郭毅佳；甘炘灵；周沐科
患者,女,37岁,G1P0,因“停经36+3周,发现羊水量减少3d”于2017年2月26日入院.患者既往月经规律,末次月经2016年6月16日.本次妊娠系试管婴儿.孕期唐氏筛查、肝肾功、胎儿系统彩超、胎儿心脏彩超均未见异常.孕期葡萄糖耐量试验提示妊娠期糖尿病,予糖尿病饮食、运动控制,血糖控制可.孕6周开始检查凝血功能反复提示D-二聚体(DDI)升高,后持续监测血小板、DDI及血液流变学检查,孕期反复提示DDI及纤维蛋白降解产物(FDP)增高,全血粘度切变率1(1/S)降低,孕中晚期查纤维蛋白原(Fg)低于孕中晚期正常值.
作者：周芷伊；周淑；王晓东 刊期： 2018年第04期
目的 探讨淫羊藿苷对人卵巢癌细胞SKOV3及多药耐药细胞株SKVCR增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响.方法 以不同质量浓度淫羊藿苷溶液分别作用于SKOV3细胞和SKVCR细胞,CCK8实验检测其抑制率及半数抑制浓度(IC50);并以0.8倍IC50质量浓度淫羊藿苷处理细胞,流式细胞仪检测对细胞增殖和凋亡的影响;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,免疫印迹法检测Caspase-3蛋白表达水平.结果 淫羊藿苷抑制SKOV3及SKVCR细胞增殖,且在5～ 100 μg/mL质量浓度范围内呈量效正相关趋势;淫羊藿苷分别以19.5 μg/mL和48.4 μg/mL(0.8倍IC50)质量浓度作用于SKOV3细胞及SKVCR细胞后,SKOV3及SKVCR细胞凋亡率均较对照组增加(P＜0.05);同时,与对照组相比,细胞增殖、迁移和侵袭能力均下降(P＜0.05),免疫印迹结果显示,淫羊藿苷可增加卵巢癌细胞Caspase-3蛋白表达(P＜0.05).结论 淫羊藿苷能抑制人卵巢癌细胞SKOV3及多药耐药细胞株的增殖、迁移和侵袭能力,并上调Caspase-3蛋白表达,诱导细胞凋亡.
作者：蒋绍艳；常宏；樊丹怡；邓少洁 刊期： 2018年第04期
目的 研究急性缺血性卒中静脉溶栓时间窗内的截止时间效应,为缺血性卒中的急救管理提供依据.方法 回顾性纳入2010年2月至2017年4月于四川大学华西医院接受急诊静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,分析患者接受静脉溶栓治疗时间点的分布,以及患者发病后到院就诊的早晚是否影响静脉溶栓治疗启动的及时性;分析启动静脉溶栓治疗时间早晚是否与出院时预后结局相关.结果 共纳入158例接受静脉溶栓的卒中患者,患者发病至到院时间影响其到院至静脉溶栓时间的分布(P＜0.001),且发病至到院时间长短与到院至静脉溶栓时间长短呈负相关(相关系数=-0.482,P＜0.001).与发病180～ 270 min内接受静脉溶栓患者相比,180 min内接受静脉溶栓的患者出院时可以独立行走的概率增加(比值比=0.35,95％可信区间:0.15～0.84,P=0.019).结论 在急性缺血性卒中救治中,患者接受静脉溶栓治疗时间点的分布不同,发病至到院时间越早的患者延误现象越明显,存在截止时间效应.尽早接受静脉溶栓治疗,将会有更多患者获益.
作者：郭毅佳；甘炘灵；周沐科 刊期： 2018年第04期
目的 分析圆锥角膜眼配戴硬性透气性接触镜(RGPCL)后残余像差对视觉质量的影响.方法 选择圆锥角膜患者20例,配戴RGPCL一个月后,采用自适应光学系统实时动态测量、并闭环矫正4 mm瞳孔直径下圆锥角膜RGPCL配戴眼的残余像差.测量并计算残余像差矫正前后对比敏感度功能(CSF)值(空间频率2、4、8、16、32 cpd).根据残余像差矫正前后的波前像差值,计算调制传递函数(MTF)值(空间频率2、4、8、16、32 cpd).计算各个空间频率的MTF获益值和CSF获益值.结果 与残余像差矫正前相比,残余像差矫正后,圆锥角膜RGPCL配戴眼在各个空间频率下的MTF值均有提高(P＜0.001);在2、4、8、16 cpd空间频率下,CSF值有提高(P＜0.05);在32 cpd空间频率下,残余像差矫正前后CSF值差异无统计学意义(P＞0.05).圆锥角膜RGPCL配戴眼在低空间频率(2 cpd)和中空间频率(4、8、16 cpd)下,CSF获益值与矫正前残余总像差的均方根(RMS)值呈正相关(r值分别为0.591、0.552、0.711、0.783,P＜0.05);高空间频率(32 cpd)下,CSF获益值与矫正前残余总像差RMS值无关(P＞0.05).圆锥角膜RGPCL配戴眼在残余像差矫正后,随着空间频率的增加,MTF获益值逐渐增加,中空间频率CSF获益值高于低、高空间频率.结论 圆锥角膜患者配戴RGPCL后,在4 mm瞳孔直径下,残余像差对眼球光学质量及低、中频的空间CSF存在影响.
作者：杨必；李谦；廖孟；刘陇黔；梁波；戴云；赵豪欣；赵军磊；张雨东 刊期： 2018年第04期
目的 探索影响浸润性膀胱癌患者根治性膀胱切除术后感染切口愈合的危险因素.方法 纳入2007年1月至2016年12月这10年间,于四川大学华西医院泌尿外科行开放或腹腔镜根治性膀胱全切除术后、病理证实为浸润性膀胱癌的患者,分为早期愈合组(术后14d内愈合)和延迟愈合组(术后所需愈合时间超过14 d),比较两组切口感染基本情况、手术特点、围手术期指标、术后并发症、合并症及感染切口特点等临床资料,采用单因素logistic回归筛选潜在危险因素后建立多因素logistic回归模型,分析评价感染切口愈合的影响因素.结果 共纳入171例患者,切口平均愈合时间为(17.9±16.9)d;早期愈合组118例,延迟愈合组53例.患者年龄、体质量指数(BMI)、手术切口类型、术前白蛋白水平、糖尿病、感染切口大小、感染切口伴窦道和潜行、术后发生肠瘘和尿瘘在两组间差异有统计学意义(P均＜0.05).单因素logistic回归分析结果示,男性、≥65岁、T4期肿瘤、切口类型-Ⅲ型(感染切口)、术前白蛋白低于30 g/L、术前血红蛋白低于90 g/L、糖尿病、感染切口大于30 mm、感染切口伴潜行、术后发生肠瘘、术后发生尿瘘是感染切口延迟愈合的潜在危险因素.多因素logistic回归发现男性、T4期肿瘤、术前血红蛋白低于90 g/L、≥65岁均不是感染切口延迟愈合的独立危险因素,主要独立危险因素为切口类型-Ⅲ型(标准偏回归系数=1.608)、感染切口大于30 mm(标准偏回归系数=0.572).建立的多因素logistic回归模型为Logit(P)=-5.900+4.118×尿瘘+3.693×切口类型+2.830×肠瘘+2.202×糖尿病+2.089×感染切口大小+1.574×术前白蛋白水平+1.287×感染切口伴潜行,当Logit(P)=1则预示术后手术切口愈合延迟的可能性高.结论 根治性膀胱切除术切口类型为感染切口以及感染切口大于30 mm是导致浸润性膀胱癌患者感染切口愈合延迟的主要独立危险因素.
作者：何其英；邓实；廖邦华；邓兰；窦卫超；李响；刘玲；马莉；范冬萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血尿酸(UA)水平在视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitisoptica spectrum disorders,NMOSD)不同临床时期的变化,以及其他免疫因素参与的影响.方法 对186例NMOSD患者的临床资料进行回顾性分析.收集NMOSD患者临床症状、伴随疾病、视神经脊髓炎免疫球蛋白G(neuromyelitisoptica immunoglobulin G,NMO-IgG)自身抗体[包括抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征A抗体(Anti-SSA)以及抗干燥综合征B抗体(Anti-SSB)]检测等一般资料,以及分别在患者急性期、缓解期采集的855个血液样本检测的血UA水平,同时收集445例年龄、性别匹配的健康体检者(对照组)血液样本(445个)检测的血UA水平.分析比较NMOSD患者不同临床时期、自身免疫抗体异常时血UA水平的变化.结果 186例NMOSD患者中女性171例,男性15例;急性期150例,稳定期36例;89.8％(167例)患者表现为NMO-IgG阳性.45.2％患者(84例)至少有1项抗体阳性(ANA、Anti-SSA或Anti-SSB抗体).NMOSD急性期患者血UA水平低于稳定期患者和对照组(P＜0.001),NMOSD稳定期患者血UA水平和对照组比较差异无统计学意义;女性NMOSD患者血UA水平低于男性患者(P＜0.001);NMOSD急性期女性患者血UA水平低于稳定期和对照组(P＜0.001),自身免疫抗体异常者血UA水平较抗体正常者高(P＜0.001),但仍低于女性健康对照组,差异有统计学意义.而男性NMOSD患者稳定期、急性期与对照组男性间,自身免疫抗体异常者与正常者间血UA水平差异均无统计学意义.结论 NMOSD患者急性期血UA水平较健康对照组低,血UA水平增高可能伴有其他自身免疫机制的参与.
作者：谢璟璐；陈虹西；石紫燕；姚绍莉；周红雨 刊期： 2018年第04期
目的 研究血小板衍生生长因子(PDGF-BB)诱导大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)表型转换时细胞骨架构象的改变,探讨PASMCs表型转换的机制.方法 原代培养并鉴定SD大鼠PASMCs,将PASMCs分为对照组(细胞不加诱导剂培养24 h)、实验组(细胞用PDGF-BB 10 ng/mL诱导培养24 h);实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及Western blot检测细胞表型转化标志基因[α-肌动蛋白(α-SMA)、平滑肌22α蛋白(SM22α)]mRNA及相关蛋白的表达;免疫荧光法检测细胞骨架微丝F-actin及微管α-tubulin、β-tubulin的构象;CCK-8法检测细胞增殖能力及划痕实验观察细胞迁移能力.结果 与对照组相比,PDGF-BB下调α-SMA及SM22α表达水平;细胞骨架荧光强度明显减弱,F-actin排列紊乱、边缘不规则、呈毛刺样,α tubulin、β-tubulin形态模糊,表现为共定位;明显增强PASMCs增殖与迁移能力.结论 PDGF-BB可能通过影响细胞骨架构象诱导PASMCs表型转换,进而改变细胞增殖及迁移能力.
作者：吴珊珊；谢亮；刘翰旻；刘斌 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)和预后营养指数(PNI)联合评分对于肝细胞肝癌患者肝切除术后预后的评估价值.方法 回顾性收集我院2010～2016年间行肝切除术的符合米兰标准的肝细胞肝癌(HCC)患者资料(n=269).根据患者术前一周检查结果计算并分析其PLR和PNI的联合评分对患者生存率的影响.采用Kaplan-Meier法进行生存分析.采用Cox比例风险模型分析患者术后复发和生存期的危险因素.分析不同PLR+ PNI联合评分患者术后生存期差异.结果 PLR+ PNI联合评分0、1、2分患者的5年无瘤生存率分别为43.4％、27.8％和19.9％,差异有统计学意义(P＜0.001);5年累积生存率分别为84.1％、72.3％和17.7％,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素分析显示甲胎蛋白＞400 ng/mL、肿瘤多发、肿瘤微血管侵犯、PLR+ PNI评分与术后肿瘤复发有关.而围手术期输血、肿瘤微血管侵犯、PLR+ PNI联合评分是影响术后患者生存期的独立危险因素.结论 患者PLR和PNI联合评分可用于评估HCC患者术后复发和生存期.评分越高的患者术后肿瘤复发率越高,生存率越低.
作者：覃莉；杨小玲；李川；罗艳丽 刊期： 2018年第04期
目的 观察早产儿喂养不耐受(FI)应激相关激素8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和皮质醇水平的变化,探讨FI与应激相关激素水平的关系.方法 纳入2016年7～12月入住四川大学华西第二医院新生儿科所有胎龄＜34周的早产儿为研究对象.采集出生时脐带血及生后第1、7、14天的尿液标本,使用ELISA方法检测样本中8-OHdG和皮质醇水平.根据临床观察结果,以是否发生FI将本组早产儿分为喂养耐受组和FI组,比较两组早产儿一般临床指标与8-OHdG和皮质醇水平的变化.采用单因素logistic回归分析8-OHdG和皮质醇水平与FI发生的相关性.结果 共116例＜34周的早产儿纳入本次研究,其中男婴69例,女婴47例,平均胎龄(30.71±1.72)周,平均出生体质量(1 387.00±256.30)g.62例(53.45％)早产儿发生FI.①男婴FI发生率[44.93％(31/69)]低于女婴FI的发生率[65.96％(31/47)],差异有统计学意义(P＜0.05);②以出生体质量＜1 000 g者和胎龄＜28周者FI发生率(88.89％和87.50％)为高,8-OHdG和皮质醇水平与FI发生无相关性(P＞0.05);③两组患儿出生时脐带血中的8-OHdG、皮质醇质量浓度均高于出生后第1、7、14天尿液中的质量浓度,出生后尿液中8-OhdG、皮质醇质量浓度逐渐升高;脐带血8-OHdG、皮质醇质量浓度和生后第1、7、14天尿8-OHdG、皮质醇质量浓度同时点组间比较差异无统计学意义.结论 早产儿应激相关激素与FI的发生无相关性.
作者：黄希；陈琼；罗碧如；彭文涛 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Chiari畸形患者围术期无留置尿管的临床效果及临床优势.方法 前瞻性纳入2016年11月至2017年10月在四川大学华西医院神经外科单个医疗组进行手术治疗的Chiari畸形患者120例,根据患者围术期是否留置尿管将患者分为试验组[60例,男21例,女39例,年龄(44.07±10.08)岁]和对照组[60例,男16例,女44例,年龄(40.57±10.41)岁],比较两组患者康复情况.结果 两组患者在性别、年龄、手术方式、术中出血量[(53.90±48.00) mL vs.(61.86±35.01) mL]、手术时间[(76.70±20.76) min vs.(79.75±19.17) min]、术中输液量[(845.50±95.00) mL vs.(915.90±75.00) mL]差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者尿潴留发生率(1.67％ vs.5.00％)差异无统计学意义(P＞0.05),两组尿路感染发生率(0％ vs.8.33％,P＜0.05)、平均住院时间[(5.45±1.06)d vs.(6.71±1.20)d,P＜0.05]试验组均低于对照组,试验组患者术后舒适度优于对照组(70.00％ vs.46.67％,P＜0.05).结论 Chiari畸形患者围术期无尿管留置不增加尿潴留发生的风险,并可降低尿路感染发生率、提升术后舒适度、缩短术后平均住院日.
作者：吴孟航；陈茂君；刘闻捷 刊期： 2018年第04期
目的 探讨卵巢原发的卵黄囊瘤的临床病理特点,以提高该肿瘤的病理诊断水平.方法 收集并分析46例卵巢卵黄囊瘤的临床病理和随访资料,采用HE染色、免疫组织化学染色和特殊染色,分析其临床特点、组织形态学及免疫组织化学特点,分析患者的预后生存情况.结果 46例患者,年龄8～45岁,肿瘤为囊实性包块,切面多彩状.镜检见肿瘤细胞排列成网状/微囊状/迷路状、乳头状、黏液瘤样、腺泡-腺管样、实性巢团状,肿瘤组织内可见到具有诊断意义的特征性S-D(Schiller-Duval)小体.肿瘤细胞异型性明显,核分裂像多见.免疫表型:肿瘤细胞显示甲胎蛋白(AFP)(46例,100％o)、婆罗双树样基因4(SALL4)蛋白(46例,100％)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3)(46例,100％)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)(26例,56.5％)阳性,腺泡-腺管样分化区域的肿瘤细胞显示广谱细胞角蛋白(CK-Pan)(27例,58.7％)、细胞角蛋白-7(CK7)(27例,58.7％)、表皮膜抗原(EMA)(27例,58.7％)阳性,八聚体结合转录因子3/4(OCT3/4)、酪氨激酶受体(CD117)、人白细胞分化抗原(CD30)、人绒毛膜促性腺激素-β(β-HCG)、抑制素-α(α-inhibin)阴性,46例肿瘤细胞Ki67增殖指数均大于50％.40例患者进行了随访,随访时间2～84月,随访期内9例患者因病死亡,余31例存活.患者年龄、临床病理分期、肿瘤的组织学亚型、化疗与否均不影响预后生存.结论 卵巢原发的卵黄囊瘤主要发生于年轻女性,肿瘤镜下形态多样,具有特征性的S-D小体,结合免疫组织化学指标AFP、SALL4、Glypican-3染色阳性可以明确诊断.该肿瘤对化疗敏感,手术结合术后化疗,预后良好.
作者：徐炼；王巍；何英；王梅；黄芹；刘娟；吴秀丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨miR-17-5p对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)小鼠血管病变及极低密度脂蛋白受体(VLDLR)表达的影响.方法 用高脂饲养ApoE-/-小鼠15周构建AS小鼠模型,第13～15周尾静脉注射miR-17-5p抑制剂antagomiR-17-5p 20 mg/kg(antagomiR-17-5p组,n=10)干扰小鼠体内的miR-17-5p表达,并设AS模型组(同时点注射生理盐水,n=10)和NC miRNA组(同时点注射阴性对照抑制剂,n=10),同时取10只C57BL/6小鼠正常饮食15周作为正常对照(NC组,同时点注射生理盐水).HE染色检测各组小鼠动脉血管的病理变化并测量各组小鼠血管形态学改变.通过Targetscan靶基因预测数据库预测,VLDLR为miR-17-5p的靶基因,免疫荧光观察各组小鼠血管组织中VLDLR的分布变化;Real-time PCR和Western blot检测各组小鼠动脉组织中VLDLR mRNA和蛋白表达变化.结果 HE染色结果显示AS模型组与NC组相比,其血管内皮形成了明显的斑块,平滑肌细胞排列紊乱,内膜增生,而antagomiR-17-5p处理的小鼠与NC miRNA组相比,病变程度明显减轻.AS模型组较NC组小鼠的内膜面积增加,抑制miR-17-5p的作用之后,内膜面积减少;各组小鼠中膜面积差异无统计学意义.血管管腔面积以及内膜/中膜比(I/M)值,AS模型组和NC-miRNA组小鼠比NC组减小,而antagomiR-17-5p组则缓解了这种作用(P＜0.05).免疫荧光显示:AS模型组VLDLR表达下降,antagomiR-17-5p组较NC miRNA组表达增多.AS模型组中VLDLR基因的表达量较NC组下降(P＜0.01),而antagomiR-17-5p组与NC miRNA组相比VLDLR基因的表达量上调(P＜0.05).Western blot检测的VLDLR表达结果类似.结论 miR-17-5p抑制剂可能通过上调动脉组织中VLDLR的表达,有效缓解AS小鼠动脉血管的病理变化,有望成为治疗AS的新靶点.
作者：谭力力；刘丽敏；张秀春；朴成浩 刊期： 2018年第04期
目的 估算缺血性脑卒中幸存者的相对生存率并探索相对生存率的影响因素.方法 采用寿命表法和Ederer Ⅱ法估算首发缺血性脑卒中幸存者的相对生存率;采用泊松误差结构模型,探索缺血性脑卒中幸存者相对生存率的影响因素.结果 首发缺血性脑卒中幸存者1年、3年、5年、7年相对生存率分别为99％、98％、98％、99％;相比于＜53岁组,53～62岁组超额死亡风险增加[相对超额死亡风险(RER)=26.975,95％CI:1.668～410.90;P=0.020 1];相比于mRS评分＜3分的患者,mRS评分≥3分超额死亡风险增加(RER=14.700,95％ CI:1.05～206.45;P=0.047 3);相比于体质量正常者,体质量过轻者超额死亡风险增加(RER=10.082,95％CI:2.076～48.958,P=0.004 2).结论 对于缺血性脑卒中幸存者,生存率略低于可比的一般人群,长期生存状况较好.其中,首发年龄介于53～62岁、出院后3月mRS≥3分、体质量过轻的患者超额死亡风险相对较高,建议给予这类患者更多关注.
作者：李宓儿；王菊；杜旭东；朱萍；张露；周沐科；朱彩蓉 刊期： 2018年第04期
目的 研究硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对脓毒症大鼠心肌损伤的作用,并探讨其作用的可能机制.方法 采用盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症(cecal ligation and puncture,CLP)模型,将SD大鼠随机分为6组:假手术组、假手术+外源性H2S供体硫氢化钠(NaHS)组、假手术+H2S合成酶胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)抑制剂炔丙基甘氨酸(propargylglycine,PAG)组、CLP组、CLP+ NaHS组、CLP+PAG组,每组各24只大鼠.分别于术后6h、12h、24 h处死各组大鼠(即各组分6h、12h、24 h亚组)取血和心肌标本,检测血清肌钙蛋白I(cTnI)水平,大鼠心肌组织HE染色观察病理变化,测定心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量,采用RT PCR方法检测心肌组织CSE mRNA表达,Western blot检测大鼠心肌组织核转录因子NF-κB表达.结果 假手术各组及不同时点各指标差异均无统计学意义.与假手术12 h及24 h组相比,CLP 12 h及24 h组血清cTnI质量浓度以及心肌组织病理评分、心肌组织CSE mRNA、NF-κB表达、TNF-α及IL-10含量均升高(P均＜0.05);与CLP 12 h及24 h组相比,CLP+NaHS 12 h及24 h组血清cTnI质量浓度以及心肌组织病理评分、NF-κB表达和TNF-α含量降低(P均＜0.05),CSE mRNA表达和IL-10含量升高(P均＜0.05);而CLP+ PAG12 h及24 h组血清cTnI质量浓度及心肌组织病理评分、NF-κB表达和TNF-α含量升高(P均＜0.05),CSE mRNA表达和IL-10含量降低(P均＜0.05).结论 H2S在脓毒症所致的心肌损伤中起保护作用,这种保护作用的机制可能是通过抑制心肌组织中NF-κB表达、降低心肌组织TNF-α含量和提高心肌组织CSE mRNA表达、IL-10含量而保护心肌组织.
作者：徐超；赵鸿雁 刊期： 2018年第04期
目的 探讨一种新的饮食性黄酮类化合物——漆黄素及漆黄素纳米粒对人卵巢癌细胞株SK0V3的抗增殖和促凋亡作用.方法 体外实验采用MTT法测定漆黄素和漆黄素纳米粒作用后对卵巢癌细胞存活率的影响,选取下一步实验的药物浓度.裸鼠荷瘤后取肿瘤块制成SKOV3细胞混合液.取15只裸鼠腹腔接种人卵巢癌SKOV3细胞混合液肿瘤造模,第5天随机分成3组尾静脉注射药物,每3d注射1次,每次0.2 mL,共12次:A组为肿瘤模型组(注射50 mL/L葡萄糖溶液),B组为漆黄素组(注射1.25 mg/kg漆黄素),C组为漆黄素纳米粒组(注射1.25 mg/kg漆黄素的米粒).治疗结束后记录肿瘤质量,取心、肝、脾、肺和肾切片行HE染色观察组织病理损害,肿瘤组织切片通过Ki67免疫组织化学染色检测SKOV3细胞增殖,TUNEL法检测SKOV3细胞凋亡.结果 MTT结果显示,随漆黄素及漆黄素纳米粒质量浓度的增加,SKOV3细胞的存活率减小;漆黄素及漆黄素纳米粒半数抑制浓度(IC50)值分别为125～250μg/mL和62.5～125μg/mL,故选择工作浓度为125 μg/mL.共11只小鼠完成体内肿瘤造模并存活至实验结束(A组3只,B组4只,C组4只).A组裸鼠腹腔内散在菜花状肿瘤结节,B、C组仅见极小颗粒状肿瘤结节,B、C组腹腔内肿瘤质量相当(P＞0.05),但均低于A组(P＜0.05).各组心、肝、脾、肺和肾切片HE染色均未见明显损害.与A组相比,B组和C组肿瘤组织增殖指数Ki67均降低,细胞凋亡率均升高(P＜0.05),但B组和C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 漆黄素及漆黄素纳米粒均具有抗卵巢癌细胞增殖和促进其凋亡的作用,安全性好.
作者：郭涛；董雪；石钢 刊期： 2018年第04期
目的 探讨成人急性髓细胞白血病(AML)患者中核孔蛋白98(NUP98)融合基因阳性患者的临床特点及生物学特征,以及NUP98融合基因与AML常见融合基因、预后基因的共表达对AML预后的影响.方法 收集四川大学华西医院2014年7月1日至2017年3月1日间住院的成人初发AML和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓或外周血标本,检测NUP98融合基因,并检测AML患者染色体核型.将染色体11p15重排或NUP98相关融合基因阳性的AML患者作为研究组,此期间初诊的其余AML患者作为对照组,并将其分为低、中、高危对照组.通过对照研究,分析其血液学特点、完全缓解率(CR)、与预后基因的共表达率以及生存分析.结果 样本总量为197例.共16例(8.1％)患者存在NUP98相关融合基因(即研究组),发现我院首例NUP98-拓扑异构酶Ⅰ(TOP1)融合基因阳性AML.研究组患者按FAB分型,主要为M2和M5;研究组Fms样酪氨酸激酶-3(FLT3)-基因内部串联重复突变(ITD)发生率[31.25％(5/16)]和死亡率[80.00％(4/5)]高于对照组[发生率9.95％ (19/181),死亡率42.11％(8/19),P＜0.05];研究组诱导化疗获CR率为78.57％,高于总对照组及其中高、中危亚组(P＜0.05).研究组中位总生存期(OS)为13月,中位无白血病生存期(LFS)仅为5月.结论 NUP98融合基因阳性AML易合并其它融合基因及预后基因的共表达,LFS和OS较短,尤其发生FLT3-ITD共表达时,死亡率高.
作者：伦燕；黄菁草；龙丹；王方芳；代阳；杨艳；赵婷婷；李清；吴俣 刊期： 2018年第04期
患者,女性,19岁,因“体检发现盆腔肿物1+月”来我院就诊.患者伴有腹部隐痛,查肛:盆腔内扪及大小约9+ cm的包块,边界清,活动可.增强CT示左附件区囊实性占位,大小约6.9 cm×8.9 cm×7.8 cm,左侧“卵巢血管蒂”征阳性.实验室检查:血清CA 19～9:40.2 U/mL(参考值＜30.9 U/mL);白细胞:21.4×109 L-1;红细胞:3.37×1012 L-1;血红蛋白:73 g/L;血小板:544×109 L-1;中性粒细胞75.2％.凝血功能凝血酶原时间15.6s,活化部分凝血活酶时间44.2s.骨髓穿刺提示浆细胞增加,骨髓组织活检:增生明显活跃,巨核细胞4～8个/HF.考虑左卵巢生殖细胞肿瘤可能.
作者：岳驰；魏晓霞；楼江燕；刘辉 刊期： 2018年第04期
目的 研究芍药苷(paeoniflorin,PF)对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠关节滑膜成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)内mTOR信号的影响.方法 将大鼠分为正常组、AA组、AA+PF100μg/mL组、AA+PF 200 μg/mL组、AA+PF 400 μg/mL组和AA+ PBS组,除正常组外,其余各组大鼠均采用完全弗氏佐剂足跖注射法制备AA大鼠,AA+PF 100μg/mL组、AA+PF 200μg/mL组、AA+PF 400 βg/mL组大鼠造模后向尾静脉注射剂量为0.1 mL/200g体重PF,研究3个剂量PF对AA大鼠关节炎评分的影响.造模后第28天股动脉放血处死正常组和AA组大鼠,分离各组大鼠关节滑膜组织,培养FLS,将培养出的FLS分为正常组、AA组、AA+PF 1 μg/mL、AA+PF 2 μg/mL、AA+PF 4μg/ mL组,通过Real time qPCR检测PF加药对AA大鼠FLS内mTOR表达的影响,Western blot检测PF对AA大鼠FLS磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白表达的影响,ELISA检测PF对AA大鼠FLS细胞因子白细胞介素(IL)-1、IL-6表达的影响,real time qPCR检测PF加药对AA大鼠FLS内MMP3表达的影响,向FLS转染mTOR过表达载体48 h后再次检测IL-1、IL-6和MMP3的表达.结果 PF能够降低AA大鼠关节炎评分.PF加药后48 h,与AA组FLS相比,AA大鼠FLS在PF为1、2、4μg/mL时mTOR表达均降低.与AA组FLS相比,AA大鼠FLS在PF为2μg/mL时p-mTOR蛋白表达量也降低.PF加药后48 h,与AA组FLS相比,AA大鼠FLS在PF为1、2、4μg/ mL时IL-1、IL-6、MMP3表达均降低.向AA+PF 2 μg/mL组FLS转染mTOR过表达载体48 h,与转染前相比,IL-1、IL-6、MMP3表达均升高.结论 PF可以改善AA大鼠病理,其机制可能与AA大鼠FLS内mTOR信号的抑制有关.
作者：缪成贵；熊友谊；秦梅颂；陈浩；常俊 刊期： 2018年第04期
患者,男性,13岁.因“从小双眼有闪光感,远视不清1年”到我院眼科门诊检查,否认癫痫病史.眼部检查:视力双眼矫正1.2(-2.00D),双眼眼压正常,眼前节正常,左眼眼底正常.眼底检查:右眼黄斑中心上方可见视网膜表面2.0×1.0视盘直径(DD)肾形灰白隆起占位病变,边界清楚,表面不平,呈桑葚样外观(图1A),炫彩眼底照相显示该病灶为蓝绿色,提示病变位于视网膜内层(图1B),眼底自发荧光显示该病灶为边界清楚低荧光,其内有散在点状高荧光(图1C),B-超示右眼球后壁有实质性占位回声,其中央为强回声(图1D).
作者：曾志冰；杨涛；徐筑萍 刊期： 2018年第04期
目的 比较环丙沙星在不同pH人工尿液中对泌尿系感染常见致病菌大肠杆菌1214(EC1214)、表皮葡萄球菌35985(SE 35985)所形成的生物膜的抗菌效果.方法 在96孔板与输尿管支架管上分别培养出EC1214、SE 35985的生物膜,分别加入pH 5、6、7、8的人工尿液及0、1、50或100倍小抑菌浓度(MIC)的环丙沙星,37℃培养后,通过微量稀释法计数生物膜中的菌落形成单位(CFU).结果 无药物作用时,未观察到生物膜中CFU存在pH依赖性;1倍、50倍、100倍MIC的环丙沙星作用于细菌生物膜18～20 h后,观察到生物膜中CFU随人工尿液pH升高而下降的趋势;其中1倍MIC的环丙沙星在pH为8的人工尿液中抗生物膜效果明显高于pH为5时(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 提高人工尿液pH能提高环丙沙星抗泌尿系细菌生物膜效果,在针对细菌生物膜相关尿路感染的临床治疗时,应考虑调整尿路pH使抗菌药物达到临床佳治疗效果.
作者：周玉真；冷云；杨罗 刊期： 2018年第04期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
