王洋
目的:研究显微镜下后路微创减压微侵袭术治疗ChiariⅠ型畸形患者的疗效及安全性.方法:选取我院ChiariⅠ型畸形患者66例,按照手术方法不同分为研究组(n=33)与对照组(n=33),对照组采用传统手术治疗,研究组采用显微镜下后路微创减压微侵袭术治疗.观察对比两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率93.94％(31/33)较对照组69.70％(23/33)高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率6.06％(2/33)较对照组33.33％(11/33)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:显微镜下后路微创减压微侵袭术治疗ChiariⅠ型畸形患者能显著提高治疗效果,降低并发症发生率,安全性较高.
作者：高剑峰 刊期： 2018年第05期
目的:研究保留盆腔自主神经根治性子宫切除术的临床效果.方法:将60例分成对照组和研究组,对照组选用传统Piver Rutledge Ⅲ型宫颈癌根治术,研究组选择保留盆腔自主神经根治性子宫切除术,对比两组患者手术的出血量、时间以及术后直肠、膀胱功能的恢复水平.结果:将两组宫颈癌患者通过手术指标做出比较后得知,研究患者的术中出血量、手术时间明显多于对照组患者,组间对比差异显著,(P＜0.05),具有统计学意义.同时,对比两组宫颈癌患者在术后膀胱及直肠功能的恢复速度,研究组患者明显优于对照组患者,组间对比差异显著,(P＜0.05),具有统计学意义.结论:采用保留盆腔自主神经根治性子宫切除术促进宫颈癌患者的预后,使患者生活质量水平得到极大的改善,减少缩短住院时间,使患者家属少以些负担.
作者：刘改新 刊期： 2018年第05期
目的:探讨360°及三维直肠腔内超声联合高频线阵超声对肛瘘的诊断价值.方法:采用BK Flex focus 1202直肠腔内超声诊断设备,对经360°及三维超声结合高频线阵超声诊断肛瘘的住院患者123例与手术病理后诊断对照回顾性分析肛瘘的声像图特征.结果:肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异,瘘管表现为肛管间条索状无回声或低回声,三维超声对于肛瘘的走行、有无分支以及分支走行更具有立体感,对于手术选择及指导具有更大的帮助.结论::经直肠腔内360°及三维超声联合高频线阵探头诊断肛瘘,尤其是复杂肛瘘的诊断具有较高的临床价值.
作者：周兴伟；黄雪；张坤；李毅忠；王俊；魏凌云 刊期： 2018年第05期
目的:研究紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗宫颈机能不全的作用.方法:观察60例宫颈机能不全患者进行治疗的疗效.结果:治疗后观察组分娩孕周较对照组长,且延长妊娠时间长于对照组;且观察组足月产率较对照组高,且早产率及晚期流产率明显较对照组低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术是一种科学的方案,作为对未知宫颈机能不全患者的紧急治疗可行.
作者：刘彩霞；周新华；郭宝芝；刘爱珍；方明珠 刊期： 2018年第05期
目的:观察临床护理路径用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的效果.方法:选择我院收治的60例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者,使用随机综合序贯法将患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组予以常规护理,观察组则予以临床护理路径,对比两组的护理效果.结果:观察组护理后的恢复良好率高于对照组,死亡率低于对照组,两组的差异明显,P ＜0.05.结论:在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者中应用临床护理路径具有显著的效果,值得临床应用.
作者：张丽姗 刊期： 2018年第05期
目的:探讨不同炮制方法对葛根中总异黄酮含量的影响.方法:将40g葛根均分成四组,将其脱水看含水量,然后用乙醇溶液提取出浸出物,看浸出物的质量,后将四组分别用生品、麦麸煨、湿纸煨和炒制的方式制出炮制品,用乙醇提纯其中的异黄酮,并统计质量.结果:四组样品的含水差距不大,在统计学上无意义(P＞0.05).四组样品的浸出物含量差不多,差异在统计学上并没有意义(P＞0.05).炒制的总异黄酮含量高(5.17g),湿纸煨的含量低(2.20g).不同炮制方法产生的炮制品在总异黄酮含量上有差异,差异在统计学上有意义(P＜0.05).结论:在炮制过程中选择不同的方法处理葛根,炮制出的炮制品含异黄酮的量也不一样,在是用药过程中可以根据患者的不同需要,对患者用不同的炮制品,利于患者临床治疗在效果.
作者：段磊 刊期： 2018年第05期
目的:分析喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉对子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术中血流动力学及术后麻醉苏醒时间的影响.方法:选取2015年3月～ 2017年3月我院72例子宫内膜息肉患者,随机数字表法分组,各36例.两组均行宫腔镜电切术,对照组予以舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,实验组予以喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉.对比两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术后麻醉苏醒时间.结果:实验组术后麻醉苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T0、T1、T2、T4时,实验组HR、MAP波动幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉可优化子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术中血流动力学状态,缩短术后麻醉苏醒时间.
作者：李宁 刊期： 2018年第05期
目的:探讨预见性护理对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿血气分析的调节效果.方法:回顾性分析2016年1月至2018年6月在我院治疗的100例新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料,将2016年1月-2017年3月采取常规护理干预的50例息儿资料组成参照组,2017年4月-2018年6月采取预见性护理干预的50例息儿资料组成研究组.比较两组血气分析指标与预后.结果:干预30d后,研究组SpO2、PaO2值高于参照组,PaCO2值低于参照组,哮鸣音与咳嗽消失时间、气促缓解时间均短于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿经预见性护理干预后,可有效调节血气分析指标,利于改善预后.
作者：孙春霞 刊期： 2018年第05期
目的:探讨非胆源性重症急性胰腺炎腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗的临床效果.方法:选取我院2015年1月-2016年5月收治的65例非胆源性重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据入院顺序编号并利用随机数表法分为对照组32例和观察组33例,对照组患者采用常规内科治疗,观察组患者予以腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗,对比分析两组患者治疗效果.结果:观察组治愈率、中转手术率、并发症发生率以及致死率均明显优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后4d、1个周、3个周淀粉酶浓度及住院时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论:非胆源性重症急性胰腺炎腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗的临床效果突出,值得临床推广.
作者：冯鹏飞 刊期： 2018年第05期
目的:观察整体护理干预在高血压脑出血(HICH)患者CT引导下微创穿刺颅内血肿清除术中的应用.方法:选取我院HICH患者96例,随机数字表法分为两组,各48例,均行CT引导下微创穿刺颅内血肿清除术,对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用整体护理干预.观察两组治疗效果及满意度情况.结果:研究组总有效率95.83％ (46/48)高于对照组77.08％(40/48),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组满意度93.75％ (45/48)高于对照组68.75％(33/48),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:整体护理干预在HICH患者CT引导下微创穿刺颅内血肿清除术中的应用效果显著,可提高患者满意度.
作者：孙建华 刊期： 2018年第05期
目的:研究艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病对血糖控制效果及体质量指数(BMI)的影响.方法:选取我院治疗的肥胖T2DM患者74例,随机数字表法分组,各37例.对照组予以二甲双胍治疗;观察组予以二甲双胍+艾塞那肽治疗.统计对比两组治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]水平及BMI值,并比较两组不良反应生发生情况.结果:治疗后观察组2hPG、FBG、HbAlc水平、BMI值低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为13.51％ (5/37),与对照组10.81％ (4/37)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾塞那肽与二甲双胍联合治疗肥胖2型糖尿病患者,可降低血糖水平及体质量指数,且安全性较高.
作者：赵继英 刊期： 2018年第05期
目的:探索超高b值DWI对前列腺癌的临床诊断价值.方法:对40例临床确诊为前列腺癌患者(经临床病理穿刺证实)的MRI数据进行回顾性分析,MRI数据包括横轴位T2WI,常规b值(b=1000s/mm2) DWI以及超高b值(3000s/mm2) DWI序列图像,比较这些不同序列对诊断前列腺癌的诊断率、特异性和敏感性的差异.结果:40例前列腺癌患者发现病灶共86个,其中位于外周带者56个,位于移行区者30个.T2WI对外周带和移行区的前列腺癌的诊断率分别为66.07％(37/56)和66.67％(20/30),常规DWI对外周带和移行区前列腺癌的诊断率分别为58.93％(33/56)和56.67％(17/30).超高b值(b=3000s/mm2) DWI对外周带和移行区前列腺癌的诊断率分别为83.93％(47/56)和90％(27/30).超高b值(b=3000s/mm2) DWI对外周带和移行区前列腺癌的特异性分别为68.89％和88.42％,敏感度分别为92.23％和88％,均明显高于常规DWI和T2WI(p ＜0.05).结论:超高b值(b=3000s/mm2)对前列腺癌具有较高的诊断率,对前列腺癌的诊断具有重要应用价值.
作者：陈芳；钟李强；曾凤仙 刊期： 2018年第05期
目的:对颈椎前路手术中神经损伤的原因进行分析,并探讨其临床处理体会.方法:回顾性分析512例在本院进行颈椎前路手术治疗的患者临床资料,总结其手术后神经损伤的发生原因和有效处理措施.结果:有8例发生神经损伤,脊髓损伤共4例,均是由于术后血肿导致的,喉返神经损伤共3例,发生原因分别为没有正确掌握神经位置、神经被过度牵拉、术后出现水肿,喉上神经损伤共1例发生原因为对颈部解剖结构不够熟悉,上述原因与未发生神经损伤的情况相比,差异有统计学意义(P＜0.05),可见以上因素均为神经损伤的危险因素;神经损伤患者均给予相应治疗后均恢复.结论:术后血肿、没有正确掌握神经位置、神经被过度牵拉、术后出现水肿压迫喉返神经以及对颈部解剖结构不够熟悉是导致颈椎前路手术中神经损伤的危险因素,脊髓损伤可经血肿清除并结合甲基强的松龙药物治疗和高压氧及时治疗,喉返神经损伤可分为单侧损伤和双侧损伤,一般经气管切开手术治疗,喉上神经损伤先给予发声训练,若无效则给予环甲间隙缩小手术治疗,可达到治疗效果.
作者：孙守权 刊期： 2018年第05期
目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折采用生物型人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗效果.方法:选择2015年10月至2017年4月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者104例,将其按随机数字表法分为两组,各52例.对照组采用生物型人工股骨头置换术治疗,观察采用PFNA治疗,随访6个月,比较两组手术相关指标、并发症发生率.结果:观察组术中出血量、手术时间较对照组低,首次下床活动时间、Harris评分较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后各并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种术式均可有效治疗高龄股骨粗隆间骨折,其中PFNA具有术中出血量少、手术时间短等优点,生物型人工股骨头置换术术后下床活动早,利于髋关节功能恢复.
作者：杨红跃 刊期： 2018年第05期
目的:针对食管癌术后心律失常危险因素和预防方法进行讨论.方法:选取我院2012年6月～2015年6月200例进行食管癌手术患者的资料,研究食管癌患者术后心律失常危险因素及预防.结果:有很多的因素是导致食管癌患者术后心律失常,尤其是高龄人群(≥62岁),患有高血压、糖尿病、低血钾症以及术前肺功能消退和心电图异常都是食管癌术后心律失常的原因.结论:综合分析患者术前的基本状况,对术后造成患者心律失常的危险因素进行不同的治疗方法,能及早正确的处理心律失常的发生.
作者：余龙海 刊期： 2018年第05期
目的:设计手术床床档并探求其固定效果及应用.方法:采用自行设计床档使用率及满意度调查表形式调查手术室新型床档的使用情况及患者满意度;剖宫产手术患者术后多取预防仰卧位低血压需摆放的左侧卧位,这种卧位因重心不稳更易有坠床的风险方法根据手术推车挡板及病房床档的制作方法及原理,结合手术床特点及手术适用性,设计高度及宽度,并使用拉杆原理在手术开始时可以垂至手术床旁边,减少拆卸.并自制床档使用率及护患满意度调查表,调查床档的使用情况及满意率.结果:在实际临床手术中床档的使用率为83.95％,患者满意度高达96.30％.结论:新型床档可以有效地预防手术患者左侧卧位时坠床的风险,在临床使用时效果较为满意.
作者：孙明明；薛然荣；张云；范解放 刊期： 2018年第05期
目的:探析艾司唑仑联合常规疗法对神经性耳鸣患者的治疗效果.方法:2016年1月-2016年12月期间,共有98例神经性耳鸣患者来我院接受治疗,为便于研究,特采用随机数表将其进行分组,得49例对照组与49例观察组.对照组行常规治疗,包括镇静、改善微循环以及营养神经等,观察组需在对照组治疗的基础上额外增加艾司唑仑进行治疗.于治疗结束后对两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况进行对比.结果:由本次研究可知,在临床治疗有效率上,对照组远不及观察组(73.47％＜ 97.96％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在不良反应发生率上并不具备统计学差异(P＞0.05).结论:艾司唑仑在神经性耳鸣治疗中具有极好的临床表现,可在临床治疗中大力推广.
作者：张彭辉 刊期： 2018年第05期
目的:研究磷酸西格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)水平变化及不良反应的影响.方法:选取我院2016年4月至2017年4月初发2型糖尿病患者82例,按治疗方案不同分组,各41例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍+磷酸西格列汀治疗.治疗3个月,比较两组治疗效果、治疗前后FBG、2hPBG水平及不良反应.结果:治疗前,两组FBG、2hPBG水平无明显差异(P＞0.05),治疗3个月后,观察组FBG、2hPBG水平低于对照组,总有效率97.56％高于对照组80.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率4.88％与对照组14.63％无明显差异(P＞0.05).结论:初发2型糖尿病患者采取磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,效果显著,可明显降低血糖水平,且不良反应少.
作者：赵春苗 刊期： 2018年第05期
目的:探究拉贝洛尔在治疗重度子痫前期中的临床效果以及对分娩结局的临床影响.方法:取2014年11月至2016年12月于我院就诊的重度子痫前期患者80例作为研究对象随机均分为两组(对照组和治疗组),两组均接受常规治疗,其中对照组在此基础上给予硝苯地平治疗,治疗组则在此基础上给予拉贝洛尔治疗.疗程结束后分析两组患者的血压变化情况和产妇分娩结局,对两组治疗效果作出比较.结果:治疗组治疗后的血压控制情况(收缩压85.13±5.83,舒张压140.38±12.57mmHg)显著优于对照组(收缩压91.43±5.25,舒张压151.45±12.64mmHg),治疗后的尿蛋白也优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的不良分娩结局率(27.50％)低于对照组不良分娩结局率(62.50％),比较存在统计学意义(P＜0.05).结论:将拉贝洛尔应用于重度子痫前期的临床治疗中,可有效改善患者临床症状,利于患者控制血压,改善其分娩结局,治疗效果确切有效,有临床推广的价值.
作者：石爽 刊期： 2018年第05期
目的:探讨妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的临床表现、治疗方法以及预后,为临床妊娠期高血压疾病合并HELLP综合征的治疗提供相关借鉴经验.方法:在我院2011年3月-2016年3月住院的产妇中选取60例妊娠期高血压合并HEIIP综合征患者,其中有32例患者为完全性HELLP综合征,设为重度组,有28例患者为部分性HEIIP综合征,设为轻度组,两组患者均根据具体情况采取对症支持治疗,比较两组患者的一般临床表现、生化指标、并发症发生情况以及两组的母婴结局.结果:重度组的ALT(丙氨酸转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、AST(天冬氨酸转氨酶)含量明显高于轻度组,P＞0.05;重度组患者的子痫前期、重度子痫及围生儿死亡率明显高于对照组,两组间差异显著,P ＜0.05,重度组与轻度组的发病孕周、分娩孕周、并发症发生率、剖宫产率、住院天数及产前产后HEIIP的发生率与对照组相比无统计学意义,P＞0.05.结论:妊娠期高血压疾病合并HEIIP综合征对母婴健康造成了非常大的影响,特别是完全HEIIP综合征患者,应及时停止妊娠降低对孕妇的伤害.
作者：王江平 刊期： 2018年第05期
现代医用影像学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
