黄希;陈琼;罗碧如;彭文涛
目的 探讨淫羊藿苷对人卵巢癌细胞SKOV3及多药耐药细胞株SKVCR增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响.方法 以不同质量浓度淫羊藿苷溶液分别作用于SKOV3细胞和SKVCR细胞,CCK8实验检测其抑制率及半数抑制浓度(IC50);并以0.8倍IC50质量浓度淫羊藿苷处理细胞,流式细胞仪检测对细胞增殖和凋亡的影响;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,免疫印迹法检测Caspase-3蛋白表达水平.结果 淫羊藿苷抑制SKOV3及SKVCR细胞增殖,且在5~ 100 μg/mL质量浓度范围内呈量效正相关趋势;淫羊藿苷分别以19.5 μg/mL和48.4 μg/mL(0.8倍IC50)质量浓度作用于SKOV3细胞及SKVCR细胞后,SKOV3及SKVCR细胞凋亡率均较对照组增加(P<0.05);同时,与对照组相比,细胞增殖、迁移和侵袭能力均下降(P<0.05),免疫印迹结果显示,淫羊藿苷可增加卵巢癌细胞Caspase-3蛋白表达(P<0.05).结论 淫羊藿苷能抑制人卵巢癌细胞SKOV3及多药耐药细胞株的增殖、迁移和侵袭能力,并上调Caspase-3蛋白表达,诱导细胞凋亡.
作者:蒋绍艳;常宏;樊丹怡;邓少洁 刊期: 2018年第04期
目的 探讨miR-17-5p对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)小鼠血管病变及极低密度脂蛋白受体(VLDLR)表达的影响.方法 用高脂饲养ApoE-/-小鼠15周构建AS小鼠模型,第13~15周尾静脉注射miR-17-5p抑制剂antagomiR-17-5p 20 mg/kg(antagomiR-17-5p组,n=10)干扰小鼠体内的miR-17-5p表达,并设AS模型组(同时点注射生理盐水,n=10)和NC miRNA组(同时点注射阴性对照抑制剂,n=10),同时取10只C57BL/6小鼠正常饮食15周作为正常对照(NC组,同时点注射生理盐水).HE染色检测各组小鼠动脉血管的病理变化并测量各组小鼠血管形态学改变.通过Targetscan靶基因预测数据库预测,VLDLR为miR-17-5p的靶基因,免疫荧光观察各组小鼠血管组织中VLDLR的分布变化;Real-time PCR和Western blot检测各组小鼠动脉组织中VLDLR mRNA和蛋白表达变化.结果 HE染色结果显示AS模型组与NC组相比,其血管内皮形成了明显的斑块,平滑肌细胞排列紊乱,内膜增生,而antagomiR-17-5p处理的小鼠与NC miRNA组相比,病变程度明显减轻.AS模型组较NC组小鼠的内膜面积增加,抑制miR-17-5p的作用之后,内膜面积减少;各组小鼠中膜面积差异无统计学意义.血管管腔面积以及内膜/中膜比(I/M)值,AS模型组和NC-miRNA组小鼠比NC组减小,而antagomiR-17-5p组则缓解了这种作用(P<0.05).免疫荧光显示:AS模型组VLDLR表达下降,antagomiR-17-5p组较NC miRNA组表达增多.AS模型组中VLDLR基因的表达量较NC组下降(P<0.01),而antagomiR-17-5p组与NC miRNA组相比VLDLR基因的表达量上调(P<0.05).Western blot检测的VLDLR表达结果类似.结论 miR-17-5p抑制剂可能通过上调动脉组织中VLDLR的表达,有效缓解AS小鼠动脉血管的病理变化,有望成为治疗AS的新靶点.
作者:谭力力;刘丽敏;张秀春;朴成浩 刊期: 2018年第04期
患者,男性,13岁.因“从小双眼有闪光感,远视不清1年”到我院眼科门诊检查,否认癫痫病史.眼部检查:视力双眼矫正1.2(-2.00D),双眼眼压正常,眼前节正常,左眼眼底正常.眼底检查:右眼黄斑中心上方可见视网膜表面2.0×1.0视盘直径(DD)肾形灰白隆起占位病变,边界清楚,表面不平,呈桑葚样外观(图1A),炫彩眼底照相显示该病灶为蓝绿色,提示病变位于视网膜内层(图1B),眼底自发荧光显示该病灶为边界清楚低荧光,其内有散在点状高荧光(图1C),B-超示右眼球后壁有实质性占位回声,其中央为强回声(图1D).
作者:曾志冰;杨涛;徐筑萍 刊期: 2018年第04期
目的 建立主动脉中膜诱导全身炎症反应的动物模型,证实主动脉夹层的特征性病理改变——主动脉中膜暴露于血液可以引起全身炎症反应.方法 通过外科技术剥离供体C57/BL6小鼠主动脉中膜并进行匀浆,离心后取上清液注射入受体小鼠体内,利用ELISA技术检测不同时间点实验动物血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化规律.结果 除基线水平外,小鼠体内注入主动脉中膜提取物后不同时间点血清中TNF-α、IL-6均升高(P<0.05),TNF-α和IL-6的峰值均出现在3h和24 h.结论 主动脉中膜与血液接触可以诱导实验动物全身炎症反应.
作者:古君;蒙炜;干昌平;张蜀 刊期: 2018年第04期
目的 探讨Chiari畸形患者围术期无留置尿管的临床效果及临床优势.方法 前瞻性纳入2016年11月至2017年10月在四川大学华西医院神经外科单个医疗组进行手术治疗的Chiari畸形患者120例,根据患者围术期是否留置尿管将患者分为试验组[60例,男21例,女39例,年龄(44.07±10.08)岁]和对照组[60例,男16例,女44例,年龄(40.57±10.41)岁],比较两组患者康复情况.结果 两组患者在性别、年龄、手术方式、术中出血量[(53.90±48.00) mL vs.(61.86±35.01) mL]、手术时间[(76.70±20.76) min vs.(79.75±19.17) min]、术中输液量[(845.50±95.00) mL vs.(915.90±75.00) mL]差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者尿潴留发生率(1.67% vs.5.00%)差异无统计学意义(P>0.05),两组尿路感染发生率(0% vs.8.33%,P<0.05)、平均住院时间[(5.45±1.06)d vs.(6.71±1.20)d,P<0.05]试验组均低于对照组,试验组患者术后舒适度优于对照组(70.00% vs.46.67%,P<0.05).结论 Chiari畸形患者围术期无尿管留置不增加尿潴留发生的风险,并可降低尿路感染发生率、提升术后舒适度、缩短术后平均住院日.
作者:吴孟航;陈茂君;刘闻捷 刊期: 2018年第04期
目的 探讨脑卒中中心成立后的运行模式对急性脑卒中患者诊治效率及预后的影响.方法 回顾性分析489例急性脑卒中患者临床资料,以脑卒中中心成立前收治的204例患者为对照组,脑卒中中心成立后收治的285例患者为观察组.对照组按急诊标准流程就诊;观察组按脑卒中中心流程就诊,两组治疗相同.比较分析两组患者急诊滞留时间、住院时间、病死率、日常生活自理能力(ADL)评分差异.采用logistic回归模型分析急性脑卒中患者结局的影响因素.结果 就诊时观察组患者活动障碍率及既往脑血管病史率高于对照组(P<0.05),其余基线资料(包括患者年龄、性别、收缩压等)差异无统计学意义.观察组患者急诊滞留时间、出院1年病死率低于对照组(P<0.05),出院后1年ADL评分、ADL评分增值优于对照组(P<0.01);两组患者住院时间及住院病死率差异无统计学意义;脑卒中中心成立,就诊时血压、意识状态和住院时间是急性脑卒中结局(存活)的主要的独立影响因素,脑卒中中心成立前,就诊时血压更高、意识不清(昏迷)者、住院时间短者患者病死率较高.结论 脑卒中中心建设及运行模式可以提高急性脑卒中患者诊治效率,降低病死率,提高脑卒中患者日常生活自理能力,改善急性脑卒中患者预后.
作者:李红;万智;曹钰;叶磊;李东泽;聂虎 刊期: 2018年第04期
目的 探讨microRNA-221 (miRNA)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者组织及细胞中的表达及对EMS间质细胞增殖的影响.方法 收集非EMS患者在位内膜(正常子宫内膜)及EMS患者卵巢异位内膜,分离培养及鉴定子宫内膜间质细胞,采用茎环法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测在位、异位内膜组织及间质细胞中miRNA-221的表达;雌激素(17β-E2,终浓度为10-8 mol/L)刺激间质细胞48 h后检测miR-221-3p表达变化;异位间质细胞转染miR-221-3p inhibitor和inhibitor阴性对照(NC)后,观察其对miR-221-3p、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)表达和增殖的影响.结果 miR-221-3p在EMS组织中的表达为正常子宫内膜组织的4.2倍(P=0.039),在EMS间质细胞中的表达为正常子宫内膜间质细胞的2.66倍(P=0.029).与正常子宫内膜组织及间质细胞相比,miR-221-5p在EMS组织及间质细胞中表达差异均无统计学意义(P>0.05).雌激素处理正常及异位间质细胞48 h后miR-221-3p表达差异无统计学意义.抑制miR-221-3p功能后,异位间质细胞增殖抑制(P=0.018),PTEN基因表达上调(P=0.021).结论 miRNA-221在EMS组织及间质细胞中表达上调,抑制miR-221-3p功能可促进PTEN表达从而抑制EMS间质细胞增殖.
作者:杜小航;石钢;吕东昊;王宇翮;陈洁婷;郑倩;尹霞 刊期: 2018年第04期
目的 比较环丙沙星在不同pH人工尿液中对泌尿系感染常见致病菌大肠杆菌1214(EC1214)、表皮葡萄球菌35985(SE 35985)所形成的生物膜的抗菌效果.方法 在96孔板与输尿管支架管上分别培养出EC1214、SE 35985的生物膜,分别加入pH 5、6、7、8的人工尿液及0、1、50或100倍小抑菌浓度(MIC)的环丙沙星,37℃培养后,通过微量稀释法计数生物膜中的菌落形成单位(CFU).结果 无药物作用时,未观察到生物膜中CFU存在pH依赖性;1倍、50倍、100倍MIC的环丙沙星作用于细菌生物膜18~20 h后,观察到生物膜中CFU随人工尿液pH升高而下降的趋势;其中1倍MIC的环丙沙星在pH为8的人工尿液中抗生物膜效果明显高于pH为5时(P<0.01),差异具有统计学意义.结论 提高人工尿液pH能提高环丙沙星抗泌尿系细菌生物膜效果,在针对细菌生物膜相关尿路感染的临床治疗时,应考虑调整尿路pH使抗菌药物达到临床佳治疗效果.
作者:周玉真;冷云;杨罗 刊期: 2018年第04期
目的 分析圆锥角膜眼配戴硬性透气性接触镜(RGPCL)后残余像差对视觉质量的影响.方法 选择圆锥角膜患者20例,配戴RGPCL一个月后,采用自适应光学系统实时动态测量、并闭环矫正4 mm瞳孔直径下圆锥角膜RGPCL配戴眼的残余像差.测量并计算残余像差矫正前后对比敏感度功能(CSF)值(空间频率2、4、8、16、32 cpd).根据残余像差矫正前后的波前像差值,计算调制传递函数(MTF)值(空间频率2、4、8、16、32 cpd).计算各个空间频率的MTF获益值和CSF获益值.结果 与残余像差矫正前相比,残余像差矫正后,圆锥角膜RGPCL配戴眼在各个空间频率下的MTF值均有提高(P<0.001);在2、4、8、16 cpd空间频率下,CSF值有提高(P<0.05);在32 cpd空间频率下,残余像差矫正前后CSF值差异无统计学意义(P>0.05).圆锥角膜RGPCL配戴眼在低空间频率(2 cpd)和中空间频率(4、8、16 cpd)下,CSF获益值与矫正前残余总像差的均方根(RMS)值呈正相关(r值分别为0.591、0.552、0.711、0.783,P<0.05);高空间频率(32 cpd)下,CSF获益值与矫正前残余总像差RMS值无关(P>0.05).圆锥角膜RGPCL配戴眼在残余像差矫正后,随着空间频率的增加,MTF获益值逐渐增加,中空间频率CSF获益值高于低、高空间频率.结论 圆锥角膜患者配戴RGPCL后,在4 mm瞳孔直径下,残余像差对眼球光学质量及低、中频的空间CSF存在影响.
作者:杨必;李谦;廖孟;刘陇黔;梁波;戴云;赵豪欣;赵军磊;张雨东 刊期: 2018年第04期
目的 探索成都地区儿童急性中毒的共性特点,指导本地区儿童急性中毒的预防工作.方法 回顾分析成都地区2013年8月至2014年9月157例急性中毒患儿的临床资料及相关特性.结果 四季均有发生,春季略多(33.76%);男孩占59.87%;年龄4天~14岁,平均(5.74±4.58)岁,1~3岁多(36.31%);农村患儿65.61%;服毒自杀者占4.46%.毒物种类繁多,其中农药占40.13%、食物中毒17.83%、鼠药中毒15.93%和药物中毒13.38%;92.36%经消化道食入中毒.儿童各年龄段内春季中毒数略多;中毒途径主要是误服或误喂服而经消化道中毒;12岁前各年龄组中毒数多的均为农药,其他种类略有差异(食物、药物、鼠药).治愈率80.25%.不同性别和居住地患儿年龄无统计学差异;自杀与否患儿的年龄差异有统计学意义(P<0.05),自杀者均为学龄及以上儿童,毒物主要是百草枯.不同性别患儿的居住地和中毒种类无统计学差异.城市和农村患儿的毒物种类有统计学差异(P<0.05),城市的前三位是鼠药(33.33%)、药物(24.07%)和农药(18.52%);农村的前三位是农药(51.46%)、食物(24.27%)和药物(7.77%).结论 儿童急性中毒常发生,应从多环节入手做好防控工作,确保儿童身心健康.
作者:赵秀芳;刘莉莉 刊期: 2018年第04期
目的 研究硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对脓毒症大鼠心肌损伤的作用,并探讨其作用的可能机制.方法 采用盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症(cecal ligation and puncture,CLP)模型,将SD大鼠随机分为6组:假手术组、假手术+外源性H2S供体硫氢化钠(NaHS)组、假手术+H2S合成酶胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)抑制剂炔丙基甘氨酸(propargylglycine,PAG)组、CLP组、CLP+ NaHS组、CLP+PAG组,每组各24只大鼠.分别于术后6h、12h、24 h处死各组大鼠(即各组分6h、12h、24 h亚组)取血和心肌标本,检测血清肌钙蛋白I(cTnI)水平,大鼠心肌组织HE染色观察病理变化,测定心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量,采用RT PCR方法检测心肌组织CSE mRNA表达,Western blot检测大鼠心肌组织核转录因子NF-κB表达.结果 假手术各组及不同时点各指标差异均无统计学意义.与假手术12 h及24 h组相比,CLP 12 h及24 h组血清cTnI质量浓度以及心肌组织病理评分、心肌组织CSE mRNA、NF-κB表达、TNF-α及IL-10含量均升高(P均<0.05);与CLP 12 h及24 h组相比,CLP+NaHS 12 h及24 h组血清cTnI质量浓度以及心肌组织病理评分、NF-κB表达和TNF-α含量降低(P均<0.05),CSE mRNA表达和IL-10含量升高(P均<0.05);而CLP+ PAG12 h及24 h组血清cTnI质量浓度及心肌组织病理评分、NF-κB表达和TNF-α含量升高(P均<0.05),CSE mRNA表达和IL-10含量降低(P均<0.05).结论 H2S在脓毒症所致的心肌损伤中起保护作用,这种保护作用的机制可能是通过抑制心肌组织中NF-κB表达、降低心肌组织TNF-α含量和提高心肌组织CSE mRNA表达、IL-10含量而保护心肌组织.
作者:徐超;赵鸿雁 刊期: 2018年第04期
目的 评价藻酸钙敷料对甲手术创面愈合的作用.方法 纳入2016年8月至2017年12月在四川大学华西医院皮肤科因甲床疾病需切除部分拇趾甲床患者40例.患者由随机数字表分配到对照组和藻酸钙敷料组,每组20例,藻酸钙敷料组在甲手术后使用藻酸钙敷料覆盖创面,对照组甲手术后使用凡士林纱布覆盖后纱布包扎.术后每24 h评估一次创面出血的例数和疼痛评分[采用视觉疼痛标尺(VAS)评分],共评估3次;记录每个患者的中位疼痛持续时间、创面愈合(手术后创面无渗出、完全干燥)时间.结果 对照组男性16例,女性4例,藻酸钙敷料组男性12例,女性8例,对照组平均年龄(37.45±3.30)岁,藻酸钙敷料组(33.40±3.13)岁,两组性别比、年龄差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中藻酸钙敷料组未见感染,对照组出现1例感染.甲手术治疗后24 h换药时,藻酸钙敷料组出血例数和VAS评分低于对照组(P<0.05).48 h换药时,藻酸钙敷料组无人出血,而对照组仍有2例出血(P>0.05);VAS评分低于对照组,两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).72 h换药时,两组均未见出血,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).藻酸钙敷料组中位疼痛持续时间为24 h,对照组为72 h.甲手术后创面愈合时间,对照组需要(11.35±1.72)d,藻酸钙敷料组则需要(9.40±2.30)d,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后使用藻酸钙敷料可以促进甲手术后创面恢复,减轻出血和疼痛.
作者:薛斯亮;杨洁;吕熙 刊期: 2018年第04期
目的 探索影响浸润性膀胱癌患者根治性膀胱切除术后感染切口愈合的危险因素.方法 纳入2007年1月至2016年12月这10年间,于四川大学华西医院泌尿外科行开放或腹腔镜根治性膀胱全切除术后、病理证实为浸润性膀胱癌的患者,分为早期愈合组(术后14d内愈合)和延迟愈合组(术后所需愈合时间超过14 d),比较两组切口感染基本情况、手术特点、围手术期指标、术后并发症、合并症及感染切口特点等临床资料,采用单因素logistic回归筛选潜在危险因素后建立多因素logistic回归模型,分析评价感染切口愈合的影响因素.结果 共纳入171例患者,切口平均愈合时间为(17.9±16.9)d;早期愈合组118例,延迟愈合组53例.患者年龄、体质量指数(BMI)、手术切口类型、术前白蛋白水平、糖尿病、感染切口大小、感染切口伴窦道和潜行、术后发生肠瘘和尿瘘在两组间差异有统计学意义(P均<0.05).单因素logistic回归分析结果示,男性、≥65岁、T4期肿瘤、切口类型-Ⅲ型(感染切口)、术前白蛋白低于30 g/L、术前血红蛋白低于90 g/L、糖尿病、感染切口大于30 mm、感染切口伴潜行、术后发生肠瘘、术后发生尿瘘是感染切口延迟愈合的潜在危险因素.多因素logistic回归发现男性、T4期肿瘤、术前血红蛋白低于90 g/L、≥65岁均不是感染切口延迟愈合的独立危险因素,主要独立危险因素为切口类型-Ⅲ型(标准偏回归系数=1.608)、感染切口大于30 mm(标准偏回归系数=0.572).建立的多因素logistic回归模型为Logit(P)=-5.900+4.118×尿瘘+3.693×切口类型+2.830×肠瘘+2.202×糖尿病+2.089×感染切口大小+1.574×术前白蛋白水平+1.287×感染切口伴潜行,当Logit(P)=1则预示术后手术切口愈合延迟的可能性高.结论 根治性膀胱切除术切口类型为感染切口以及感染切口大于30 mm是导致浸润性膀胱癌患者感染切口愈合延迟的主要独立危险因素.
作者:何其英;邓实;廖邦华;邓兰;窦卫超;李响;刘玲;马莉;范冬萍 刊期: 2018年第04期
目的 研究芦丁对糖尿病小鼠心肌酶指标及心肌组织形态学的影响.方法 48只雄性昆明小鼠每日腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 62.5 mg/kg,连续5d,建立1型糖尿病小鼠模型;另取正常组小鼠12只,不造模.成模小鼠随机分为模型组,厄贝沙坦组,芦丁低、高剂量组,每组12只.各组按小鼠体质量每日1次灌胃给药,共8周,芦丁低、高剂量组分别按50、100mg/kg给予芦丁灌胃,厄贝沙坦组按45 mg/kg给予厄贝沙坦灌胃,正常组与模型组分别给予等量羧甲基纤维素钠溶液灌胃.给药8周后检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量;通过HE染色、Masson三色染色以及电镜观察,进行心肌组织形态学的分析.结果 与正常组比较,模型组小鼠血清心肌酶水平升高(P<0.01);与模型组相比,芦丁低、高剂量组可不同程度降低血清心肌酶水平,高剂量组作用更为明显(P<0.05);与低剂量组比较,芦丁高剂量组HBDH和LDH值有下降(P<0.05),厄贝沙坦组差异无统计学意义;与高剂量组比较,厄贝沙坦组LDH值升高(P<0.05).形态学观察显示,与正常组心肌细胞比较,模型组心肌细胞形态异常并伴有纤维化.芦丁低、高剂量组及厄贝沙坦组相比模型组,心肌组织形态及纤维化程度有不同程度改善.结论 芦丁可降低糖尿病心肌病小鼠血清心肌酶含量,改善病变心肌细胞形态,降低纤维化程度,减轻心肌损伤.
作者:曹皓轩;孙竹梅;勾向博;李鹏飞;史晨曦;白静 刊期: 2018年第04期
目的 研究血小板衍生生长因子(PDGF-BB)诱导大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)表型转换时细胞骨架构象的改变,探讨PASMCs表型转换的机制.方法 原代培养并鉴定SD大鼠PASMCs,将PASMCs分为对照组(细胞不加诱导剂培养24 h)、实验组(细胞用PDGF-BB 10 ng/mL诱导培养24 h);实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及Western blot检测细胞表型转化标志基因[α-肌动蛋白(α-SMA)、平滑肌22α蛋白(SM22α)]mRNA及相关蛋白的表达;免疫荧光法检测细胞骨架微丝F-actin及微管α-tubulin、β-tubulin的构象;CCK-8法检测细胞增殖能力及划痕实验观察细胞迁移能力.结果 与对照组相比,PDGF-BB下调α-SMA及SM22α表达水平;细胞骨架荧光强度明显减弱,F-actin排列紊乱、边缘不规则、呈毛刺样,α tubulin、β-tubulin形态模糊,表现为共定位;明显增强PASMCs增殖与迁移能力.结论 PDGF-BB可能通过影响细胞骨架构象诱导PASMCs表型转换,进而改变细胞增殖及迁移能力.
作者:吴珊珊;谢亮;刘翰旻;刘斌 刊期: 2018年第04期
目的 探索神经胶质瘤相关癌基因锌指蛋白1(glioma-associated oncogene homolog 1,Gli1)遗传谱系示踪小鼠在肝纤维化研究中的应用.方法 将ROSA26 td Tomato(tdTomato)小鼠及Gli1-CreERt2 (Gli1)小鼠进行繁育保种及交配,经PCR基因型鉴定获得Gli1-CreERt2;tdTomato目标小鼠.利用CC14制备肝纤维化小鼠模型.取肝脏组织,制作石蜡切片进行HE和Masson染色.制作冰冻切片,于荧光显微镜下观察红色荧光蛋白tdTomato的表达.结果 获得理想数量Gli1-CreERt2;tdTomato目标小鼠.繁殖性能检测发现,亲代与各子代小鼠的繁殖性能无显著性差异(P>0.05).HE及Masson染色结果发现,CC14诱导的纤维化模型组假小叶形成.荧光显微镜观察发现,模型组中红色荧光强度明显高于正常对照组.结论 Gli1遗传谱系示踪小鼠可以通过对Gli1阳性细胞的示踪,实现肝纤维化发病过程中纤维组织来源细胞的检测、转化及参与肝纤维的发病机理研究.
作者:孙静;李灿;马燕;郭莉娜;田茂岑;刘琴;刘卫华;吴江;邓峰美;刘漪沦 刊期: 2018年第04期
目的 探讨中国四川地区成年女性血清25(OH)D、1,25(OH)2D水平与握力、平衡能力的关系.方法 采用横断面调查研究,2012年11月至2013年2月期间,以整群随机抽样法调查了四川地区成都、广元、泸州和西昌共1 095名29~95岁女性.采用手持式测力仪和简易躯体能力测试(简称SPPB测试)评估握力和平衡能力.根据血清25(OH)D水平分为4组:>75 nmol/L为充足,51~75 nmol/L为不足,25~50 nmol/L为缺乏,<25 nmol/L为严重缺乏.采用一般线性模型校正混杂因素,分析维生素D不同水平分组之间的握力、平衡能力是否有差异,采用logistic多元回归分析25(OH)D、1,25(OH)2D与握力、平衡能力的关系.结果 该人群维生素D缺乏占70.9%,维生素D缺乏或不足的人群多生活在纬度较高的地区(P<0.001),平均户外活动时间少(P=0.013),且食物中未额外补充维生素D制剂(P<0.001).≥65岁的女性血清25(OH)D水平低于<65岁者(P=0.001),≥65岁女性血清25(OH)D≤50 nmol/L的比例高于<65岁者(74.6% vs.68.9%,P=0.046),但两个年龄组血清1,25(OH)2D浓度差异无统计学意义(P=0.610).按照全年龄段或年龄段分层分析,各维生素D水平分组比较,握力、SPPB总分的差异均无统计学意义.Logistic回归分析提示,随着年龄增长,肌力、平衡能力下降[比值比(OR)=1.066,P<0.001;OR=1.111,P<0.001];体质量增加可保持正常善握力(OR=0.958,P<0.001);血清白蛋白升高(OR=0.896,P=0.001)和增加步行时间(OR=0.799,P=0.001)可保持正常平衡能力.结论 四川地区成年女性血清25(OH)D、1,25(OH)2D水平与握力、平衡能力没有相关性.基于维生素D缺乏现状加强维生素D补充的建议能否改善肌力和平衡能力,还有待进一步研究.
作者:黄媛媛;王覃;卢春燕;徐勇;曹洪义;谢小华;吴雪艳;陈德才 刊期: 2018年第04期
目的 探索金丝桃苷在高糖诱导的心肌细胞氧化应激损伤中的作用及其分子机制.方法 高糖处理模拟心肌细胞氧化应激损伤.细胞分为5个组:正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖),高糖损伤模型组(35 mmol/L葡萄糖),低、中、高浓度金丝桃苷保护组(35 mmol/L葡萄糖+4/8/20 nmol/L金丝桃苷).各组细胞培养48 h后,CCK-8检测细胞存活力;流式细胞术分析细胞凋亡;通过流式细胞仪利用活性氧(ROS)检测试剂盒DCFH-DA分析ROS水平;超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)试剂盒检测SOD和MDA水平;Western blot法检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化(p)-AKT、核因子E2相关因子2(Nrf2)、p-Nrf2的表达;免疫荧光染色分析AKT的活化情况.结果 与正常对照组比较,高糖损伤模型组细胞存活率降低,细胞凋亡率增高,ROS、MDA水平升高,SOD水平降低,PI3K相对表达量及AKT、Nrf2磷酸化水平(p-AKT/AKT和p-Nrf2/Nrf2的比值)降低,AKT阳性细胞数比率降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05).与高糖损伤模型组相比,金丝桃苷保护组(4、8、20 nmol/L)细胞存活率升高,细胞凋亡率降低,ROS、MDA水平降低,SOD水平升高,PI3K相对表达量及AKT、Nrf2磷酸化水平升高,AKT阳性细胞数比率升高,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 金丝桃苷可通过激活PI3K/AKT/Nrf2信号通路保护心肌细胞免受高糖诱导的氧化应激损伤.
作者:王成;李霞;刘振;韩明磊;侯永兰;郭长磊 刊期: 2018年第04期
目的 研究中文简化版孤独症谱系障碍量表-儿童版(autism-spectrum quotient,AQ)的信效度.方法 方便取样抽取3所学校全部学生共6 896人(对照组),同时招募孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患者86例作为病例组,所有被试均在专业人员指导下填写AQ量表;1个月后从对照组中随机抽取170人进行重测.计算AQ量表的信度和效度.结果 入组时有效问卷为对照组6 472份,病例组86份,1月后对照组收集重测有效问卷159份.各分量表与总量表的相关性良好,为0.26~0.78,而各分量表之间相关性较小.对照组AQ总分在人群中呈连续性分布,类似于正态分布,偏斜度为-0.127,峰度为-0.124,说明AQ总分在人群中呈负偏态,稍平坦的分布.不同性别AQ得分有差异,男生组(42.09±9.92)高于女生组(40.07±9.94),且差异有统计学意义(P<0.01).而在病例组的研究中未体现出性别差异.年龄和AQ总分间存在相关关系(r=0.06).比较两组总量表和各分量表得分,发现病例组得分(54.49±14.16)高于对照组(41.12±9.98)(P<0.01),除“关注细节”以外病例组各分量表得分均高于对照组;中文简化版AQ-儿童版内部一致性良好,总量表Cronbachα系数为0.71,各分量表的系数为0.21~0.69;重测信度好,两次测量差异的平均值为0.09,且总量表和各个分量表两次测量差异均没有统计学意义(P>0.05);全量表分受试者工作特征(ROC)曲线示曲线下面积(AUC)为0.78,佳临床界值为48分,此时灵敏度为0.71,特异度为0.71.结论 中文简化版AQ-儿童版具有良好的信效度,能适用于中国儿童,佳临床界值为48分,在人群中呈连续性分布.
作者:张漫雪;杨平原;胡霄;郭奎芳;司徒明镜;黄颐 刊期: 2018年第04期
目的 调查某大型三级甲等医院近5年内住院糖尿病足患者的基本情况和住院费用,分析住院费用的影响因素.方法 回顾2011年1月1日至2016年7月12日因糖尿病足病在内分泌代谢科住院治疗后出院的患者病历资料,内容包括患者的基本信息、诊断、合并症、是否手术、住院费用、住院天数、入院时Wagner分级等.采用单因素和多因素分析方法筛选患者住院总费用和西药费用的影响因素.结果 共收集577人次住院糖尿病足患者,中位住院费用为27 665.43(P25~P75:16 699.47~52 627.39)元,西药费用占比高,约为12 626.72(6 625.70~26 981.91)元.多元逐步回归分析结果显示,影响糖尿病足患者住院总费用(Y1)和西药费用(Y2)的因素均为住院天数[Y1:标准偏回归系数(β)=0.995,P=0.000;Y2:β=0.990,P=0.000]、截趾或截肢手术(Y1:β=0.266,P=0.000;Y2:β=0.182,P=0.003)、Wagner分级(Y1:β=0.148,P=0.000;Y2:β=0.167,P=0.000).结论 糖尿病足患者住院总费用和西药费用增涨的影响因素为住院天数增加、Wagner分级增高及患者进行截肢或截趾手术,其中住院天数增加是主要影响因素.
作者:叶子溦;袁丽;常小霞;杨小玲 刊期: 2018年第04期