周君；张玫；宋昊岚；杨福菊；黄亨建；李双庆
目的 分析比较种植单端固定桥与传统单端固定桥受载时的位移情况.方法 以3只Beagle犬为实验动物,均在上颌右侧(A区)建立传统单端桥模型,上颌左侧(B区)建立种植体支持的单端桥模型,通过数字激光散斑技术,研究比较桥体承受集中垂直载荷时两种单端桥各部分的位移情况.结果 ①桥体承受集中垂直载荷时,种植单端桥和传统单端桥位移分布规律一致,桥体位移大,近缺隙牙种植体或基牙次之,远缺隙牙种植体或基牙位移小,差异均具有统计学意义(P＜0.05);随着载荷量的增加,种植单端桥和传统单端桥各部分的位移均增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).②桥体承受等量载荷时,种植单端桥的位移比传统单端桥相应部分位移小,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 数字激光散斑技术可用于测量口腔种植体、天然牙及烤瓷桥等的微小位移.桥体集中垂直受载时,种植单端桥与传统单端桥的位移分布规律一致,且前者相应部分位移较小,提示在合理设计的前提下,种植单端桥是一种有效的修复方式.
作者：赵小容；陈新民；曾兴琪 刊期： 2014年第01期
目的 观察罗格列酮对高脂饲料喂养的肥胖大鼠肾脏是否具有保护作用并探讨其机制.方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、肥胖组、罗格列酮组,每组8只.分别予以普通饲料喂养4周后以生理盐水灌胃、高脂饲料喂养4周后以生理盐水灌胃或4 mg/(kg·d)罗格列酮灌胃.总共喂养24周后,称重,测量血液中的生化指标,留取尿液测定尿白蛋白/肌酐比值(ACR),测定主动脉血管舒张功能.观察肾脏形态学及肾小球CD31表达,测定肾小球一氧化氮(NO)水平,Western blot检测肾小球血管内皮生长因子(VEGF)蛋白水平.结果 肥胖组大鼠体质量、内脏脂肪质量、血游离脂肪酸(FFA)与甘油三酯(TG)水平较正常组增加(P＜0.05);与肥胖组比较,罗格列酮组大鼠体质量无明显变化,内脏脂肪质量、血FFA与TG下降(P＜0.0l),但仍高于正常组(P＜0.05).肥胖组大鼠ACR水平较正常组增加(P＜0.01),罗格列酮组大鼠ACR较肥胖组降低(P＜0.01),但仍高于正常组(P＜0.05).肥胖组大鼠内皮依赖性舒张功能(EDV)较正常组受损(P＜0.05),罗格列酮组大鼠EDV较肥胖组大鼠改善(P＜0.05),接近正常大鼠水平(P＞0.05).与正常组比较,肥胖组大鼠肾小球体积增大(P＜0.01),CD31表达增多(P＜0.05);罗格列酮组大鼠较肥胖组大鼠肾小球体积减小(P＜0.01),CD31表达减少(P＜0.05),接近正常大鼠水平(P＞0.05).与正常组比较,肥胖组大鼠肾小球VEGF水平增高(P＜0.05),肾小球NO水平下降(P＜0.05).罗格列酮组大鼠较肥胖组大鼠肾小球VEGF水平降低(P＜0.05),但仍高于正常组(P＜0.05),肾小球NO水平增加(P＜0.05),但仍低于正常组(P＜0.05).结论 罗格列酮降低肥胖大鼠尿白蛋白排出量减轻肾小球肥大,对肥胖大鼠肾脏有保护作用.其机制可能与改善脂质代谢,纠正肾小球VEGF-NO轴失衡及改善血管内皮细胞功能有关.
作者：孙晓东；余叶蓉 刊期： 2014年第01期
目的 探索在中医理论辩证原则下使用辨证施治对比中成药配合西药治疗慢性肾脏疾病的f临床疗效.方法 纳入同期门诊慢性肾脏疾病患者共225例,其中纳入接受了常规西药加中成药治疗患者170例作为对照组,纳入接受常规西药治疗配合中医理论“肾痿”治疗的患者55例作为治疗组.比较两组患者的治疗结局,并采用多元线性回归分析影响治疗结局的因素.结果 治疗组和对照组的基线数据在年龄(P＜0.01)、肾功能分期构成(P=0.007)和蛋白尿程度(P＜0.01)上差异有统计学意义,但采用多元线性同归后,尚不认为性别、年龄、蛋白尿程度对治疗结局产生影响.治疗组对肌酐和尿素的降低优于对照组(P＜0.001),两组对尿酸的影响差异无统计学意义(P=0.475).治疗组和对照组对尿蛋白(P=0.058)和尿红细胞(P=0.577)的影响无差异,对尿白细胞的影响亦不明显(P=0.01).治疗组相比对照组治疗后更多患者出现了估算肾小球滤过率上升(P＜0.001).采用多元线性回归确定对治疗结局有统计学意义的影响因素为治疗方法分组(P＜0.001)和肾功能进展分期(P=0.008).相比于肾功能分期(标准化回归系数0.165),分组(标准化回归系数0.395)对治疗结局的影响更大.结论 常规西药治疗配合中医理论的“肾痿”辨证施治可以改善慢性肾脏疾病患者的肾小球滤过率,在肾功能分期严重的患者中更为明显,且疗效优于常规西药加中成药治疗.
作者：文集；谢席胜；张明华；毛楠；张程珑；谢林伸；程媛；张紫媛；樊均明 刊期： 2014年第01期
目的 研究临床应用较广的低频脉冲电磁场(PEMFs)对于绝经后骨质疏松症患者的平衡功能是否有影响.方法 参照国际临床试验常用分组方法,将符合标准的43例患者进行分组,其中试验组24例,对照组19例.在均给予常规药物治疗基础上,对试验组患者加用PEMFs治疗,采用1次/d、40 min/次、共30次的治疗周期.治疗前后分别对患者进行广泛应用的Berg平衡量表(BBS)、限时站起和行走测试(TUG)、平衡测定仪检测.结果 经30次治疗后,试验组BBS评分增高,TUG评分、前后摆幅指数、矩形面积和轨迹长降低(P＜0.05),而对照组仅BBS评分增高,轨迹长降低(P＜0.05).组间比较,试验组前后摆幅指数的降低较对照组明显(P＜0.01).结论 PEMFs治疗能在一定程度上改善绝经后骨质疏松症患者的平衡功能.
作者：何红晨；徐健；杨霖；伍援朝；熊恩富；谢薇；何成奇 刊期： 2014年第01期
目的 研究体外冲击波治疗(ESWT)对兔膝骨关节炎关节软骨保护和软骨下骨重塑的作用和机制.方法 健康成年5月龄新西兰兔24只,随机分为膝关节前交叉韧带切断术(ACLT)组和ESWT+ ACLT组,每组12只.两组行左侧ACLT造膝骨关节炎模型.术后2个月ESWT+ ACLT组实施体外冲击波干预治疗:在左膝关节股骨内外侧髁和胫骨平台内外侧,以能量为0.16 MPa/次、1 200次/侧进行干预.每周干预3次,间隔一周再干预,干预4周共6次.ACLT组术后未行任何干预.干预完成后,两组取左侧膝股骨远端和胫骨近端作宏观形态计量学评价;每组取6只动物行关节软骨微观形态计量学评价、软骨下骨骨矿物质密度(BMD)测定以及微观形态计量学分析;其余6只行软骨中基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3、MMP-13和基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP 1)基因表达分析;取关节滑液作白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)a和一氧化氮(NO)含量分析.结果 ACLT+ ESWT组较ACLT组,股骨内侧髁软骨宏观和微观形态计量学评分降低(P＜0.05),其他部位与ACLT组相比差异无统计学意义(P＞0.05);股骨远端BMD升高(P＜0.05);股骨和胫骨软骨下骨骨小梁面积、骨小梁厚度和骨小梁间隙降低(P＜0.05),骨小梁数目差异无统计学意义(P＞0.05);关节软骨中MMP-1、MMP-3和TIMP-1基因表达降低(P＜0.05);关节滑液中IL-1β、TNF-α和NO含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ESWT(能量0.16 MPa/次、1 200次/侧、每周干预3次、共计6次/4周)可对兔膝骨关节炎的软骨损伤和软骨下骨硬化起到保护作用.
作者：王朴；刘遄；阳筱甜；魏晓霏；周予婧；杨霖；何成奇 刊期： 2014年第01期
患者,男,63岁,因“左下肢疼痛4+月,左下肢肌肉萎缩伴无力3+月”入院.疼痛分布于左侧臀部至膝关节以上,呈游走性跳痛,无明显减轻及加重因素.在当地医疗机构予以止痛对症(具体不详)处理,症状缓解.入院前3+月患者在洗澡时发现左下肢较右下肢明显变细,并感左下肢无力,此后发生摔倒2次.既往有高血压病史20+年,2型糖尿病4年.查体:神志清楚,高级神经功能正常.颅神经(一).四肢肌张力正常,双上肢及右下肢肌力5级,左下肢肌肉萎缩、肌力4级.左侧膝反射、踝反射未引出.余神经系统检查(一).辅助检查:空腹血糖10.23 mmol/L,血常规、小便常规、大便常规、肝肾功能、电解质、凝血均正常.
作者：谢丹丹；曾艳 刊期： 2014年第01期
目的 优化七叶皂苷钠微乳的处方,制备稳定的七叶皂苷钠微乳注射剂.方法 通过绘制伪三元相图的方法,选择合适的微乳剂组分及配比,制备七叶皂苷钠油/水(O/W)型微乳注射剂(七叶皂苷钠的大豆磷脂+HS15/甘油/中链甘油三酸酯/水).结果 选用中链甘油三酸酯为油相,大豆磷脂和HS15(1∶2)为乳化剂,甘油为助乳化剂,固定乳化剂与助乳化剂比例(Km值)在2.00～3.75之间可获得较为理想的三相图,形成稳定微乳.结论 采用本实验处方可制得稳定的七叶皂苷钠微乳注射剂.
作者：李紫薇；黄华；覃瑶；肖坤全；罗维早；阳勇；谷丹丹 刊期： 2014年第01期
目的 建立高效液相色谱-质谱-质谱联用(HPLC/MS/MS)同时测定血浆中的肾上腺素、去甲肾上腺素、可的松和氢化可的松的方法.方法 样品经乙腈沉淀蛋白和萃取后,15 000 r/min离心5 min,取上清液进样分析.电喷雾离子源(ESI),正离子检测,多反应监测(MRM)方式定量分析.结果 肾上腺素、去甲肾上腺素、可的松和氢化可的松在0.02～200.00 ng/mL浓度范围内线性良好(相关系数均≥0.999),检出限分别为4.13 pg/mL、4.64 pg/mL、4.29 pg/mL和4.52 pg/mL,日内和日间精密度分别为1.19％～5.42％和2.16％～6.04％;将所建立的方法用于空白人血浆样品分析,加标回收率为80.0％～109.0％,样品测定精密度为3.93％～7.57％.结论 本研究所建立的方法快速灵敏,适合血浆样品的批量分析.
作者：雍莉；王宇；邹晓莉；朱岚；谢蟪旭；李龙江 刊期： 2014年第01期
目的 前瞻性对比分析漏斗胸患者Nuss手术前后患者肺功能的变化.方法 漏斗胸患者于Nuss手术前3d和术后3个月行肺功能检查,通过对比前后肺通气功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)]和肺容积[肺活量(VC)、残气量(RV)和肺总量(TLC)]的变化,分析Nuss手术前后患者肺功能的变化.结果 2010年6月至2012年6月,华西医院共有94例漏斗胸患者(男78例,女16例)完成了这项研究.年龄5～32岁,平均(15.4±4.5)岁;术后住院天数3～9 d,平均(5.9±1.2)d.漏斗胸患者术后FVC、FEV1、VC、TLC较手术前降低(P＜0.05),RV手术前后差异无统计学意义.结论 漏斗胸患者术前肺功能比正常同龄人差,手术后3个月的肺功能(FVC、FEV1、VC、TLC)较术前低.
作者：韩冰；寇瑛琍 刊期： 2014年第01期
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤术前肠内免疫营养支持的效果.方法 将82例胃癌和大肠癌患者分为常规饮食组(对照组)和肠内营养支持组(EN组),每组41例.对照组入院后常规饮食,EN组术前7d给予肠内营养乳剂(TPF-T)瑞能口服,两组提供的热量和氮量完全相同.定期检测血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白及T细胞亚群,记录术后并发症、肠蠕动恢复时间、术后住院天数和术前术后营养支持的总费用情况.结果 EN组术前营养状况较入院时普遍提高,转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白升高(P＜0.05);免疫功能增强,CD3+、CD4+/CD8+提高(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后无死亡、消化道瘘等严重并发症,EN组术前术后营养支持总费用与对照组相仿(P＞0.05),但EN组术后肠动力恢复早、术后住院天数减少、术后并发症率低、节约术后营养支持费用(P＜0.05).结论 胃肠道恶性肿瘤患者术前应用肠内营养支持能改善患者术前营养状态、增强免疫功能、促进术后恢复.
作者：黄正接；陈百胜；尤俊；吴炳霖；江龙；冯庆钊；罗琪 刊期： 2014年第01期
目的 探讨不同肾小球滤过率(GFR)估算值(eGFR)计算方程在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中的价值.方法 收集601例糖尿病患者的病例资料,检测血中胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿中白蛋白、肌酐,计算尿白蛋白肌酐比值(ACR),利用简化的MDRD公式、eGFR-EPLrca、eGFR EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys估算GFR.按尿ACR分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较各组代谢指标差异,按照ACR和4种eGFR计算公式计算结果对患者进行危险度分层,分析采用各方程对危险度分层的人数分布,比较各计算公式间不同危险度患者的eGFR水平.结果 收缩压、Cys C、eGFR-MDRD、eGFREPIcrca、eGFR-EPIcys、eGFR-EPIcrea-cys在3组间差异均有统计学意义(P＜0.05).用不同方程评价危险度后的人数分布存在差异,eGFR MDRD(P＜0.05)、eGFR-EPIcrea(P=0.000)分别与eGFR EPIcys比较,在不同危险分层中的人数分布存在差异;而eGFR-MDRD、eGFR-EPIcrea、eGFR-EPIcrea-cys在不同危险分层中的人数分布无差异.在低度危险患者中,各方程估计的GFR差异较大,eGFR-MDRD较其他方程的eGFR高(P＜0.05);在中、高危患者中,eGFR-MDRD和eGFR-EPIcrea的eGFR相当,均高于eGFR-EPIcys和eGFR EPIcrea-cys估计的GFR;在极高危患者中,4种公式估算的eGFR无差异.结论 不同方程估算的eGFR在糖尿病慢性肾脏疾病危险分层中存在差异,在低危患者中MDRD公式可能高估了GFR水平.
作者：周君；张玫；宋昊岚；杨福菊；黄亨建；李双庆 刊期： 2014年第01期
目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor Ⅰ,IGF Ⅰ)对神经前体细胞抗凋亡的影响.方法 以大鼠神经前体细胞(即Ge6细胞)为研究对象,体外培养Ge6细胞,在培养基中加入含IGF-Ⅰ 10 ng/mL为实验组,不加IGF-Ⅰ为对照组,分别继续培养2d、4d、6d,定量实时逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测IGF-Ⅰ对Ge6细胞caspase-3 mRNA表达的影响.采用细胞免疫荧光染色观察各组细胞caspase-3蛋白的阳性表达率.结果 qRT-PCR结果显示,实验组Ge6细胞caspase-3 mRNA的表达较对照组低,实验组培养4 d(2.007±0.297)和6 d(1.194±0.244)与对照组培养4 d(5.530±1.027)和6 d(5.371±0.513)的差异有统计学意义(P均＜0.05).细胞荧光染色表明培养2d、4d、6d实验组Ge6细胞caspase-3蛋白的阳性表达率较对照组减少,实验组培养4d(3.5％±0.2％)和6 d(5.1％±0.1％)与对照组培养4 d(7.0％±0.5％)和6 d(7.4％±0.4％)caspase-3蛋白的阳性表达率的差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 IGF-Ⅰ对神经前体细胞具有抗凋亡作用.
作者：唐梅；王琪；李赫冬；杨凡 刊期： 2014年第01期
目的 探讨干扰素相关发育调节蛋白1 (IFRD1)基因rs3807213位点基因多态性与中国汉族人胃癌发生的关系.方法 采用病例-对照研究方法,以53例胃癌患者为病例组,50例健康人为对照组.采集外周血,提取全血DNA,再采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增DNA后,对IFRD1基因rs3807213位点进行测序,分析3个基因型(AA,AC,CC)在病例组和对照组之间的分布差异,并研究其与胃癌风险及临床病理分期的关系.结果 病例组内rs3807213位点C等位基因频率高于对照组(OR值为3.759,95％ CI为1.521～9.294;P=0.003).与对照组相比,胃癌患者具有更高频率的rs3807213位点CC基因型(OR值为4.028,95％CI为1.513～10.720;P=0.004).将病例组按病理分期进行分组分析,rs3807213位点各基因型及等位基因频率的组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IFRD1基因rs3807213位点基因多态性可能与中国汉族人胃癌发生有关,但与胃癌的病理分期无关.
作者：彭昌兵；徐锐；肖硕萌；庄文 刊期： 2014年第01期
骨关节炎和骨质疏松是影响老年人生活质量的两大主要骨与骨关节疾患.两病发病机制不同却又不无联系.近年来,国内外临床诊疗指南所推荐的一系列用于骨关节炎和骨质疏松的物理治疗方式,成为当前关注的热点问题,但其应用仍存在争议.这主要体现在:目前关于物理治疗对骨关节炎和骨质疏松的研究量较少、质量较差,临床结局测量指标不一致;而一些动物学研究的结果又难以转化为临床实践或在人体试验中证实.因此,物理治疗骨关节炎和骨质疏松研究的方向应是注重科学设计动物实验和临床试验,联合开展基础和临床研究,探讨物理治疗对骨关节炎和骨质疏松的作用机制、临床疗效和安全性,并注重基础研究和临床研究的相互转化;根据综合康复治疗的理念,注重不同物理因子及其参数之间的相互作用和相互配合,寻找佳的治疗方案,努力为骨质疏松和骨关节炎患者解决病痛.
作者：何成奇；王朴 刊期： 2014年第01期
目的 了解四川省凉山州彝族城乡居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制情况.方法 对自然人群采用整群随机抽样的方法,于2007年6～9月在四川省凉山州西昌市区及3个乡村的20岁以上的彝族居民开展横断面调查.本研究纳入1 255例有完整人口学资料和实验室检查资料的调查对象进行分析,分为城市/农村、男/女两个层次进行高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的比较.结果 彝族居民高血压标化患病率为17.3％,城市居民标化患病率高于农村居民(25.9％ vs.8.9％,P＜0.001).彝族居民高血压知晓率、治疗率和控制率分别为29.8％、26.1％、8.8％;城市居民的知晓率(35.0％ vs.13.6％,P＜0.001)和治疗率(31.1％ vs.10.6％,P＜0.001)均高于农村居民.年龄增大、女性、年收入≥10 000元、超重或肥胖、总胆固醇升高是彝族城市居民高血压的独立危险因素;而彝族农村居民高血压的患病率仅与年龄和总胆固醇呈独立正相关.结论 彝族居民高血压患病率高,而知晓率、治疗率和控制率低,需加强防控力度.
作者：高赟；陈涛；冉兴无；任艳；谢小华；田浩明 刊期： 2014年第01期
目的 探讨Neurac训练对神经根型颈椎病(cervical radiculopathy,CR)的临床疗效.方法 纳入60例符合研究标准的CR患者,随机分为Neurac治疗组和对照组.对照组接受每周2次颈椎牵引、手法治疗和电疗.Neurac治疗组除了接受上述治疗外,同时接受Neurac训练.在治疗前、治疗后1周和2周对两组患者进行数字疼痛评分(numerical pain rating scale,NPRS)和颈部功能受限指数(neck disability index,NDI)评分.结果 治疗后两组NPRS和NDI评分均较治疗前改善(P＜0.05).Neurac治疗组改善程度大于对照组(P＜0.05).结论 Neurac训练可增加牵引、手法和电疗治疗对CR的效果.
作者：杨霖；雷中杰；姜俊良；张黎明；何成奇 刊期： 2014年第01期
目的 分析四川地区儿童呼吸道感染人博卡病毒(HBoV)的流行概况和临床特征,探讨HBoV四川分离株衣壳蛋白基因(VP1)变异特征.方法 收集787例呼吸道感染儿童鼻咽分泌物标本,PCR方法检测HBoV,扩增VP1基因序列全长并测序,分析核苷酸和氨基酸变异特征.结果 HBoV的检出率为8.26％(65/787),50.77％(33/65)混合感染其它呼吸道病毒.全年均有检出,主要感染＜3岁的儿童,其中男童检出率高于女童.引起的呼吸道症状主要有咳嗽、发热及咳痰.系统进化树分析表明8株四川分离株均为HBoV1基因型.碱基变异以GA+ AG转换为主,非同义突变大于同义突变.结论 HBoV是四川地区儿童呼吸道感染的重要病原之一;VP1基因核苷酸序列变异以碱基转换为主;氨基酸突变位点可能与免疫逃避有关.
作者：杨晶艳；胡鹏威；陈蕊；鲁蕾；裴晓方 刊期： 2014年第01期
患者,女,40岁,因“全身红斑、水疱、口唇糜烂伴疼痛1+月,发热1周”入院.入院前1+月,患者无明显诱因全身出现红斑、丘疹、水疱,口唇糜烂,伴疼痛.入院前1周发热,高体温达39℃.入院查体:体温37.9℃,躯干、四肢散在分布约黄豆大小红斑、丘疱疹,疱壁薄.双眼睑红肿、糜烂,伴黄色污秽痂,结膜充血.口唇、口腔及外阴红斑、糜烂,伴黄白色分泌物.辅助检查:胸部CT提示胸腺瘤(附图).腹部彩超等未见异常.免疫全套检查IgA、IgG正常.诊断:副肿瘤性天疱疮(PNP)并发胸腺瘤.入院后予甲基强的松龙160 mg/d治疗(共5d),面部皮损分泌物培养查见金黄色葡萄球菌,血培养阴性,予万古霉素1.5 g/d治疗(共14d),体温波动在38～39℃.抗感染治疗10 d后,真菌G试验142.30 pg/mL (＜60),予伊曲康唑0.2 g/d治疗(共5d),患者体温正常,糜烂面愈合,痂皮脱落.患者拒绝行胸腺瘤手术治疗,皮损好转,激素减量至强的松40 mg/d后出院,于门诊随访.
作者：易勤；陈璐；蒋献；夏登梅；郭在培 刊期： 2014年第01期
目的 探讨脉冲电磁场对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡及凋亡调控蛋白的影响.方法 将24只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组和脉冲电磁场组,每组8只.除正常组外,其他两组动物均行右前交叉韧带切断术,术后6周,脉冲电磁场组用低频脉冲电磁场干预,每次40 min,1次/d,每周5d,共干预2周.干预结束后,取右股骨内外侧髁软骨进行HE染色(观察软骨全层结构和细胞形态)及Mankin评分、软骨细胞凋亡检测、凋亡调控蛋白(caspase-3和caspase-8)免疫组化检测.取右胫骨平台全层软骨提取总蛋白,采用Western blot检测caspase-3和caspase-8蛋白表达水平.结果 脉冲电磁场组Mankin评分高于正常组(P＜0.01),但低于模型组(P＜0.01).脉冲电磁场组软骨细胞凋亡指数较正常组高(P＜0.01);但低于模型组(P＜0.05).免疫组化及Western blot检测:脉冲电磁场组caspase-3表达水平比正常组升高(P＜0.01),但低于模型组(P＜0.01).脉冲电磁场组caspase-8表达水平比正常组升高(P＜0.01),但与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脉冲电磁场能通过下调caspase-3表达的机制抑制软骨细胞凋亡,从而抑制兔膝骨关节炎关节软骨退变.
作者：谢薇；周君；罗庆禄；刘慧芳；何成奇 刊期： 2014年第01期
目的 研究全身振动治疗(WBVT)对兔膝骨关节炎软骨下骨结构与功能重塑的影响.方法 新西兰兔24只,随机分为膝关节前交叉韧带切断术(ACLT组)和WBVT+ACLT组,每组12只.两组行左侧ACLT,制备膝骨关节炎模型.术后2个月WBVT+ ACLT组实施WBVT.振动治疗参数为:频率40 Hz,振动幅度2～4 mm,40 min/d,5 d/周,持续治疗4周.治疗完成后,取两组动物左侧膝股骨和胫骨置于Micro-CT系统进行扫描,应用Micview V2.1.2三维重建处理软件和ABA专用骨骼分析软件对股骨髁和胫骨平台骨小梁体积分数(BVF)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁数量(Tb.N)、体积骨密度(vBMD)和组织骨密度(tBMD)进行检测.应用Geomagic Studio 11.0软件换算股骨髁和胫骨平台弹性模量(EM)、反应力(RF)和平均Von Miss应力(VMF).结果 显微CT成像结果发现:ACLT组软骨下骨骨小梁出现稀疏表现并呈现断裂现象,部分骨小梁排列紊乱,结构扭曲.关节边缘处见不同程度的椭圆形或圆形骨赘形成.WBVT+ ACLT组软骨下骨骨小梁虽然也出现稀疏断裂的现象,但直观上较ACLT组骨小梁排列较为整齐有序,少见结构性扭曲.WBVT+ACLT组与ACLT组相比较,BVF、Tb.N、Tb.Th,股骨的EM、RF和VMF升高(P＜0.05);Tb.Sp减少(P＜0.05).骨密度(vBMD和tBMD)增加(P＜0.05).结论 WBVT可有效改善兔膝骨关节炎早期阶段软骨下骨微结构和力学性能,起到保护进展性骨关节炎软骨下骨微损伤和力学性能降低的作用.
作者：王朴；魏晓霏；阳筱甜；周予婧；刘遄；季乔丹；杨霖；何成奇 刊期： 2014年第01期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
