赵秀芳；刘莉莉
目的 总结卵巢肿物经静脉超声造影(CEUS)的灌注表现,并分析其诊断价值.方法 取81个(来源于66例患者)在手术前行CEUS检查且经手术病理证实的卵巢肿物.超声灌注图像的分析流程如下:首先选取卵巢肿物病灶的感兴趣区,然后通过软件得到灌注的时间-强度曲线(TIC),对获取曲线进行拟合,后得到病灶部位的超声灌注参数.超声灌注参数包括:上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)、峰值强度(peak intensity,PI)、半衰期(time from peak to one half,TTH)和曲线下面积(area under the curve,AUC).对同一个病灶进行两次灌注参数的测量,并进行测值的重复性检验.并在卵巢肿物的良性与恶性病变间、是否肿瘤性病变、良性与恶性肿瘤间、不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间,进行各灌注参数的组间差异性检验.将差异有统计学意义的灌注参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,以确定灌注参数的诊断价值.结果 在重复性检验中,本研究中的卵巢肿物的5个超声灌注参数均显示出良好的重复性.卵巢恶性肿物组、肿瘤组、良性肿瘤组的灌注参数PI、TTH和AUC分别高于良性肿物组、非肿瘤组、恶性肿瘤组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,灌注参数PI、TTH和AUC可作为鉴别卵巢肿物良/恶性、肿瘤/非肿瘤、肿瘤良/恶性病变的有效指标,均以灌注参数AUC的诊断效力强.AUC=877 dB·s作为临界值诊断卵巢癌的灵敏度为87.3％,特异度为80.8％.超声灌注参数在不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间差异无统计学意义.结论 恶变倾向越明显,CEUS中的PI、TTH和AUC越高,AUC对卵巢癌具有一定的诊断价值.
作者：杨帆；杨太珠；田甜；王静欣；罗红 刊期： 2018年第04期
目的 探索金丝桃苷在高糖诱导的心肌细胞氧化应激损伤中的作用及其分子机制.方法 高糖处理模拟心肌细胞氧化应激损伤.细胞分为5个组:正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖),高糖损伤模型组(35 mmol/L葡萄糖),低、中、高浓度金丝桃苷保护组(35 mmol/L葡萄糖+4/8/20 nmol/L金丝桃苷).各组细胞培养48 h后,CCK-8检测细胞存活力;流式细胞术分析细胞凋亡;通过流式细胞仪利用活性氧(ROS)检测试剂盒DCFH-DA分析ROS水平;超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)试剂盒检测SOD和MDA水平;Western blot法检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化(p)-AKT、核因子E2相关因子2(Nrf2)、p-Nrf2的表达;免疫荧光染色分析AKT的活化情况.结果 与正常对照组比较,高糖损伤模型组细胞存活率降低,细胞凋亡率增高,ROS、MDA水平升高,SOD水平降低,PI3K相对表达量及AKT、Nrf2磷酸化水平(p-AKT/AKT和p-Nrf2/Nrf2的比值)降低,AKT阳性细胞数比率降低,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).与高糖损伤模型组相比,金丝桃苷保护组(4、8、20 nmol/L)细胞存活率升高,细胞凋亡率降低,ROS、MDA水平降低,SOD水平升高,PI3K相对表达量及AKT、Nrf2磷酸化水平升高,AKT阳性细胞数比率升高,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金丝桃苷可通过激活PI3K/AKT/Nrf2信号通路保护心肌细胞免受高糖诱导的氧化应激损伤.
作者：王成；李霞；刘振；韩明磊；侯永兰；郭长磊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨卵巢原发的卵黄囊瘤的临床病理特点,以提高该肿瘤的病理诊断水平.方法 收集并分析46例卵巢卵黄囊瘤的临床病理和随访资料,采用HE染色、免疫组织化学染色和特殊染色,分析其临床特点、组织形态学及免疫组织化学特点,分析患者的预后生存情况.结果 46例患者,年龄8～45岁,肿瘤为囊实性包块,切面多彩状.镜检见肿瘤细胞排列成网状/微囊状/迷路状、乳头状、黏液瘤样、腺泡-腺管样、实性巢团状,肿瘤组织内可见到具有诊断意义的特征性S-D(Schiller-Duval)小体.肿瘤细胞异型性明显,核分裂像多见.免疫表型:肿瘤细胞显示甲胎蛋白(AFP)(46例,100％o)、婆罗双树样基因4(SALL4)蛋白(46例,100％)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3)(46例,100％)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)(26例,56.5％)阳性,腺泡-腺管样分化区域的肿瘤细胞显示广谱细胞角蛋白(CK-Pan)(27例,58.7％)、细胞角蛋白-7(CK7)(27例,58.7％)、表皮膜抗原(EMA)(27例,58.7％)阳性,八聚体结合转录因子3/4(OCT3/4)、酪氨激酶受体(CD117)、人白细胞分化抗原(CD30)、人绒毛膜促性腺激素-β(β-HCG)、抑制素-α(α-inhibin)阴性,46例肿瘤细胞Ki67增殖指数均大于50％.40例患者进行了随访,随访时间2～84月,随访期内9例患者因病死亡,余31例存活.患者年龄、临床病理分期、肿瘤的组织学亚型、化疗与否均不影响预后生存.结论 卵巢原发的卵黄囊瘤主要发生于年轻女性,肿瘤镜下形态多样,具有特征性的S-D小体,结合免疫组织化学指标AFP、SALL4、Glypican-3染色阳性可以明确诊断.该肿瘤对化疗敏感,手术结合术后化疗,预后良好.
作者：徐炼；王巍；何英；王梅；黄芹；刘娟；吴秀丽 刊期： 2018年第04期
目的 研究急性缺血性卒中静脉溶栓时间窗内的截止时间效应,为缺血性卒中的急救管理提供依据.方法 回顾性纳入2010年2月至2017年4月于四川大学华西医院接受急诊静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,分析患者接受静脉溶栓治疗时间点的分布,以及患者发病后到院就诊的早晚是否影响静脉溶栓治疗启动的及时性;分析启动静脉溶栓治疗时间早晚是否与出院时预后结局相关.结果 共纳入158例接受静脉溶栓的卒中患者,患者发病至到院时间影响其到院至静脉溶栓时间的分布(P＜0.001),且发病至到院时间长短与到院至静脉溶栓时间长短呈负相关(相关系数=-0.482,P＜0.001).与发病180～ 270 min内接受静脉溶栓患者相比,180 min内接受静脉溶栓的患者出院时可以独立行走的概率增加(比值比=0.35,95％可信区间:0.15～0.84,P=0.019).结论 在急性缺血性卒中救治中,患者接受静脉溶栓治疗时间点的分布不同,发病至到院时间越早的患者延误现象越明显,存在截止时间效应.尽早接受静脉溶栓治疗,将会有更多患者获益.
作者：郭毅佳；甘炘灵；周沐科 刊期： 2018年第04期
目的 探讨一种新的饮食性黄酮类化合物——漆黄素及漆黄素纳米粒对人卵巢癌细胞株SK0V3的抗增殖和促凋亡作用.方法 体外实验采用MTT法测定漆黄素和漆黄素纳米粒作用后对卵巢癌细胞存活率的影响,选取下一步实验的药物浓度.裸鼠荷瘤后取肿瘤块制成SKOV3细胞混合液.取15只裸鼠腹腔接种人卵巢癌SKOV3细胞混合液肿瘤造模,第5天随机分成3组尾静脉注射药物,每3d注射1次,每次0.2 mL,共12次:A组为肿瘤模型组(注射50 mL/L葡萄糖溶液),B组为漆黄素组(注射1.25 mg/kg漆黄素),C组为漆黄素纳米粒组(注射1.25 mg/kg漆黄素的米粒).治疗结束后记录肿瘤质量,取心、肝、脾、肺和肾切片行HE染色观察组织病理损害,肿瘤组织切片通过Ki67免疫组织化学染色检测SKOV3细胞增殖,TUNEL法检测SKOV3细胞凋亡.结果 MTT结果显示,随漆黄素及漆黄素纳米粒质量浓度的增加,SKOV3细胞的存活率减小;漆黄素及漆黄素纳米粒半数抑制浓度(IC50)值分别为125～250μg/mL和62.5～125μg/mL,故选择工作浓度为125 μg/mL.共11只小鼠完成体内肿瘤造模并存活至实验结束(A组3只,B组4只,C组4只).A组裸鼠腹腔内散在菜花状肿瘤结节,B、C组仅见极小颗粒状肿瘤结节,B、C组腹腔内肿瘤质量相当(P＞0.05),但均低于A组(P＜0.05).各组心、肝、脾、肺和肾切片HE染色均未见明显损害.与A组相比,B组和C组肿瘤组织增殖指数Ki67均降低,细胞凋亡率均升高(P＜0.05),但B组和C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 漆黄素及漆黄素纳米粒均具有抗卵巢癌细胞增殖和促进其凋亡的作用,安全性好.
作者：郭涛；董雪；石钢 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血尿酸(UA)水平在视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitisoptica spectrum disorders,NMOSD)不同临床时期的变化,以及其他免疫因素参与的影响.方法 对186例NMOSD患者的临床资料进行回顾性分析.收集NMOSD患者临床症状、伴随疾病、视神经脊髓炎免疫球蛋白G(neuromyelitisoptica immunoglobulin G,NMO-IgG)自身抗体[包括抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征A抗体(Anti-SSA)以及抗干燥综合征B抗体(Anti-SSB)]检测等一般资料,以及分别在患者急性期、缓解期采集的855个血液样本检测的血UA水平,同时收集445例年龄、性别匹配的健康体检者(对照组)血液样本(445个)检测的血UA水平.分析比较NMOSD患者不同临床时期、自身免疫抗体异常时血UA水平的变化.结果 186例NMOSD患者中女性171例,男性15例;急性期150例,稳定期36例;89.8％(167例)患者表现为NMO-IgG阳性.45.2％患者(84例)至少有1项抗体阳性(ANA、Anti-SSA或Anti-SSB抗体).NMOSD急性期患者血UA水平低于稳定期患者和对照组(P＜0.001),NMOSD稳定期患者血UA水平和对照组比较差异无统计学意义;女性NMOSD患者血UA水平低于男性患者(P＜0.001);NMOSD急性期女性患者血UA水平低于稳定期和对照组(P＜0.001),自身免疫抗体异常者血UA水平较抗体正常者高(P＜0.001),但仍低于女性健康对照组,差异有统计学意义.而男性NMOSD患者稳定期、急性期与对照组男性间,自身免疫抗体异常者与正常者间血UA水平差异均无统计学意义.结论 NMOSD患者急性期血UA水平较健康对照组低,血UA水平增高可能伴有其他自身免疫机制的参与.
作者：谢璟璐；陈虹西；石紫燕；姚绍莉；周红雨 刊期： 2018年第04期
目的 分析Toll样受体(TLRs) mRNA在宫颈鳞癌和宫颈炎组织中的表达差异及与HPV16感染之间的关系,为研究TLRs在宫颈鳞癌发生发展中的作用提供依据.方法 以RT-PCR方法检测80例临床组织样本中HPV16 E6和E7的表达及TLRs mRNA的表达,分析各组表达率的差异.结果 未发现鳞癌组和宫颈炎组HPV16感染与TLRs mRNA表达具有相关性;鳞癌中TLR3 mRNA表达率低于宫颈炎组(P＜0.05);TLRs mRNA在中分化与低分化鳞癌中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TLR3 mRNA可能与宫颈鳞癌的发病机制有关,TLRs mRNA和HPV16在宫颈鳞癌中的表达未见相关性.
作者：王涛；郄明蓉 刊期： 2018年第04期
目的 比较环丙沙星在不同pH人工尿液中对泌尿系感染常见致病菌大肠杆菌1214(EC1214)、表皮葡萄球菌35985(SE 35985)所形成的生物膜的抗菌效果.方法 在96孔板与输尿管支架管上分别培养出EC1214、SE 35985的生物膜,分别加入pH 5、6、7、8的人工尿液及0、1、50或100倍小抑菌浓度(MIC)的环丙沙星,37℃培养后,通过微量稀释法计数生物膜中的菌落形成单位(CFU).结果 无药物作用时,未观察到生物膜中CFU存在pH依赖性;1倍、50倍、100倍MIC的环丙沙星作用于细菌生物膜18～20 h后,观察到生物膜中CFU随人工尿液pH升高而下降的趋势;其中1倍MIC的环丙沙星在pH为8的人工尿液中抗生物膜效果明显高于pH为5时(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 提高人工尿液pH能提高环丙沙星抗泌尿系细菌生物膜效果,在针对细菌生物膜相关尿路感染的临床治疗时,应考虑调整尿路pH使抗菌药物达到临床佳治疗效果.
作者：周玉真；冷云；杨罗 刊期： 2018年第04期
目的 研究芦丁对糖尿病小鼠心肌酶指标及心肌组织形态学的影响.方法 48只雄性昆明小鼠每日腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 62.5 mg/kg,连续5d,建立1型糖尿病小鼠模型;另取正常组小鼠12只,不造模.成模小鼠随机分为模型组,厄贝沙坦组,芦丁低、高剂量组,每组12只.各组按小鼠体质量每日1次灌胃给药,共8周,芦丁低、高剂量组分别按50、100mg/kg给予芦丁灌胃,厄贝沙坦组按45 mg/kg给予厄贝沙坦灌胃,正常组与模型组分别给予等量羧甲基纤维素钠溶液灌胃.给药8周后检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量;通过HE染色、Masson三色染色以及电镜观察,进行心肌组织形态学的分析.结果 与正常组比较,模型组小鼠血清心肌酶水平升高(P＜0.01);与模型组相比,芦丁低、高剂量组可不同程度降低血清心肌酶水平,高剂量组作用更为明显(P＜0.05);与低剂量组比较,芦丁高剂量组HBDH和LDH值有下降(P＜0.05),厄贝沙坦组差异无统计学意义;与高剂量组比较,厄贝沙坦组LDH值升高(P＜0.05).形态学观察显示,与正常组心肌细胞比较,模型组心肌细胞形态异常并伴有纤维化.芦丁低、高剂量组及厄贝沙坦组相比模型组,心肌组织形态及纤维化程度有不同程度改善.结论 芦丁可降低糖尿病心肌病小鼠血清心肌酶含量,改善病变心肌细胞形态,降低纤维化程度,减轻心肌损伤.
作者：曹皓轩；孙竹梅；勾向博；李鹏飞；史晨曦；白静 刊期： 2018年第04期
目的 探讨体外循环后使用氨甲环酸(TXA)对患者预后的影响.方法 收集2011年7月1日至2016年12月31日在四川大学华西医院行择期体外循环下瓣膜手术和/或冠状动脉旁路移植术的成人患者(≥18岁),将患者分为TXA组(n=2 062)和对照组(n=4 236),前者均在体外循环后接受TXA的输注,后者均未接受任何TXA的输注.分析两组患者术后并发症(包括死亡、大量失血、缺血性事件和出血性事件)、ICU时长及住院时长的差异,采用logistic回归研究TXA对患者预后的影响.结果 TXA组患者大量出血率和心包纵膈引流量低于对照组患者(P＜0.05),但死亡率、缺血性事件发生率和出血性事件发生率两组相似(P＞0.05).Logistic回归分析显示,体外循环后使用TXA可降低术后大出血风险(OR:0.55,95％CI:0.49～0.62,P＜0.001)和死亡风险(OR:0.55,95％CI:0.30～0.98,P=0.044),但不影响缺血性事件和出血性事件.结论 体外循环后使用TXA可降低术后大出血风险和死亡风险,但不增加缺血性事件的发生.
作者：刘静；陈长伟；黄豆；罗丹；杜磊 刊期： 2018年第04期
目的 研究芍药苷(paeoniflorin,PF)对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠关节滑膜成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)内mTOR信号的影响.方法 将大鼠分为正常组、AA组、AA+PF100μg/mL组、AA+PF 200 μg/mL组、AA+PF 400 μg/mL组和AA+ PBS组,除正常组外,其余各组大鼠均采用完全弗氏佐剂足跖注射法制备AA大鼠,AA+PF 100μg/mL组、AA+PF 200μg/mL组、AA+PF 400 βg/mL组大鼠造模后向尾静脉注射剂量为0.1 mL/200g体重PF,研究3个剂量PF对AA大鼠关节炎评分的影响.造模后第28天股动脉放血处死正常组和AA组大鼠,分离各组大鼠关节滑膜组织,培养FLS,将培养出的FLS分为正常组、AA组、AA+PF 1 μg/mL、AA+PF 2 μg/mL、AA+PF 4μg/ mL组,通过Real time qPCR检测PF加药对AA大鼠FLS内mTOR表达的影响,Western blot检测PF对AA大鼠FLS磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白表达的影响,ELISA检测PF对AA大鼠FLS细胞因子白细胞介素(IL)-1、IL-6表达的影响,real time qPCR检测PF加药对AA大鼠FLS内MMP3表达的影响,向FLS转染mTOR过表达载体48 h后再次检测IL-1、IL-6和MMP3的表达.结果 PF能够降低AA大鼠关节炎评分.PF加药后48 h,与AA组FLS相比,AA大鼠FLS在PF为1、2、4μg/mL时mTOR表达均降低.与AA组FLS相比,AA大鼠FLS在PF为2μg/mL时p-mTOR蛋白表达量也降低.PF加药后48 h,与AA组FLS相比,AA大鼠FLS在PF为1、2、4μg/ mL时IL-1、IL-6、MMP3表达均降低.向AA+PF 2 μg/mL组FLS转染mTOR过表达载体48 h,与转染前相比,IL-1、IL-6、MMP3表达均升高.结论 PF可以改善AA大鼠病理,其机制可能与AA大鼠FLS内mTOR信号的抑制有关.
作者：缪成贵；熊友谊；秦梅颂；陈浩；常俊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨成人急性髓细胞白血病(AML)患者中核孔蛋白98(NUP98)融合基因阳性患者的临床特点及生物学特征,以及NUP98融合基因与AML常见融合基因、预后基因的共表达对AML预后的影响.方法 收集四川大学华西医院2014年7月1日至2017年3月1日间住院的成人初发AML和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓或外周血标本,检测NUP98融合基因,并检测AML患者染色体核型.将染色体11p15重排或NUP98相关融合基因阳性的AML患者作为研究组,此期间初诊的其余AML患者作为对照组,并将其分为低、中、高危对照组.通过对照研究,分析其血液学特点、完全缓解率(CR)、与预后基因的共表达率以及生存分析.结果 样本总量为197例.共16例(8.1％)患者存在NUP98相关融合基因(即研究组),发现我院首例NUP98-拓扑异构酶Ⅰ(TOP1)融合基因阳性AML.研究组患者按FAB分型,主要为M2和M5;研究组Fms样酪氨酸激酶-3(FLT3)-基因内部串联重复突变(ITD)发生率[31.25％(5/16)]和死亡率[80.00％(4/5)]高于对照组[发生率9.95％ (19/181),死亡率42.11％(8/19),P＜0.05];研究组诱导化疗获CR率为78.57％,高于总对照组及其中高、中危亚组(P＜0.05).研究组中位总生存期(OS)为13月,中位无白血病生存期(LFS)仅为5月.结论 NUP98融合基因阳性AML易合并其它融合基因及预后基因的共表达,LFS和OS较短,尤其发生FLT3-ITD共表达时,死亡率高.
作者：伦燕；黄菁草；龙丹；王方芳；代阳；杨艳；赵婷婷；李清；吴俣 刊期： 2018年第04期
目的 探讨miR-17-5p对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)小鼠血管病变及极低密度脂蛋白受体(VLDLR)表达的影响.方法 用高脂饲养ApoE-/-小鼠15周构建AS小鼠模型,第13～15周尾静脉注射miR-17-5p抑制剂antagomiR-17-5p 20 mg/kg(antagomiR-17-5p组,n=10)干扰小鼠体内的miR-17-5p表达,并设AS模型组(同时点注射生理盐水,n=10)和NC miRNA组(同时点注射阴性对照抑制剂,n=10),同时取10只C57BL/6小鼠正常饮食15周作为正常对照(NC组,同时点注射生理盐水).HE染色检测各组小鼠动脉血管的病理变化并测量各组小鼠血管形态学改变.通过Targetscan靶基因预测数据库预测,VLDLR为miR-17-5p的靶基因,免疫荧光观察各组小鼠血管组织中VLDLR的分布变化;Real-time PCR和Western blot检测各组小鼠动脉组织中VLDLR mRNA和蛋白表达变化.结果 HE染色结果显示AS模型组与NC组相比,其血管内皮形成了明显的斑块,平滑肌细胞排列紊乱,内膜增生,而antagomiR-17-5p处理的小鼠与NC miRNA组相比,病变程度明显减轻.AS模型组较NC组小鼠的内膜面积增加,抑制miR-17-5p的作用之后,内膜面积减少;各组小鼠中膜面积差异无统计学意义.血管管腔面积以及内膜/中膜比(I/M)值,AS模型组和NC-miRNA组小鼠比NC组减小,而antagomiR-17-5p组则缓解了这种作用(P＜0.05).免疫荧光显示:AS模型组VLDLR表达下降,antagomiR-17-5p组较NC miRNA组表达增多.AS模型组中VLDLR基因的表达量较NC组下降(P＜0.01),而antagomiR-17-5p组与NC miRNA组相比VLDLR基因的表达量上调(P＜0.05).Western blot检测的VLDLR表达结果类似.结论 miR-17-5p抑制剂可能通过上调动脉组织中VLDLR的表达,有效缓解AS小鼠动脉血管的病理变化,有望成为治疗AS的新靶点.
作者：谭力力；刘丽敏；张秀春；朴成浩 刊期： 2018年第04期
目的 评价上中切牙种植单冠修复中种植体位置对临床冠长和龈乳头丰满度的影响.方法 纳入158例因外伤导致上颌中切牙(11或21)缺失后进行种植支持式单冠修复的患者,以对侧天然牙为对照.拍摄患者种植冠技工模型的标准图片和种植冠戴牙后首次复诊的口内片及根尖周片,测得种植体各三维位置参数及龈乳头长度.配对t检验用于比较种植冠与对照天然牙的临床冠长及近中、远中龈乳头丰满度,种植冠近中、远中牙槽嵴高度和植体肩台参考平面上植体与天然牙间的近中、远中水平距离.Pearson相关检验用于分析种植体各位置参数与冠长差异和龈乳头丰满度的相关性.结果 种植单冠的临床冠长长于对照天然牙[(10.9±1.1) mm vs.(10.4±0.8) mm,P＜0.05],冠长差异为(0.3±0.7) mm.种植冠近中龈乳头和对照天然牙远中龈乳头均较种植冠远中位点更丰满(P＜0.000 1).种植冠近中牙槽嵴高度较远中牙槽嵴高[(2.2±1.4)mm vs.(1.2±1.5) mm,P＜0.05].种植体的唇腭向植入位置与冠长差异呈正相关(r=0.602,P=0.001).种植体与缺牙区邻牙唇面凸点所在平面的矢状夹角、植体肩台和邻牙颈缘连线间垂直距离与冠长差异均无相关性.种植冠牙槽嵴高度与龈乳头丰满度间呈正相关(r=0.400,P=0.001).结论 种植体植入位点偏唇侧可导致种植冠临床冠长长于对照天然牙.种植体植入唇倾角度较小时可在修复时用常规角度基台加以修正,不会影响临床冠长.通过调整植入位点和深度或可避免牙槽嵴吸收并改善龈乳头丰满度.
作者：彭敏；MANDANA Hosseini；张丰雪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨microRNA-221 (miRNA)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者组织及细胞中的表达及对EMS间质细胞增殖的影响.方法 收集非EMS患者在位内膜(正常子宫内膜)及EMS患者卵巢异位内膜,分离培养及鉴定子宫内膜间质细胞,采用茎环法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测在位、异位内膜组织及间质细胞中miRNA-221的表达;雌激素(17β-E2,终浓度为10-8 mol/L)刺激间质细胞48 h后检测miR-221-3p表达变化;异位间质细胞转染miR-221-3p inhibitor和inhibitor阴性对照(NC)后,观察其对miR-221-3p、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)表达和增殖的影响.结果 miR-221-3p在EMS组织中的表达为正常子宫内膜组织的4.2倍(P=0.039),在EMS间质细胞中的表达为正常子宫内膜间质细胞的2.66倍(P=0.029).与正常子宫内膜组织及间质细胞相比,miR-221-5p在EMS组织及间质细胞中表达差异均无统计学意义(P＞0.05).雌激素处理正常及异位间质细胞48 h后miR-221-3p表达差异无统计学意义.抑制miR-221-3p功能后,异位间质细胞增殖抑制(P=0.018),PTEN基因表达上调(P=0.021).结论 miRNA-221在EMS组织及间质细胞中表达上调,抑制miR-221-3p功能可促进PTEN表达从而抑制EMS间质细胞增殖.
作者：杜小航；石钢；吕东昊；王宇翮；陈洁婷；郑倩；尹霞 刊期： 2018年第04期
目的 观察尿酸处理下大鼠心肌细胞系H9C2的损伤和NLRP3炎性小体的活化情况,探讨可溶性尿酸活化NLRP3炎性小体的机制.方法 采用不同质量浓度的尿酸处理H9C2 12 h、24 h和48 h,通过MTS和乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞活力,以反映细胞损伤情况,同时采用流式细胞术(FCM)分析H9C2凋亡情况.通过Western blot检测NLRP3炎性小体相关分子[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和Caspase-1]的蛋白水平.分离线粒体和胞质,Western blot检测细胞色素C的释放情况,评价线粒体损伤情况.MTS和LDH检测活性氧(ROS)抑制剂N-乙酰基-L-半胱氨酸(NAC)对细胞活力的影响,real time-PCR及Western blot检测NAC对NLRP3炎性小体活化的改善情况.后采用Western blot和免疫荧光检测解偶联蛋白2(UCP2)蛋白的表达.结果 随着尿酸浓度的增加,细胞损伤和凋亡加剧,且具有时间依赖性;尿酸可上调NLRP3炎性小体相关分子的表达,并导致线粒体受损;NAC可改善细胞损伤并抑制NLRP3炎性小体相关mRNA和蛋白的活化;尿酸还可下调UCP2的表达.结论 尿酸下调UCP2蛋白的表达,诱导线粒体损伤,激活NLRP3炎性小体,导致心肌细胞损伤.
作者：王冠丽；袁红敏；王珍凤；宗贝贝；叶阳；张军；张海龙 刊期： 2018年第04期
目的 分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growthfactor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)联合中药与单纯EGFR-TKIs一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 采用队列研究,59例EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者,按2∶1比例分配至试验组(39例)和对照组(20例).试验组采用EGFR-TKIs联合中药口服,对照组单用EGFR-TKIs.分析两组无进展生存期(progression-free-survival,PFS)、疾病控制率(disease control rate,DCR)和治疗相关不良反应发生率.结果 试验组和对照组DCR分别是94.1％和84.2％ (P=0.24).试验组和对照组中位PFS(mPFS)分别为12.1月和9.1月(P＜0.05);亚组分析显示,对于19号外显子缺失的患者,试验组和对照组mPFS分别为10.5月和9.5月(P=0.17);但对于21号外显子点突变(L858R)的患者,两组mPFS分别为13.2月和7.8月(P＜0.05).试验组3～4级治疗相关不良反应发生率低于对照组,分别为8.33％和15.00％ (P=0.65).结论 EGFR-TKIs联合中药可延长晚期非小细胞肺癌患者的PFS,对L858R患者的效果更好,值得进一步研究.
作者：熊绍权；李亚玲；王淑美；晋帅；罗秋月；丁倩；宋婷婷；王莉娟；蔡蕊；吕盼盼；何成诗；向洁 刊期： 2018年第04期
目的 研究糖尿病前期患者血脂分布水平在胰岛素抵抗(IR)中的作用.方法 本研究纳入受试者8 417名,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将受试者分为三组:正常糖调节组(HbA1c＜5.7％)2 085例、糖尿病前期组(5.7％≤HbA1c＜6.5％)2761例和2型糖尿病组(HbA1c≥6.5％)3571例,分别测定三组空腹血脂水平,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2hIns)浓度水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较三组间的血脂水平及HOMA-IR的差异;采用分层分析各组间血脂不同水平的差异;调整变量,对糖调节受损的人群血脂异常所致IR进行危险度分析.结果 在基线水平,三组间TG、TC、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)随HbA1c水平升高而升高,HDL-C水平随HbA1c水平升高而降低.分层分析发现,三组在不同血脂水平所占比例不同,且差异具有统计学意义.糖尿病前期人群在TC升高水平占总人数的29.1％,高于正常人群的13.5％;TG升高水平占28.5％,高于正常人群的19.1％;LDL-C升高水平占31.0％,高于正常人群的12.4％;HDL-C降低水平占34.4％,高于正常人群的26.0％;NHDLC升高占25.3％,高于正常人群的12.6％.在糖调节受损的患者中,TG水平升高可能是IR的危险因素,而HDL-C水平升高则为保护性因素.结论 糖调节受损的患者中,血脂异常率较正常人群升高,TG可能是IR的独立危险因素.
作者：贾丹；吴伊恬；何訸；张玫；安振梅；黄亨建 刊期： 2018年第04期
患者,女,37岁,G1P0,因“停经36+3周,发现羊水量减少3d”于2017年2月26日入院.患者既往月经规律,末次月经2016年6月16日.本次妊娠系试管婴儿.孕期唐氏筛查、肝肾功、胎儿系统彩超、胎儿心脏彩超均未见异常.孕期葡萄糖耐量试验提示妊娠期糖尿病,予糖尿病饮食、运动控制,血糖控制可.孕6周开始检查凝血功能反复提示D-二聚体(DDI)升高,后持续监测血小板、DDI及血液流变学检查,孕期反复提示DDI及纤维蛋白降解产物(FDP)增高,全血粘度切变率1(1/S)降低,孕中晚期查纤维蛋白原(Fg)低于孕中晚期正常值.
作者：周芷伊；周淑；王晓东 刊期： 2018年第04期
患者,男性,13岁.因“从小双眼有闪光感,远视不清1年”到我院眼科门诊检查,否认癫痫病史.眼部检查:视力双眼矫正1.2(-2.00D),双眼眼压正常,眼前节正常,左眼眼底正常.眼底检查:右眼黄斑中心上方可见视网膜表面2.0×1.0视盘直径(DD)肾形灰白隆起占位病变,边界清楚,表面不平,呈桑葚样外观(图1A),炫彩眼底照相显示该病灶为蓝绿色,提示病变位于视网膜内层(图1B),眼底自发荧光显示该病灶为边界清楚低荧光,其内有散在点状高荧光(图1C),B-超示右眼球后壁有实质性占位回声,其中央为强回声(图1D).
作者：曾志冰；杨涛；徐筑萍 刊期： 2018年第04期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
