周芷伊；周淑；王晓东
目的 观察尿酸处理下大鼠心肌细胞系H9C2的损伤和NLRP3炎性小体的活化情况,探讨可溶性尿酸活化NLRP3炎性小体的机制.方法 采用不同质量浓度的尿酸处理H9C2 12 h、24 h和48 h,通过MTS和乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞活力,以反映细胞损伤情况,同时采用流式细胞术(FCM)分析H9C2凋亡情况.通过Western blot检测NLRP3炎性小体相关分子[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和Caspase-1]的蛋白水平.分离线粒体和胞质,Western blot检测细胞色素C的释放情况,评价线粒体损伤情况.MTS和LDH检测活性氧(ROS)抑制剂N-乙酰基-L-半胱氨酸(NAC)对细胞活力的影响,real time-PCR及Western blot检测NAC对NLRP3炎性小体活化的改善情况.后采用Western blot和免疫荧光检测解偶联蛋白2(UCP2)蛋白的表达.结果 随着尿酸浓度的增加,细胞损伤和凋亡加剧,且具有时间依赖性;尿酸可上调NLRP3炎性小体相关分子的表达,并导致线粒体受损;NAC可改善细胞损伤并抑制NLRP3炎性小体相关mRNA和蛋白的活化;尿酸还可下调UCP2的表达.结论 尿酸下调UCP2蛋白的表达,诱导线粒体损伤,激活NLRP3炎性小体,导致心肌细胞损伤.
作者：王冠丽；袁红敏；王珍凤；宗贝贝；叶阳；张军；张海龙 刊期： 2018年第04期
目的 研究糖尿病前期患者血脂分布水平在胰岛素抵抗(IR)中的作用.方法 本研究纳入受试者8 417名,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将受试者分为三组:正常糖调节组(HbA1c＜5.7％)2 085例、糖尿病前期组(5.7％≤HbA1c＜6.5％)2761例和2型糖尿病组(HbA1c≥6.5％)3571例,分别测定三组空腹血脂水平,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2hIns)浓度水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较三组间的血脂水平及HOMA-IR的差异;采用分层分析各组间血脂不同水平的差异;调整变量,对糖调节受损的人群血脂异常所致IR进行危险度分析.结果 在基线水平,三组间TG、TC、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)随HbA1c水平升高而升高,HDL-C水平随HbA1c水平升高而降低.分层分析发现,三组在不同血脂水平所占比例不同,且差异具有统计学意义.糖尿病前期人群在TC升高水平占总人数的29.1％,高于正常人群的13.5％;TG升高水平占28.5％,高于正常人群的19.1％;LDL-C升高水平占31.0％,高于正常人群的12.4％;HDL-C降低水平占34.4％,高于正常人群的26.0％;NHDLC升高占25.3％,高于正常人群的12.6％.在糖调节受损的患者中,TG水平升高可能是IR的危险因素,而HDL-C水平升高则为保护性因素.结论 糖调节受损的患者中,血脂异常率较正常人群升高,TG可能是IR的独立危险因素.
作者：贾丹；吴伊恬；何訸；张玫；安振梅；黄亨建 刊期： 2018年第04期
目的 分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growthfactor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)联合中药与单纯EGFR-TKIs一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 采用队列研究,59例EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者,按2∶1比例分配至试验组(39例)和对照组(20例).试验组采用EGFR-TKIs联合中药口服,对照组单用EGFR-TKIs.分析两组无进展生存期(progression-free-survival,PFS)、疾病控制率(disease control rate,DCR)和治疗相关不良反应发生率.结果 试验组和对照组DCR分别是94.1％和84.2％ (P=0.24).试验组和对照组中位PFS(mPFS)分别为12.1月和9.1月(P＜0.05);亚组分析显示,对于19号外显子缺失的患者,试验组和对照组mPFS分别为10.5月和9.5月(P=0.17);但对于21号外显子点突变(L858R)的患者,两组mPFS分别为13.2月和7.8月(P＜0.05).试验组3～4级治疗相关不良反应发生率低于对照组,分别为8.33％和15.00％ (P=0.65).结论 EGFR-TKIs联合中药可延长晚期非小细胞肺癌患者的PFS,对L858R患者的效果更好,值得进一步研究.
作者：熊绍权；李亚玲；王淑美；晋帅；罗秋月；丁倩；宋婷婷；王莉娟；蔡蕊；吕盼盼；何成诗；向洁 刊期： 2018年第04期
目的 研究急性缺血性卒中静脉溶栓时间窗内的截止时间效应,为缺血性卒中的急救管理提供依据.方法 回顾性纳入2010年2月至2017年4月于四川大学华西医院接受急诊静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,分析患者接受静脉溶栓治疗时间点的分布,以及患者发病后到院就诊的早晚是否影响静脉溶栓治疗启动的及时性;分析启动静脉溶栓治疗时间早晚是否与出院时预后结局相关.结果 共纳入158例接受静脉溶栓的卒中患者,患者发病至到院时间影响其到院至静脉溶栓时间的分布(P＜0.001),且发病至到院时间长短与到院至静脉溶栓时间长短呈负相关(相关系数=-0.482,P＜0.001).与发病180～ 270 min内接受静脉溶栓患者相比,180 min内接受静脉溶栓的患者出院时可以独立行走的概率增加(比值比=0.35,95％可信区间:0.15～0.84,P=0.019).结论 在急性缺血性卒中救治中,患者接受静脉溶栓治疗时间点的分布不同,发病至到院时间越早的患者延误现象越明显,存在截止时间效应.尽早接受静脉溶栓治疗,将会有更多患者获益.
作者：郭毅佳；甘炘灵；周沐科 刊期： 2018年第04期
目的 研究芦丁对糖尿病小鼠心肌酶指标及心肌组织形态学的影响.方法 48只雄性昆明小鼠每日腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 62.5 mg/kg,连续5d,建立1型糖尿病小鼠模型;另取正常组小鼠12只,不造模.成模小鼠随机分为模型组,厄贝沙坦组,芦丁低、高剂量组,每组12只.各组按小鼠体质量每日1次灌胃给药,共8周,芦丁低、高剂量组分别按50、100mg/kg给予芦丁灌胃,厄贝沙坦组按45 mg/kg给予厄贝沙坦灌胃,正常组与模型组分别给予等量羧甲基纤维素钠溶液灌胃.给药8周后检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量;通过HE染色、Masson三色染色以及电镜观察,进行心肌组织形态学的分析.结果 与正常组比较,模型组小鼠血清心肌酶水平升高(P＜0.01);与模型组相比,芦丁低、高剂量组可不同程度降低血清心肌酶水平,高剂量组作用更为明显(P＜0.05);与低剂量组比较,芦丁高剂量组HBDH和LDH值有下降(P＜0.05),厄贝沙坦组差异无统计学意义;与高剂量组比较,厄贝沙坦组LDH值升高(P＜0.05).形态学观察显示,与正常组心肌细胞比较,模型组心肌细胞形态异常并伴有纤维化.芦丁低、高剂量组及厄贝沙坦组相比模型组,心肌组织形态及纤维化程度有不同程度改善.结论 芦丁可降低糖尿病心肌病小鼠血清心肌酶含量,改善病变心肌细胞形态,降低纤维化程度,减轻心肌损伤.
作者：曹皓轩；孙竹梅；勾向博；李鹏飞；史晨曦；白静 刊期： 2018年第04期
目的 探索神经胶质瘤相关癌基因锌指蛋白1(glioma-associated oncogene homolog 1,Gli1)遗传谱系示踪小鼠在肝纤维化研究中的应用.方法 将ROSA26 td Tomato(tdTomato)小鼠及Gli1-CreERt2 (Gli1)小鼠进行繁育保种及交配,经PCR基因型鉴定获得Gli1-CreERt2;tdTomato目标小鼠.利用CC14制备肝纤维化小鼠模型.取肝脏组织,制作石蜡切片进行HE和Masson染色.制作冰冻切片,于荧光显微镜下观察红色荧光蛋白tdTomato的表达.结果 获得理想数量Gli1-CreERt2;tdTomato目标小鼠.繁殖性能检测发现,亲代与各子代小鼠的繁殖性能无显著性差异(P＞0.05).HE及Masson染色结果发现,CC14诱导的纤维化模型组假小叶形成.荧光显微镜观察发现,模型组中红色荧光强度明显高于正常对照组.结论 Gli1遗传谱系示踪小鼠可以通过对Gli1阳性细胞的示踪,实现肝纤维化发病过程中纤维组织来源细胞的检测、转化及参与肝纤维的发病机理研究.
作者：孙静；李灿；马燕；郭莉娜；田茂岑；刘琴；刘卫华；吴江；邓峰美；刘漪沦 刊期： 2018年第04期
目的 建立主动脉中膜诱导全身炎症反应的动物模型,证实主动脉夹层的特征性病理改变——主动脉中膜暴露于血液可以引起全身炎症反应.方法 通过外科技术剥离供体C57/BL6小鼠主动脉中膜并进行匀浆,离心后取上清液注射入受体小鼠体内,利用ELISA技术检测不同时间点实验动物血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化规律.结果 除基线水平外,小鼠体内注入主动脉中膜提取物后不同时间点血清中TNF-α、IL-6均升高(P＜0.05),TNF-α和IL-6的峰值均出现在3h和24 h.结论 主动脉中膜与血液接触可以诱导实验动物全身炎症反应.
作者：古君；蒙炜；干昌平；张蜀 刊期： 2018年第04期
患者,女,37岁,G1P0,因“停经36+3周,发现羊水量减少3d”于2017年2月26日入院.患者既往月经规律,末次月经2016年6月16日.本次妊娠系试管婴儿.孕期唐氏筛查、肝肾功、胎儿系统彩超、胎儿心脏彩超均未见异常.孕期葡萄糖耐量试验提示妊娠期糖尿病,予糖尿病饮食、运动控制,血糖控制可.孕6周开始检查凝血功能反复提示D-二聚体(DDI)升高,后持续监测血小板、DDI及血液流变学检查,孕期反复提示DDI及纤维蛋白降解产物(FDP)增高,全血粘度切变率1(1/S)降低,孕中晚期查纤维蛋白原(Fg)低于孕中晚期正常值.
作者：周芷伊；周淑；王晓东 刊期： 2018年第04期
目的 探讨成人急性髓细胞白血病(AML)患者中核孔蛋白98(NUP98)融合基因阳性患者的临床特点及生物学特征,以及NUP98融合基因与AML常见融合基因、预后基因的共表达对AML预后的影响.方法 收集四川大学华西医院2014年7月1日至2017年3月1日间住院的成人初发AML和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓或外周血标本,检测NUP98融合基因,并检测AML患者染色体核型.将染色体11p15重排或NUP98相关融合基因阳性的AML患者作为研究组,此期间初诊的其余AML患者作为对照组,并将其分为低、中、高危对照组.通过对照研究,分析其血液学特点、完全缓解率(CR)、与预后基因的共表达率以及生存分析.结果 样本总量为197例.共16例(8.1％)患者存在NUP98相关融合基因(即研究组),发现我院首例NUP98-拓扑异构酶Ⅰ(TOP1)融合基因阳性AML.研究组患者按FAB分型,主要为M2和M5;研究组Fms样酪氨酸激酶-3(FLT3)-基因内部串联重复突变(ITD)发生率[31.25％(5/16)]和死亡率[80.00％(4/5)]高于对照组[发生率9.95％ (19/181),死亡率42.11％(8/19),P＜0.05];研究组诱导化疗获CR率为78.57％,高于总对照组及其中高、中危亚组(P＜0.05).研究组中位总生存期(OS)为13月,中位无白血病生存期(LFS)仅为5月.结论 NUP98融合基因阳性AML易合并其它融合基因及预后基因的共表达,LFS和OS较短,尤其发生FLT3-ITD共表达时,死亡率高.
作者：伦燕；黄菁草；龙丹；王方芳；代阳；杨艳；赵婷婷；李清；吴俣 刊期： 2018年第04期
目的 研究中文简化版孤独症谱系障碍量表-儿童版(autism-spectrum quotient,AQ)的信效度.方法 方便取样抽取3所学校全部学生共6 896人(对照组),同时招募孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患者86例作为病例组,所有被试均在专业人员指导下填写AQ量表;1个月后从对照组中随机抽取170人进行重测.计算AQ量表的信度和效度.结果 入组时有效问卷为对照组6 472份,病例组86份,1月后对照组收集重测有效问卷159份.各分量表与总量表的相关性良好,为0.26～0.78,而各分量表之间相关性较小.对照组AQ总分在人群中呈连续性分布,类似于正态分布,偏斜度为-0.127,峰度为-0.124,说明AQ总分在人群中呈负偏态,稍平坦的分布.不同性别AQ得分有差异,男生组(42.09±9.92)高于女生组(40.07±9.94),且差异有统计学意义(P＜0.01).而在病例组的研究中未体现出性别差异.年龄和AQ总分间存在相关关系(r=0.06).比较两组总量表和各分量表得分,发现病例组得分(54.49±14.16)高于对照组(41.12±9.98)(P＜0.01),除“关注细节”以外病例组各分量表得分均高于对照组;中文简化版AQ-儿童版内部一致性良好,总量表Cronbachα系数为0.71,各分量表的系数为0.21～0.69;重测信度好,两次测量差异的平均值为0.09,且总量表和各个分量表两次测量差异均没有统计学意义(P＞0.05);全量表分受试者工作特征(ROC)曲线示曲线下面积(AUC)为0.78,佳临床界值为48分,此时灵敏度为0.71,特异度为0.71.结论 中文简化版AQ-儿童版具有良好的信效度,能适用于中国儿童,佳临床界值为48分,在人群中呈连续性分布.
作者：张漫雪；杨平原；胡霄；郭奎芳；司徒明镜；黄颐 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)和预后营养指数(PNI)联合评分对于肝细胞肝癌患者肝切除术后预后的评估价值.方法 回顾性收集我院2010～2016年间行肝切除术的符合米兰标准的肝细胞肝癌(HCC)患者资料(n=269).根据患者术前一周检查结果计算并分析其PLR和PNI的联合评分对患者生存率的影响.采用Kaplan-Meier法进行生存分析.采用Cox比例风险模型分析患者术后复发和生存期的危险因素.分析不同PLR+ PNI联合评分患者术后生存期差异.结果 PLR+ PNI联合评分0、1、2分患者的5年无瘤生存率分别为43.4％、27.8％和19.9％,差异有统计学意义(P＜0.001);5年累积生存率分别为84.1％、72.3％和17.7％,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素分析显示甲胎蛋白＞400 ng/mL、肿瘤多发、肿瘤微血管侵犯、PLR+ PNI评分与术后肿瘤复发有关.而围手术期输血、肿瘤微血管侵犯、PLR+ PNI联合评分是影响术后患者生存期的独立危险因素.结论 患者PLR和PNI联合评分可用于评估HCC患者术后复发和生存期.评分越高的患者术后肿瘤复发率越高,生存率越低.
作者：覃莉；杨小玲；李川；罗艳丽 刊期： 2018年第04期
目的 比较环丙沙星在不同pH人工尿液中对泌尿系感染常见致病菌大肠杆菌1214(EC1214)、表皮葡萄球菌35985(SE 35985)所形成的生物膜的抗菌效果.方法 在96孔板与输尿管支架管上分别培养出EC1214、SE 35985的生物膜,分别加入pH 5、6、7、8的人工尿液及0、1、50或100倍小抑菌浓度(MIC)的环丙沙星,37℃培养后,通过微量稀释法计数生物膜中的菌落形成单位(CFU).结果 无药物作用时,未观察到生物膜中CFU存在pH依赖性;1倍、50倍、100倍MIC的环丙沙星作用于细菌生物膜18～20 h后,观察到生物膜中CFU随人工尿液pH升高而下降的趋势;其中1倍MIC的环丙沙星在pH为8的人工尿液中抗生物膜效果明显高于pH为5时(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 提高人工尿液pH能提高环丙沙星抗泌尿系细菌生物膜效果,在针对细菌生物膜相关尿路感染的临床治疗时,应考虑调整尿路pH使抗菌药物达到临床佳治疗效果.
作者：周玉真；冷云；杨罗 刊期： 2018年第04期
目的 总结卵巢肿物经静脉超声造影(CEUS)的灌注表现,并分析其诊断价值.方法 取81个(来源于66例患者)在手术前行CEUS检查且经手术病理证实的卵巢肿物.超声灌注图像的分析流程如下:首先选取卵巢肿物病灶的感兴趣区,然后通过软件得到灌注的时间-强度曲线(TIC),对获取曲线进行拟合,后得到病灶部位的超声灌注参数.超声灌注参数包括:上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)、峰值强度(peak intensity,PI)、半衰期(time from peak to one half,TTH)和曲线下面积(area under the curve,AUC).对同一个病灶进行两次灌注参数的测量,并进行测值的重复性检验.并在卵巢肿物的良性与恶性病变间、是否肿瘤性病变、良性与恶性肿瘤间、不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间,进行各灌注参数的组间差异性检验.将差异有统计学意义的灌注参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,以确定灌注参数的诊断价值.结果 在重复性检验中,本研究中的卵巢肿物的5个超声灌注参数均显示出良好的重复性.卵巢恶性肿物组、肿瘤组、良性肿瘤组的灌注参数PI、TTH和AUC分别高于良性肿物组、非肿瘤组、恶性肿瘤组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,灌注参数PI、TTH和AUC可作为鉴别卵巢肿物良/恶性、肿瘤/非肿瘤、肿瘤良/恶性病变的有效指标,均以灌注参数AUC的诊断效力强.AUC=877 dB·s作为临界值诊断卵巢癌的灵敏度为87.3％,特异度为80.8％.超声灌注参数在不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间差异无统计学意义.结论 恶变倾向越明显,CEUS中的PI、TTH和AUC越高,AUC对卵巢癌具有一定的诊断价值.
作者：杨帆；杨太珠；田甜；王静欣；罗红 刊期： 2018年第04期
目的 探索成都地区儿童急性中毒的共性特点,指导本地区儿童急性中毒的预防工作.方法 回顾分析成都地区2013年8月至2014年9月157例急性中毒患儿的临床资料及相关特性.结果 四季均有发生,春季略多(33.76％);男孩占59.87％;年龄4天～14岁,平均(5.74±4.58)岁,1～3岁多(36.31％);农村患儿65.61％;服毒自杀者占4.46％.毒物种类繁多,其中农药占40.13％、食物中毒17.83％、鼠药中毒15.93％和药物中毒13.38％;92.36％经消化道食入中毒.儿童各年龄段内春季中毒数略多;中毒途径主要是误服或误喂服而经消化道中毒;12岁前各年龄组中毒数多的均为农药,其他种类略有差异(食物、药物、鼠药).治愈率80.25％.不同性别和居住地患儿年龄无统计学差异;自杀与否患儿的年龄差异有统计学意义(P＜0.05),自杀者均为学龄及以上儿童,毒物主要是百草枯.不同性别患儿的居住地和中毒种类无统计学差异.城市和农村患儿的毒物种类有统计学差异(P＜0.05),城市的前三位是鼠药(33.33％)、药物(24.07％)和农药(18.52％);农村的前三位是农药(51.46％)、食物(24.27％)和药物(7.77％).结论 儿童急性中毒常发生,应从多环节入手做好防控工作,确保儿童身心健康.
作者：赵秀芳；刘莉莉 刊期： 2018年第04期
目的 观察早产儿喂养不耐受(FI)应激相关激素8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和皮质醇水平的变化,探讨FI与应激相关激素水平的关系.方法 纳入2016年7～12月入住四川大学华西第二医院新生儿科所有胎龄＜34周的早产儿为研究对象.采集出生时脐带血及生后第1、7、14天的尿液标本,使用ELISA方法检测样本中8-OHdG和皮质醇水平.根据临床观察结果,以是否发生FI将本组早产儿分为喂养耐受组和FI组,比较两组早产儿一般临床指标与8-OHdG和皮质醇水平的变化.采用单因素logistic回归分析8-OHdG和皮质醇水平与FI发生的相关性.结果 共116例＜34周的早产儿纳入本次研究,其中男婴69例,女婴47例,平均胎龄(30.71±1.72)周,平均出生体质量(1 387.00±256.30)g.62例(53.45％)早产儿发生FI.①男婴FI发生率[44.93％(31/69)]低于女婴FI的发生率[65.96％(31/47)],差异有统计学意义(P＜0.05);②以出生体质量＜1 000 g者和胎龄＜28周者FI发生率(88.89％和87.50％)为高,8-OHdG和皮质醇水平与FI发生无相关性(P＞0.05);③两组患儿出生时脐带血中的8-OHdG、皮质醇质量浓度均高于出生后第1、7、14天尿液中的质量浓度,出生后尿液中8-OhdG、皮质醇质量浓度逐渐升高;脐带血8-OHdG、皮质醇质量浓度和生后第1、7、14天尿8-OHdG、皮质醇质量浓度同时点组间比较差异无统计学意义.结论 早产儿应激相关激素与FI的发生无相关性.
作者：黄希；陈琼；罗碧如；彭文涛 刊期： 2018年第04期
目的 评价藻酸钙敷料对甲手术创面愈合的作用.方法 纳入2016年8月至2017年12月在四川大学华西医院皮肤科因甲床疾病需切除部分拇趾甲床患者40例.患者由随机数字表分配到对照组和藻酸钙敷料组,每组20例,藻酸钙敷料组在甲手术后使用藻酸钙敷料覆盖创面,对照组甲手术后使用凡士林纱布覆盖后纱布包扎.术后每24 h评估一次创面出血的例数和疼痛评分[采用视觉疼痛标尺(VAS)评分],共评估3次;记录每个患者的中位疼痛持续时间、创面愈合(手术后创面无渗出、完全干燥)时间.结果 对照组男性16例,女性4例,藻酸钙敷料组男性12例,女性8例,对照组平均年龄(37.45±3.30)岁,藻酸钙敷料组(33.40±3.13)岁,两组性别比、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中藻酸钙敷料组未见感染,对照组出现1例感染.甲手术治疗后24 h换药时,藻酸钙敷料组出血例数和VAS评分低于对照组(P＜0.05).48 h换药时,藻酸钙敷料组无人出血,而对照组仍有2例出血(P＞0.05);VAS评分低于对照组,两组VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).72 h换药时,两组均未见出血,两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).藻酸钙敷料组中位疼痛持续时间为24 h,对照组为72 h.甲手术后创面愈合时间,对照组需要(11.35±1.72)d,藻酸钙敷料组则需要(9.40±2.30)d,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后使用藻酸钙敷料可以促进甲手术后创面恢复,减轻出血和疼痛.
作者：薛斯亮；杨洁；吕熙 刊期： 2018年第04期
目的 探讨一种新的饮食性黄酮类化合物——漆黄素及漆黄素纳米粒对人卵巢癌细胞株SK0V3的抗增殖和促凋亡作用.方法 体外实验采用MTT法测定漆黄素和漆黄素纳米粒作用后对卵巢癌细胞存活率的影响,选取下一步实验的药物浓度.裸鼠荷瘤后取肿瘤块制成SKOV3细胞混合液.取15只裸鼠腹腔接种人卵巢癌SKOV3细胞混合液肿瘤造模,第5天随机分成3组尾静脉注射药物,每3d注射1次,每次0.2 mL,共12次:A组为肿瘤模型组(注射50 mL/L葡萄糖溶液),B组为漆黄素组(注射1.25 mg/kg漆黄素),C组为漆黄素纳米粒组(注射1.25 mg/kg漆黄素的米粒).治疗结束后记录肿瘤质量,取心、肝、脾、肺和肾切片行HE染色观察组织病理损害,肿瘤组织切片通过Ki67免疫组织化学染色检测SKOV3细胞增殖,TUNEL法检测SKOV3细胞凋亡.结果 MTT结果显示,随漆黄素及漆黄素纳米粒质量浓度的增加,SKOV3细胞的存活率减小;漆黄素及漆黄素纳米粒半数抑制浓度(IC50)值分别为125～250μg/mL和62.5～125μg/mL,故选择工作浓度为125 μg/mL.共11只小鼠完成体内肿瘤造模并存活至实验结束(A组3只,B组4只,C组4只).A组裸鼠腹腔内散在菜花状肿瘤结节,B、C组仅见极小颗粒状肿瘤结节,B、C组腹腔内肿瘤质量相当(P＞0.05),但均低于A组(P＜0.05).各组心、肝、脾、肺和肾切片HE染色均未见明显损害.与A组相比,B组和C组肿瘤组织增殖指数Ki67均降低,细胞凋亡率均升高(P＜0.05),但B组和C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 漆黄素及漆黄素纳米粒均具有抗卵巢癌细胞增殖和促进其凋亡的作用,安全性好.
作者：郭涛；董雪；石钢 刊期： 2018年第04期
目的 估算缺血性脑卒中幸存者的相对生存率并探索相对生存率的影响因素.方法 采用寿命表法和Ederer Ⅱ法估算首发缺血性脑卒中幸存者的相对生存率;采用泊松误差结构模型,探索缺血性脑卒中幸存者相对生存率的影响因素.结果 首发缺血性脑卒中幸存者1年、3年、5年、7年相对生存率分别为99％、98％、98％、99％;相比于＜53岁组,53～62岁组超额死亡风险增加[相对超额死亡风险(RER)=26.975,95％CI:1.668～410.90;P=0.020 1];相比于mRS评分＜3分的患者,mRS评分≥3分超额死亡风险增加(RER=14.700,95％ CI:1.05～206.45;P=0.047 3);相比于体质量正常者,体质量过轻者超额死亡风险增加(RER=10.082,95％CI:2.076～48.958,P=0.004 2).结论 对于缺血性脑卒中幸存者,生存率略低于可比的一般人群,长期生存状况较好.其中,首发年龄介于53～62岁、出院后3月mRS≥3分、体质量过轻的患者超额死亡风险相对较高,建议给予这类患者更多关注.
作者：李宓儿；王菊；杜旭东；朱萍；张露；周沐科；朱彩蓉 刊期： 2018年第04期
患者,女性,19岁,因“体检发现盆腔肿物1+月”来我院就诊.患者伴有腹部隐痛,查肛:盆腔内扪及大小约9+ cm的包块,边界清,活动可.增强CT示左附件区囊实性占位,大小约6.9 cm×8.9 cm×7.8 cm,左侧“卵巢血管蒂”征阳性.实验室检查:血清CA 19～9:40.2 U/mL(参考值＜30.9 U/mL);白细胞:21.4×109 L-1;红细胞:3.37×1012 L-1;血红蛋白:73 g/L;血小板:544×109 L-1;中性粒细胞75.2％.凝血功能凝血酶原时间15.6s,活化部分凝血活酶时间44.2s.骨髓穿刺提示浆细胞增加,骨髓组织活检:增生明显活跃,巨核细胞4～8个/HF.考虑左卵巢生殖细胞肿瘤可能.
作者：岳驰；魏晓霞；楼江燕；刘辉 刊期： 2018年第04期
目的 探索金丝桃苷在高糖诱导的心肌细胞氧化应激损伤中的作用及其分子机制.方法 高糖处理模拟心肌细胞氧化应激损伤.细胞分为5个组:正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖),高糖损伤模型组(35 mmol/L葡萄糖),低、中、高浓度金丝桃苷保护组(35 mmol/L葡萄糖+4/8/20 nmol/L金丝桃苷).各组细胞培养48 h后,CCK-8检测细胞存活力;流式细胞术分析细胞凋亡;通过流式细胞仪利用活性氧(ROS)检测试剂盒DCFH-DA分析ROS水平;超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)试剂盒检测SOD和MDA水平;Western blot法检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化(p)-AKT、核因子E2相关因子2(Nrf2)、p-Nrf2的表达;免疫荧光染色分析AKT的活化情况.结果 与正常对照组比较,高糖损伤模型组细胞存活率降低,细胞凋亡率增高,ROS、MDA水平升高,SOD水平降低,PI3K相对表达量及AKT、Nrf2磷酸化水平(p-AKT/AKT和p-Nrf2/Nrf2的比值)降低,AKT阳性细胞数比率降低,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).与高糖损伤模型组相比,金丝桃苷保护组(4、8、20 nmol/L)细胞存活率升高,细胞凋亡率降低,ROS、MDA水平降低,SOD水平升高,PI3K相对表达量及AKT、Nrf2磷酸化水平升高,AKT阳性细胞数比率升高,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金丝桃苷可通过激活PI3K/AKT/Nrf2信号通路保护心肌细胞免受高糖诱导的氧化应激损伤.
作者：王成；李霞；刘振；韩明磊；侯永兰；郭长磊 刊期： 2018年第04期
四川大学学报（医学版）杂志
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