学术投稿

不同eGFR方程在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中的价值

周君;张玫;宋昊岚;杨福菊;黄亨建;李双庆

关键词:肾小球滤过率估算值, 尿白蛋白肌酐比值(ACR), 糖尿病慢性肾脏疾病, 危险分层
摘要:目的 探讨不同肾小球滤过率(GFR)估算值(eGFR)计算方程在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中的价值.方法 收集601例糖尿病患者的病例资料,检测血中胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿中白蛋白、肌酐,计算尿白蛋白肌酐比值(ACR),利用简化的MDRD公式、eGFR-EPLrca、eGFR EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys估算GFR.按尿ACR分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较各组代谢指标差异,按照ACR和4种eGFR计算公式计算结果对患者进行危险度分层,分析采用各方程对危险度分层的人数分布,比较各计算公式间不同危险度患者的eGFR水平.结果 收缩压、Cys C、eGFR-MDRD、eGFREPIcrca、eGFR-EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys在3组间差异均有统计学意义(P<0.05).用不同方程评价危险度后的人数分布存在差异,eGFR MDRD(P<0.05)、eGFR-EPIcrea(P=0.000)分别与eGFR EPIcys比较,在不同危险分层中的人数分布存在差异;而eGFR-MDRD、eGFR-EPIcrea、eGFR-EPIcrea-cys在不同危险分层中的人数分布无差异.在低度危险患者中,各方程估计的GFR差异较大,eGFR-MDRD较其他方程的eGFR高(P<0.05);在中、高危患者中,eGFR-MDRD和eGFR-EPIcrea的eGFR相当,均高于eGFR-EPIcys和eGFR EPIcrea-cys估计的GFR;在极高危患者中,4种公式估算的eGFR无差异.结论 不同方程估算的eGFR在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中存在差异,在低危患者中MDRD公式可能高估了GFR水平.
四川大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 经肌电图诊断糖尿病性肌萎缩症1例报告

    患者,男,63岁,因“左下肢疼痛4+月,左下肢肌肉萎缩伴无力3+月”入院.疼痛分布于左侧臀部至膝关节以上,呈游走性跳痛,无明显减轻及加重因素.在当地医疗机构予以止痛对症(具体不详)处理,症状缓解.入院前3+月患者在洗澡时发现左下肢较右下肢明显变细,并感左下肢无力,此后发生摔倒2次.既往有高血压病史20+年,2型糖尿病4年.查体:神志清楚,高级神经功能正常.颅神经(一).四肢肌张力正常,双上肢及右下肢肌力5级,左下肢肌肉萎缩、肌力4级.左侧膝反射、踝反射未引出.余神经系统检查(一).辅助检查:空腹血糖10.23 mmol/L,血常规、小便常规、大便常规、肝肾功能、电解质、凝血均正常.

    作者:谢丹丹;曾艳 刊期: 2014年第01期

  • 鹿茸血酒对去势大鼠的升雌激素与抗氧化作用的初步研究

    目的 观察日常饮用鹿茸血酒对雌性去势大鼠的雌激素水平及抗氧化的影响.方法 将60只大鼠随机分为6组,每组10只:正常对照组(不手术,每日管饲生理盐水9.1 g/kg);去势对照组(卵巢切除术后,每日管饲生理盐水9.1 g/kg);基酒对照组(卵巢切除术后,每日管饲基酒9.1 g/kg);鹿茸血酒低、中、高剂量组(卵巢切除术后,每日管饲鹿茸血酒4.5 g/kg、9.1 g/kg、13.6 g/kg),干预31d后,股动脉取血.采用黄嘌呤氧化法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性,采用硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)的含量,使用酶联免疫法测定血清雌二醇(E2)的水平.结果 鹿茸血酒低剂量、中剂量和高剂量均可提高去势大鼠的血清E2 (P<0.05).鹿茸血酒低剂量和中剂量均可抑制去势大鼠血清SOD的下降,并且抑制MDA的上升(P<0.05);低剂量组抑制去势大鼠血清SOD下降和MDA上升的作用更为明显(P<0.05).结论 本研究条件下,日常饮用高剂量的鹿茸血酒31d可提高雌性去势大鼠的雌激素水平,低剂量的鹿茸血酒具有抗氧化作用.

    作者:高强;杨杨;孙增春;姜花;贾雪;袁菊莲;何成奇 刊期: 2014年第01期

  • 弹力胶布力学治疗对髌股关节综合征的作用

    目的 探讨弹力胶布对髌股关节疼痛及股四头肌内侧头与外侧头启动时间的作用.方法 采用随机方法将符合纳入标准的患者分为治疗组(n=28)和对照组(n=28).治疗组接受5d的弹力胶布力学治疗(1次/d,≥6 h/次),对照组接受相同部位的胶布粘贴,但是不给予有效的力学固定.两组均同时接受超声波治疗(1.2 W/cm2,10 min/次,1次/d).对所有患者在治疗前、第1次粘贴后和治疗5d后(第6d,不粘贴)进行疼痛(NPRS)和表面肌电图的检测.结果 治疗组在第1次粘贴后(粘贴),疼痛显著缓解(P<0.05),股四头肌内侧头启动时间变为早于外侧头.治疗5d后(不粘贴),治疗组在疼痛缓解和股四头肌内侧头启动时间方面均优于对照组(P<0.05),疗效得以维持.结论 弹力胶布可以有效缓解髌股关节疼痛,改善股四头肌内侧头与外侧头的启动时间,并具有持续效应.

    作者:杨霖;姜俊良;梁邱;雷中杰;何成奇 刊期: 2014年第01期

  • 全身振动治疗对兔膝骨关节炎早期软骨下骨结构与功能重塑的影响

    目的 研究全身振动治疗(WBVT)对兔膝骨关节炎软骨下骨结构与功能重塑的影响.方法 新西兰兔24只,随机分为膝关节前交叉韧带切断术(ACLT组)和WBVT+ACLT组,每组12只.两组行左侧ACLT,制备膝骨关节炎模型.术后2个月WBVT+ ACLT组实施WBVT.振动治疗参数为:频率40 Hz,振动幅度2~4 mm,40 min/d,5 d/周,持续治疗4周.治疗完成后,取两组动物左侧膝股骨和胫骨置于Micro-CT系统进行扫描,应用Micview V2.1.2三维重建处理软件和ABA专用骨骼分析软件对股骨髁和胫骨平台骨小梁体积分数(BVF)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁数量(Tb.N)、体积骨密度(vBMD)和组织骨密度(tBMD)进行检测.应用Geomagic Studio 11.0软件换算股骨髁和胫骨平台弹性模量(EM)、反应力(RF)和平均Von Miss应力(VMF).结果 显微CT成像结果发现:ACLT组软骨下骨骨小梁出现稀疏表现并呈现断裂现象,部分骨小梁排列紊乱,结构扭曲.关节边缘处见不同程度的椭圆形或圆形骨赘形成.WBVT+ ACLT组软骨下骨骨小梁虽然也出现稀疏断裂的现象,但直观上较ACLT组骨小梁排列较为整齐有序,少见结构性扭曲.WBVT+ACLT组与ACLT组相比较,BVF、Tb.N、Tb.Th,股骨的EM、RF和VMF升高(P<0.05);Tb.Sp减少(P<0.05).骨密度(vBMD和tBMD)增加(P<0.05).结论 WBVT可有效改善兔膝骨关节炎早期阶段软骨下骨微结构和力学性能,起到保护进展性骨关节炎软骨下骨微损伤和力学性能降低的作用.

    作者:王朴;魏晓霏;阳筱甜;周予婧;刘遄;季乔丹;杨霖;何成奇 刊期: 2014年第01期

  • 人脐带间充质干细胞治疗大鼠糖尿病神经性足溃疡的疗效及VEGF表达变化

    目的 调查人脐带间充质干细胞(HUMSC)治疗对糖尿病大鼠足溃疡中血管内皮生长因子(VEGF)表达变化的影响.方法 用高脂饲料喂养的成年SD大鼠4周并给予链脲佐菌素腹腔注射(首次注射25 mg/kg,1周后再次注射40 mg/kg)制作糖尿病模型,然后挤压坐骨神经,并在足部制作切口涂抹金黄色葡萄球菌诱导大鼠糖尿病神经性足溃疡形成;随后将培养鉴定的HUMSC涂于溃疡表面,治疗10 d.测量溃疡体积,RT-PCR和Western blot测定溃疡组织VEGF基因和蛋白表达变化,免疫组化确定VEGF细胞定位及血管密度变化.结果 HUMSC移植促进足溃疡体积明显缩小(P<0.05),VEGF基因和蛋白水平表达明显上调(P<0.05) ;VEGF主要定位于血管;溃疡周组织血管密度明显增加(P<0.05).结论 HUMSC移植可能通过调节VEGF的有效表达促进糖尿病神经性足溃疡修复.

    作者:王瑛;但齐琴;王庆萍;周宁;金醒眆;侯宗柳;彭葆坤;王廷华 刊期: 2014年第01期

  • 骨关节炎与骨质疏松的关系及物理治疗中的热点与争议

    骨关节炎和骨质疏松是影响老年人生活质量的两大主要骨与骨关节疾患.两病发病机制不同却又不无联系.近年来,国内外临床诊疗指南所推荐的一系列用于骨关节炎和骨质疏松的物理治疗方式,成为当前关注的热点问题,但其应用仍存在争议.这主要体现在:目前关于物理治疗对骨关节炎和骨质疏松的研究量较少、质量较差,临床结局测量指标不一致;而一些动物学研究的结果又难以转化为临床实践或在人体试验中证实.因此,物理治疗骨关节炎和骨质疏松研究的方向应是注重科学设计动物实验和临床试验,联合开展基础和临床研究,探讨物理治疗对骨关节炎和骨质疏松的作用机制、临床疗效和安全性,并注重基础研究和临床研究的相互转化;根据综合康复治疗的理念,注重不同物理因子及其参数之间的相互作用和相互配合,寻找佳的治疗方案,努力为骨质疏松和骨关节炎患者解决病痛.

    作者:何成奇;王朴 刊期: 2014年第01期

  • 2008年成都地区2型糖尿病及糖调节受损的现患率和饮食相关危险因素的研究

    目的 对成都地区常住人群进行2型糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)发病相关的流行病学调查,了解成都地区居民2型DM及IGR的发病率,并探讨影响其发病的饮食相关危险因素.方法 以2008年成都市两社区常住居民为调查对象,检测调查人群空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2 hGlu),并根据检测结果将人群分为正常组、IGR组和DM组.采用问卷调查方式获得被调查人群每日进食的种类和质量,计算热卡摄入量、食物成分的比例、每日电解质、维生素和微量元素的摄入量,并分析与DM及IGR的相关性.结果 2008年成都地区DM和IGR现患率分别为18.59%和24.22%;DM组热卡,食物脂肪、蛋白比例,钠摄人量高于正常组,而纤维素、食物碳水化合物比例、铁、锌、硒、锰的摄入量和维生素C、E摄入量低于正常组,差异均有统计学意义(P均<0.05);IGR组热卡、钠摄入量高于正常组,而纤维素、锌、硒、锰的摄人量和维生素C、E摄入量低于正常组,差异均有统计学意义(P均<0.05).食物脂肪比例是影响DM的独立危险因素(OR=1.609).维生素E是DM及IGR的独立保护因素(OR=0.733,0.990).结论 成都地区2型DM及IGR的现患率高于四川乃至全国其他地区平均水平.本地区糖尿病防治工作应重点关注长期脂餐和维生素E摄入不足的高危人群.

    作者:代华;陈立宇;李双庆 刊期: 2014年第01期

  • 慢性活动性EB病毒感染进展为大B细胞淋巴瘤1例报告

    患者,男,15岁,因反复发热6月入院.患者于6月前无明显诱因出现发热,高体温39.8℃,于当地医院发现脾脏及全身多处淋巴结长大,EB病毒(EBV) DNA 6.15×106拷贝/mL,骨髓涂片:异常淋巴细胞0.4,转入我院小儿外科,行“脾脏切除,腹腔内淋巴结活检”术,术后活检诊断为传染性单核细胞增多症,给予更昔洛韦抗病毒治疗后,体温及血液学各项指标恢复正常后出院.入院前2月患者受凉后出现发热,高体温40℃,伴咳嗽、咯少量黄色脓痰及全身淋巴结长大,收入我院,诊断为传染性单核细胞增多症并发肺部感染,给予更昔洛韦、哌拉西林钠他唑巴坦、甲基强的松龙等治疗后好转出院.

    作者:卢家桀;徐缓;唐红 刊期: 2014年第01期

  • 并发胸腺瘤的副肿瘤性天疱疮1例报告

    患者,女,40岁,因“全身红斑、水疱、口唇糜烂伴疼痛1+月,发热1周”入院.入院前1+月,患者无明显诱因全身出现红斑、丘疹、水疱,口唇糜烂,伴疼痛.入院前1周发热,高体温达39℃.入院查体:体温37.9℃,躯干、四肢散在分布约黄豆大小红斑、丘疱疹,疱壁薄.双眼睑红肿、糜烂,伴黄色污秽痂,结膜充血.口唇、口腔及外阴红斑、糜烂,伴黄白色分泌物.辅助检查:胸部CT提示胸腺瘤(附图).腹部彩超等未见异常.免疫全套检查IgA、IgG正常.诊断:副肿瘤性天疱疮(PNP)并发胸腺瘤.入院后予甲基强的松龙160 mg/d治疗(共5d),面部皮损分泌物培养查见金黄色葡萄球菌,血培养阴性,予万古霉素1.5 g/d治疗(共14d),体温波动在38~39℃.抗感染治疗10 d后,真菌G试验142.30 pg/mL (<60),予伊曲康唑0.2 g/d治疗(共5d),患者体温正常,糜烂面愈合,痂皮脱落.患者拒绝行胸腺瘤手术治疗,皮损好转,激素减量至强的松40 mg/d后出院,于门诊随访.

    作者:易勤;陈璐;蒋献;夏登梅;郭在培 刊期: 2014年第01期

  • 凉山彝族城乡居民高血压患病率及控制情况的调查分析

    目的 了解四川省凉山州彝族城乡居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制情况.方法 对自然人群采用整群随机抽样的方法,于2007年6~9月在四川省凉山州西昌市区及3个乡村的20岁以上的彝族居民开展横断面调查.本研究纳入1 255例有完整人口学资料和实验室检查资料的调查对象进行分析,分为城市/农村、男/女两个层次进行高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的比较.结果 彝族居民高血压标化患病率为17.3%,城市居民标化患病率高于农村居民(25.9% vs.8.9%,P<0.001).彝族居民高血压知晓率、治疗率和控制率分别为29.8%、26.1%、8.8%;城市居民的知晓率(35.0% vs.13.6%,P<0.001)和治疗率(31.1% vs.10.6%,P<0.001)均高于农村居民.年龄增大、女性、年收入≥10 000元、超重或肥胖、总胆固醇升高是彝族城市居民高血压的独立危险因素;而彝族农村居民高血压的患病率仅与年龄和总胆固醇呈独立正相关.结论 彝族居民高血压患病率高,而知晓率、治疗率和控制率低,需加强防控力度.

    作者:高赟;陈涛;冉兴无;任艳;谢小华;田浩明 刊期: 2014年第01期

  • MSCTU在儿童输尿管异位开口定位诊断中的应用

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)尿路造影(MSCTU)在儿童输尿管异位开口定位诊断中的应用价值.方法 对临床证实存在输尿管异位开口并做MSCTU的患儿60例进行回顾性分析,分析MSCTU扫描图像,对输尿管异位开口的诊断及开口部位做出判断,并以临床随访结果(手术结果、膀胱镜检查结果、输尿管逆行插管造影结果)为金标准,计算MSCTU的正确诊断率.结果 MSCTU示:13例单纯输尿管异位开口患儿中1例MSCTU图像上判断为前庭,但异位开口逆行造影显示为阴道部;31例重复肾输尿管异位开口的患儿中,1例左侧重复肾患儿上肾部及下肾部输尿管均扩张积水,MSCTU仅诊断为肾积水,未能显示双输尿管及其开口情况,余30例患儿MSCTU对异位输尿管侧别、开口情况的诊断与随访结果一致.16例输尿管异位开口伴发育不良小肾脏的患儿中1例患儿异位输尿管中度扩张、末端开口较低,MSCTU诊断为膀胱低位开口,但手术证实为输尿管囊肿;另外1例患儿MSCTU显示输尿管未正常开口于膀胱,但异位开口位置显示不明,临床随访结果显示该患儿输尿管异位开口于尿道.从输尿管异位开口位置层面分析,MSCTU正确判断56例,正确率为93.33%(56/60).结论 MSCTU对输尿管异位开口位置、所属肾段及周围解剖结构的显示具有一定的优势,可以作为儿童输尿管异位开口术前定位诊断的有效方法之一.

    作者:王秋霞;胡道予;陈亮 刊期: 2014年第01期

  • 七叶皂苷钠微乳注射剂的制备及质量评价

    目的 优化七叶皂苷钠微乳的处方,制备稳定的七叶皂苷钠微乳注射剂.方法 通过绘制伪三元相图的方法,选择合适的微乳剂组分及配比,制备七叶皂苷钠油/水(O/W)型微乳注射剂(七叶皂苷钠的大豆磷脂+HS15/甘油/中链甘油三酸酯/水).结果 选用中链甘油三酸酯为油相,大豆磷脂和HS15(1∶2)为乳化剂,甘油为助乳化剂,固定乳化剂与助乳化剂比例(Km值)在2.00~3.75之间可获得较为理想的三相图,形成稳定微乳.结论 采用本实验处方可制得稳定的七叶皂苷钠微乳注射剂.

    作者:李紫薇;黄华;覃瑶;肖坤全;罗维早;阳勇;谷丹丹 刊期: 2014年第01期

  • 3T磁共振扩散加权成像对宫颈癌盆腔转移淋巴结的诊断价值

    目的 探讨3T磁共振扩散加权成像(3T MR DWI)对宫颈癌盆腔转移性淋巴结的诊断价值.方法 49例初诊宫颈癌患者,以病理结果为“金标准”,比较短径≥5 mm的转移性淋巴结(24枚)和反应性增生淋巴结(92枚)的平均表观弥散系数(MeanADC)、小表观弥散系数(MinADC)、大表观弥散系数(MaxADC)、淋巴结短径、长径及短长径比,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,评价其诊断效能.结果 两组淋巴结的MeanADC、MaxADC值、MinADC值、短径及短长径比差异均有统计学意义(P均<0.05),其中,MeanADC值其ROC曲线面积(AUC)大为0.828;两组淋巴结长径差异无统计学意义(P>0.05).如果MeanADC值以0.778×103mm2/s为阈值诊断宫颈癌患者短径≥5 mm的盆腔转移性淋巴结,其敏感度、特异度分别为79%、75%,以常规形态学指标中的淋巴结短径取10 mm和短长径之比取0.7为阈值,其敏感度分别为46%、58%,特异度分别为86%、74%.结论 3T MR DWI对宫颈癌盆腔转移淋巴结的诊断效能较高;MeanADC值较常规淋巴结形态学指标具有更高的敏感性.

    作者:刘玲;潘云;宁刚;郭应坤;李昌宪;欧阳琴 刊期: 2014年第01期

  • 地震后板房社区老年人孤独感及影响因素调查研究

    目的 了解汶川地震后1年绵竹市板房社区老年人孤独感的现状及其影响因素,以指导对特殊情况下的老年人的心理干预措施.方法 对绵竹市居住在板房社区的60岁以上的老年人进行问卷调查.结果 调查的188名老年人中只有2名无孤独感,其余186名老年人均有以轻中度为主的孤独感.社会支持得分越高(B=-0.366)、家庭功能得分越高(B=0.237)、兴趣数量越多(B=-0.110),孤独得分越低,孤独症状越轻.结论 地震后板房社区老年人的心理状态不容忽视,不仅需要医务工作者给予专业的指导和关怀,也需要家庭、社区和政府给予足够的重视,采取一定措施减轻或预防老年人的孤独.

    作者:陈妍伶;陈红;李芸;区美兰;冯灵;郭红霞;陈茜;钱黄碧君 刊期: 2014年第01期

  • IFRD1基因rs3807213位点基因多态性与胃癌关系的研究

    目的 探讨干扰素相关发育调节蛋白1 (IFRD1)基因rs3807213位点基因多态性与中国汉族人胃癌发生的关系.方法 采用病例-对照研究方法,以53例胃癌患者为病例组,50例健康人为对照组.采集外周血,提取全血DNA,再采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增DNA后,对IFRD1基因rs3807213位点进行测序,分析3个基因型(AA,AC,CC)在病例组和对照组之间的分布差异,并研究其与胃癌风险及临床病理分期的关系.结果 病例组内rs3807213位点C等位基因频率高于对照组(OR值为3.759,95% CI为1.521~9.294;P=0.003).与对照组相比,胃癌患者具有更高频率的rs3807213位点CC基因型(OR值为4.028,95%CI为1.513~10.720;P=0.004).将病例组按病理分期进行分组分析,rs3807213位点各基因型及等位基因频率的组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 IFRD1基因rs3807213位点基因多态性可能与中国汉族人胃癌发生有关,但与胃癌的病理分期无关.

    作者:彭昌兵;徐锐;肖硕萌;庄文 刊期: 2014年第01期

  • 不同eGFR方程在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中的价值

    目的 探讨不同肾小球滤过率(GFR)估算值(eGFR)计算方程在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中的价值.方法 收集601例糖尿病患者的病例资料,检测血中胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿中白蛋白、肌酐,计算尿白蛋白肌酐比值(ACR),利用简化的MDRD公式、eGFR-EPLrca、eGFR EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys估算GFR.按尿ACR分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较各组代谢指标差异,按照ACR和4种eGFR计算公式计算结果对患者进行危险度分层,分析采用各方程对危险度分层的人数分布,比较各计算公式间不同危险度患者的eGFR水平.结果 收缩压、Cys C、eGFR-MDRD、eGFREPIcrca、eGFR-EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys在3组间差异均有统计学意义(P<0.05).用不同方程评价危险度后的人数分布存在差异,eGFR MDRD(P<0.05)、eGFR-EPIcrea(P=0.000)分别与eGFR EPIcys比较,在不同危险分层中的人数分布存在差异;而eGFR-MDRD、eGFR-EPIcrea、eGFR-EPIcrea-cys在不同危险分层中的人数分布无差异.在低度危险患者中,各方程估计的GFR差异较大,eGFR-MDRD较其他方程的eGFR高(P<0.05);在中、高危患者中,eGFR-MDRD和eGFR-EPIcrea的eGFR相当,均高于eGFR-EPIcys和eGFR EPIcrea-cys估计的GFR;在极高危患者中,4种公式估算的eGFR无差异.结论 不同方程估算的eGFR在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中存在差异,在低危患者中MDRD公式可能高估了GFR水平.

    作者:周君;张玫;宋昊岚;杨福菊;黄亨建;李双庆 刊期: 2014年第01期

  • 脉冲电磁场对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡及凋亡调控蛋白的影响

    目的 探讨脉冲电磁场对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡及凋亡调控蛋白的影响.方法 将24只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组和脉冲电磁场组,每组8只.除正常组外,其他两组动物均行右前交叉韧带切断术,术后6周,脉冲电磁场组用低频脉冲电磁场干预,每次40 min,1次/d,每周5d,共干预2周.干预结束后,取右股骨内外侧髁软骨进行HE染色(观察软骨全层结构和细胞形态)及Mankin评分、软骨细胞凋亡检测、凋亡调控蛋白(caspase-3和caspase-8)免疫组化检测.取右胫骨平台全层软骨提取总蛋白,采用Western blot检测caspase-3和caspase-8蛋白表达水平.结果 脉冲电磁场组Mankin评分高于正常组(P<0.01),但低于模型组(P<0.01).脉冲电磁场组软骨细胞凋亡指数较正常组高(P<0.01);但低于模型组(P<0.05).免疫组化及Western blot检测:脉冲电磁场组caspase-3表达水平比正常组升高(P<0.01),但低于模型组(P<0.01).脉冲电磁场组caspase-8表达水平比正常组升高(P<0.01),但与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脉冲电磁场能通过下调caspase-3表达的机制抑制软骨细胞凋亡,从而抑制兔膝骨关节炎关节软骨退变.

    作者:谢薇;周君;罗庆禄;刘慧芳;何成奇 刊期: 2014年第01期

  • 人促甲状腺激素受体HEK293T细胞稳定表达株的构建

    目的 构建人促甲状腺激素受体(hTSHR)稳定表达株,用于研究抗甲状腺新药.方法 AgeⅠ/NheⅠ双酶切载体GV266和hTSHR基因,T4连接酶连接构建GV266-hTSHR表达质粒.转染GV266-hTSHR到293T细胞后,Western blot证明hTSHR表达.用Opti-MEM、Lipofectamine 2000、辅助质粒在293T细胞构建GV266包装质粒.qPCR测定包装病毒滴度.用GV266包装质粒、GV266-hTSHR表达质粒共转染293T细胞获得GV266-hTSHR-293T稳定表达株.绿色荧光蛋白(GFP)荧光鉴定稳定表达株.结果 GV266-hTSHR构建物阳性大肠杆菌克隆的DNA测序结果与hTSHR序列比对100%吻合.Western blot显示,过表达hTSHR的HEK293T细胞出现相对分子质量为62×103的目的条带.qPCR测定包装质粒滴度达到了2×108TU/mL.GV266-hTSHR-293T细胞稳定表达株表达GFP荧光.结论 构建了GV266-hTSHR表达质粒,获得了GV266-h TS HRHEK 293T稳定表达株,为研究抗甲状腺多肽提供了必要的实验材料.

    作者:唐恭顺 刊期: 2014年第01期

  • 乳腺癌组织CD44+CD24-/LowESA+Lin-干细胞比例及影响因素分析

    目的 研究乳腺浸润性导管癌组织CD44+ CD24-/LowESA+ Lin-乳腺癌干细胞比例及其相关影响因素.方法 收集四川大学华西医院甲状腺乳腺外科2011年4月至2011年12月经病理诊断为浸润性导管癌的新鲜标本40例进行流式细胞学检测,分析患者年龄、肿瘤大小、临床分期、组织学分级、腋窝Ⅰ-Ⅱ水平淋巴结转移状况、免疫组化指标[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、上皮因子生长受体-2(C-erbB-2)、Ki-67]等与CD44+CD24-LowESA+ Lin乳腺癌干细胞比例的关系.结果 在乳腺浸润性导管癌组织中,CD44+CD24-LowESA+Lin乳腺癌干细胞全部为阳性表达(干细胞比例0.5%~16.8%),平均值为4.38%,其中,低表达(≤4.38%)20例,高表达(>4.38%)20例.单因素分析显示CD44+ CD24-LowESA+ Lin细胞比例与患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移状态、ER、PR以及C-erbB-2均无相关性.而以32.0%为界,把Ki-67分为高表达组(>32.0%)和低表达组(≤32.0%),两组间干细胞比例差异有统计学意义(P=0.008).多因素logistic回归发现,Ki-67表达强度是CD44+CD24-/Low ESA+ Lin表达比例的独立影响因素(P=0.012,OR=6.926,95%可信区间1.529~31.377).结论 乳腺癌组织中,Ki-67表达强度是CD44+ CD24-/”wESA-Lin表达比例的独立影响因素.但干细胞比例与临床疗效和预后的关系仍需进一步研究.

    作者:王荣;羊晓勤;吕青 刊期: 2014年第01期

  • 亚临床甲状腺功能减退症与骨密度及骨代谢指标的相关性研究

    目的 观察亚临床甲状腺功能减退患者骨密度及骨代谢指标的变化,探讨甲状腺功能对骨密度及骨代谢指标的影响.方法 纳入符合亚临床甲状腺功能减退症标准的患者122例(亚临床甲减组),应用双能X线测定仪(DEXA)检测其骨密度(BMD),并检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH),血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),按性别、绝经情况分层,同时纳入与其年龄和性别相匹配的健康志愿者153例(对照组),比较两组间骨密度及骨代谢指标的差异.结果 亚临床甲减组骨量丢失高于对照组(P<0.005).亚临床甲减组血钙值均较对照降低,差异有统计学意义(P<0.05),亚临床甲减组男性血磷、骨密度指标T值、Z值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),绝经前妇女Z值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而绝经期前妇女和绝经期后妇女T值、血磷较对照组差异均无统计学意义(P>0.05).亚临床甲减组ALP较对照组差异均无统计学意义(P>0.05).多元线性回归分析,性别(B=0.543,P<0.000 1)与T值正相关,即与男性相比女性的T值更低;T值与绝经(B=-0.274,P=0.001),年龄(B=-0.161,P<0.000 1),TSH(B=-0.108,P<0.000 1)负相关.结论 亚临床甲状腺功能减退患者存在血钙下降,骨密度降低.

    作者:梁利波;王佑娟;张玫;黄亨建;李双庆 刊期: 2014年第01期

四川大学学报(医学版)杂志

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主办:四川大学