝死救治中的应用效果比较.方法 收集院前猝死患者200例,随机分为治疗组与对照组各100例,对照组施行标准心肺复苏术,治疗组在对照组的基础上采用特制的心脏泵进行主动按压减压心肺复苏术.结果 治疗组的抢救成功率明显高于对照组(P＜0.05),死亡率少于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组在复苏前的SBP与SaO2值对比无明显差异(P＞0.05),复苏后5、10 min上述指标值均有明显上升,复苏后10 min达高峰,然后逐渐下降.复苏后5、10、15 min治疗组的SBP与SaO2值明显高于对照组(P＜0.05).结论 主动按压减压心肺复苏术能促进SBP和SaO2值的恢复,从而提高抢救有效率.
作者：安庆斌；万润琴 刊期： 2012年第03期
至2008年底,全球65岁以上老年人已达5亿,并以每月87万的速度增长[1].在中国,到2020年,老年人口将占总人口的比例达到17.17％,约为2.48亿,中国成为世界老年人口多、老龄化速度快的国家[2].面对这样的人口分布形态,老年医学不再局限于医学领域,已成为重要的社会和经济问题.老年医学的目的不仅是提高老年人的平均寿命、治疗老年疾病,更重要的提高老年群体的生活质量,预防老年疾病的发生,其理想状态是:无疾而终.中西医结合作为我国特有的医疗保健体系,是在实践中形成的融合西医学、中医学的基础理论和诊疗手段,我们认为中西医结合医学在老年医学领域有独特的优势,是开辟简单、实用、高效、经济的中国特色老年医学模式的重要路径之一.
作者：黄建华；李文伟；邰先桃；夏世金 刊期： 2012年第03期
在正常细胞生长和发育过程中,生物大分子的生物合成和分解代谢存在一种重要的平衡.环境变化通过多种调节机制,促进机体生长和发育,终保持生物合成和分解代谢平衡.在真核细胞中,蛋白质降解主要通过泛素-蛋白酶体途径和自噬-溶酶体途径完成:蛋白酶体途径局限于胞浆和细胞核,主要参与短寿命蛋白质的降解;而溶酶体途径由囊泡状细胞器组成,其内含有多种水解酶包括蛋白酶负责物质降解.众所周知,溶酶体途径负责长寿命蛋白质的降解.其中自噬(autophagy)是溶酶体途径的主要成分,它将包括蛋白质和受损细胞器在内的胞浆成分输送入溶酶体,从而将其降解[1].
作者：崔敬；白雪源；陈香美 刊期： 2012年第03期
目的 探讨同伴教育降低工厂外来女工意外妊娠的实施模式和效果.方法 选择深圳市宝安区两家规模、性质相近的工厂作为样本单位,从中分别筛选2 000名育龄女工作为研究对象,将一个样本单位的女工全部纳入对照组,给予常规干预措施；另一样本单位的女工全部纳入研究组,常规干预的同时给予同伴教育干预.干预前后分别采用问卷调查的方式对两组对象进行调查.分析干预效果并总结同伴教育的实施模式.结果 两组干预前后组内、组间对避孕知识、意外妊娠知识了解情况有统计学差异(P＜0.05).研究组实施同伴教育干预后效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 同伴教育能有效提高工厂外来女工意外妊娠认知水平,其效果明显优于常规干预.
作者：刘巍；张慧玲；陈秋惠 刊期： 2012年第03期
目的 探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术用于治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果.方法 选取2007年1月～2012年1月间于我院治疗的重型闭合性颅脑损伤160例,其中行预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术治疗的患者88例为实验组,行分两次进行双侧去骨瓣减压术治疗72例为对照组,通过对比两组患者手术治疗的死亡率、术后恢复情况,判断预见性双侧平衡去骨瓣减压术用于治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果.结果 实验组与对照组相比,死亡率明显低于对照组,恢复情况明显优于对照组.结论 预见性双侧平衡去骨瓣减压术用于治疗重型闭合性颅脑损伤,可以明显降低手术的死亡率,对于术后的恢复情况,同样有优势.
作者：徐辉；游朝 刊期： 2012年第03期
目的 通过问卷调查和临床/模拟培训相结合的方式,探讨在中国西部地区广泛开展急诊急救技能短期培训的必要性和合理的培训模式.方法 通过对各级医院的青年临床医师和基层医疗机构执业医师进行问卷调查,了解目前常用基本急诊急救技能的掌握和应用情况,同时对其中的部分人员采用临床实践和课堂情景模拟教学相结合的短期培训模式,探讨该培训模式的合理性.结果 117名临床医师对拟定培训的22项基本急诊急救技能均有培训需求,其中的6项技能有超过50％医师具有强烈培训需求.经过培训,73名医师所有项目的掌握情况较培训前具有明显改进,各级医院的青年临床医师对于培训中大部分项目的掌握情况优于基层医疗机构执业医师.结论 目前西部地区青年临床医师及基层医疗机构的常用基本急诊急救技能的掌握和应用情况尚待加强,对青年临床医师和基层医疗机构医师进行急诊急救技能培训是非常必要的.
作者：魏薇；胡海；万智 刊期： 2012年第03期
目的 考察氯胺酮对大鼠肝微粒体内细胞色素P450_2B酶活性的影响.方法 以10 mg·kg-1·d-1氯胺酮灌胃给予大鼠,连续给药10 d.在第11d处死大鼠,以钙离子沉淀法制备肝微粒体.采用Omura和Sato方法测定细胞色素P450含量,采用7-戊氧基试卤灵-O-去烷基反应测定细胞色素P450_2B酶的活性.结果 给药组和对照组细胞色素P450的总含量分别是(0.679±0.216)nmol·mg-1和(0.398±0.109)nmol·mg-1,细胞色素P450_2B酶的活性分别是(13.40±3.15)pmol·min-1·mg-1和(7.04±2.09)pmol·min-1·mg-1.结论 氯胺酮能够增加大鼠肝微粒中细胞色素P450含量,并能显著诱导细胞色素P450_2B酶的活性.
作者：代晶；杨万清；廖林川 刊期： 2012年第03期
衰老是自然界一切生命由遗传因素和内外环境互相作用下的生物学过程,这个过程从出生、发育、成长直到死亡,是机体功能退行性下降及紊乱的综合变化,具有累积性、普遍性、渐进性、内生性、危害性5个生理特征[1].白藜芦醇是广泛存在于自然界的一种植物抗毒素,作为沉默信息调节因子1(SIRT1)强的激活剂,白藜芦醇可以模拟热量限制(CR)的抗衰老效应,参与有机生物平均生命期的调控[2,3].已有报道[4]指出白藜芦醇能增加酵母、后生动物和其他动物的寿命,其抗衰老作用的细胞学和分子生物学机制也因此成为国内外学者研究的一个新热点.本文综述了白藜芦醇的一般性质、代谢途径以及近年来白藜芦醇抗衰老机制的研究进展,展望了白藜芦醇在临床应用中的良好前景及所存在的问题,为进一步开展白藜芦醇生理药理活性研究提供参考.
作者：楼旭丹；汪海东；夏世金；孙涛 刊期： 2012年第03期
目的 观察盐酸氨溴索联合硫酸特步他林雾化吸入对治疗胃肠道肿瘤患者手术后咽部不适的效果.方法 将60例手术后存在咽部不适的胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例.两组均接受抗感染、吸氧、维持水电解质平衡等综合治疗,观察组在综合治疗基础上于手术后第1天使用盐酸氨溴索15 mg+硫酸特布他林0.5 mg(4 mL)+生理盐水2 mL雾化吸入.比较两组的临床疗效.结果 观察组显效27例,显效率90.0％,对照组显效24例,显效率80.0％.观察组显效率明显高于对照组,P＜0.01.观察组有效2例,对照组有效1例.观察组显效率+有效率96.7％,对照组显效率+有效率83.3％,观察组显效率+有效率明显高于对照组,P＜O.05.结论 联合应用盐酸氨溴索和硫酸特步他林雾化吸入有利于缓解胃肠道肿瘤手术后患者的咽部不适症状.
作者：姜文；田霞 刊期： 2012年第03期
目的 评估中医三步序贯法治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将92例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组患者46例,采用中医三步序贯治疗,分3个阶段,有主次采用中药汤剂进行清肝息风,通腑化痰,活血化瘀治疗；对照组46例,采用西药常规治疗.比较2组患者治疗前和治疗90 d后的血肿变化,神经功能改善情况及日常生活能力(ADL).结果 观察组治疗后颅内血肿与神经功能缺损评分降低趋势明显,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组治疗90 d内患者死亡2例,对照组7例,观察组死亡率远低于对照组.同时观察组肺部感染例数与多脏器功能衰竭例数均明显低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗90 d后,观察组日常生活能力恢复至Ⅰ级与Ⅱ级的例数明显高于对照组患者.且观察组处于Ⅴ级植物昏迷状态的患者明显低于对照组,因此观察组患者日常生活能力恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论 中医三步序贯法治疗急性脑出血能有助于患者血肿消退,促进意识清醒,避免脑病理性损伤,加快患者日常生活能力恢复,是治疗急性脑出血的有效手段.
作者：龙大同 刊期： 2012年第03期
目的 探索利用PCR产物靶向克隆法构建能够表达凋亡素的pET15b-VP3原核表达载体.方法 以PGEX-6P-1/TAT-VP3质粒为模板,PCR扩增VP3基因的366 bp片段,应用靶向克隆酶,将VP3基因插入到线性pET15b,得到重组表达载体pET15b-VP3,经过筛选,挑选出阳性克隆进行Xho Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切,图谱分析和重组质粒核苷酸序列分析以鉴定所构建的原核表达载体.结果 PCR产物经过电泳鉴定可见366 bp特征性的VP3片段,重组质粒经双酶切电泳获得了一个大小为366 bp的VP3片段,重组质粒测序证实VP3 cDNA编码区成功地插入了pET15b,且其序列与GeneBank中VP3 cDNA序列完全一致.结论 靶向克隆法可快速,高效地构建pET15b-VP3原核表达载体,为进一步研究VP3药用价值奠定了基础.
作者：邓守恒；柯贤柱；石小燕；蔡召忠；杨敬宁；黄永章；陈萍 刊期： 2012年第03期
目的 优化微波消解猪肉测定铅的实验条件.方法 设计三因素(功率、时间和压力)三水平的正交实验方案,微波消解标准猪肉,用原子吸收仪测定消解液铅含量,计算回收率,数据采用SPSS13.0软件进行方差分析.结果 猪肉微波消解影响因素的顺序依次为功率＞时间＞压力,佳组合为A3B3C2(功率80％、辐射时间180s、压力1.5Mpa),该条件下猪肉微波消解铅回收率为95.7％.结论 标准猪肉在本正交设计优化条件下消解效果较为理想.
作者：王浩臣；伍小利；陈亚菲；李长洲；廖彬利；余小平；魏敏 刊期： 2012年第03期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
