连国军;李东;孟东娅;胡晓芳;李宝青;陈红
聚凝胺配血技术现已广泛应用于完全抗体和不完全抗体的血型抗体筛选检测、交叉配血、血型鉴定.我院输血科从1998年开展此项业务,通过几年的应用实践,该方法敏感性高、操作简便、快速[1,2].近我们对其方法的第一步低离子介质和聚凝胺按比例提前进行混匀,观察其混合液在不同时间与原试剂同时对109例交叉配血试验的影响,结果比较满意,现报告如下:
作者:姚锁良;赵艳萍;陈美霞 刊期: 2002年第03期
输血的安全性日渐引起人们的关注,但人们往往比较注重输血引起的传染病,而对于因输血引起的免疫反应则较少予以重视.事实上后者引起的频率比前者更高,有的甚至危及生命.为了真正做到安全输血,把好血液进入人体的后一道关,我们医院采用了目前较先进的柱凝集技术(CAT)交叉配血.
作者:王显荣 刊期: 2002年第03期
Excel作为出色的电子表格软件,它的易用性与功能强大是毋庸置疑的[1].Excel在数据的输入、输出、自动填充、设置及格式上,优势尤为突出,在医学检验工作中得到了相当广泛的应用[2].但Excel在统计分析功能上有一定的不足[3],Analyse-it则针对性地强化了Excel的统计分析功能.Analyse-it是一款优秀的统计分析软件,作为Excel的插件使用,它有两大统计分析:普通统计模块和医学检验统计模块.由于医学检验统计模块的专业性设计,决定了它在医学检验分析上的突出优势.
作者:李志春;张合喜 刊期: 2002年第03期
Rh血型系统是红细胞血型中复杂的一个系统,其免疫原性仅次于ABO血型系统,是临床输血中发生迟发性溶血输血反应的重要原因之一.笔者对本院1998年元月~2001年10月,27 531人次输血前用凝聚胺交叉配血中检出的5例不规则抗体作以分析.
作者:刘淑会;袁爱莲;王宝萍 刊期: 2002年第03期
目的加强检验科临床实验数据的管理.方法利用Microsoft Access软件建立病员资料管理系统,对各类临床实验数据进行分类管理.结果可以通过病员资料管理系统方便快捷地查找资料及进行各类数据的分组统计,大大提高了工作效率.结论 Microsoft Access在检验科临床实验数据管理中起重要作用.
作者:徐燕;袁幼红 刊期: 2002年第03期
近几年来在检验医学领域比较注意的一个问题是基质效应。对室间质评调查品即质控血清的基质效应存在很大争议。
作者:杨彬;黄繁嫱 刊期: 2002年第03期
我们参考王德田等[1]的方法,采用石蜡包埋,普通轮转式切片机制成肠肿瘤大切片.切片一般长约10~12 cm,长者达15 cm,并对其进行HE染色及特殊染色,得到较好效果.
作者:王彦芳;王宪智;王金柱 刊期: 2002年第03期
目的探讨ADA(美国糖尿病学会1997年)糖尿病诊断新标准是否优于WHO(世界卫生组织1985年)诊断标准.方法口服75 g葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖和糖负荷后2 h血糖值.结果 ADA糖尿病诊断标准比WHO空腹血糖(FPG)诊断标准,可提高敏感性10.1%;按ADA标准诊断的75例糖尿病患者中有15例(20%)按WHO标准诊断为糖耐量低减(IGT),而且漏诊了餐后高血糖、糖尿病患者36例(32.4%).ADA标准诊断,诊断空腹血糖异常(IFG)人群中按WHO标准有42例(37.8%)诊断为糖尿病,有60例(42.6%)诊断为IGT.结论 ADA诊断标准比WHO标准(FPG)虽可提高FPG诊断敏感性10.1%,但并不优于WHO诊断标准OGTT试验2 h血糖(2 h PG)值的敏感性.因此,认为WHO标准OGTT试验2 h PG值有高敏感性和特异性,作为临床必要的诊断手段在临床工作中应该保留,临床医生要重视2 h PG值.
作者:马芝金;魏咏梅 刊期: 2002年第03期
红细胞沉降率(以下简称ESR)多年来均采用魏氏法,由于手工操作干扰因素多,用血量大,等候时间长,给检验工作及患者带来诸多不便.全自动电脑血沉仪操作简便,测量快速,用血量少,干扰因素少,既可测出ESR数据,又可打印出ESR动态曲线图,为疾病的诊断提供了新的依据.
作者:白慧霞;刘小玲;孟小红 刊期: 2002年第03期
目的研究计算方法在COBAS COREⅡ免疫分析仪测定TSH中的应用.方法用对比随机抽样的方法作t检验,研究测得值与计算值之间的差异.结果条件式自动稀释法测得值与计算值之间的t检验,P>0.05,无显著性差异.结论在TSH≥5 mIU/L,A<3.5时,可用计算方法代替自动稀释方法.
作者:芮乔安;胡进彩 刊期: 2002年第03期
AXSYM高效能全自动免疫分析仪(以下简称AXSYM)是雅培ABBOTT公司20世纪90年代推出的一台自动、任意持续式免疫分析仪、主要采用MEIA法(微粒子酶免分析法)、FPIA法(荧光偏振免疫分析法)、ICLA法(离子捕捉免疫分析法)等三个免疫分析技术.该机系统可测定内分泌激素、肿瘤标志物、肝炎与心血管疾病标志物、病毒标志物、维生素和各种治疗药物、成瘾药物浓度等.是现代医院较为理想的免疫分析仪器,现就我院在使用过程中AXSYM的保养和常见的故障排除以及试剂的研制经验作一介绍:
作者:莫和国 刊期: 2002年第03期
Dimension AR是美国DADE公司生产的全自动生化分析仪,其独特的比色杯制造系统,显示了设计者强烈的环保意识;24 h连续开机和单个样本测试的快速反应,显示了该机是很适合急诊生化项目的测定.该仪器提供了详细的错误提示信息,帮助操作者诊断仪器故障.我科室用该仪器已有几年,现将经常碰到的一些故障及产生原因和解决方法列举如下,以资参考.
作者:陈晓军 刊期: 2002年第03期
Baker System 9120+全自动血细胞计数仪是近年我院从美国引进,具有测定参数多、速度快、结果准确可靠、重复性好、性能稳定等优点,为血常规检查的理想仪器之一.但使用中不免遇到故障,现将使用时出现的常见故障及排除方法报告如下:1 故障一不吸样.1.1 原因①血标本有凝块,堵塞吸样针或剪切阀;②剪切阀旋转不到位.
作者:王亚强;颜平;王福党 刊期: 2002年第03期
目的探讨活化的部分凝血活酶时间(APTT)与血浆肝素含量之间的关系,及其在体外循环中的应用.方法用APTT法检测血浆中不同浓度的肝素含量,建立工作曲线,并用基质血浆与患者血浆进行倍比稀释测定.结果发现血浆肝素含量在一定范围内与凝固时间的对数值呈良好的线性关系(直线回归,r=0.99),批内变异系数为2.3%~3.2%,批间变异系数为2.7%~4.9%.结论 APTT较为准确地反映血浆中肝素含量,通过倍比稀释,扩大了检测范围,可适用于大剂量肝素抗凝体外循环的监测,为实行剂量个体化给药提供了基础.
作者:张明金 刊期: 2002年第03期
目的为制定中国中年男性红细胞压积比正常参考值的统一标准提供科学依据.方法收集了中国380个单位用温氏法测定的32 475例健康中年男性红细胞压积比正常参考值,用曲线回归分析的方法研究了其与海拔高度之间的关系.结果发现随着海拔高度的逐渐增大,中年男性红细胞压积比正常参考值按指数律也在逐渐的增大,相关性很显著(R=0.911);推导出了一个曲线回归模型:=44.8×1.000 67X±2.4.结论如果知道了中国某地的海拔高度,就可以用回归模型估算这个地区的中年男性红细胞压积比正常参考值.依据中年男性红细胞压积比正常参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区、中部区、东部区等三区.
作者:路春爱;王志奎;任中杰;苏惠敏;张健;葛淼 刊期: 2002年第03期
全自动免疫分析仪在各实验室中运用越来越广泛,IMMULITE是美国DPC公司生产的全自动免疫分析仪,作为全自动化学发光免疫分析仪的杰出代表,凭借其独特的酶放大化学发光技术和专利的洗脱技术以及高度的灵敏度和特异性,使其在中国乃至全世界都得到很好的运用.我中心于1997年和2000年分别引进了两台,使我们的检测工作上了一个很大的台阶.
作者:傅雷;王书奎 刊期: 2002年第03期
凝血四项(APTT、TT、PT、Fbg)仪器的测定,代替了以往玻片法凝血时间,为临床提供了凝血因子的多项参数,受到了临床医师普遍欢迎.但我们在实际工作中发现,凝血四项的测定从留取标本到出结果需时太长,尤其不利于外科单个急诊病人急查,为此作者进行了有益的探索,取得了良好的效果,现予介绍.
作者:杜忠斌 刊期: 2002年第03期
目前,临床急诊生化检验中多使用干化学方法,相对于全自动生化分析仪的透射比色方法,干化学法多采用测定反射光强度,这就为通过加入清除层去除干扰物,如:胆红素、脂浊以及血红蛋白,提供了方便.但是在一些情况下,测定结果仍然不同程度受到包括血红蛋白等干扰物质在内的多种因素的干扰.笔者利用美国生产的VITROS-250全自动干化学生化分析仪检测不同血红蛋白浓度的标本中的ALT的浓度来探讨标本溶血对ALT结果的影响.
作者:郑军 刊期: 2002年第03期
目的探讨免疫印迹法检测梅毒感染患者血清中IgG抗体检测的临床意义.方法采用免疫印迹法对临床确诊为梅毒的患者血清标本59例、正常献血员血清标本25例及生物性假阳性标本20例等进行了检测,并与梅毒特异性抗体检测的标准方法荧光梅毒螺旋体抗体吸附实验(FTA-ABS)、酶联免疫吸附实验(ELISA)和梅毒螺旋体被动明胶颗粒凝集实验(TPPA)结果相比较.结果 44例未经治疗的梅毒患者和15例经过治疗后的梅毒患者血清梅毒特异性抗体均为阳性,正常献血员和生物性假阳性患者结果均为阴性.59例梅毒患者中,除2例梅毒治疗后患者未检测出针对17 KD多肽抗原抗体外,均检测出针对分子量为47 KD,17 KD和14 KD多肽抗原抗体.针对上述3种多肽抗原抗体阳性率分别为100%,96.6%和100%.而针对90,60,33,30,25,22,45 KD等多肽抗原抗体,在所有梅毒患者血清中亦检测出不同程度的阳性率.在51例非梅毒患者中,均未检测出针对47 KD,17 KD和14 KD多肽抗原抗体,5例分别检测出一种或多种针对分子量为90,60,33,30,25,22 KD和45 KD等多肽抗原抗体.四种方法检测治疗前后梅毒患者结果一致性分别为100%和92.8%,四种方法检测梅毒的敏感度分别为100%,98.3%,98.3%,100%,经卡方检验,四种方法检测敏感度差异无显著性意义(P>0.05).免疫印迹法检测梅毒特异性抗体敏感度(100%)等于或高于其它三种同类方法,特异性(100%)与ELISA和TPPA两种方法相同,但显著高于FTA-ABS法(92.2%).结论免疫印迹法敏感度高,特异性好,操作简单,不需特殊仪器设备,阴阳性结果界线分明,易于判断,适应于临床广泛开展.
作者:谭爱国;何美懿;高德琴 刊期: 2002年第03期
目的高同型半胱氨酸血症是周围血、脑、冠状血管阻塞性病变的独立危险因素,同型半胱氨酸测定对预测心血管病具有重要意义.方法用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆中同型半胱氨酸.结果该法线性范围为0~40 μmol/L,相关系数r=0.998(Y=0.02+0.006X),批内变异系数为4.7%,批间变异系数为6.4%.正常值为5.98~15 μmol/L.结论方法简单、灵敏、准确、精密度较高,无干扰峰影响,是一种理想的测定方法.
作者:郝万鹏;王忠;夏晓利;路航;田飞 刊期: 2002年第03期