贾丹；吴伊恬；何訸；张玫；安振梅；黄亨建
目的 研究中文简化版孤独症谱系障碍量表-儿童版(autism-spectrum quotient,AQ)的信效度.方法 方便取样抽取3所学校全部学生共6 896人(对照组),同时招募孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患者86例作为病例组,所有被试均在专业人员指导下填写AQ量表;1个月后从对照组中随机抽取170人进行重测.计算AQ量表的信度和效度.结果 入组时有效问卷为对照组6 472份,病例组86份,1月后对照组收集重测有效问卷159份.各分量表与总量表的相关性良好,为0.26～0.78,而各分量表之间相关性较小.对照组AQ总分在人群中呈连续性分布,类似于正态分布,偏斜度为-0.127,峰度为-0.124,说明AQ总分在人群中呈负偏态,稍平坦的分布.不同性别AQ得分有差异,男生组(42.09±9.92)高于女生组(40.07±9.94),且差异有统计学意义(P＜0.01).而在病例组的研究中未体现出性别差异.年龄和AQ总分间存在相关关系(r=0.06).比较两组总量表和各分量表得分,发现病例组得分(54.49±14.16)高于对照组(41.12±9.98)(P＜0.01),除“关注细节”以外病例组各分量表得分均高于对照组;中文简化版AQ-儿童版内部一致性良好,总量表Cronbachα系数为0.71,各分量表的系数为0.21～0.69;重测信度好,两次测量差异的平均值为0.09,且总量表和各个分量表两次测量差异均没有统计学意义(P＞0.05);全量表分受试者工作特征(ROC)曲线示曲线下面积(AUC)为0.78,佳临床界值为48分,此时灵敏度为0.71,特异度为0.71.结论 中文简化版AQ-儿童版具有良好的信效度,能适用于中国儿童,佳临床界值为48分,在人群中呈连续性分布.
作者：张漫雪；杨平原；胡霄；郭奎芳；司徒明镜；黄颐 刊期： 2018年第04期
目的 比较环丙沙星在不同pH人工尿液中对泌尿系感染常见致病菌大肠杆菌1214(EC1214)、表皮葡萄球菌35985(SE 35985)所形成的生物膜的抗菌效果.方法 在96孔板与输尿管支架管上分别培养出EC1214、SE 35985的生物膜,分别加入pH 5、6、7、8的人工尿液及0、1、50或100倍小抑菌浓度(MIC)的环丙沙星,37℃培养后,通过微量稀释法计数生物膜中的菌落形成单位(CFU).结果 无药物作用时,未观察到生物膜中CFU存在pH依赖性;1倍、50倍、100倍MIC的环丙沙星作用于细菌生物膜18～20 h后,观察到生物膜中CFU随人工尿液pH升高而下降的趋势;其中1倍MIC的环丙沙星在pH为8的人工尿液中抗生物膜效果明显高于pH为5时(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 提高人工尿液pH能提高环丙沙星抗泌尿系细菌生物膜效果,在针对细菌生物膜相关尿路感染的临床治疗时,应考虑调整尿路pH使抗菌药物达到临床佳治疗效果.
作者：周玉真；冷云；杨罗 刊期： 2018年第04期
目的 观察早产儿喂养不耐受(FI)应激相关激素8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和皮质醇水平的变化,探讨FI与应激相关激素水平的关系.方法 纳入2016年7～12月入住四川大学华西第二医院新生儿科所有胎龄＜34周的早产儿为研究对象.采集出生时脐带血及生后第1、7、14天的尿液标本,使用ELISA方法检测样本中8-OHdG和皮质醇水平.根据临床观察结果,以是否发生FI将本组早产儿分为喂养耐受组和FI组,比较两组早产儿一般临床指标与8-OHdG和皮质醇水平的变化.采用单因素logistic回归分析8-OHdG和皮质醇水平与FI发生的相关性.结果 共116例＜34周的早产儿纳入本次研究,其中男婴69例,女婴47例,平均胎龄(30.71±1.72)周,平均出生体质量(1 387.00±256.30)g.62例(53.45％)早产儿发生FI.①男婴FI发生率[44.93％(31/69)]低于女婴FI的发生率[65.96％(31/47)],差异有统计学意义(P＜0.05);②以出生体质量＜1 000 g者和胎龄＜28周者FI发生率(88.89％和87.50％)为高,8-OHdG和皮质醇水平与FI发生无相关性(P＞0.05);③两组患儿出生时脐带血中的8-OHdG、皮质醇质量浓度均高于出生后第1、7、14天尿液中的质量浓度,出生后尿液中8-OhdG、皮质醇质量浓度逐渐升高;脐带血8-OHdG、皮质醇质量浓度和生后第1、7、14天尿8-OHdG、皮质醇质量浓度同时点组间比较差异无统计学意义.结论 早产儿应激相关激素与FI的发生无相关性.
作者：黄希；陈琼；罗碧如；彭文涛 刊期： 2018年第04期
目的 研究芦丁对糖尿病小鼠心肌酶指标及心肌组织形态学的影响.方法 48只雄性昆明小鼠每日腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 62.5 mg/kg,连续5d,建立1型糖尿病小鼠模型;另取正常组小鼠12只,不造模.成模小鼠随机分为模型组,厄贝沙坦组,芦丁低、高剂量组,每组12只.各组按小鼠体质量每日1次灌胃给药,共8周,芦丁低、高剂量组分别按50、100mg/kg给予芦丁灌胃,厄贝沙坦组按45 mg/kg给予厄贝沙坦灌胃,正常组与模型组分别给予等量羧甲基纤维素钠溶液灌胃.给药8周后检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量;通过HE染色、Masson三色染色以及电镜观察,进行心肌组织形态学的分析.结果 与正常组比较,模型组小鼠血清心肌酶水平升高(P＜0.01);与模型组相比,芦丁低、高剂量组可不同程度降低血清心肌酶水平,高剂量组作用更为明显(P＜0.05);与低剂量组比较,芦丁高剂量组HBDH和LDH值有下降(P＜0.05),厄贝沙坦组差异无统计学意义;与高剂量组比较,厄贝沙坦组LDH值升高(P＜0.05).形态学观察显示,与正常组心肌细胞比较,模型组心肌细胞形态异常并伴有纤维化.芦丁低、高剂量组及厄贝沙坦组相比模型组,心肌组织形态及纤维化程度有不同程度改善.结论 芦丁可降低糖尿病心肌病小鼠血清心肌酶含量,改善病变心肌细胞形态,降低纤维化程度,减轻心肌损伤.
作者：曹皓轩；孙竹梅；勾向博；李鹏飞；史晨曦；白静 刊期： 2018年第04期
目的 总结卵巢肿物经静脉超声造影(CEUS)的灌注表现,并分析其诊断价值.方法 取81个(来源于66例患者)在手术前行CEUS检查且经手术病理证实的卵巢肿物.超声灌注图像的分析流程如下:首先选取卵巢肿物病灶的感兴趣区,然后通过软件得到灌注的时间-强度曲线(TIC),对获取曲线进行拟合,后得到病灶部位的超声灌注参数.超声灌注参数包括:上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)、峰值强度(peak intensity,PI)、半衰期(time from peak to one half,TTH)和曲线下面积(area under the curve,AUC).对同一个病灶进行两次灌注参数的测量,并进行测值的重复性检验.并在卵巢肿物的良性与恶性病变间、是否肿瘤性病变、良性与恶性肿瘤间、不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间,进行各灌注参数的组间差异性检验.将差异有统计学意义的灌注参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,以确定灌注参数的诊断价值.结果 在重复性检验中,本研究中的卵巢肿物的5个超声灌注参数均显示出良好的重复性.卵巢恶性肿物组、肿瘤组、良性肿瘤组的灌注参数PI、TTH和AUC分别高于良性肿物组、非肿瘤组、恶性肿瘤组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,灌注参数PI、TTH和AUC可作为鉴别卵巢肿物良/恶性、肿瘤/非肿瘤、肿瘤良/恶性病变的有效指标,均以灌注参数AUC的诊断效力强.AUC=877 dB·s作为临界值诊断卵巢癌的灵敏度为87.3％,特异度为80.8％.超声灌注参数在不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间差异无统计学意义.结论 恶变倾向越明显,CEUS中的PI、TTH和AUC越高,AUC对卵巢癌具有一定的诊断价值.
作者：杨帆；杨太珠；田甜；王静欣；罗红 刊期： 2018年第04期
目的 研究急性缺血性卒中静脉溶栓时间窗内的截止时间效应,为缺血性卒中的急救管理提供依据.方法 回顾性纳入2010年2月至2017年4月于四川大学华西医院接受急诊静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,分析患者接受静脉溶栓治疗时间点的分布,以及患者发病后到院就诊的早晚是否影响静脉溶栓治疗启动的及时性;分析启动静脉溶栓治疗时间早晚是否与出院时预后结局相关.结果 共纳入158例接受静脉溶栓的卒中患者,患者发病至到院时间影响其到院至静脉溶栓时间的分布(P＜0.001),且发病至到院时间长短与到院至静脉溶栓时间长短呈负相关(相关系数=-0.482,P＜0.001).与发病180～ 270 min内接受静脉溶栓患者相比,180 min内接受静脉溶栓的患者出院时可以独立行走的概率增加(比值比=0.35,95％可信区间:0.15～0.84,P=0.019).结论 在急性缺血性卒中救治中,患者接受静脉溶栓治疗时间点的分布不同,发病至到院时间越早的患者延误现象越明显,存在截止时间效应.尽早接受静脉溶栓治疗,将会有更多患者获益.
作者：郭毅佳；甘炘灵；周沐科 刊期： 2018年第04期
患者,男性,13岁.因“从小双眼有闪光感,远视不清1年”到我院眼科门诊检查,否认癫痫病史.眼部检查:视力双眼矫正1.2(-2.00D),双眼眼压正常,眼前节正常,左眼眼底正常.眼底检查:右眼黄斑中心上方可见视网膜表面2.0×1.0视盘直径(DD)肾形灰白隆起占位病变,边界清楚,表面不平,呈桑葚样外观(图1A),炫彩眼底照相显示该病灶为蓝绿色,提示病变位于视网膜内层(图1B),眼底自发荧光显示该病灶为边界清楚低荧光,其内有散在点状高荧光(图1C),B-超示右眼球后壁有实质性占位回声,其中央为强回声(图1D).
作者：曾志冰；杨涛；徐筑萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨一种新的饮食性黄酮类化合物——漆黄素及漆黄素纳米粒对人卵巢癌细胞株SK0V3的抗增殖和促凋亡作用.方法 体外实验采用MTT法测定漆黄素和漆黄素纳米粒作用后对卵巢癌细胞存活率的影响,选取下一步实验的药物浓度.裸鼠荷瘤后取肿瘤块制成SKOV3细胞混合液.取15只裸鼠腹腔接种人卵巢癌SKOV3细胞混合液肿瘤造模,第5天随机分成3组尾静脉注射药物,每3d注射1次,每次0.2 mL,共12次:A组为肿瘤模型组(注射50 mL/L葡萄糖溶液),B组为漆黄素组(注射1.25 mg/kg漆黄素),C组为漆黄素纳米粒组(注射1.25 mg/kg漆黄素的米粒).治疗结束后记录肿瘤质量,取心、肝、脾、肺和肾切片行HE染色观察组织病理损害,肿瘤组织切片通过Ki67免疫组织化学染色检测SKOV3细胞增殖,TUNEL法检测SKOV3细胞凋亡.结果 MTT结果显示,随漆黄素及漆黄素纳米粒质量浓度的增加,SKOV3细胞的存活率减小;漆黄素及漆黄素纳米粒半数抑制浓度(IC50)值分别为125～250μg/mL和62.5～125μg/mL,故选择工作浓度为125 μg/mL.共11只小鼠完成体内肿瘤造模并存活至实验结束(A组3只,B组4只,C组4只).A组裸鼠腹腔内散在菜花状肿瘤结节,B、C组仅见极小颗粒状肿瘤结节,B、C组腹腔内肿瘤质量相当(P＞0.05),但均低于A组(P＜0.05).各组心、肝、脾、肺和肾切片HE染色均未见明显损害.与A组相比,B组和C组肿瘤组织增殖指数Ki67均降低,细胞凋亡率均升高(P＜0.05),但B组和C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 漆黄素及漆黄素纳米粒均具有抗卵巢癌细胞增殖和促进其凋亡的作用,安全性好.
作者：郭涛；董雪；石钢 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后预后的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月收治的388例NMIBC患者的临床资料,术前因高血压服用ACEIs/ARBs者为用药组,术前未用ACEIs/ARBs者为对照组,再按高血压因素分层.总结两组患者病理组织学特征和临床特征,分析患者术后复发的独立危险因素.结果 所有纳入的患者均为非肌层浸润后膀胱尿路上皮癌,行经尿道膀胱肿瘤切除术后均完成膀胱维持灌注化疗,其中306例术后完成了即刻膀胱灌注化疗,82例患者术后未行即刻膀胱灌注化疗.161例患者确诊高血压,其中,107例术前服用ACEIs/ARBs(用药组),54例未服用ACEIs/ARBs.对照组281例,包括54例高血压患者,227例非高血压患者.两组患者在年龄、性别、吸烟状态、肿瘤分期分级、肿瘤数量、肿瘤直径以及是否行膀胱即刻灌注化疗等方面比较差异无统计学意义,按血压、用药(ACEIs/ARBs)因素分层后上述指标差异仍无统计学意义.中位随访时间60月,用药组中36例复发,对照组中129例复发,两组肿瘤无复发生存时间分别为(48.43±23.50)月、(41.15±23.64)月,差异有统计学意义(P=0.007),5年肿瘤无复发生存率分别为66.36％、54.09％,差异有统计学意义(P=0.027).Cox多因素回归分析显示,未服用ACEIs/ARBs[标准偏回归系数(β)=0.174]是影响NMIBC术后复发的独立危险因素(P＜0.05),排在肿瘤直径≥3 cm(β=0.193)、吸烟(β=0.191)、G3期肿瘤(β=0.181)之后,且权重排位不受血压影响.结论 服用ACEIs/ARBs可改善NMIBC患者预后,降低术后复发率.
作者：白云金；王晓明；韩平；杨玉帛；唐寅；魏强；王佳 刊期： 2018年第04期
患者,女性,19岁,因“体检发现盆腔肿物1+月”来我院就诊.患者伴有腹部隐痛,查肛:盆腔内扪及大小约9+ cm的包块,边界清,活动可.增强CT示左附件区囊实性占位,大小约6.9 cm×8.9 cm×7.8 cm,左侧“卵巢血管蒂”征阳性.实验室检查:血清CA 19～9:40.2 U/mL(参考值＜30.9 U/mL);白细胞:21.4×109 L-1;红细胞:3.37×1012 L-1;血红蛋白:73 g/L;血小板:544×109 L-1;中性粒细胞75.2％.凝血功能凝血酶原时间15.6s,活化部分凝血活酶时间44.2s.骨髓穿刺提示浆细胞增加,骨髓组织活检:增生明显活跃,巨核细胞4～8个/HF.考虑左卵巢生殖细胞肿瘤可能.
作者：岳驰；魏晓霞；楼江燕；刘辉 刊期： 2018年第04期
目的 调查某大型三级甲等医院近5年内住院糖尿病足患者的基本情况和住院费用,分析住院费用的影响因素.方法 回顾2011年1月1日至2016年7月12日因糖尿病足病在内分泌代谢科住院治疗后出院的患者病历资料,内容包括患者的基本信息、诊断、合并症、是否手术、住院费用、住院天数、入院时Wagner分级等.采用单因素和多因素分析方法筛选患者住院总费用和西药费用的影响因素.结果 共收集577人次住院糖尿病足患者,中位住院费用为27 665.43(P25～P75:16 699.47～52 627.39)元,西药费用占比高,约为12 626.72(6 625.70～26 981.91)元.多元逐步回归分析结果显示,影响糖尿病足患者住院总费用(Y1)和西药费用(Y2)的因素均为住院天数[Y1:标准偏回归系数(β)=0.995,P=0.000;Y2:β=0.990,P=0.000]、截趾或截肢手术(Y1:β=0.266,P=0.000;Y2:β=0.182,P=0.003)、Wagner分级(Y1:β=0.148,P=0.000;Y2:β=0.167,P=0.000).结论 糖尿病足患者住院总费用和西药费用增涨的影响因素为住院天数增加、Wagner分级增高及患者进行截肢或截趾手术,其中住院天数增加是主要影响因素.
作者：叶子溦；袁丽；常小霞；杨小玲 刊期： 2018年第04期
目的 探索神经胶质瘤相关癌基因锌指蛋白1(glioma-associated oncogene homolog 1,Gli1)遗传谱系示踪小鼠在肝纤维化研究中的应用.方法 将ROSA26 td Tomato(tdTomato)小鼠及Gli1-CreERt2 (Gli1)小鼠进行繁育保种及交配,经PCR基因型鉴定获得Gli1-CreERt2;tdTomato目标小鼠.利用CC14制备肝纤维化小鼠模型.取肝脏组织,制作石蜡切片进行HE和Masson染色.制作冰冻切片,于荧光显微镜下观察红色荧光蛋白tdTomato的表达.结果 获得理想数量Gli1-CreERt2;tdTomato目标小鼠.繁殖性能检测发现,亲代与各子代小鼠的繁殖性能无显著性差异(P＞0.05).HE及Masson染色结果发现,CC14诱导的纤维化模型组假小叶形成.荧光显微镜观察发现,模型组中红色荧光强度明显高于正常对照组.结论 Gli1遗传谱系示踪小鼠可以通过对Gli1阳性细胞的示踪,实现肝纤维化发病过程中纤维组织来源细胞的检测、转化及参与肝纤维的发病机理研究.
作者：孙静；李灿；马燕；郭莉娜；田茂岑；刘琴；刘卫华；吴江；邓峰美；刘漪沦 刊期： 2018年第04期
目的 研究糖尿病前期患者血脂分布水平在胰岛素抵抗(IR)中的作用.方法 本研究纳入受试者8 417名,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将受试者分为三组:正常糖调节组(HbA1c＜5.7％)2 085例、糖尿病前期组(5.7％≤HbA1c＜6.5％)2761例和2型糖尿病组(HbA1c≥6.5％)3571例,分别测定三组空腹血脂水平,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2hIns)浓度水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较三组间的血脂水平及HOMA-IR的差异;采用分层分析各组间血脂不同水平的差异;调整变量,对糖调节受损的人群血脂异常所致IR进行危险度分析.结果 在基线水平,三组间TG、TC、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)随HbA1c水平升高而升高,HDL-C水平随HbA1c水平升高而降低.分层分析发现,三组在不同血脂水平所占比例不同,且差异具有统计学意义.糖尿病前期人群在TC升高水平占总人数的29.1％,高于正常人群的13.5％;TG升高水平占28.5％,高于正常人群的19.1％;LDL-C升高水平占31.0％,高于正常人群的12.4％;HDL-C降低水平占34.4％,高于正常人群的26.0％;NHDLC升高占25.3％,高于正常人群的12.6％.在糖调节受损的患者中,TG水平升高可能是IR的危险因素,而HDL-C水平升高则为保护性因素.结论 糖调节受损的患者中,血脂异常率较正常人群升高,TG可能是IR的独立危险因素.
作者：贾丹；吴伊恬；何訸；张玫；安振梅；黄亨建 刊期： 2018年第04期
目的 探讨淫羊藿苷对人卵巢癌细胞SKOV3及多药耐药细胞株SKVCR增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响.方法 以不同质量浓度淫羊藿苷溶液分别作用于SKOV3细胞和SKVCR细胞,CCK8实验检测其抑制率及半数抑制浓度(IC50);并以0.8倍IC50质量浓度淫羊藿苷处理细胞,流式细胞仪检测对细胞增殖和凋亡的影响;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,免疫印迹法检测Caspase-3蛋白表达水平.结果 淫羊藿苷抑制SKOV3及SKVCR细胞增殖,且在5～ 100 μg/mL质量浓度范围内呈量效正相关趋势;淫羊藿苷分别以19.5 μg/mL和48.4 μg/mL(0.8倍IC50)质量浓度作用于SKOV3细胞及SKVCR细胞后,SKOV3及SKVCR细胞凋亡率均较对照组增加(P＜0.05);同时,与对照组相比,细胞增殖、迁移和侵袭能力均下降(P＜0.05),免疫印迹结果显示,淫羊藿苷可增加卵巢癌细胞Caspase-3蛋白表达(P＜0.05).结论 淫羊藿苷能抑制人卵巢癌细胞SKOV3及多药耐药细胞株的增殖、迁移和侵袭能力,并上调Caspase-3蛋白表达,诱导细胞凋亡.
作者：蒋绍艳；常宏；樊丹怡；邓少洁 刊期： 2018年第04期
目的 探索成都地区儿童急性中毒的共性特点,指导本地区儿童急性中毒的预防工作.方法 回顾分析成都地区2013年8月至2014年9月157例急性中毒患儿的临床资料及相关特性.结果 四季均有发生,春季略多(33.76％);男孩占59.87％;年龄4天～14岁,平均(5.74±4.58)岁,1～3岁多(36.31％);农村患儿65.61％;服毒自杀者占4.46％.毒物种类繁多,其中农药占40.13％、食物中毒17.83％、鼠药中毒15.93％和药物中毒13.38％;92.36％经消化道食入中毒.儿童各年龄段内春季中毒数略多;中毒途径主要是误服或误喂服而经消化道中毒;12岁前各年龄组中毒数多的均为农药,其他种类略有差异(食物、药物、鼠药).治愈率80.25％.不同性别和居住地患儿年龄无统计学差异;自杀与否患儿的年龄差异有统计学意义(P＜0.05),自杀者均为学龄及以上儿童,毒物主要是百草枯.不同性别患儿的居住地和中毒种类无统计学差异.城市和农村患儿的毒物种类有统计学差异(P＜0.05),城市的前三位是鼠药(33.33％)、药物(24.07％)和农药(18.52％);农村的前三位是农药(51.46％)、食物(24.27％)和药物(7.77％).结论 儿童急性中毒常发生,应从多环节入手做好防控工作,确保儿童身心健康.
作者：赵秀芳；刘莉莉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)和预后营养指数(PNI)联合评分对于肝细胞肝癌患者肝切除术后预后的评估价值.方法 回顾性收集我院2010～2016年间行肝切除术的符合米兰标准的肝细胞肝癌(HCC)患者资料(n=269).根据患者术前一周检查结果计算并分析其PLR和PNI的联合评分对患者生存率的影响.采用Kaplan-Meier法进行生存分析.采用Cox比例风险模型分析患者术后复发和生存期的危险因素.分析不同PLR+ PNI联合评分患者术后生存期差异.结果 PLR+ PNI联合评分0、1、2分患者的5年无瘤生存率分别为43.4％、27.8％和19.9％,差异有统计学意义(P＜0.001);5年累积生存率分别为84.1％、72.3％和17.7％,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素分析显示甲胎蛋白＞400 ng/mL、肿瘤多发、肿瘤微血管侵犯、PLR+ PNI评分与术后肿瘤复发有关.而围手术期输血、肿瘤微血管侵犯、PLR+ PNI联合评分是影响术后患者生存期的独立危险因素.结论 患者PLR和PNI联合评分可用于评估HCC患者术后复发和生存期.评分越高的患者术后肿瘤复发率越高,生存率越低.
作者：覃莉；杨小玲；李川；罗艳丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨miR-17-5p对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)小鼠血管病变及极低密度脂蛋白受体(VLDLR)表达的影响.方法 用高脂饲养ApoE-/-小鼠15周构建AS小鼠模型,第13～15周尾静脉注射miR-17-5p抑制剂antagomiR-17-5p 20 mg/kg(antagomiR-17-5p组,n=10)干扰小鼠体内的miR-17-5p表达,并设AS模型组(同时点注射生理盐水,n=10)和NC miRNA组(同时点注射阴性对照抑制剂,n=10),同时取10只C57BL/6小鼠正常饮食15周作为正常对照(NC组,同时点注射生理盐水).HE染色检测各组小鼠动脉血管的病理变化并测量各组小鼠血管形态学改变.通过Targetscan靶基因预测数据库预测,VLDLR为miR-17-5p的靶基因,免疫荧光观察各组小鼠血管组织中VLDLR的分布变化;Real-time PCR和Western blot检测各组小鼠动脉组织中VLDLR mRNA和蛋白表达变化.结果 HE染色结果显示AS模型组与NC组相比,其血管内皮形成了明显的斑块,平滑肌细胞排列紊乱,内膜增生,而antagomiR-17-5p处理的小鼠与NC miRNA组相比,病变程度明显减轻.AS模型组较NC组小鼠的内膜面积增加,抑制miR-17-5p的作用之后,内膜面积减少;各组小鼠中膜面积差异无统计学意义.血管管腔面积以及内膜/中膜比(I/M)值,AS模型组和NC-miRNA组小鼠比NC组减小,而antagomiR-17-5p组则缓解了这种作用(P＜0.05).免疫荧光显示:AS模型组VLDLR表达下降,antagomiR-17-5p组较NC miRNA组表达增多.AS模型组中VLDLR基因的表达量较NC组下降(P＜0.01),而antagomiR-17-5p组与NC miRNA组相比VLDLR基因的表达量上调(P＜0.05).Western blot检测的VLDLR表达结果类似.结论 miR-17-5p抑制剂可能通过上调动脉组织中VLDLR的表达,有效缓解AS小鼠动脉血管的病理变化,有望成为治疗AS的新靶点.
作者：谭力力；刘丽敏；张秀春；朴成浩 刊期： 2018年第04期
目的 评价上中切牙种植单冠修复中种植体位置对临床冠长和龈乳头丰满度的影响.方法 纳入158例因外伤导致上颌中切牙(11或21)缺失后进行种植支持式单冠修复的患者,以对侧天然牙为对照.拍摄患者种植冠技工模型的标准图片和种植冠戴牙后首次复诊的口内片及根尖周片,测得种植体各三维位置参数及龈乳头长度.配对t检验用于比较种植冠与对照天然牙的临床冠长及近中、远中龈乳头丰满度,种植冠近中、远中牙槽嵴高度和植体肩台参考平面上植体与天然牙间的近中、远中水平距离.Pearson相关检验用于分析种植体各位置参数与冠长差异和龈乳头丰满度的相关性.结果 种植单冠的临床冠长长于对照天然牙[(10.9±1.1) mm vs.(10.4±0.8) mm,P＜0.05],冠长差异为(0.3±0.7) mm.种植冠近中龈乳头和对照天然牙远中龈乳头均较种植冠远中位点更丰满(P＜0.000 1).种植冠近中牙槽嵴高度较远中牙槽嵴高[(2.2±1.4)mm vs.(1.2±1.5) mm,P＜0.05].种植体的唇腭向植入位置与冠长差异呈正相关(r=0.602,P=0.001).种植体与缺牙区邻牙唇面凸点所在平面的矢状夹角、植体肩台和邻牙颈缘连线间垂直距离与冠长差异均无相关性.种植冠牙槽嵴高度与龈乳头丰满度间呈正相关(r=0.400,P=0.001).结论 种植体植入位点偏唇侧可导致种植冠临床冠长长于对照天然牙.种植体植入唇倾角度较小时可在修复时用常规角度基台加以修正,不会影响临床冠长.通过调整植入位点和深度或可避免牙槽嵴吸收并改善龈乳头丰满度.
作者：彭敏；MANDANA Hosseini；张丰雪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中国四川地区成年女性血清25(OH)D、1,25(OH)2D水平与握力、平衡能力的关系.方法 采用横断面调查研究,2012年11月至2013年2月期间,以整群随机抽样法调查了四川地区成都、广元、泸州和西昌共1 095名29～95岁女性.采用手持式测力仪和简易躯体能力测试(简称SPPB测试)评估握力和平衡能力.根据血清25(OH)D水平分为4组:＞75 nmol/L为充足,51～75 nmol/L为不足,25～50 nmol/L为缺乏,＜25 nmol/L为严重缺乏.采用一般线性模型校正混杂因素,分析维生素D不同水平分组之间的握力、平衡能力是否有差异,采用logistic多元回归分析25(OH)D、1,25(OH)2D与握力、平衡能力的关系.结果 该人群维生素D缺乏占70.9％,维生素D缺乏或不足的人群多生活在纬度较高的地区(P＜0.001),平均户外活动时间少(P=0.013),且食物中未额外补充维生素D制剂(P＜0.001).≥65岁的女性血清25(OH)D水平低于＜65岁者(P=0.001),≥65岁女性血清25(OH)D≤50 nmol/L的比例高于＜65岁者(74.6％ vs.68.9％,P=0.046),但两个年龄组血清1,25(OH)2D浓度差异无统计学意义(P=0.610).按照全年龄段或年龄段分层分析,各维生素D水平分组比较,握力、SPPB总分的差异均无统计学意义.Logistic回归分析提示,随着年龄增长,肌力、平衡能力下降[比值比(OR)=1.066,P＜0.001;OR=1.111,P＜0.001];体质量增加可保持正常善握力(OR=0.958,P＜0.001);血清白蛋白升高(OR=0.896,P=0.001)和增加步行时间(OR=0.799,P=0.001)可保持正常平衡能力.结论 四川地区成年女性血清25(OH)D、1,25(OH)2D水平与握力、平衡能力没有相关性.基于维生素D缺乏现状加强维生素D补充的建议能否改善肌力和平衡能力,还有待进一步研究.
作者：黄媛媛；王覃；卢春燕；徐勇；曹洪义；谢小华；吴雪艳；陈德才 刊期： 2018年第04期
目的 探讨脑卒中中心成立后的运行模式对急性脑卒中患者诊治效率及预后的影响.方法 回顾性分析489例急性脑卒中患者临床资料,以脑卒中中心成立前收治的204例患者为对照组,脑卒中中心成立后收治的285例患者为观察组.对照组按急诊标准流程就诊;观察组按脑卒中中心流程就诊,两组治疗相同.比较分析两组患者急诊滞留时间、住院时间、病死率、日常生活自理能力(ADL)评分差异.采用logistic回归模型分析急性脑卒中患者结局的影响因素.结果 就诊时观察组患者活动障碍率及既往脑血管病史率高于对照组(P＜0.05),其余基线资料(包括患者年龄、性别、收缩压等)差异无统计学意义.观察组患者急诊滞留时间、出院1年病死率低于对照组(P＜0.05),出院后1年ADL评分、ADL评分增值优于对照组(P＜0.01);两组患者住院时间及住院病死率差异无统计学意义;脑卒中中心成立,就诊时血压、意识状态和住院时间是急性脑卒中结局(存活)的主要的独立影响因素,脑卒中中心成立前,就诊时血压更高、意识不清(昏迷)者、住院时间短者患者病死率较高.结论 脑卒中中心建设及运行模式可以提高急性脑卒中患者诊治效率,降低病死率,提高脑卒中患者日常生活自理能力,改善急性脑卒中患者预后.
作者：李红；万智；曹钰；叶磊；李东泽；聂虎 刊期： 2018年第04期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
