文集；谢席胜；张明华；毛楠；张程珑；谢林伸；程媛；张紫媛；樊均明
目的 记录海洛因诱导条件性位置偏爱(CPP)大鼠顶叶联络皮质(PtA)区脑电变化,分析其与觅药行为之间的关系.方法 大鼠PtA区脑立体定位电极埋藏,分成手术对照组和海洛因诱导组,后者制作海洛因依赖模型.利用CPP视频系统结合脑电无线遥测技术,记录各组大鼠在黑白箱停留、黑-白箱穿梭和白-黑箱穿梭时大鼠PtA区脑电变化,分析其各波百分比的差异.结果 与手术对照组比较,海洛因诱导组大鼠黑、白箱停留时,遥测脑电各波百分比差异无统计学意义,但海洛因诱导组大鼠穿梭时,与其停留状态脑电比较,右侧PtA脑电δ波百分比增加,β波、β2波百分比降低(P＜0.05,P＜0.01),左侧PtA区脑电β波、β2波百分比也显示减少(P＜0.05,P＜0.01).进一步将海洛因诱导组大鼠穿梭时脑电与手术对照组大鼠穿梭时脑电相比,海洛因诱导组大鼠仅在白-黑穿梭时,左、右侧PtA区δ波百分比降低、θ、q、α1波百分比增高(P＜0.05),而黑-白箱穿梭时,PtA脑电百分比改变差异无统计学意义.结论 海洛因诱导的CPP大鼠穿梭时PtA区脑电变化与停留状态下脑电有所不同,但这种穿梭时脑电的改变,可能与大鼠伴药箱觅药行为发生无关.
作者：潘群皖；朱再满；李晶；李敏；周鸿铭 刊期： 2014年第01期
目的 分析四川地区儿童呼吸道感染人博卡病毒(HBoV)的流行概况和临床特征,探讨HBoV四川分离株衣壳蛋白基因(VP1)变异特征.方法 收集787例呼吸道感染儿童鼻咽分泌物标本,PCR方法检测HBoV,扩增VP1基因序列全长并测序,分析核苷酸和氨基酸变异特征.结果 HBoV的检出率为8.26％(65/787),50.77％(33/65)混合感染其它呼吸道病毒.全年均有检出,主要感染＜3岁的儿童,其中男童检出率高于女童.引起的呼吸道症状主要有咳嗽、发热及咳痰.系统进化树分析表明8株四川分离株均为HBoV1基因型.碱基变异以GA+ AG转换为主,非同义突变大于同义突变.结论 HBoV是四川地区儿童呼吸道感染的重要病原之一;VP1基因核苷酸序列变异以碱基转换为主;氨基酸突变位点可能与免疫逃避有关.
作者：杨晶艳；胡鹏威；陈蕊；鲁蕾；裴晓方 刊期： 2014年第01期
目的 研究细胞复制性衰老过程中胰岛素样生长因子2受体基因(IGF2R)的表达与H3组蛋白修饰谱的变化.方法 培养人胚肺成纤维细胞(HPF),以细胞群倍增数(PDL)为23(PDL23)为年轻组细胞,PDL=50(PDL50)为复制衰老细胞,观察细胞复制衰老过程中生物学性状改变;采用实时定量PCR法观察细胞PDL30、PDL40、PDL50 IGF2R基因的表达,并采用染色质免疫共沉淀-实时定量PCR法(chromatinimmunoprecipitationreal time quantitative PCR methods,CHIP-PCR)检测IGF2R基因转录起始区组蛋白修饰(H3-Ac、H3K9-tri-Me、H3K9-Ac和H3K4-tri-Me)的状况.结果 与年轻细胞相比,衰老细胞体积变大,增殖能力减弱,细胞周期停滞,衰老特异性β-半乳糖苷酶着色阳性,IGF2R mRNA表达增加(P＜0.05),IGF2R mRNA表达与细胞PDL呈正相关(r=0.871).相对年轻细胞而言,老年细胞的IGF2R基因在转录起始点上游0.6kb处和转录起始点下游1.2 kb处以H3-Ac、H3K9-Ac和H3K4tri-Me组蛋白修饰为主,而在转录起始点下游1.6～4.0 kb处H3K9-Ac修饰降低,H3K9-tri-Me组蛋白修饰升高,但H3K4-tri-Me组蛋白修饰占主要地位.结论 IGF2R与细胞衰老程度相关,其基因表达受H3组蛋白修饰调控,表观遗传学参与细胞衰老进程.
作者：徐薇；庄志雄；杨建平；杨琳清；许玉玲；张文娟；曾怡 刊期： 2014年第01期
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤术前肠内免疫营养支持的效果.方法 将82例胃癌和大肠癌患者分为常规饮食组(对照组)和肠内营养支持组(EN组),每组41例.对照组入院后常规饮食,EN组术前7d给予肠内营养乳剂(TPF-T)瑞能口服,两组提供的热量和氮量完全相同.定期检测血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白及T细胞亚群,记录术后并发症、肠蠕动恢复时间、术后住院天数和术前术后营养支持的总费用情况.结果 EN组术前营养状况较入院时普遍提高,转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白升高(P＜0.05);免疫功能增强,CD3+、CD4+/CD8+提高(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后无死亡、消化道瘘等严重并发症,EN组术前术后营养支持总费用与对照组相仿(P＞0.05),但EN组术后肠动力恢复早、术后住院天数减少、术后并发症率低、节约术后营养支持费用(P＜0.05).结论 胃肠道恶性肿瘤患者术前应用肠内营养支持能改善患者术前营养状态、增强免疫功能、促进术后恢复.
作者：黄正接；陈百胜；尤俊；吴炳霖；江龙；冯庆钊；罗琪 刊期： 2014年第01期
患者,男,15岁,因反复发热6月入院.患者于6月前无明显诱因出现发热,高体温39.8℃,于当地医院发现脾脏及全身多处淋巴结长大,EB病毒(EBV) DNA 6.15×106拷贝/mL,骨髓涂片:异常淋巴细胞0.4,转入我院小儿外科,行“脾脏切除,腹腔内淋巴结活检”术,术后活检诊断为传染性单核细胞增多症,给予更昔洛韦抗病毒治疗后,体温及血液学各项指标恢复正常后出院.入院前2月患者受凉后出现发热,高体温40℃,伴咳嗽、咯少量黄色脓痰及全身淋巴结长大,收入我院,诊断为传染性单核细胞增多症并发肺部感染,给予更昔洛韦、哌拉西林钠他唑巴坦、甲基强的松龙等治疗后好转出院.
作者：卢家桀；徐缓；唐红 刊期： 2014年第01期
目的 建立高效液相色谱-质谱-质谱联用(HPLC/MS/MS)同时测定血浆中的肾上腺素、去甲肾上腺素、可的松和氢化可的松的方法.方法 样品经乙腈沉淀蛋白和萃取后,15 000 r/min离心5 min,取上清液进样分析.电喷雾离子源(ESI),正离子检测,多反应监测(MRM)方式定量分析.结果 肾上腺素、去甲肾上腺素、可的松和氢化可的松在0.02～200.00 ng/mL浓度范围内线性良好(相关系数均≥0.999),检出限分别为4.13 pg/mL、4.64 pg/mL、4.29 pg/mL和4.52 pg/mL,日内和日间精密度分别为1.19％～5.42％和2.16％～6.04％;将所建立的方法用于空白人血浆样品分析,加标回收率为80.0％～109.0％,样品测定精密度为3.93％～7.57％.结论 本研究所建立的方法快速灵敏,适合血浆样品的批量分析.
作者：雍莉；王宇；邹晓莉；朱岚；谢蟪旭；李龙江 刊期： 2014年第01期
目的 将叠氮溴化乙锭(ethidium monoazide bromide,EMA)与PCR技术相结合,建立一种有效、快速检测活肠出血性大肠杆菌O157∶H7的方法.方法 以rfbE为PCR检测靶基因,O157∶H7培养物经EMA处理后制备模板进行PCR检测,并对EMA使用浓度、作用时间等进行优化.结果 不抑制O157∶H7活菌PCR扩增的大EMA浓度为10 μg/mL;抑制2×107 CFU/mL死菌PCR反应的小EMA浓度为0.5 μg/mL;该法对O157∶H7检测的灵敏度为2×104 CFU/mL,结果显示能检出混合体系中含有的1％的活菌.结论 EMA PCR技术能有效检测活的O157∶H7,在突发公共卫生事件的快速检测中具有良好的应用前景.
作者：黄偌颖；方梅；罗影殊；刘衡川；陆巧荣；王国庆 刊期： 2014年第01期
目的 观察日常饮用鹿茸血酒对雌性去势大鼠的雌激素水平及抗氧化的影响.方法 将60只大鼠随机分为6组,每组10只:正常对照组(不手术,每日管饲生理盐水9.1 g/kg);去势对照组(卵巢切除术后,每日管饲生理盐水9.1 g/kg);基酒对照组(卵巢切除术后,每日管饲基酒9.1 g/kg);鹿茸血酒低、中、高剂量组(卵巢切除术后,每日管饲鹿茸血酒4.5 g/kg、9.1 g/kg、13.6 g/kg),干预31d后,股动脉取血.采用黄嘌呤氧化法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性,采用硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)的含量,使用酶联免疫法测定血清雌二醇(E2)的水平.结果 鹿茸血酒低剂量、中剂量和高剂量均可提高去势大鼠的血清E2 (P＜0.05).鹿茸血酒低剂量和中剂量均可抑制去势大鼠血清SOD的下降,并且抑制MDA的上升(P＜0.05);低剂量组抑制去势大鼠血清SOD下降和MDA上升的作用更为明显(P＜0.05).结论 本研究条件下,日常饮用高剂量的鹿茸血酒31d可提高雌性去势大鼠的雌激素水平,低剂量的鹿茸血酒具有抗氧化作用.
作者：高强；杨杨；孙增春；姜花；贾雪；袁菊莲；何成奇 刊期： 2014年第01期
目的 研究既往同侧肾脏手术史对肾结石患者再行经皮肾镜碎石术(PCNL)的影响.方法 收集我院2009年9月至2012年5月期间既往有同侧肾脏手术史,因复发性肾结石再行PCNL的患者共66例为病例组,随机抽取同期因初次肾结石行PCNL的患者72例为对照组.评价指标包括:手术时间、术中和术后出血量、术后残石率、术后严重感染/发热率、术中和术后输血率、二期手术率、住院天数及住院费用.结果 与对照组比较,病例组再行PCNL的手术时间(P＜0.001)、术后残石率(P=0.015)和术后严重感染/发热率(P=0.001)均增加,而术中和术后失血量、术中和术后输血率、二期手术率、住院天数和住院费用的差异无统计学意义;既往同侧肾脏PCNL、而非开放手术会增加再行PCNL术后二期手术率(P=0.002).结论 既往肾脏手术史可能增加再行PCNL术的手术风险和难度.
作者：徐鹏；王峥；李玉涛；沈朋飞；魏武然；王佳 刊期： 2014年第01期
目的 了解四川省凉山州彝族城乡居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制情况.方法 对自然人群采用整群随机抽样的方法,于2007年6～9月在四川省凉山州西昌市区及3个乡村的20岁以上的彝族居民开展横断面调查.本研究纳入1 255例有完整人口学资料和实验室检查资料的调查对象进行分析,分为城市/农村、男/女两个层次进行高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的比较.结果 彝族居民高血压标化患病率为17.3％,城市居民标化患病率高于农村居民(25.9％ vs.8.9％,P＜0.001).彝族居民高血压知晓率、治疗率和控制率分别为29.8％、26.1％、8.8％;城市居民的知晓率(35.0％ vs.13.6％,P＜0.001)和治疗率(31.1％ vs.10.6％,P＜0.001)均高于农村居民.年龄增大、女性、年收入≥10 000元、超重或肥胖、总胆固醇升高是彝族城市居民高血压的独立危险因素;而彝族农村居民高血压的患病率仅与年龄和总胆固醇呈独立正相关.结论 彝族居民高血压患病率高,而知晓率、治疗率和控制率低,需加强防控力度.
作者：高赟；陈涛；冉兴无；任艳；谢小华；田浩明 刊期： 2014年第01期
目的 观察亚临床甲状腺功能减退患者骨密度及骨代谢指标的变化,探讨甲状腺功能对骨密度及骨代谢指标的影响.方法 纳入符合亚临床甲状腺功能减退症标准的患者122例(亚临床甲减组),应用双能X线测定仪(DEXA)检测其骨密度(BMD),并检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH),血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),按性别、绝经情况分层,同时纳入与其年龄和性别相匹配的健康志愿者153例(对照组),比较两组间骨密度及骨代谢指标的差异.结果 亚临床甲减组骨量丢失高于对照组(P＜0.005).亚临床甲减组血钙值均较对照降低,差异有统计学意义(P＜0.05),亚临床甲减组男性血磷、骨密度指标T值、Z值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),绝经前妇女Z值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而绝经期前妇女和绝经期后妇女T值、血磷较对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).亚临床甲减组ALP较对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).多元线性回归分析,性别(B=0.543,P＜0.000 1)与T值正相关,即与男性相比女性的T值更低;T值与绝经(B=-0.274,P=0.001),年龄(B=-0.161,P＜0.000 1),TSH(B=-0.108,P＜0.000 1)负相关.结论 亚临床甲状腺功能减退患者存在血钙下降,骨密度降低.
作者：梁利波；王佑娟；张玫；黄亨建；李双庆 刊期： 2014年第01期
目的 探讨64层螺旋CT(64-MDCT)在左心单瓣膜关闭不全患者心功能评估中的应用价值.方法 58例左心单瓣膜关闭不全患者瓣膜置换术前行64-MDCT、超声心动图(Echo)和磁共振(MRI)检查,分别测定其术前常规心功能参数:左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)和左室有效射血分数(eLVEF),评价64-MDCT和Echo测定的心功能参数与MR1检查结果之间的相关性及三者测定的心功能参数与围术期指标之间的相关性.结果 对于左心单瓣膜关闭不全患者,64-MDCT、Echo分别与MRI术前所测的常规心功能参数比较,差异均无统计学意义,前两者测定的常规心功能参数与后者的心功能参数均相关;三者术前所测的LVEF与围术期参数均不相关,而64-MDCT和MRI测定的eLVEF呈中度到高度相关.结论 64-MDCT较之常规的Echo和MRI测定方法,更能准确、迅速、相对低费用的评估左心单瓣膜关闭不全患者的术前心功能.
作者：张太明；董力；袁烨；候江龙；杨志刚；郭应坤 刊期： 2014年第01期
目的 调查人脐带间充质干细胞(HUMSC)治疗对糖尿病大鼠足溃疡中血管内皮生长因子(VEGF)表达变化的影响.方法 用高脂饲料喂养的成年SD大鼠4周并给予链脲佐菌素腹腔注射(首次注射25 mg/kg,1周后再次注射40 mg/kg)制作糖尿病模型,然后挤压坐骨神经,并在足部制作切口涂抹金黄色葡萄球菌诱导大鼠糖尿病神经性足溃疡形成;随后将培养鉴定的HUMSC涂于溃疡表面,治疗10 d.测量溃疡体积,RT-PCR和Western blot测定溃疡组织VEGF基因和蛋白表达变化,免疫组化确定VEGF细胞定位及血管密度变化.结果 HUMSC移植促进足溃疡体积明显缩小(P＜0.05),VEGF基因和蛋白水平表达明显上调(P＜0.05) ;VEGF主要定位于血管;溃疡周组织血管密度明显增加(P＜0.05).结论 HUMSC移植可能通过调节VEGF的有效表达促进糖尿病神经性足溃疡修复.
作者：王瑛；但齐琴；王庆萍；周宁；金醒眆；侯宗柳；彭葆坤；王廷华 刊期： 2014年第01期
目的 了解汶川地震后1年绵竹市板房社区老年人孤独感的现状及其影响因素,以指导对特殊情况下的老年人的心理干预措施.方法 对绵竹市居住在板房社区的60岁以上的老年人进行问卷调查.结果 调查的188名老年人中只有2名无孤独感,其余186名老年人均有以轻中度为主的孤独感.社会支持得分越高(B=-0.366)、家庭功能得分越高(B=0.237)、兴趣数量越多(B=-0.110),孤独得分越低,孤独症状越轻.结论 地震后板房社区老年人的心理状态不容忽视,不仅需要医务工作者给予专业的指导和关怀,也需要家庭、社区和政府给予足够的重视,采取一定措施减轻或预防老年人的孤独.
作者：陈妍伶；陈红；李芸；区美兰；冯灵；郭红霞；陈茜；钱黄碧君 刊期： 2014年第01期
目的 探讨干扰素相关发育调节蛋白1 (IFRD1)基因rs3807213位点基因多态性与中国汉族人胃癌发生的关系.方法 采用病例-对照研究方法,以53例胃癌患者为病例组,50例健康人为对照组.采集外周血,提取全血DNA,再采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增DNA后,对IFRD1基因rs3807213位点进行测序,分析3个基因型(AA,AC,CC)在病例组和对照组之间的分布差异,并研究其与胃癌风险及临床病理分期的关系.结果 病例组内rs3807213位点C等位基因频率高于对照组(OR值为3.759,95％ CI为1.521～9.294;P=0.003).与对照组相比,胃癌患者具有更高频率的rs3807213位点CC基因型(OR值为4.028,95％CI为1.513～10.720;P=0.004).将病例组按病理分期进行分组分析,rs3807213位点各基因型及等位基因频率的组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IFRD1基因rs3807213位点基因多态性可能与中国汉族人胃癌发生有关,但与胃癌的病理分期无关.
作者：彭昌兵；徐锐；肖硕萌；庄文 刊期： 2014年第01期
目的 研究全身振动治疗(WBVT)对兔膝骨关节炎软骨下骨结构与功能重塑的影响.方法 新西兰兔24只,随机分为膝关节前交叉韧带切断术(ACLT组)和WBVT+ACLT组,每组12只.两组行左侧ACLT,制备膝骨关节炎模型.术后2个月WBVT+ ACLT组实施WBVT.振动治疗参数为:频率40 Hz,振动幅度2～4 mm,40 min/d,5 d/周,持续治疗4周.治疗完成后,取两组动物左侧膝股骨和胫骨置于Micro-CT系统进行扫描,应用Micview V2.1.2三维重建处理软件和ABA专用骨骼分析软件对股骨髁和胫骨平台骨小梁体积分数(BVF)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁数量(Tb.N)、体积骨密度(vBMD)和组织骨密度(tBMD)进行检测.应用Geomagic Studio 11.0软件换算股骨髁和胫骨平台弹性模量(EM)、反应力(RF)和平均Von Miss应力(VMF).结果 显微CT成像结果发现:ACLT组软骨下骨骨小梁出现稀疏表现并呈现断裂现象,部分骨小梁排列紊乱,结构扭曲.关节边缘处见不同程度的椭圆形或圆形骨赘形成.WBVT+ ACLT组软骨下骨骨小梁虽然也出现稀疏断裂的现象,但直观上较ACLT组骨小梁排列较为整齐有序,少见结构性扭曲.WBVT+ACLT组与ACLT组相比较,BVF、Tb.N、Tb.Th,股骨的EM、RF和VMF升高(P＜0.05);Tb.Sp减少(P＜0.05).骨密度(vBMD和tBMD)增加(P＜0.05).结论 WBVT可有效改善兔膝骨关节炎早期阶段软骨下骨微结构和力学性能,起到保护进展性骨关节炎软骨下骨微损伤和力学性能降低的作用.
作者：王朴；魏晓霏；阳筱甜；周予婧；刘遄；季乔丹；杨霖；何成奇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨不同肾小球滤过率(GFR)估算值(eGFR)计算方程在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中的价值.方法 收集601例糖尿病患者的病例资料,检测血中胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿中白蛋白、肌酐,计算尿白蛋白肌酐比值(ACR),利用简化的MDRD公式、eGFR-EPLrca、eGFR EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys估算GFR.按尿ACR分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较各组代谢指标差异,按照ACR和4种eGFR计算公式计算结果对患者进行危险度分层,分析采用各方程对危险度分层的人数分布,比较各计算公式间不同危险度患者的eGFR水平.结果 收缩压、Cys C、eGFR-MDRD、eGFREPIcrca、eGFR-EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys在3组间差异均有统计学意义(P＜0.05).用不同方程评价危险度后的人数分布存在差异,eGFR MDRD(P＜0.05)、eGFR-EPIcrea(P=0.000)分别与eGFR EPIcys比较,在不同危险分层中的人数分布存在差异;而eGFR-MDRD、eGFR-EPIcrea、eGFR-EPIcrea-cys在不同危险分层中的人数分布无差异.在低度危险患者中,各方程估计的GFR差异较大,eGFR-MDRD较其他方程的eGFR高(P＜0.05);在中、高危患者中,eGFR-MDRD和eGFR-EPIcrea的eGFR相当,均高于eGFR-EPIcys和eGFR EPIcrea-cys估计的GFR;在极高危患者中,4种公式估算的eGFR无差异.结论 不同方程估算的eGFR在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中存在差异,在低危患者中MDRD公式可能高估了GFR水平.
作者：周君；张玫；宋昊岚；杨福菊；黄亨建；李双庆 刊期： 2014年第01期
目的 构建人促甲状腺激素受体(hTSHR)稳定表达株,用于研究抗甲状腺新药.方法 AgeⅠ/NheⅠ双酶切载体GV266和hTSHR基因,T4连接酶连接构建GV266-hTSHR表达质粒.转染GV266-hTSHR到293T细胞后,Western blot证明hTSHR表达.用Opti-MEM、Lipofectamine 2000、辅助质粒在293T细胞构建GV266包装质粒.qPCR测定包装病毒滴度.用GV266包装质粒、GV266-hTSHR表达质粒共转染293T细胞获得GV266-hTSHR-293T稳定表达株.绿色荧光蛋白(GFP)荧光鉴定稳定表达株.结果 GV266-hTSHR构建物阳性大肠杆菌克隆的DNA测序结果与hTSHR序列比对100％吻合.Western blot显示,过表达hTSHR的HEK293T细胞出现相对分子质量为62×103的目的条带.qPCR测定包装质粒滴度达到了2×108TU/mL.GV266-hTSHR-293T细胞稳定表达株表达GFP荧光.结论 构建了GV266-hTSHR表达质粒,获得了GV266-h TS HRHEK 293T稳定表达株,为研究抗甲状腺多肽提供了必要的实验材料.
作者：唐恭顺 刊期： 2014年第01期
骨关节炎和骨质疏松是影响老年人生活质量的两大主要骨与骨关节疾患.两病发病机制不同却又不无联系.近年来,国内外临床诊疗指南所推荐的一系列用于骨关节炎和骨质疏松的物理治疗方式,成为当前关注的热点问题,但其应用仍存在争议.这主要体现在:目前关于物理治疗对骨关节炎和骨质疏松的研究量较少、质量较差,临床结局测量指标不一致;而一些动物学研究的结果又难以转化为临床实践或在人体试验中证实.因此,物理治疗骨关节炎和骨质疏松研究的方向应是注重科学设计动物实验和临床试验,联合开展基础和临床研究,探讨物理治疗对骨关节炎和骨质疏松的作用机制、临床疗效和安全性,并注重基础研究和临床研究的相互转化;根据综合康复治疗的理念,注重不同物理因子及其参数之间的相互作用和相互配合,寻找佳的治疗方案,努力为骨质疏松和骨关节炎患者解决病痛.
作者：何成奇；王朴 刊期： 2014年第01期
患者,女,40岁,因“全身红斑、水疱、口唇糜烂伴疼痛1+月,发热1周”入院.入院前1+月,患者无明显诱因全身出现红斑、丘疹、水疱,口唇糜烂,伴疼痛.入院前1周发热,高体温达39℃.入院查体:体温37.9℃,躯干、四肢散在分布约黄豆大小红斑、丘疱疹,疱壁薄.双眼睑红肿、糜烂,伴黄色污秽痂,结膜充血.口唇、口腔及外阴红斑、糜烂,伴黄白色分泌物.辅助检查:胸部CT提示胸腺瘤(附图).腹部彩超等未见异常.免疫全套检查IgA、IgG正常.诊断:副肿瘤性天疱疮(PNP)并发胸腺瘤.入院后予甲基强的松龙160 mg/d治疗(共5d),面部皮损分泌物培养查见金黄色葡萄球菌,血培养阴性,予万古霉素1.5 g/d治疗(共14d),体温波动在38～39℃.抗感染治疗10 d后,真菌G试验142.30 pg/mL (＜60),予伊曲康唑0.2 g/d治疗(共5d),患者体温正常,糜烂面愈合,痂皮脱落.患者拒绝行胸腺瘤手术治疗,皮损好转,激素减量至强的松40 mg/d后出院,于门诊随访.
作者：易勤；陈璐；蒋献；夏登梅；郭在培 刊期： 2014年第01期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
